ഹാർട്ട് വാൽവ് രോഗങ്ങൾ

അവതാരിക

ആകെ നാല് ഉണ്ട് ഹൃദയം വാൽവുകൾ, അവ ഓരോന്നും രണ്ട് ദിശകളിലായി വ്യത്യസ്ത കാരണങ്ങളാൽ കേടുവരുത്തും. നാല് ഹൃദയം ഈ സമയത്ത് ഹൃദയം വേണ്ടത്ര നിറഞ്ഞിട്ടുണ്ടെന്ന് വാൽവുകൾ ഉറപ്പാക്കുന്നു അയച്ചുവിടല് ഘട്ടം, രക്തം പുറന്തള്ളൽ ഘട്ടത്തിൽ ശരിയായ ദിശയിലേക്ക് പമ്പ് ചെയ്യാൻ കഴിയും. ആത്യന്തികമായി, അവ ഉറപ്പാക്കാൻ പ്രായോഗികമായി അവിടെയുണ്ട് രക്തം ഒരു ദിശയിൽ മാത്രം പമ്പ് ചെയ്യുന്നു.

In ഹൃദയം വാൽവ് രോഗം, സ്റ്റെനോസിസും അപര്യാപ്തതയും തമ്മിൽ വേർതിരിവ് കാണിക്കുന്നു. ഒരു സ്റ്റെനോസിസിൽ, ദി ഹൃദയ വാൽവുകൾ പൂർണ്ണമായും തുറക്കരുത്, അങ്ങനെ കുറവാണ് രക്തം പുറത്താക്കാം. ഇത് ഹാർട്ട് വാൽവിന്റെ തലത്തിൽ കുറയുന്നു.

തൽഫലമായി, ഇടുങ്ങിയ വാൽവിന് മുന്നിൽ രക്തം അടിഞ്ഞു കൂടുകയും രക്തം കൂടുതൽ പമ്പ് ചെയ്യുന്നതിന് വർദ്ധിച്ച സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുകയും വേണം. ഒരു അപര്യാപ്തത, പ്രായോഗികമായി ഒരു ചോർച്ചയാണ് - വാൽവ് കർശനമായി അടയ്ക്കുന്നില്ല, അതിനാൽ യഥാർത്ഥത്തിൽ അടച്ച വാൽവിലൂടെ രക്തം ഒഴുകും. സ്റ്റെനോസിസും അപര്യാപ്തതയും ഹൃദയത്തെ കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടിക്കുന്നു.

വർദ്ധിച്ച അധ്വാനം ഹൃദയ പേശികളെ കട്ടിയാക്കുകയും നഷ്ടപരിഹാര നടപടിയായി ഹൃദയത്തിന്റെ അറകൾ വലുതാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ആരോഗ്യമുള്ള ഹൃദയത്തേക്കാൾ വലിയ ഹൃദയത്തിന് ഓക്സിജനും പോഷകങ്ങളും നൽകണം. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ, ഹൃദയപേശികളുടെ വിതരണം പര്യാപ്തമല്ല, ഹൃദയ അപര്യാപ്തത വികസിക്കുന്നു. ഹൃദയ അപര്യാപ്തതയുടെ കാര്യത്തിൽ, ഹൃദയത്തെ ആവശ്യങ്ങളെ നേരിടാൻ കഴിയില്ല, മാത്രമല്ല ശരീരത്തിന് ആവശ്യമായ ഓക്സിജൻ അടങ്ങിയ രക്തം നൽകാനാവില്ല. ഒരു ഹാർട്ട് വാൽവിന്റെ സ്റ്റെനോസിസും അപര്യാപ്തതയും ഒരാളുടെ ജീവിതത്തിനിടയിൽ നേടാൻ കഴിയും, ഉദാഹരണത്തിന് ഒരു വീക്കം സംഭവിക്കുമ്പോൾ (എൻഡോകാർഡിറ്റിസ് = ഹൃദയത്തിന്റെ ആന്തരിക ചർമ്മത്തിന്റെ വീക്കം, ഇത് മൂടുന്നു ഹൃദയ വാൽവുകൾ) അല്ലെങ്കിൽ ഹാർട്ട് വാൽവുകളുടെ കാൽ‌സിഫിക്കേഷൻ, അല്ലെങ്കിൽ ഇത് ഒരു അപായ രോഗമാണ്.

നാല് ഹാർട്ട് വാൽവുകളുടെ പ്രവർത്തനവും ശരീരഘടനയും

മൊത്തത്തിൽ നാല് വ്യത്യസ്തങ്ങളുണ്ട് ഹൃദയ വാൽവുകൾ: ഉദര വാൽവ്, പൾമണറി വാൽവ്, ട്രൈക്യുസ്പിഡ് വാൽവ് ഒപ്പം മിട്രൽ വാൽവ്. ദി മിട്രൽ വാൽവ് ഹൃദയത്തിന്റെ ഇടത് ഭാഗത്തും ട്രൈക്യുസ്പിഡ് വാൽവ് ഹൃദയത്തിന്റെ വലതുഭാഗത്ത് വെൻട്രിക്കിളുകളിൽ നിന്ന് ആട്രിയയെ വേർതിരിക്കുക. ഹൃദയത്തിന്റെ പൂരിപ്പിക്കൽ ഘട്ടത്തിൽ, ഡയസ്റ്റോൾ, രണ്ട് വാൽവുകളും തുറന്നിരിക്കുന്നതിനാൽ ശരീരത്തിൻറെ രക്തചംക്രമണത്തിൽ നിന്നുള്ള രക്തം ആട്രിയയിലൂടെ വെൻട്രിക്കിളുകളിലേക്ക് ഒഴുകും.

