ചുരുങ്ങിയ അവലോകനം
- പിത്താശയക്കല്ലുകൾ എന്താണ്? പിത്തരസം ദ്രാവകത്തിന്റെ ക്രിസ്റ്റലൈസ്ഡ് ഘടകങ്ങൾ ചെറിയ കല്ലുകൾ (സെമോളിന) അല്ലെങ്കിൽ വലിയ കല്ലുകൾ രൂപത്തിൽ. അവയുടെ സ്ഥാനം അനുസരിച്ച്, പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകളും പിത്തരസം നാളത്തിലെ കല്ലുകളും തമ്മിൽ വേർതിരിക്കപ്പെടുന്നു. പുരുഷന്മാരേക്കാൾ സ്ത്രീകൾക്ക് പിത്താശയക്കല്ലുകൾ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു.
- അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ: പ്രധാനമായും സ്ത്രീ, അമിതഭാരം (കൊഴുപ്പ്), ഫലഭൂയിഷ്ഠമായ, 40 വയസും അതിൽ കൂടുതലുമുള്ള (നാല്പത്), മുടിയുള്ള (ന്യായമായ), കുടുംബ മുൻകരുതൽ (കുടുംബം).
- സാധ്യമായ അനന്തരഫലങ്ങൾ: പാൻക്രിയാസിന്റെ വീക്കം (അക്യൂട്ട് പാൻക്രിയാറ്റിസ്); പിത്തസഞ്ചിയിലെ ഭിത്തിക്ക് ക്ഷതം, അടിവയറ്റിലെ പിത്തരസം ചോർച്ച, ഫലമായി പെരിടോണിറ്റിസ്; പിത്തസഞ്ചി, പിത്തരസം അർബുദം എന്നിവയ്ക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.
- ചികിത്സ: ശസ്ത്രക്രിയ, മരുന്ന്, ഷോക്ക് വേവ് തെറാപ്പി.
പിത്താശയക്കല്ലുകൾ: വിവരണം
പിത്തരസത്തിന്റെ പ്രധാന ഘടകം വെള്ളമാണ്, ഇത് ഏകദേശം 80 ശതമാനമാണ്. ഇതിൽ പിത്തരസം, പ്രോട്ടീനുകൾ, ബിലിറൂബിൻ (ചുവന്ന രക്ത പിഗ്മെന്റ് ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ മഞ്ഞ കലർന്ന ബ്രേക്ക്ഡൌൺ ഉൽപ്പന്നം) എന്നിവയും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. പിത്തരസത്തിൽ കൊളസ്ട്രോളും അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്. ബിലിറൂബിനും കൊളസ്‌ട്രോളിനും ക്രിസ്റ്റലൈസ് ചെയ്യാൻ കഴിയും - തൽഫലമായി, കുറച്ച് മില്ലിമീറ്റർ വലുപ്പമുള്ള ചെറിയ കല്ലുകൾ (ചരൽ) അല്ലെങ്കിൽ നിരവധി സെന്റീമീറ്റർ വരെ വലിപ്പമുള്ള പിത്താശയക്കല്ലുകൾ. അപ്പോൾ ഡോക്ടർമാർ കോളിലിത്തിയാസിസിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു.
പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകളുടെ തരങ്ങൾ
- കൊളസ്ട്രോൾ കല്ലുകൾ: ഇവ പ്രധാനമായും കൊളസ്ട്രോൾ അടങ്ങിയതാണ്, ജർമ്മനിയിലെ പിത്തസഞ്ചിയിലെ 80 ശതമാനത്തിനും ഉത്തരവാദികളാണ്.
- ബിലിറൂബിൻ (പിഗ്മെന്റ്) കല്ലുകൾ: ഇവയിൽ ബിലിറൂബിൻ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു കൊളസ്ട്രോൾ കോർ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. 20 ശതമാനം പിത്തസഞ്ചി രോഗങ്ങൾക്കും ബിലിറൂബിൻ കല്ലുകൾ കാരണമാകുന്നു.
