ന്യുമോണിയ: പരീക്ഷ

കൂടുതൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഘട്ടങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനം ഒരു സമഗ്ര ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയാണ്:

• പൊതു ശാരീരിക പരിശോധന - രക്തസമ്മർദ്ദം, പൾസ്, ശ്വാസോച്ഛ്വാസ നിരക്ക്, ശരീര താപനില, ശരീരഭാരം, ശരീരത്തിന്റെ ഉയരം, ബോധത്തിന്റെ നിലവാരം എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ; കൂടാതെ:
  • പരിശോധന (കാണൽ).
    • ചർമ്മവും കഫം ചർമ്മവും [ധാരാളം വിയർക്കൽ; സെൻട്രൽ സയനോസിസ് (രക്തത്തിലെ ഓക്‌സിജന്റെ അഭാവം മൂലം ചർമ്മത്തിന്റെയും കേന്ദ്ര കഫം ചർമ്മത്തിന്റെയും/നാവിന്റെയും നിറം/നീല-ചുവപ്പ് നിറം))
    • അടിവയർ (അടിവയർ)
      • അടിവയറ്റിലെ ആകൃതി?
      • തൊലി നിറം? ചർമ്മത്തിന്റെ ഘടന?
      • എഫ്ലോറസെൻസുകൾ (ചർമ്മത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ)?
      • പൾ‌സേഷനുകൾ‌? മലവിസർജ്ജനം?
      • കാണാവുന്ന പാത്രങ്ങൾ?
      • വടുക്കൾ? ഹെർണിയാസ് (ഒടിവുകൾ)?
  • ഓസ്കലേഷൻ (ശ്രവിക്കൽ) ഹൃദയം [കാരണം ടോപോസിബ്ലി കൂടെ മയോകാർഡിറ്റിസ് (ഹൃദയപേശിയുടെ വീക്കം)].
  • ശ്വാസകോശത്തിന്റെ പരിശോധന
    • ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ഓസ്കൾട്ടേഷൻ (കേൾക്കൽ) [ശ്വാസം ശബ്ദം കുറയുന്നു; പ്രചോദനം: ഫൈൻ-ബബിൾ റാലുകൾ (RG), ഏകപക്ഷീയമോ ഉഭയകക്ഷിയോ/വിചിത്രമായ RG-കളില്ല ന്യുമോണിയ; മൊത്തത്തിൽ: കുറഞ്ഞ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് സെൻസിറ്റിവിറ്റി (പരീക്ഷാ രീതിയിലൂടെ രോഗം കണ്ടെത്തിയ രോഗികളുടെ ശതമാനം, അതായത്, ഒരു പോസിറ്റീവ് കണ്ടെത്തൽ സംഭവിക്കുന്നു) 47-69%, പ്രത്യേകത (പ്രശ്നത്തിൽ രോഗം ഇല്ലാത്ത ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകൾക്ക് സാധ്യത പരിശോധനയിലൂടെയും ആരോഗ്യമുള്ളതായി കണ്ടെത്തി) 58-75%]
    • ബ്രോങ്കോഫോണി (ഉയർന്ന ആവൃത്തിയിലുള്ള ശബ്ദങ്ങൾ സംപ്രേക്ഷണം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള പരിശോധന; വൈദ്യൻ ശ്വാസകോശം ശ്രദ്ധിക്കുമ്പോൾ രോഗിയോട് "66" എന്ന വാക്ക് പലതവണ ഉച്ചരിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നു)[ശ്വാസകോശത്തിന്റെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം / ഒതുക്കമുള്ളതിനാൽ ശബ്ദ സംപ്രേക്ഷണം വർദ്ധിക്കുന്നു. ശാസകോശം ടിഷ്യു (ഉദാ ന്യുമോണിയ) അനന്തരഫലമായി, “66” എന്ന സംഖ്യ ആരോഗ്യമുള്ള ഭാഗത്തേക്കാൾ രോഗബാധിതരുടെ ഭാഗത്ത് നന്നായി മനസ്സിലാക്കാം; ശബ്‌ദ ചാലകം കുറയുകയാണെങ്കിൽ (അറ്റൻ‌വേറ്റഡ് അല്ലെങ്കിൽ ഹാജരാകാതിരിക്കുക): ഉദാ പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ, പൾമണറി എംഫിസെമ). ഇതിന്റെ ഫലമായി, “66” എന്ന സംഖ്യ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ രോഗബാധിതമായ ഭാഗത്ത് ഇല്ലാതിരിക്കാൻ കേവലം കേൾക്കാനാകില്ല, കാരണം ഉയർന്ന ആവൃത്തിയിലുള്ള ശബ്ദങ്ങൾ ശക്തമായി വർദ്ധിക്കുന്നു]
    • ശ്വാസകോശത്തിന്റെ താളവാദ്യം (ടപ്പിംഗ്) [ഉദാ, എംഫിസെമയിൽ].
    • വോയ്‌സ് ഫ്രീമിറ്റസ് (കുറഞ്ഞ ആവൃത്തികളുടെ സംപ്രേക്ഷണം പരിശോധിക്കുന്നു; രോഗിയോട് "99" എന്ന വാക്ക് പലതവണ താഴ്ന്ന ശബ്ദത്തിൽ ഉച്ചരിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നു, അതേസമയം ഡോക്ടർ കൈകൾ വയ്ക്കുന്നു നെഞ്ച് അല്ലെങ്കിൽ രോഗിയുടെ പുറകിൽ) [ശ്വാസകോശത്തിലെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം / കോംപാക്ഷൻ കാരണം ശബ്ദചാലകം വർദ്ധിച്ചു ശാസകോശം ടിഷ്യു (ഉദാ., ൽ ന്യുമോണിയ) അനന്തരഫലം, "99" എന്ന സംഖ്യ ആരോഗ്യമുള്ള വശത്തേക്കാൾ രോഗബാധിതമായ ഭാഗത്ത് നന്നായി മനസ്സിലാക്കുന്നു; ശബ്‌ദ ചാലകത കുറയുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ (കഠിനമായി ക്ഷയിക്കുകയോ ഇല്ലാതിരിക്കുകയോ ചെയ്യുക: ഇൻ പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ, എംഫിസെമ). ഇതിന്റെ ഫലമായി, “99” എന്ന സംഖ്യ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ രോഗബാധിതമായ ഭാഗത്ത് കാണാനാകാത്തവിധം കേൾക്കാനാകില്ല, കാരണം കുറഞ്ഞ ആവൃത്തിയിലുള്ള ശബ്ദങ്ങൾ ശക്തമായി വർദ്ധിക്കുന്നു]
  • അടിവയറ്റിലെ ഹൃദയമിടിപ്പ് (ഹൃദയമിടിപ്പ്) (മർദ്ദം വേദന ?, മുട്ട വേദന?, ചുമ വേദന ?, പ്രതിരോധ പിരിമുറുക്കം ?, ഹെർണിയൽ ഓറിഫിക്കുകൾ?
• ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധന [കാരണം ടോപ്പോസിബിൾ സീക്വലേ: മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് (മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്)]