പുറന്തള്ളൽ ഘട്ടത്തിൽ, സിസ്റ്റോൾ, രണ്ട് വാൽവുകളും അടച്ചിരിക്കുന്നതിനാൽ രക്തം ആട്രിയയിലേക്ക് തിരിച്ചുപോകാൻ കഴിയില്ല. മറ്റ് രണ്ട് വാൽവുകളായ അയോർട്ടിക്, പൾമണറി എന്നിവ ഹൃദയത്തിന്റെ രണ്ട് എക്സിറ്റുകളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ദി പൾമണറി വാൽവ് വലത് അറയിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്.

ഇത് വലത് അറയിൽ നിന്ന് ഗേറ്റ്‌വേയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു ശ്വാസകോശചംക്രമണം. ദി പൾമണറി വാൽവ് വലത് അറയിൽ നിന്ന് ശ്വാസകോശചംക്രമണം, അതിലൂടെ ഓക്സിജൻ-മോശം രക്തം ഒഴുകുന്നു, അത് ഓക്സിജനുമായി സമ്പുഷ്ടമാകും ശ്വാസകോശചംക്രമണം. ദി അരിക്റ്റിക് വാൽവ് ഹൃദയത്തിന്റെ ഇടത് അറയിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്.

ഇടയിലൂടെ അരിക്റ്റിക് വാൽവ്, ഓക്സിജൻ അടങ്ങിയ രക്തം പമ്പ് ചെയ്യുന്നു ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ ശരീരത്തിന്റെ രക്തചംക്രമണത്തിലേക്ക്. അയോർട്ടിക്, പൾമണറി വാൽവുകൾ ഈ സമയത്ത് അടച്ചിരിക്കുന്നു അയച്ചുവിടല് ആദ്യഘട്ടത്തിൽ ഹൃദയത്തിന് ആദ്യം മതിയായ സമ്മർദ്ദം നിറയ്ക്കാൻ കഴിയും. പുറന്തള്ളൽ ഘട്ടത്തിൽ, ഈ വാൽവുകൾ പിന്നീട് തുറക്കും.

ഓക്സിജൻ-ദരിദ്ര, സിര രക്തം അങ്ങനെ ശരീരത്തിൻറെ രക്തചംക്രമണത്തിൽ നിന്ന് ഒഴുകുന്നു വലത് ആട്രിയം, അവിടെ നിന്ന് ട്രൈക്യുസ്പിഡ് വാൽവ് വലത് അറയിലേക്ക്. ശ്വാസകോശ വാൽവിലൂടെ രക്തം പിന്നീട് എത്തുന്നു ശ്വാസകോശചംക്രമണം, ആത്യന്തികമായി ഇടത് ആട്രിയം. ഇപ്പോൾ ഓക്സിജനുമായി സമ്പുഷ്ടമായ രക്തം അതിലൂടെ ഒഴുകുന്നു മിട്രൽ വാൽവ് ഇടത് അറയിലേക്കും അവിടെ നിന്ന് അയോർട്ടിക് വാൽവിലൂടെയും അയോർട്ട, അതായത് ശരീരത്തിന്റെ ധമനികളുടെ രക്തചംക്രമണം.

രക്തത്തിന് അവയവങ്ങളും പേശികളും ഓക്സിജനും പോഷകങ്ങളും നൽകാം. രണ്ട് തരത്തിലുള്ള ഹാർട്ട് വാൽവുകളുണ്ട്: പോക്കറ്റ് വാൽവുകളും സെയിൽ വാൽവുകളും.

അയോർട്ടിക് വാൽവും പൾമണറി വാൽവും പോക്കറ്റ് വാൽവുകളുടേതാണ്. ട്രൈക്യുസ്പിഡ് വാൽവും മിട്രൽ വാൽവും സെയിൽ വാൽവുകളുടേതാണ്. പോക്കറ്റ് വാൽവുകൾ മൂന്ന് ക്രസന്റ് ആകൃതിയിലുള്ള പോക്കറ്റുകളാൽ നിർമ്മിച്ചതാണ്, കൂടാതെ മെറ്റീരിയൽ ഹൃദയത്തിന്റെ ആന്തരിക ചർമ്മത്തിന് അനുയോജ്യമാണ്.

അയോർട്ടിക്, പൾമണറി വാൽവുകൾ നിർമ്മാണത്തിൽ സമാനമാണ്, എന്നാൽ അയോർട്ടിക് വാൽവ് വലുതും കട്ടിയുള്ളതുമാണ്, കാരണം ഇത് ശ്വാസകോശത്തിലെ വാൽവിനേക്കാൾ ഹൃദയത്തിന്റെ ഇടത് ഭാഗത്ത് കൂടുതൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നു. ട്രൈക്യുസ്പിഡ് വാൽവിൽ മൂന്ന് കപ്പലുകളാണുള്ളത്, മിട്രൽ വാൽവ് (ബികസ്പിഡ് വാൽവ് എന്നും വിളിക്കുന്നു) രണ്ട് കപ്പലുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. രണ്ട് വാൽവുകളുടെ പേരുകൾ ഇതിൽ നിന്നാണ് ഉരുത്തിരിഞ്ഞത്.