മറ്റൊരു പ്രത്യേക മാനദണ്ഡം പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകളുടെ സ്ഥാനമാണ്. ഇവിടെ, തമ്മിൽ ഒരു വ്യത്യാസം ഉണ്ടാക്കുന്നു:
- പിത്തനാളിയിലെ കല്ലുകൾ (കോളഡോകോളിത്തിയാസിസ്): പിത്താശയത്തിനും ചെറുകുടലിനും ഇടയിലുള്ള ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന നാളത്തിലാണ് അവ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. ചിലപ്പോൾ അവർ സൈറ്റിൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, പലപ്പോഴും, അവ യഥാർത്ഥത്തിൽ പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകളാണ്, അവ പിത്തരസം കുഴലിലേക്ക് (ദ്വിതീയ പിത്തരസം കല്ലുകൾ) കഴുകി കളയുന്നു.
പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകളുടെ ആവൃത്തി
രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടാക്കാത്തതിനാൽ പല രോഗികളും തങ്ങൾക്ക് പിത്തസഞ്ചിയിൽ കല്ലുണ്ടെന്ന് പോലും അറിയില്ല.
പിത്തസഞ്ചി: കാരണങ്ങളും അപകട ഘടകങ്ങളും
6-എഫ് നിയമത്തിന്റെ അപകട ഘടകങ്ങൾ
ചില അപകട ഘടകങ്ങൾ പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകളുടെ വികാസത്തെ അനുകൂലിക്കുന്നു. ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടവ 6-F റൂൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയിൽ സംഗ്രഹിക്കാം:
- പെണ്
- കൊഴുപ്പ് (അമിത ഭാരം)
- ഫലഭൂയിഷ്ഠമായ (ഫലഭൂയിഷ്ഠമായ, നിരവധി കുട്ടികൾ)
- നാൽപ്പത് (പ്രായം 40 ഉം അതിൽ കൂടുതലും)
- സുന്ദരമായ (ബ്ലൻഡ്, ഇളം മുടിയുള്ള)
- കുടുംബം (കുടുംബ സ്വഭാവം)
വളരെ അപൂർവ്വമായി, ഒരു ജനിതക വൈകല്യമുണ്ട്, ഇത് ഏത് സാഹചര്യത്തിലും പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകളുടെ രൂപീകരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
മറ്റ് അപകട ഘടകങ്ങൾ
പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള മറ്റ് അപകട ഘടകങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- ഗർഭധാരണം
- ആർത്തവവിരാമ സമയത്ത് ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ (ഗുളിക) അല്ലെങ്കിൽ ഹോർമോൺ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പി പോലുള്ള സ്ത്രീ ലൈംഗിക ഹോർമോണുകൾ എടുക്കൽ
- സെഫ്റ്റ്രിയാക്സോൺ (ആൻറിബയോട്ടിക്) അല്ലെങ്കിൽ സോമാറ്റോസ്റ്റാറ്റിൻ (അക്രോമെഗാലി എന്ന ഹോർമോൺ തകരാറിന് അല്ലെങ്കിൽ മുകളിലെ ദഹനനാളത്തിന്റെ രക്തസ്രാവത്തിന്) പോലുള്ള മറ്റ് ചില മരുന്നുകൾ
- പിത്തരസം അസിഡോസിസ് സിൻഡ്രോം (പിത്ത ആസിഡുകളുടെ പ്രസക്തമായ കുറവുള്ള രോഗം, ഉദാ: ചെറുകുടലിന്റെ വലിയൊരു ഭാഗം ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്തതിന്റെ ഫലമായി - ഉദാ ക്രോൺസ് രോഗം)
- ഡയബെറ്റിസ് മെലിറ്റസ്
- കരളിന്റെ സിറോസിസ് (ഉദാ: ഉയർന്ന മദ്യപാനം മൂലം)
- ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ കൊഴുപ്പ് അളവ് (ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകൾ, കൊളസ്ട്രോൾ)
- കഠിനമായ അമിതഭാരം (പൊണ്ണത്തടി)
- പ്രത്യേക, ഉയർന്ന കലോറി ട്യൂബ് ഫീഡ്
പുരുഷൻമാരേക്കാൾ കൂടുതൽ തവണ സ്ത്രീകൾക്ക് പിത്താശയക്കല്ലുകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് സ്ത്രീകളുടെ ലൈംഗിക ഹോർമോണുകൾ മൂലമാകാം. അത്തരം ഹോർമോണുകൾ കഴിക്കുന്നതും (ഉദാഹരണത്തിന് ഗർഭനിരോധന ഗുളികകൾ) ഗർഭധാരണവും കോളിലിത്തിയാസിസിന്റെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു എന്ന വസ്തുതയും ഇത് പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.
