പട്ടെല്ലാർ ടിപ്പ് സിൻഡ്രോം

സ്പ്രിംഗറുടെ കാൽമുട്ട്, പട്ടെല്ലാർ അപെക്സ് സിൻഡ്രോം, പട്ടെല്ലാർ അപിസിറ്റിസ്, ടെൻഡിനൈറ്റിസ് പാറ്റെല്ല, ടെൻഡിനോസിസ് പാറ്റെല്ല, പട്ടേലാർ ടെൻഡോണിന്റെ എൻ‌തെസിയോപ്പതി

നിര്വചനം

പാറ്റെല്ല ടിപ്പിന്റെ അസ്ഥി-ടെൻഡോൺ ജംഗ്ഷനിലെ പട്ടെല്ല എക്സ്റ്റെൻസർ ഉപകരണത്തിന്റെ വിട്ടുമാറാത്ത, വേദനാജനകമായ, ഡീജനറേറ്റീവ് ഓവർലോഡ് രോഗമാണിത്.

വര്ഗീകരണം

ദൈനംദിന ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ, സാധാരണയായി പട്ടേലാർ ടിപ്പ് സിൻഡ്രോമിന്റെ വർഗ്ഗീകരണം ഇല്ല. ഏറ്റവും കൂടുതൽ പരാമർശിക്കപ്പെടുന്ന വർഗ്ഗീകരണം റോയൽസ് മറ്റുള്ളവരുടേതാണ്. 1978:

• ഗ്രേഡ് I: വ്യായാമം അവസാനിച്ചതിനുശേഷം വേദന
• ഗ്രേഡ് II: വേദന ലോഡിന്റെ തുടക്കത്തിൽ സന്നാഹ കാലയളവിനുശേഷം അപ്രത്യക്ഷമാവുകയും അവസാനത്തിനുശേഷം വീണ്ടും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ഗ്രേഡ് III: സ്ഥിരമായ വേദന
• ഗ്രേഡ് IV: പട്ടേലാർ ടെൻഡോൺ വിള്ളൽ (ടെൻഡോണിന്റെ കണ്ണുനീർ)

അനാട്ടമി

ദി മുട്ടുകുത്തി (പാറ്റെല്ല) മുകളിലും താഴെയുമായി ഒരു സെസാമോയ്ഡ് അസ്ഥിയായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു കാല് ന്റെ മുൻവശത്ത് മുട്ടുകുത്തിയ. ഇത് അതിന്റെ ഭാഗമാണ് മുട്ടുകുത്തിയ. ഇതിന് ഒരു ത്രികോണാകൃതി ഉണ്ട്, ത്രികോണത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനം അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു തുട അഗ്രം താഴേക്ക് അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു കാല്.

എക്സ്റ്റെൻസർ പേശികൾ തുട (മസ്കുലസ് ക്വാഡ്രിസ്പ്സ്, ക്വാഡ്രൈസ്പ്സ് മസിൽ) സിൻ‌വി അവസാനിക്കുന്നത് മുട്ടുകുത്തി. പട്ടെല്ലയുടെ അഗ്രം മുതൽ പട്ടേലർ ടെൻഡോൺ താഴത്തെ മുൻവശത്തേക്ക് ഓടുന്നു കാല് (ടിബിയൽ ട്യൂബറോസിറ്റി). ഇതു വഴി (ക്വാഡ്രിസ്പ്സ് മസിൽ - ക്വാഡ്രിസ്പ്സ് ടെൻഡോൺ - പാറ്റെല്ല - പട്ടെല്ലാർ ടെൻഡോൺ - ടിബിയ), തുട എക്സ്റ്റെൻസർ പേശികൾ ലോവർ ലെഗ്.

ജമ്പിംഗ് സമയത്ത് പട്ടേലാർ ടെൻഡോൺ പ്രത്യേകിച്ച് ഉയർന്ന ലോഡുകളിലേക്ക് നയിക്കപ്പെടുന്നു, കാരണം ഇത് ടെൻഡോണിൽ ശക്തമായതും ഞെരുക്കുന്നതുമായ പിരിമുറുക്കത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ഇത് ടെൻഡോൺ ടിഷ്യുവിനെ ഓവർലോഡ് ചെയ്യും. പാറ്റെല്ലാർ ടിപ്പ് സിൻഡ്രോം സ്പ്രിംഗറിന്റെ കാൽമുട്ട് ജമ്പേഴ്സ് കാൽമുട്ട്, ആവർത്തിച്ചുള്ള, പരിചിതമല്ലാത്തതും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ കനത്ത പിരിമുറുക്കത്തിലൂടെയും പട്ടേലാർ ടെൻഡോൺ അമിതമായി ലോഡ് ചെയ്യുന്നതിലൂടെ ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രമാണ്.

രണ്ട് ബാഹ്യ ഘടകങ്ങളും ഉണ്ട്, ഇത് ഒരു പട്ടെല്ലസ്പിറ്റ്സെൻ‌ഡ്രോംസ്പ്രിംഗർ‌ക്നിജമ്പേഴ്സ് കാൽമുട്ടിനും ആന്തരിക ഘടകങ്ങൾക്കും കാരണമാകും. പരാതിയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന പ്രവർത്തനമാണ് ബാഹ്യ ഘടകങ്ങളിലൊന്ന്. പട്ടേലർ ടെൻഡോണിന്റെ പരമാവധി പിരിമുറുക്കം പ്രത്യേകിച്ചും ജമ്പിംഗ് സ്പോർട്സിൽ സംഭവിക്കുന്നതിനാൽ, വോളിബോൾ, ബാസ്കറ്റ് ബോൾ, ലോംഗ്ജമ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ഹൈജമ്പ് തുടങ്ങിയ കായികവിനോദങ്ങൾ പട്ടേലർ ടെൻഡോൺ സിൻഡ്രോം ജമ്പറിന്റെ കാൽമുട്ടിന് പതിവായി പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു.

ഇതിനാലാണ് ഈ രോഗത്തെ ജമ്പേഴ്‌സ് കാൽമുട്ട് എന്നും വിളിക്കുന്നത്. ലോഡിന്റെ ആവൃത്തി, ലോഡിന്റെ തീവ്രത, ലോഡിന്റെ അപരിചിതത്വം (പുതിയ കായിക, തുടക്കക്കാർ) പട്ടെല്ലാർ ടെൻഡോൺ സിൻഡ്രോം വികസിപ്പിക്കുന്നതിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. സൈക്ലിംഗ്, ഭാരോദ്വഹനം, ജോഗിംഗ് ഹാർഡ് പ്രതലങ്ങളിൽ, ടെന്നീസ്മുതലായവ, പട്ടെല്ലാർ ടെൻഡോൺ സിൻഡ്രോം ജമ്പറിന്റെ കാൽമുട്ട് പലപ്പോഴും കാണപ്പെടുന്നു. ആന്തരിക സ്വാധീനിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളിലൊന്ന്:

• പ്രായം (കൂടുതലും 15 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള രോഗികൾ)
• ഒരു മുട്ടുകുത്തി ഉയരത്തിൽ (പട്ടെല്ല ആൾട്ട),
• ചരിത്രാതീതകാലത്തെ ഒരു മോർബസ് ഓസ്ഗുഡ്-ഷ്ലാറ്റർ