വാൽവുകളുടെ വ്യക്തിഗത കപ്പലുകൾ മികച്ച ടെൻഡോൺ ത്രെഡുകൾ വഴി പാപ്പില്ലറി പേശികളുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് ഹാർട്ട് ചേമ്പറിലേക്ക് പ്രോജക്ട് ചെയ്യുന്നു. സെയിൽ വാൽവുകൾ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന രീതി അറയിൽ രക്തം നിറയുമ്പോൾ വ്യക്തിഗത കപ്പലുകൾ ആട്രിയത്തിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നത് തടയുന്നു. ഇനിപ്പറയുന്നവയിൽ, വ്യക്തിഗത ഹാർട്ട് വാൽവുകളുടെ സ്റ്റെനോസിസും അപര്യാപ്തതയും കൂടുതൽ വിശദമായി ചർച്ച ചെയ്യും.അയോർട്ടിക് വാൽവ് സ്റ്റെനോസിസ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഹാർട്ട് വാൽവ് രോഗമാണ്.

ചിലപ്പോൾ, അയോർട്ടിക് വാൽവ് സ്റ്റെനോസിസ് എന്നതുമായി സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു മിട്രൽ വാൽവ് അപര്യാപ്തത. മിക്ക കേസുകളിലും, ഇത് വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ കാൽ‌സിഫിക്കേഷൻ പോലുള്ള ഒരു സ്വായത്തമാക്കിയ കാരണമാണ്. കാൽസിഫിക്കേഷൻ പലപ്പോഴും പ്രായപൂർത്തിയായപ്പോൾ സംഭവിക്കാറുണ്ട്.

ഇത് ഒരു അപചയ പ്രക്രിയയാണ്, ഇതിന്റെ ഫലമായി സ്റ്റെനോസിസ് വർദ്ധിക്കുകയും ഹൃദയം കൂടുതൽ കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഏറ്റെടുക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണം കാൽസിഫിക്കേഷനാണ് അയോർട്ടിക് വാൽവ് സ്റ്റെനോസിസ്. 75 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള എല്ലാ രോഗികളിൽ ഏകദേശം മൂന്നോ അഞ്ചോ ശതമാനം പേർക്ക് കാൽസിഫിക്കേഷൻ കാരണം അയോർട്ടിക് വാൽവ് സ്റ്റെനോസിസ് ഉണ്ട്.

ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, പുകവലി, ഉയർന്ന രക്ത ലിപിഡ് അളവ് കൂടാതെ പ്രമേഹം ന്റെ രണ്ട് കാൽ‌സിഫിക്കേഷനും പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക പാത്രങ്ങൾ ഒപ്പം ഹാർട്ട് വാൽവുകളുടെ അനുബന്ധ കാൽ‌സിഫിക്കേഷനും. ഇത് വാൽവിന്റെ ചലനാത്മകത കുറയ്ക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, അതിനാൽ ഇത് പൂർണ്ണമായും തുറക്കാൻ കഴിയില്ല. മറുവശത്ത്, അപായ അയോർട്ടിക് വാൽവ് സ്റ്റെനോസിസ് ഉണ്ടാകാം, ഉദാഹരണത്തിന്, സാധാരണ മൂന്ന് വാൽവ് പോക്കറ്റുകൾക്ക് പകരം രണ്ട് പോക്കറ്റുകൾ മാത്രമേ സൃഷ്ടിച്ചിട്ടുള്ളൂ.

കാൽ‌സിഫിക്കേഷൻ‌ ചേർ‌ത്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ‌, ഒരു സ്റ്റെനോസിസ് വികസിപ്പിച്ചേക്കാം. അയോർട്ടിക് വാൽവിന്റെ സ്റ്റെനോസിസ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഇത് ഒരു പരിധിവരെ രോഗത്തിൽ നിന്ന് സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഹൃദയാഘാതം. ഒരു വശത്ത്, എന്നതിൽ ഒരു ഇറുകിയ തോന്നൽ ഉണ്ടാകാം നെഞ്ച് or നെഞ്ച് വേദന (ആഞ്ജീന പെക്റ്റോറിസ്), അതുപോലെ തലകറക്കം അല്ലെങ്കിൽ ബോധക്ഷയം.

(താൽക്കാലികമായി വളരെ കുറവാണ് കാരണം രക്തസമ്മര്ദ്ദം, അങ്ങനെ തലച്ചോറ് മതിയായ രക്തം താൽ‌ക്കാലികമായി നൽകാൻ‌ കഴിയില്ല). ശ്വാസതടസ്സം അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസതടസ്സം എന്നിവയും സാധാരണമാണ്. ഈ ലക്ഷണങ്ങളെല്ലാം സാധാരണയായി വർദ്ധിച്ച സമ്മർദ്ദത്തോടെയാണ് സംഭവിക്കുന്നത്.

സ്റ്റെനോസിസിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നേരിയ ശാരീരിക അദ്ധ്വാനത്തിനിടയിലും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കാണപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ അയോർട്ടിക് വാൽവ് സ്റ്റെനോസിസിന് പ്രത്യേകമല്ല, മറ്റ് വാൽവ് രോഗങ്ങളിലും സംഭവിക്കാം. പതിവായി, അയോർട്ടിക് വാൽവ് സ്റ്റെനോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ വാൽവ് രോഗം പൊതുവായി കണ്ടെത്താനായില്ല, കാരണം ഇത് നിശബ്ദമായി സംഭവിക്കുന്നു, അതായത് ലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെ.