പിത്തസഞ്ചി: ലക്ഷണങ്ങൾ
ചിലപ്പോൾ "നിശബ്ദമായ" കല്ലുകൾ കാലക്രമേണ "സംസാരിക്കുന്നു", അതായത്, അവർ അസ്വസ്ഥത ഉണ്ടാക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. പഠനങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, പിത്തസഞ്ചിയിൽ കല്ലുള്ള ഓരോ 100 പേരിൽ രണ്ടു മുതൽ നാലു വരെ ആളുകൾക്ക് ഒരു വർഷത്തിനുള്ളിൽ പ്രകടമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു.
ചിലപ്പോൾ പിത്താശയക്കല്ലുകൾ ബിലിയറി കോളിക്കിനും കാരണമാകുന്നു - വലത് നടുവിലും മുകളിലെ വയറിലും കടുത്ത, മലബന്ധം പോലുള്ള വേദന. അവ തരംഗങ്ങൾ പോലെയാണ്: വേദന വേഗത്തിൽ വീർക്കുകയും പിന്നീട് ഒരു പീഠഭൂമിയിലെത്തുകയും പിന്നീട് സ്വയമേവ അല്ലെങ്കിൽ മരുന്ന് കഴിച്ചതിനുശേഷം കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു.
ബിലിയറി കോളിക് പ്രധാനമായും രാത്രിയിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, പലപ്പോഴും ഭക്ഷണത്തിനു ശേഷം കാലക്രമത്തിൽ അല്ല.
കോളിക് പോലുള്ള പിത്തസഞ്ചി രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഇതിനകം അനുഭവപ്പെട്ടിട്ടുള്ള ഏകദേശം ഓരോ രണ്ടാമത്തെ രോഗിക്കും രണ്ട് വർഷത്തിനുള്ളിൽ വീണ്ടും ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടും.
പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകളുടെ വലുപ്പവും സ്ഥാനവും നിർണ്ണയിക്കുന്നു
പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്ന തടസ്സത്തിന്റെ ഫലമായി പിത്തരസം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതിനെ ഡോക്ടർമാർ ബിലിയറി സ്റ്റാസിസ് (കൊളസ്റ്റാസിസ്) എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകൾ: സങ്കീർണതകൾ
പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകൾക്ക് വിവിധ ഇഫക്റ്റുകൾ ഉണ്ടാകാം:
പിത്തസഞ്ചി വീക്കം, സാധ്യമായ അനന്തരഫലങ്ങൾ
ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ഗുരുതരമായ പിത്തസഞ്ചി വീക്കം പിത്തസഞ്ചിയിൽ പഴുപ്പ് രൂപപ്പെടാൻ ഇടയാക്കും (പിത്തസഞ്ചി എംപീമ) - ഒരുപക്ഷെ ഭാഗിക മരണത്തോടെ പോലും, അങ്ങനെ പിത്തസഞ്ചി മതിൽ വിള്ളൽ (പിത്തസഞ്ചി സുഷിരം). അങ്ങേയറ്റത്തെ കേസുകളിൽ, പെരിറ്റോണിയം വീക്കം സംഭവിക്കാം ("ബിലിയസ്" പെരിടോണിറ്റിസ്).
