പാൻക്രിയാസിന്റെ വീക്കം: വർഗ്ഗീകരണം

ഇനിപ്പറയുന്ന 2 മാനദണ്ഡങ്ങളിൽ 3 എണ്ണം പാലിക്കുമ്പോൾ, അക്യൂട്ട് പാൻക്രിയാറ്റിസ് രോഗനിർണയം നടത്താം:

സാധാരണ വയറുവേദന: സാധാരണയായി, അടിവയറ്റിലെ മുകളിലെ ഭാഗത്ത് (എപ്പിഗാസ്‌ട്രിയം) കഠിനവും തുളച്ചുകയറുന്നതും സ്ഥിരവുമായ വിസറൽ വേദനയുണ്ട്, അത് പുറകിലേക്ക് (കച്ചകെട്ടി), നെഞ്ചിലേക്ക് (നെഞ്ച്), പാർശ്വങ്ങളിലേക്കോ അടിവയറ്റിലേക്കോ പ്രസരിക്കുകയും ഇരിക്കുമ്പോൾ മെച്ചപ്പെടുകയും ചെയ്യും. കുനിഞ്ഞിരിക്കുന്ന സ്ഥാനം
അമിലേസ് or ലിപേസ് ഉയരം > മാനദണ്ഡത്തിന്റെ 3 മടങ്ങ്.
സാധാരണ ഇമേജിംഗ് കണ്ടെത്തലുകൾ* .

* കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫി (CT)/മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (MRI) അക്യൂട്ട് അപ്പർ മറ്റ് ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് ചെയ്യുമ്പോൾ, അസാധാരണമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാത്രം രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. വയറുവേദന മുറിയിൽ ഉണ്ട്.

അറ്റ്ലാന്റ വർഗ്ഗീകരണം അനുസരിച്ച് അക്യൂട്ട് പാൻക്രിയാറ്റിസിന്റെ തീവ്രത വർഗ്ഗീകരണം.

തീവ്രത	വിശദീകരണം
മിതമായ നിശിത പാൻക്രിയാറ്റിസ്	പ്രാദേശികമോ വ്യവസ്ഥാപിതമോ ആയ സങ്കീർണതകളൊന്നുമില്ല അവയവങ്ങളുടെ തകരാറില്ല
മിതമായ അക്യൂട്ട് പാൻക്രിയാറ്റിസ്	ക്ഷണികമായ (ക്ഷണികമായ) അവയവ പരാജയം (< 48 h) കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥിരമായ അവയവ പരാജയം കൂടാതെ പ്രാദേശിക അല്ലെങ്കിൽ വ്യവസ്ഥാപരമായ സങ്കീർണതകൾ> 48 മണിക്കൂർ അല്ലെങ്കിൽ കോമോർബിഡ് രോഗത്തിന്റെ വർദ്ധനവ് (അനുയോജ്യമായ രോഗത്തിന്റെ ആരംഭം).
കഠിനമായ പാൻക്രിയാറ്റിസ്	സ്ഥിരമായ അവയവ പരാജയം > 48 മണിക്കൂർ ഒന്നോ അതിലധികമോ അവയവങ്ങൾ/മൾട്ടി-ഓർഗൻ പരാജയം.

പ്രാദേശിക സങ്കീർണതകൾ: പെരിപാൻക്രിയാറ്റിക് ദ്രാവക ശേഖരണം, പാൻക്രിയാറ്റിക്, പെരിപാൻക്രിയാറ്റിക് necrosis ("പ്രാദേശിക ടിഷ്യു മരണം"; അണുവിമുക്തമായ അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധയുള്ളവ), സ്യൂഡോസിസ്റ്റുകൾ (സിസ്റ്റ് പോലെയുള്ള ഘടന എന്നാൽ, സിസ്റ്റിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, എപ്പിത്തീലിയൽ ലൈനിംഗ് ഇല്ലാത്തത്), വാൾഡ്-ഓഫ് നെക്രോസിസ് (WON) അവയവങ്ങളുടെ നെക്രോസിസ് [പാൻക്രിയാറ്റിക് സോണോഗ്രാഫിയിൽ ദൃശ്യമാണ്/അൾട്രാസൗണ്ട് പാൻക്രിയാസിന്റെ പരിശോധന].

ബെഡ്സൈഡ്-ഇൻഡക്സ്-ഓഫ്-തീവ്രത-ഇൻ-അക്യൂട്ട്-പാൻക്രിയാറ്റിസ് (BISAP) സ്കോറുകൾ.

	മാനദണ്ഡം	പോയിൻറുകൾ
B	യൂറിയ നൈട്രജൻ (BUN, "ബ്ലഡ് യൂറിയ നൈട്രജൻ") > 25 mg/dl	1
I	വൈകല്യമുള്ള മാനസിക നില: ഗ്ലാസ്ഗോ കോമ സ്കെയിൽ <15	1
S	SIRS (> 1 SIRS മാനദണ്ഡം)
	– 1. പനി (> 38 °C) അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോഥെർമിയ (ഹൈപ്പോതെർമിയ; <36 °C)	1 (≥ 2 SIR മാനദണ്ഡങ്ങൾക്ക്.
	– 2. ഹൃദയമിടിപ്പ് > 90/മിനിറ്റ്
	– 3. tachypnea (ശ്വസന നിരക്ക്: > 20/min) അല്ലെങ്കിൽ paCO2 <32 mmHg.
	– 4. ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസ് (വെള്ള രക്താണുക്കളുടെ വർദ്ധനവ്: > 12,000/mm3) അല്ലെങ്കിൽ ല്യൂക്കോപീനിയ (വെള്ള രക്താണുക്കളുടെ കുറവ്: <4,000/mm3)
A	പ്രായം> 60 വയസ്സ്	1
P	പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ	1

ലെജൻഡ്

PaCO2: ധമനികളിലെ ഭാഗിക മർദ്ദം ഓക്സിജൻ.
SIRS: വ്യവസ്ഥാപരമായ കോശജ്വലന പ്രതികരണ സിൻഡ്രോം

വ്യാഖ്യാനം

BISAP സ്കോർ 0: <1% മാരക സാധ്യത.
BISAP സ്കോർ ≤ 2: 1.9 % മാരക സാധ്യത
BISAP സ്കോർ ≥ 3: 5% സെൻസിറ്റിവിറ്റിയും 83.0% പോസിറ്റീവ് പ്രവചന മൂല്യവും (PPW) ഉള്ള 76.9% മാരകമായ ഒരു ഗുരുതരമായ കോഴ്സിന് നല്ല പ്രവചന മൂല്യം.