എന്നാൽ ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ സ്വയം എങ്ങനെ വിശദീകരിക്കും? സ്റ്റെനോസിസ് കാരണം, ഇടത് അറയിൽ നിന്ന് വർദ്ധിച്ച സമ്മർദ്ദം ഉപയോഗിച്ച് ഓക്സിജൻ അടങ്ങിയ രക്തം പമ്പ് ചെയ്യണം അയോർട്ട. ഒരു പരിധിവരെ നാശനഷ്ടങ്ങൾക്ക് ശേഷം, ഇടത് അറയിൽ രക്തം അവശേഷിക്കുന്നു.

തൽഫലമായി, അടുത്ത ഘട്ടത്തിൽ ഇടത് അറയിൽ കൂടുതൽ രക്തം അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു, അതിന്റെ ഫലമായി ഉയർന്ന ഭാരം ഉണ്ടാകുന്നു. ഹാർട്ട് മസ്കുലർ നഷ്ടപരിഹാരമായി കട്ടിയാകുകയും ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ വെൻട്രിക്കിൾ വലുതായിത്തീരുകയും ചെയ്യും. ചില ഘട്ടങ്ങളിൽ, ഹൃദയത്തിന് ആവശ്യമായ ഓക്സിജൻ നൽകാനാവില്ല, അതിന്റെ ഫലമായി വികസനം ഉണ്ടാകുന്നു ഹൃദയം പരാജയം.

അത് കഠിനമാണെങ്കിൽ അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ്, ഇത് രോഗലക്ഷണങ്ങളാൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കണം. ഒരു വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുപകരം, ഒരു ചെറിയ ബലൂൺ വഴി അയോർട്ടിക് വാൽവ് “own തപ്പെടും”, അത് ഒരു അരക്കെട്ട് വഴി ഹൃദയത്തിലേക്ക് മുന്നോട്ട് തള്ളുകയും തുടർന്ന് ഹാർട്ട് വാൽവിന്റെ സ്ഥാനത്ത് ഉയർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു, അങ്ങനെ അത് പൂർണ്ണമായും സാധ്യമാകും വീണ്ടും തുറന്നു. ൽ അയോർട്ടിക് വാൽവ് അപര്യാപ്തത, സമയത്ത് വാൽവ് ശരിയായി അടയ്ക്കുന്നില്ല അയച്ചുവിടല് ഘട്ടം, അതിനാൽ മുമ്പ് ശരീരത്തിൻറെ രക്തചംക്രമണത്തിലേക്ക് പമ്പ് ചെയ്ത രക്തം ഇടത് അറയിലേക്ക് തിരികെ ഒഴുകും.

അടുത്ത ചക്രത്തിൽ‌ ഹൃദയം ഇപ്പോൾ‌ രക്തം ശരീരത്തിൻറെ രക്തചംക്രമണത്തിലേക്ക് തിരികെ പമ്പുചെയ്യേണ്ടതുണ്ടെങ്കിൽ‌, ഉയർന്ന volume ർജ്ജം വർദ്ധിക്കുന്നു. ഇതിനർത്ഥം ഹൃദയത്തിന് കൂടുതൽ ശക്തിയും സമ്മർദ്ദവും പ്രയോഗിക്കേണ്ടതുണ്ട്. വർദ്ധിച്ച സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ ഫലമായി, അറകൾ വലുതായിത്തീരുകയും പേശികളുടെ പാളി കട്ടിയാകുകയും ചെയ്യുന്നു അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ്.

അയോർട്ടിക് വാൽവിന്റെ അപര്യാപ്തത സാധാരണയായി ഒരു വീക്കം മൂലമാണ് സംഭവിക്കുന്നത് (എൻഡോകാർഡിറ്റിസ്). വീക്കം സംഭവിക്കാം, ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു ബാക്ടീരിയ അണുബാധ, കാൽസിഫിക്കേഷൻ, റുമാറ്റിക് പനി (ഇത് ഇപ്പോൾ അപൂർവമാണ്) അല്ലെങ്കിൽ സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗം ല്യൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസസ്. വാൽവുകൾ ഇതിനകം കേടായെങ്കിൽ ബാക്ടീരിയ അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.

അപായ അയോർട്ടിക് അപര്യാപ്തത വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ സംഭവിക്കുകയുള്ളൂ. മിക്ക കേസുകളിലും, രോഗികൾ അയോർട്ടിക് വാൽവ് അപര്യാപ്തത രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നും അനുഭവിക്കരുത്, കാരണം ഇത് സാധാരണയായി ക്രമേണ ഹൃദയത്തിന് അനുയോജ്യമായ പ്രക്രിയയാണ്. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഹൃദയമിടിപ്പ് വർദ്ധിക്കുന്നത് (ഹൃദയമിടിപ്പ്) രോഗികൾ കണ്ടേക്കാം.

എന്നിരുന്നാലും, എങ്കിൽ അയോർട്ടിക് വാൽവ് അപര്യാപ്തത നിശിതമാണ്, ഉദാഹരണത്തിന് ഒരു കോശജ്വലന പ്രക്രിയയിൽ ഒരു പോക്കറ്റ് കീറിപ്പോയാൽ, കഠിനമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. അപര്യാപ്തത രൂക്ഷമായി സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഹൃദയത്തിന് വളരാൻ കഴിയുന്നില്ല, കൂടാതെ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് രക്തം ബാക്കപ്പ് ചെയ്യുന്നു ശരീരചംക്രമണം. ഇത് നയിച്ചേക്കാം ശ്വാസകോശത്തിലെ നീർവീക്കം, അതുപോലെ താഴത്തെ കാലുകളുടെ എഡിമ (ടിഷ്യൂവിൽ ദ്രാവകം നിലനിർത്തൽ).