സ്ക്വയർ ബ്രാക്കറ്റുകൾ [] സാധ്യമായ പാത്തോളജിക്കൽ (പാത്തോളജിക്കൽ) ഭ physical തിക കണ്ടെത്തലുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

പ്രോഗ്നോസ്റ്റിക് സ്കോർ അനുസരിച്ച് ക്ലിനിക്കൽ വിലയിരുത്തൽ

CRB-65, CURB-65 പ്രവചന സ്കോറുകൾ രോഗനിർണയം കണക്കാക്കുന്നതിന് ഉപയോഗപ്രദമാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. CRB-65-ൽ, ഇനിപ്പറയുന്ന സാധ്യമായ ഓരോ ലക്ഷണങ്ങൾക്കും 1 പോയിന്റ് നൽകിയിരിക്കുന്നു:

• ആശയക്കുഴപ്പം
• ശ്വസന നിരക്ക് (ശ്വസന നിരക്ക്) > 30/മിനിറ്റ്
• രക്തസമ്മർദ്ദം (രക്തസമ്മർദ്ദം 90 mmHg സിസ്റ്റോളിക്കിൽ താഴെയോ അല്ലെങ്കിൽ 60 mmHg ഡയസ്റ്റോളിക്കിൽ താഴെയോ
• പ്രായം (പ്രായം)> 65 വയസ്സ്

ഇതിൽ നിന്ന് മരണത്തിന്റെ കണക്ക് ലഭിക്കും. പ്രവചന സ്കോർ CRB-65 സ്കോർ

കൂടുതൽ കുറിപ്പുകൾ

• മേൽപ്പറഞ്ഞ പ്രോഗ്‌നോസ്റ്റിക് സ്‌കോറിന്റെ ഫലം പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ, ന്യുമോണിയയുടെ തുടക്കത്തിൽ തന്നെ ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങളുള്ള രോഗികളെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കണം, കാരണം അടിസ്ഥാന രോഗം വഷളാകുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.
• "തീവ്രമായ വൈദ്യചികിത്സ ആവശ്യമുള്ളതിന്റെ അപകടസാധ്യതയെക്കുറിച്ച് രോഗചികില്സ സമൂഹം ഏറ്റെടുക്കുന്ന ന്യുമോണിയയ്ക്ക്,” താഴെയുള്ള ന്യൂമോണിയ/കൺസീക്വലേ കാണുക.