ചികിത്സാ ലക്ഷ്യങ്ങൾ
- രോഗലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള സ്വാതന്ത്ര്യം
- പുറന്തള്ളാൻ രോഗകാരികൾ, ആവശ്യമെങ്കിൽ (ബാക്ടീരിയൽ കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് ഉള്ളിടത്തോളം, ഏകദേശം 85% കേസുകൾ).
- സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കുക
തെറാപ്പി ശുപാർശകൾ
- കോളിക്കിന്റെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ച് ബിലിയറി കോളിക്കിനുള്ള വേദനസംഹാരി (വേദന ആശ്വാസം):
- നേരിയ കോളിക്കിന്, ബ്യൂട്ടൈൽസ്കോപോളമൈൻ (പാരാസിംപത്തോളൈറ്റിക്), മലാശയം ("ഇതിലേക്ക് മലാശയം"), അല്ലെങ്കിൽ പാരന്റൽ ("കുടലിനെ മറികടക്കുന്നു") ഭരണകൂടം കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഉപയോഗം ഗ്ലിസരോൾ ട്രൈനൈട്രേറ്റും വേദനസംഹാരിയും (ഉദാ. അസറ്റാമിനോഫെൻ അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റാമിസോൾ)
- കഠിനമായ കോളിക്കിൽ, സംയോജിപ്പിക്കുക മെറ്റാമിസോൾ ഒപ്പം ബ്യൂട്ടിൽസ്കോപോളമൈനും ഒരു ഒപിയോയിഡ് വേദനസംഹാരിയായ ഗുഹയും! അല്ലാതെ ഒപിയോയിഡ് വേദനസംഹാരികൾ ഉപയോഗിക്കരുത് പെത്തിഡിൻ or ബുപ്രെനോർഫിൻ! സ്ഫിൻക്റ്റർ ഓഡി സ്പാസ്ം (സ്ഫിൻക്റ്റർ പേശിയുടെ സ്പാസ്ം വായ എന്ന പിത്തരസം നാളി ഡുവോഡിനം).
- മയക്കുമരുന്നിന് പുറമേ രോഗചികില്സ കുറഞ്ഞത് 24 മണിക്കൂറെങ്കിലും ഭക്ഷണ വർജ്ജനം (ഭക്ഷണം ഒഴിവാക്കൽ), തുടർന്ന് കുറഞ്ഞ കൊഴുപ്പ് എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കണം. ഭക്ഷണക്രമം.
- ആൻറിബയോസിസ് (ആൻറിബയോട്ടിക് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ) ബാക്ടീരിയ കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ:
- കുറിപ്പ്: അനുഭവപരിചയം രോഗചികില്സ സംസ്ക്കാരത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ ലഭ്യമായാലുടൻ ഡീ-എസ്കലേറ്റ് ചെയ്യണം (കുറഞ്ഞ അളവ്, വ്യക്തിഗത ഏജന്റുമാരുടെ നിർത്തൽ); തെറാപ്പിയുടെ കാലാവധി കഴിയുന്നത്ര ഹ്രസ്വമായി സൂക്ഷിക്കണം.
- ഇനിപ്പറയുന്ന മാനദണ്ഡങ്ങൾ കണക്കിലെടുത്ത് ആൻറിബയോട്ടിക്കിന്റെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ്: ലക്ഷ്യ ജീവികൾ, പ്രാദേശിക പ്രതിരോധ സാഹചര്യം, ഫാർമക്കോകിനറ്റിക്സ്, ഫാർമകോഡൈനാമിക്സ്, കരൾ പ്രവർത്തനം, മുമ്പത്തെ ആന്റിബയോട്ടിക് രോഗചികില്സ, അലർജികൾ, മറ്റ് സാധ്യമായ പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ.
- ആംപിസിലിൻ + സൾബാക്ടം (aclaminopenicillin + ß-lactamase inhibitor) [ഫസ്റ്റ്-ലൈൻ ഏജന്റ്]; സെപ്റ്റിക് കോഴ്സിനും ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള രോഗികൾക്കും: ആന്റിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി പൈപ്പെരാസിലിൻ + ടസോബാക്ടം.