രോഗലക്ഷണപരമായി, ഇത് പ്രാഥമികമായി ശ്വാസതടസ്സം രൂപത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഒരു സ്റ്റെനോസിസിന് വിപരീതമായി, ഒരു വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുപുറമെ അപര്യാപ്തതയ്ക്ക് മറ്റ് ചികിത്സാ രീതികളും ലഭ്യമാണ്. വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുമുമ്പ്, ഒരു പരിധിവരെ കേടുപാടുകളിലേക്ക് വാൽവ് പുനർനിർമ്മിക്കാനുള്ള ശ്രമം നടത്താം, അങ്ങനെ അത് വീണ്ടും വേണ്ടത്ര അടയ്ക്കുന്നു. എങ്കിൽ മിട്രൽ വാൽവ് സ്റ്റെനോസിസ് നിലവിലുണ്ട്, രക്തത്തിൽ നിന്ന് വേണ്ടത്ര ഒഴുകാൻ കഴിയില്ല ഇടത് ആട്രിയം വാൽവ് പൂർണ്ണമായും തുറക്കാത്തതിനാൽ ഇടത് അറയിലേക്ക്.

ൽ ഇടത് ആട്രിയംഅതിനാൽ, രക്തത്തിന്റെ അളവ് മുഴുവൻ ഇടത് അറയിലേക്ക് പമ്പ് ചെയ്യുന്നതിന് വർദ്ധിച്ച മർദ്ദവും അതിനനുസരിച്ച് വർദ്ധിച്ച പേശി ജോലിയും പ്രയോഗിക്കണം. മിട്രൽ വാൽവിന്റെ സ്റ്റെനോസിസിന് കാരണമായ കാരണങ്ങൾ വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ നശീകരണ പ്രക്രിയകളും ആകാം - എന്നിരുന്നാലും സാധാരണ കാരണം 99%, റുമാറ്റിക് ആണ് പനി, മറ്റ് വാൽവ് രോഗങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി. എന്നാൽ അപായ കാരണങ്ങൾ മിട്രൽ വാൽവിന്റെ സ്റ്റെനോസിസിനും കാരണമാകും.

സ്റ്റെനോസിസ് രക്തത്തിന് മുന്നിൽ അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ ഇടത് ആട്രിയത്തിൽ. സാഹചര്യം നിയന്ത്രിക്കാൻ ഹൃദയത്തിന് കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, രക്തത്തിലേക്ക് ബാക്കപ്പ് ചെയ്യാൻ കഴിയും ശ്വാസകോശചംക്രമണം. രോഗി ഇത് ശ്വാസതടസ്സമായി കാണുന്നു.

ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ, മർദ്ദം ശ്വാസകോശചംക്രമണം വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് സാധാരണയായി വളരെ കുറവാണ്, അതിനാൽ വലത് ഹൃദയത്തിന് രക്തം കൂടുതൽ പമ്പ് ചെയ്യാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ഇത് വലത്തേക്ക് നയിക്കുന്നു ഹൃദയം പരാജയം. ഇടത് ആട്രിയത്തിലെ സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ വിട്ടുമാറാത്ത വർധനയും കാരണമാകും ഏട്രൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ, ഇത് രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, അതിന്റെ ഫലമായി a സ്ട്രോക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശ സംബന്ധിയായ എംബോളിസം.

സ്റ്റെനോസിസ് അത്ര വിപുലമാണെങ്കിൽ ഹൃദയം പരാജയം സംഭവിക്കുന്നത്, ശ്വാസതടസ്സം, ക്ഷീണം എന്നിവയാണ് പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ. ശരീരത്തിലെ രക്തത്തിന്റെ ബാക്ക്ലോഗ് കാരണം, താഴത്തെ കാലുകളിൽ ദ്രാവക ശേഖരണം സംഭവിക്കുന്നു, സിരകൾ കഴുത്ത് തിരക്കേറിയതിനാൽ തിരക്ക് ഉണ്ടാകാം കരൾ. കൂടാതെ, ഒരു രാത്രിയും ചിലപ്പോൾ രക്തരൂക്ഷിതവുമാണ് ചുമ സംഭവിക്കാം.

വാൽവ് രോഗലക്ഷണമായി മാറുകയാണെങ്കിൽ, ഹൃദയസ്തംഭനം മരുന്നുകളുപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കലും സാധ്യമാണ്. എന്നപോലെ അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ്, ഒരു ബലൂൺ ഡിലേറ്റേഷനും സാധ്യമാണ്.

ഭൂതകാലത്തിൽ, മിട്രൽ വാൽവ് സ്റ്റെനോസിസ് റുമാറ്റിക് പശ്ചാത്തലത്തിൽ താരതമ്യേന സാധാരണമായിരുന്നു പനി, ഇത് ഒരു സ്കാർലറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കൽ അണുബാധ മൂലമുണ്ടാകാം. മരുന്ന് ഇതിനിടയിൽ കൂടുതൽ വികസിതമായതിനാൽ അണുബാധകളെ ആദ്യകാല ആൻറിബയോട്ടിക് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ വഴി ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയും, മിട്രൽ വാൽവ് സ്റ്റെനോസിസ് വളരെ അപൂർവമായി മാറിയിരിക്കുന്നു. മിട്രൽ വാൽവ് അപര്യാപ്തത അയോർട്ടിക് വാൽവ് സ്റ്റെനോസിസിന് ശേഷം ഏറ്റവും സാധാരണമായ രണ്ടാമത്തെ വാൽവ് രോഗമാണ്.