ചിലപ്പോൾ പിത്തസഞ്ചി വീക്കം നിശിതമല്ല, വിട്ടുമാറാത്തതാണ്. വളരെ അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പിത്തസഞ്ചി മതിൽ കട്ടിയാകുകയും അതിന്റെ ഫലമായി കാൽസിഫൈ ചെയ്യുകയും ചെയ്യാം - ഡോക്ടർമാർ ഇതിനെ "പോർസലൈൻ പിത്തസഞ്ചി" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അവയവത്തിന് പിന്നീട് ശരിയായി ചുരുങ്ങാൻ കഴിയില്ല. "പോർസലൈൻ പിത്തസഞ്ചി" യുടെ ഒരു പ്രത്യേക രൂപവും പിത്തസഞ്ചി കാൻസറിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
പിത്തരസം നാളത്തിന്റെ വീക്കം, മഞ്ഞപ്പിത്തം
പിത്തസഞ്ചി വീക്കം പോലെ, പിത്തരസം നാളത്തിന്റെ വീക്കം അയൽ അവയവങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിക്കും.
പാൻക്രിയാറ്റിസ്
അക്യൂട്ട് പാൻക്രിയാറ്റിസ് പലപ്പോഴും സ്വയമേവ കുറയുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഇവിടെയും ഇത് ബാധകമാണ്: വീക്കം അയൽ അവയവങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിക്കും.
പിത്തസഞ്ചി, പിത്തരസം എന്നിവയിലെ കാൻസർ
പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകൾ പിത്തസഞ്ചി കാൻസർ, പിത്തരസം നാളി കാൻസറിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു - എന്നാൽ ചെറുതായി മാത്രം. കൂടാതെ, രണ്ട് തരത്തിലുള്ള ക്യാൻസറുകളും അപൂർവമാണ്: മൊത്തത്തിൽ, ജർമ്മനിയിൽ പ്രതിവർഷം പുതിയ കേസുകളുടെ എണ്ണം ഏകദേശം 5,000 മാത്രമാണ്.
പിത്തസഞ്ചി: പരിശോധനകളും രോഗനിർണയവും
നിങ്ങൾക്ക് പിത്തസഞ്ചിയിൽ കല്ലുണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ ആദ്യം നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം വിശദമായ കൺസൾട്ടേഷനിൽ എടുക്കും. മറ്റ് കാര്യങ്ങളിൽ, നിങ്ങളുടെ എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും വിശദമായി വിവരിക്കാൻ അവൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടും. മുമ്പുള്ളതോ അല്ലെങ്കിൽ അന്തർലീനമായതോ ആയ ഏതെങ്കിലും രോഗങ്ങളെക്കുറിച്ചും അദ്ദേഹം ചോദിക്കും. ഇതിന് ശേഷം സമഗ്രമായ ശാരീരിക പരിശോധനയും ഇമേജിംഗ് നടപടിക്രമങ്ങളും.
ഇമേജിംഗ് നടപടിക്രമങ്ങൾ
ഒരു പ്രത്യേക എക്സ്-റേ പരിശോധന, എൻഡോസ്കോപ്പിക് റിട്രോഗ്രേഡ് ചോളാൻജിയോപാൻക്രിയാറ്റോഗ്രാഫി (ERCP), പിത്തസഞ്ചിയിലും പിത്തരസം നാളിയിലും പിത്തസഞ്ചിയിൽ കല്ലുകൾ കണ്ടെത്താനും കഴിയും. കൂടാതെ, പരിശോധനയ്ക്കിടെ ചെറിയ കല്ലുകൾ ഉടൻ നീക്കം ചെയ്യാവുന്നതാണ്.
രക്ത പരിശോധന
ആവശ്യമെങ്കിൽ കൂടുതൽ പരിശോധനകൾ
ചിലപ്പോൾ പിത്താശയക്കല്ലുകൾ അസാധാരണമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുന്നു - ഉദാഹരണത്തിന്, കുടുംബങ്ങളിൽ, ബാല്യത്തിലോ കൗമാരത്തിലോ, അല്ലെങ്കിൽ പിത്തരസം നാളത്തിൽ ആവർത്തിച്ച്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, കൂടുതൽ പരിശോധനകൾ കൃത്യമായ കാരണം വ്യക്തമാക്കണം. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു പ്രത്യേക ജനിതക കാരണം സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ഒരു ജനിതക വിശകലനം സഹായിച്ചേക്കാം.
പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകൾ: ചികിത്സ
ബിലിയറി കോളിക്കിന്റെ തെറാപ്പി
ഐബുപ്രോഫെൻ പോലുള്ള ആൻറിസ്പാസ്മോഡിക്, വേദനസംഹാരികൾ (സ്പാസ്മോലിറ്റിക്സ്, വേദനസംഹാരികൾ) എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് അക്യൂട്ട് ബിലിയറി കോളിക്കിനെ വൈദ്യൻ ചികിത്സിക്കുന്നു. പിത്തസഞ്ചിയിൽ വീക്കം സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, രോഗിക്ക് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളും ലഭിക്കും. ബിലിയറി കോളിക് ആരംഭിച്ചതിന് ശേഷമുള്ള ആദ്യ 24 മണിക്കൂറിൽ, രോഗിക്ക് ഭക്ഷണമൊന്നും കഴിക്കാൻ അനുവാദമില്ല (സീറോ ഡയറ്റ്).
പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകളുടെ തെറാപ്പി
പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകൾ സാധാരണയായി അസ്വസ്ഥതയോ പിത്തസഞ്ചിയിലെ വീക്കം പോലുള്ള സങ്കീർണതകളോ ഉണ്ടാക്കുകയാണെങ്കിൽ മാത്രമേ ചികിത്സ ആവശ്യമുള്ളൂ. പിത്തരസം നാളത്തിലെ കല്ലുകൾ എല്ലായ്പ്പോഴും ചികിത്സിക്കണം, കാരണം അവ പലപ്പോഴും സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നു
പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകൾ നീക്കം ചെയ്യാൻ നിരവധി മാർഗങ്ങളുണ്ട്. ഏത് രീതിയാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്, മറ്റ് കാര്യങ്ങൾക്കൊപ്പം, പിത്തസഞ്ചി അല്ലെങ്കിൽ പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകളുടെ സ്ഥാനത്തെയും വലുപ്പത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് പകരമുള്ളത് പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകൾക്കുള്ള ചികിത്സയാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രോഗി വളരെക്കാലം കല്ലുകൾ അലിയിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു മരുന്ന് കഴിക്കണം. കൂടാതെ, ഷോക്ക് തരംഗങ്ങളുടെ (ഷോക്ക് വേവ് തെറാപ്പി) സഹായത്തോടെ പിത്തസഞ്ചിയിൽ കല്ലുകൾ തകർക്കാൻ കഴിയും.
പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകൾ നീക്കംചെയ്യൽ എന്ന ലേഖനത്തിൽ വിവിധ നീക്കം ചെയ്യൽ രീതികളെക്കുറിച്ചുള്ള സമഗ്രമായ വിവരങ്ങൾ കാണാം.
പിത്തസഞ്ചി: ഭക്ഷണക്രമം
കൂടാതെ, ധാന്യങ്ങളും നാരുകളും അടങ്ങിയ ഭക്ഷണവും നിങ്ങൾ കഴിക്കണം. ധാന്യങ്ങൾ, പച്ചക്കറികൾ, പഴങ്ങൾ എന്നിവ നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണത്തിൽ പതിവായി ഉൾപ്പെടുത്തുക. ഈ ഭക്ഷണക്രമം - പതിവ് വ്യായാമവും കായികവും ചേർന്ന് - ആരോഗ്യകരമായ ശരീരഭാരം നിലനിർത്താനോ അധിക കൊഴുപ്പ് കുറയ്ക്കാനോ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും. പിത്തസഞ്ചിയിൽ കല്ലുകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട അപകട ഘടകങ്ങളിലൊന്നാണ് അമിത ഭാരം.
പിത്തസഞ്ചി: കോഴ്സും രോഗനിർണയവും
രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകൾ നീക്കം ചെയ്യാൻ വളരെ എളുപ്പമാണ്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മികച്ച രോഗനിർണയം ഉണ്ട്. ഇത് പലപ്പോഴും പിത്തസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു. റിലാപ്‌സുകൾ (പിത്തനാളിയിൽ പിത്തസഞ്ചി രൂപപ്പെടുന്നതോടെ) പിന്നീട് താരതമ്യേന അപൂർവമാണ്. നോൺ-ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സയിൽ, പുനരധിവാസ നിരക്ക് കൂടുതലാണ്.