- തെറാപ്പിയുടെ കാലാവധി (ടോക്കിയോ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ 2018 ചുവടെ കാണുക):
- ഗ്രേഡ് I അല്ലെങ്കിൽ II അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് ഉള്ള രോഗികൾക്ക്, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പും സമയത്തും മാത്രമേ ആന്റിമൈക്രോബയൽ തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കൂ.
- ഗ്രേഡ് III ഉള്ള രോഗികൾക്ക്, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം നാല് മുതൽ ഏഴ് ദിവസം വരെ ആന്റിബയോട്ടിക് ചികിത്സ നൽകണം.
- പെരികോളെസിസ്റ്റിക് കുരു (പിത്തസഞ്ചി പ്രദേശത്തെ പഴുപ്പ് അറ) അല്ലെങ്കിൽ പിത്തസഞ്ചി സുഷിരം (പിത്തസഞ്ചി വിള്ളൽ) ഉള്ള രോഗികൾക്ക്, രോഗിക്ക് അസുഖം വരുന്നതുവരെ ആന്റിമൈക്രോബയൽ തെറാപ്പി തുടരണം, ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ ("വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ") എണ്ണം സാധാരണ പരിധിക്കുള്ളിലായിരിക്കും, കൂടാതെ വയറിലെ കണ്ടെത്തലുകൾ (ഉദരാശയ അവയവങ്ങളുടെ കണ്ടെത്തലുകൾ) ഇപ്പോൾ നിലവിലില്ല
- ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് കോളിസിസ്റ്റെക്ടമി (പിത്തസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യുന്നത് ലാപ്രോസ്കോപ്പി; "സർജിക്കൽ തെറാപ്പി" എന്നതിന് കീഴിൽ കാണുക).
- “കൂടുതൽ തെറാപ്പി” എന്നതിന് കീഴിലും കാണുക.
വേദനസംഹാരികൾ വേദനസംഹാരികളാണ് വേദന. NSAID-കൾ (നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി) പോലെയുള്ള വിവിധ ഉപഗ്രൂപ്പുകൾ ഉണ്ട് മരുന്നുകൾ) ഏതിനോട് ഇബുപ്രോഫീൻ ASA (അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡ്) ഉൾപ്പെടുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ ആസിഡ് അല്ലാത്ത വേദനസംഹാരികൾക്ക് ചുറ്റുമുള്ള ഗ്രൂപ്പ് പാരസെറ്റമോൾ ഒപ്പം മെറ്റാമിസോൾ. അവയെല്ലാം വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ ഗ്രൂപ്പുകളിലെ പല തയ്യാറെടുപ്പുകളും ഗ്യാസ്ട്രിക് അൾസറിനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട് (വയറ് അൾസർ) നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഉപയോഗത്തോടെ.
സ്പാസ്മോലിറ്റിക്സ് സ്പാസ്മോലിറ്റിക്സ് ആന്റിസ്പാസ്മോഡിക് ആണ് മരുന്നുകൾ. അവ പല ഉപഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു, അവ ഉപയോഗിക്കുന്നു ശ്വാസകോശ ആസ്തമ, വൃക്കസംബന്ധമായ, ബിലിയറി കോളിക്, ദഹനനാളത്തിന്റെ രോഗാവസ്ഥ, മറ്റ് അവസ്ഥകൾ എന്നിവയിൽ. ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പ്രതിനിധികൾ ബ്യൂട്ടിൽസ്കോപോളമൈൻ ആണ് സ്കോപൊളാമൈൻ.
ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ മരുന്നുകൾ ഒരു ബാക്‌ടീരിയം ഉള്ള ഒരു അണുബാധ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ അത് നൽകപ്പെടുന്നു. അവ ഒന്നുകിൽ ബാക്ടീരിയോസ്റ്റാറ്റിക് ആയി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ഇത് അവയുടെ വളർച്ചയെ തടയുന്നു ബാക്ടീരിയ, അല്ലെങ്കിൽ ബാക്ടീരിയ നശിപ്പിക്കുന്ന, ബാക്ടീരിയയെ കൊല്ലുന്നു.