ഇത് തമ്മിലുള്ള മിട്രൽ വാൽവ് അടയ്‌ക്കാനുള്ള കഴിവ് കുറയുന്നു ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ ഇടത് ആട്രിയം. പുറന്തള്ളുന്ന ഘട്ടത്തിൽ ഇടത് ആട്രിയത്തിലേക്ക് രക്തം തിരികെ ഒഴുകാൻ ചോർച്ച അനുവദിക്കുന്നു. ഇത് ഇടത് ആട്രിയത്തിന്റെ വോളിയം സമ്മർദ്ദത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, അതേ സമയം, അടുത്ത പൂരിപ്പിക്കൽ ഘട്ടത്തിൽ കൂടുതൽ രക്തം ഇടത് അറയിലേക്ക് പമ്പ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു, അങ്ങനെ ഇടത് അറയുടെ അളവും ബുദ്ധിമുട്ടുന്നു. ക്രമേണ, രക്തം ശ്വാസകോശ രക്തചംക്രമണത്തിലേക്ക് തിരിയുകയും ഹൃദയസ്തംഭനം വികസിക്കുകയും ചെയ്യും. ലക്ഷണങ്ങൾ മറ്റ് വാൽവ് രോഗങ്ങളുടേതിന് സമാനമാണ്: പ്രകടനം കുറയുന്നു, ക്ഷീണം, കഠിനമായ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം, ഹൃദയമിടിപ്പ്.

ചിലപ്പോൾ ഏട്രൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ സംഭവിക്കാം. മിട്രൽ വാൽവ് അപര്യാപ്തത നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്ത രോഗം. ദി വിട്ടുമാറാത്ത രോഗം വളരെക്കാലം ക്ലിനിക്കലായി നിശബ്ദത പാലിക്കുകയും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വഞ്ചനാപരമായി മാത്രം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.

നിശിത രോഗത്തിൽ, ലക്ഷണങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. അക്യൂട്ട് മിട്രൽ വാൽവ് അപര്യാപ്തതയുടെ കാരണങ്ങൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, വാൽവുകളുടെ ബാക്ടീരിയ അണുബാധ (എൻഡോകാർഡിറ്റിസ്) പോക്കറ്റ് വാൽവുകളുടെ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ടെൻഡോൺ സ്യൂച്ചറുകളുടെ നാശത്തോടെ. ഒരു ഗതിയിൽ ഹൃദയാഘാതം, കപ്പൽ വാൽവുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിന് അത്യന്താപേക്ഷിതമായ പാപ്പില്ലറി പേശികൾ കീറിക്കളഞ്ഞേക്കാം.

വിട്ടുമാറാത്ത അപര്യാപ്തതയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണം ഇടത് ആട്രിയത്തിലേക്ക് മിട്രൽ വാൽവ് നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതാണ് (മിട്രൽ വാൽവ് പ്രോലാപ്സ്), ഇത് സാധാരണയായി ടെൻഡോൺ ത്രെഡുകളിൽ നിന്നും പാപ്പില്ലറി പേശികളിൽ നിന്നും സസ്പെൻഷൻ വഴി തടയുന്നു. നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതിനാൽ, വാൽവിന് ശരിയായി അടയ്ക്കാൻ കഴിയില്ല. എൻഡോകാർഡിറ്റിസ്, കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗം, സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ വിശപ്പ് ഒഴിവാക്കൽ എന്നിവയുടെ ഉപയോഗം എന്നിവയും പ്രകോപിപ്പിക്കാം വിട്ടുമാറാത്ത രോഗം.

രോഗലക്ഷണ മിട്രൽ വാൽവ് അപര്യാപ്തതയിൽ വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുമുമ്പ്, വാൽവ് ആദ്യം ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ പുനർനിർമ്മിക്കുന്നു. മറ്റ് വാൽവ് രോഗങ്ങൾ പലപ്പോഴും നേടിയെടുക്കുമ്പോൾ, പൾമണറി വാൽവ് സ്റ്റെനോസിസ് സാധാരണയായി അപായമാണ്. പൾമണറി വാൽവ് സ്റ്റെനോസിസിൽ, പൾമണറി വാൽവ് പൂർണ്ണമായും തുറക്കുന്നില്ല, അതിനാൽ വലത് അറയിലെ വാൽവിന് മുന്നിൽ രക്തം അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു.

ഇത് വലത് അറയിലെ സമ്മർദ്ദത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. വാൽവ് ഡിസോർഡർ സാധാരണയായി ഒരു നീണ്ട കാലയളവിൽ ലക്ഷണമില്ലാത്തതാണ്, മാത്രമല്ല രൂപത്തിൽ കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ നാശനഷ്ടങ്ങൾ മാത്രമേ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയുള്ളൂ നെഞ്ച് വേദന (ആഞ്ജീന പെക്റ്റോറിസ്), ശ്വാസതടസ്സം, ഇടയ്ക്കിടെ ബോധക്ഷയങ്ങൾ (സിൻ‌കോപ്പ്). ശരിയായ ഹൃദയസ്തംഭനത്തിലാണ് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത്. മിക്ക കേസുകളിലും, തിരുകിയ ഒരു ചെറിയ ബലൂൺ വഴി ഹാർട്ട് വാൽവ് ഡിലേറ്റ് ചെയ്യാൻ ശ്രമിക്കുന്നു, അതുവഴി വീണ്ടും പൂർണ്ണമായും തുറക്കാൻ കഴിയും.

അങ്ങനെ ഗ്ലൂയിഡ് വാൽവുകൾ തുറന്നിടാം. പൾമണറി വാൽവ് സ്റ്റെനോസിസ് പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നതിനാൽ ഈ പ്രവർത്തനം ഇതിനകം കുട്ടികളിൽ നടക്കുന്നു ബാല്യം. വാൽവിന്റെ തുറക്കുന്ന സ്ഥലം കർശനമായി നിയന്ത്രിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്.

കേടുപാടുകൾ വളരെ കുറവാണെങ്കിൽ, ബാധിച്ചവർ പ്രായപൂർത്തിയാകുന്നതുവരെ രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെ തുടരും. വാൽവ് ഇതിനകം തന്നെ വളരെ മോശമായി കേടായെങ്കിൽ, ബലൂൺ ഡിലേറ്റേഷന് പകരം ഒരു കൃത്രിമ വാൽവ് ചേർക്കണം. ൽ ബാല്യം, ഒരു വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കാൻ ഒരാൾ ശ്രമിക്കുന്നു, കാരണം പുതിയ വാൽവ് ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം വാൽവ് പോലെ വളരുന്നില്ല, അതിനാൽ കാലക്രമേണ ശരീരത്തിന്റെ ആവശ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റാൻ കഴിയില്ല.

പൂരിപ്പിക്കൽ ഘട്ടത്തിൽ ശ്വാസകോശത്തിലെ വാൽവ് പൂർണ്ണമായും അടച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ, ശ്വാസകോശചംക്രമണത്തിൽ നിന്ന് വലത് അറയിലേക്ക് രക്തം ഒഴുകും. തൽഫലമായി, അടുത്ത എജക്ഷൻ ഘട്ടത്തിൽ, ശ്വാസകോശചംക്രമണത്തിലേക്ക് കൂടുതൽ volume ർജ്ജം പമ്പ് ചെയ്യുന്നതിന് വലത് അറയ്ക്ക് കൂടുതൽ ശക്തി പ്രയോഗിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ, ഹൃദയത്തിന്റെ വലത് പകുതി വലുതാകുകയും വലത് ഹൃദയ പരാജയം വികസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

മിക്ക കേസുകളിലും, ശ്വാസകോശത്തിലെ വാൽവ് അപര്യാപ്തത എന്നത് സ്ഥിരമായി രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്ത രോഗമാണ്. ഇത് സംഭവിക്കാം, ഉദാഹരണത്തിന്, എൻഡോകാർഡിറ്റിസ്, രക്ത വാതം, ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ ഉണ്ടാകുന്ന ആഘാതം അല്ലെങ്കിൽ അത് അപായകരമായിരിക്കും. എന്നിരുന്നാലും, മിക്ക കേസുകളിലും, ശ്വാസകോശ രക്തചംക്രമണത്തിലെ വർദ്ധിച്ച സമ്മർദ്ദം മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.

ശ്വാസകോശ രക്തചംക്രമണത്തിലെ മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു മാർഗമാണ് പൾമണറി വാൽവ് അപര്യാപ്തത. കാരണം ചോർച്ച കാരണം ശ്വാസകോശ രക്തചംക്രമണത്തിൽ രക്തം കുറവാണ്. ശ്വാസകോശത്തിലെ വാൽവ് അപര്യാപ്തത രണ്ടാമതായി മാത്രമേ പരിഗണിക്കൂ. ശ്വാസകോശ രക്തചംക്രമണത്തിലെ വർദ്ധിച്ച സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ കാരണം ചികിത്സിക്കുക എന്നതാണ് പ്രാഥമിക ലക്ഷ്യം.

ശ്വാസകോശത്തിലെ മർദ്ദം സാധാരണ നിലയിലായിക്കഴിഞ്ഞാൽ, ശ്വാസകോശത്തിലെ വാൽവ് അപര്യാപ്തതയും കുറയുന്നു. പൾമണറി വാൽവ് അപൂർവ്വമായി മാറ്റിസ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്നു. എപ്പോഴാണ് ഇത് കണക്കാക്കുന്നത് ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇതിനകം സംഭവിച്ചു.

ഇപ്പോൾ അപൂർവമായ വാൽവ് രോഗങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് ട്രൈക്യുസ്പിഡ് വാൽവ് സ്റ്റെനോസിസ്. ഇത് സാധാരണയായി റൂമറ്റോയ്ഡ് എൻഡോകാർഡിറ്റിസ് മൂലമാണ് പ്രവർത്തനക്ഷമമാകുന്നത്, ഇത് ഇപ്പോൾ നന്നായി ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയും. സ്റ്റെനോസിസ് സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ഇത് സാധാരണയായി മറ്റൊരു വാൽവ് വൈകല്യവുമായി സംയോജിച്ച് സംഭവിക്കുന്നു - ഇത് ട്രൈക്യുസ്പിഡ് വാൽവ് അപര്യാപ്തതയ്ക്കും ബാധകമാണ്.

അതിനാൽ, ട്രൈക്യുസ്പിഡ് വാൽവ് സ്റ്റെനോസിസ് പലപ്പോഴും മിട്രൽ വാൽവ് അല്ലെങ്കിൽ അയോർട്ടിക് വാൽവ് സ്റ്റെനോസിസുമായി സംയോജിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ട്രൈക്യുസ്പിഡ് വാൽവ് സ്റ്റെനോസിസ് ജന്മനാ ഉണ്ടാകാം അല്ലെങ്കിൽ വിവിധ രോഗങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ സംഭവിക്കാം ഫാബ്രിയുടെ രോഗം, വിപ്പിൾസ് രോഗം അല്ലെങ്കിൽ ഒരു കാർസിനോയിഡ് (ഹോർമോൺ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ട്യൂമർ). ട്രൈക്യുസ്പിഡ് വാൽവിന്റെ സ്റ്റെനോസിസ് കാരണം, രക്തത്തിൽ നിന്ന് പൂർണ്ണമായും ഒഴുകാൻ കഴിയില്ല വലത് ആട്രിയം ലേക്ക് വലത് വെൻട്രിക്കിൾ പൂരിപ്പിക്കൽ ഘട്ടത്തിൽ.

ഇത് ഒരു വോളിയം സമ്മർദ്ദത്തിന് കാരണമാകുന്നു വലത് ആട്രിയം. അനന്തരഫലമായി, സിര സിസ്റ്റത്തിൽ രക്തം ബാക്കപ്പ് ചെയ്യപ്പെടുകയും ഒടുവിൽ വലത് ഹൃദയസ്തംഭനത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മിട്രൽ വാൽവ് സ്റ്റെനോസിസിനൊപ്പം ട്രൈക്യുസ്പിഡ് വാൽവ് സ്റ്റെനോസിസ് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, സാധാരണയായി ശ്വാസകോശ സമ്മർദ്ദത്തിൽ വർദ്ധനവുണ്ടാകില്ല.

ട്രൈക്യുസ്പിഡ് വാൽവ് സ്റ്റെനോസിസ് ശ്വാസകോശ രക്തചംക്രമണത്തിലേക്ക് വളരെയധികം രക്തം ഒഴുകുന്നത് തടയുന്നു, അതിനാൽ മിട്രൽ വാൽവ് സ്റ്റെനോസിസ് ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും മർദ്ദം ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നില്ല. ട്രൈക്യുസ്പിഡ് വാൽവ് സ്റ്റെനോസിസ് നിലവിലുള്ള മിട്രൽ വാൽവ് സ്റ്റെനോസിസിന് മുൻ‌കൂട്ടി അനുകൂലമായ ഫലമുണ്ടാക്കുന്നു. ചട്ടം പോലെ, ട്രൈക്യുസ്പിഡ് വാൽവ് രോഗലക്ഷണമായി മാറുകയാണെങ്കിൽ, അത് പുനർനിർമിക്കാൻ കഴിയും, കൂടാതെ വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ ആവശ്യമില്ല.

മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ട്രൈക്യുസ്പിഡ് വാൽവിന്റെ രോഗങ്ങൾ ഒറ്റപ്പെടലിൽ അപൂർവമായി മാത്രമേ സംഭവിക്കൂ. ട്രൈക്യുസ്പിഡ് വാൽവ് അപര്യാപ്തതയുടെ ട്രിഗർ സാധാരണയായി അപായമല്ല, ഇടത് ഹൃദയത്തിലെ ഒരു വാൽവ് വൈകല്യത്തിന് ദ്വിതീയമാണ്. അയോർട്ടിക് അല്ലെങ്കിൽ മിട്രൽ വാൽവിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, രക്തം വീണ്ടും വലത് ഹൃദയത്തിലേക്ക് അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു, അങ്ങനെ വാൽവ് ഉൾപ്പെടെയുള്ള വലത് ഹൃദയ മതിൽ വർദ്ധിച്ച സമ്മർദ്ദത്തിന് വിധേയമാകുന്നു.

വ്യക്തിഗത കപ്പലുകൾ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഹാർട്ട് വാൽവ് റിംഗ് വേർതിരിക്കപ്പെടുന്നു. ഇത് കപ്പലുകൾ കൂടുതൽ വേറിട്ടു നിൽക്കാൻ ഇടയാക്കുന്നു, അതിനാൽ ഇനി പൂർണ്ണമായും അടയ്ക്കാൻ കഴിയില്ല. ഒരു ശ്വാസകോശം എംബോളിസം സമാനമായ ഒരു ഫലമുണ്ട്, ഇത് വലത് ഹൃദയത്തിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, മറ്റ് വാൽവ് തകരാറുകൾ പോലെ, എൻഡോകാർഡിറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ ടെൻഡോൺ ത്രെഡ് അല്ലെങ്കിൽ പാപ്പില്ലറി പേശി കീറുന്നതും കാരണമാകും. അതിനാൽ, ട്രൈക്യുസ്പിഡ് വാൽവിന്റെ അണുബാധ സാധാരണയായി ദുർബലരായ ആളുകളിൽ മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ രോഗപ്രതിരോധ. ട്രൈക്യുസ്പിഡ് വാൽവ് അപര്യാപ്തത ശരീരത്തിൻറെ രക്തചംക്രമണത്തിന് കാരണമാകും. വാൽവിന് എത്രത്തോളം കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച്, വാൽവ് പുനർനിർമ്മിക്കുന്നതിനും വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുമുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.