പിളർന്ന പിത്താശയം

നിര്വചനം

ഒരു വിള്ളൽ ബ്ളാഡര് മൂത്രസഞ്ചിയിലെ വിള്ളലായി നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു, സാധാരണയായി ചുറ്റുമുള്ള സ്ഥലങ്ങളിൽ മൂത്രം ഒഴുകുന്നു. വിണ്ടുകീറിയതിന്റെ മെഡിക്കൽ വർഗ്ഗീകരണം ബ്ളാഡര് പരിക്കിന്റെ സ്ഥാനത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

കാരണങ്ങൾ

മിക്ക കേസുകളിലും വിള്ളൽ ബ്ളാഡര് ഒരു പെൽവിക്കുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് സംഭവിക്കുന്നു പൊട്ടിക്കുക. അത്തരം പെൽവിക് ഒടിവുകൾ സാധാരണയായി ഒരു അപകടം മൂലം സംഭവിക്കുന്നു. മൂത്രസഞ്ചി വിണ്ടുകീറാൻ കാരണം അസ്ഥിയുടെ ഭാഗങ്ങൾ പിത്താശയത്തിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുകയും വിള്ളലിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, മറ്റ് സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മൂർച്ചയേറിയ ആഘാതം (ഉദാഹരണത്തിന്, സീറ്റ് ബെൽറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റിയറിംഗ് വീൽ മൂലമുണ്ടായ ഒരു വാഹനാപകടം) അല്ലെങ്കിൽ ചതവ് വയറുവേദന പിത്താശയത്തിന്റെ വിള്ളലിന് കാരണമാകും. പിത്താശയത്തിന്റെ സ്വാഭാവിക വിള്ളൽ താരതമ്യേന അപൂർവമാണ്, കൂടാതെ ആ പ്രദേശത്തെ മറ്റ് അവസ്ഥകൾ കാരണം മൂത്രസഞ്ചി വിണ്ടുകീറിയതിന്റെ മുൻ ചരിത്രമുള്ള രോഗികളിൽ ഇത് സംഭവിക്കാം. കൂടാതെ, കത്തികളിൽ നിന്നോ തോക്കുകളിൽ നിന്നോ ഉള്ള പരിക്കുകൾ മൂത്രസഞ്ചി പ്രദേശത്ത് അടിവയറിന് പരിക്കേൽക്കുമ്പോൾ മൂത്രസഞ്ചി വിണ്ടുകീറുന്നു.

നിശിത പരിക്കിനുശേഷം മൂത്രസഞ്ചിയിലെ വിള്ളൽ കൂടുതലായി സംഭവിക്കുന്നു. വിണ്ടുകീറിയ പിത്താശയത്താൽ ബുദ്ധിമുട്ടുന്ന ആളുകൾ വളരെ കഠിനമാണെന്ന് പരാതിപ്പെടുന്നു വേദന. വിണ്ടുകീറിയ പിത്താശയത്തെ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഡോക്ടർക്ക് ഉപയോഗിക്കാവുന്ന നിരവധി നടപടിക്രമങ്ങളുണ്ട്.

ഇമേജിംഗ് ടെക്നിക്കുകൾ ഈ ആവശ്യത്തിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് “മൃദുവായ” ടിഷ്യു ഘടനകളെ നന്നായി കാണിക്കുന്നു. ഇക്കാരണത്താൽ, മൂത്രസഞ്ചി വിണ്ടുകീറിയതായി സംശയിക്കുന്ന ആളുകളെ സാധാരണയായി പരിശോധിക്കുകയും സോണോഗ്രാഫി നിർണ്ണയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (അൾട്രാസൗണ്ട്). പ്രത്യേക കേസുകളിൽ, രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് ഒരു എം‌ആർ‌ഐ മെഷീനും ഉപയോഗിക്കാം, പ്രത്യേകിച്ചും മറ്റ് പരിക്കുകൾ തള്ളിക്കളയാൻ കഴിയില്ലെങ്കിൽ.

ആവൃത്തി വിതരണം

വിണ്ടുകീറിയ പിത്താശയത്തിന്റെ ആകെ മൂന്ന് വ്യത്യസ്ത രൂപങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. മൂത്രസഞ്ചിയിലെ പേശികളിൽ കണ്ണുനീർ എവിടെയാണ് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നതെന്ന് ഇവിടെ വ്യക്തമാക്കുന്നു. മൂത്രസഞ്ചി മുകളിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു പെരിറ്റോണിയം വയറിലെ അറയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന അവയവങ്ങളിൽ നിന്ന്.

ഏകദേശം 25% മൂത്രസഞ്ചി കണ്ണുനീർ ഈ പ്രദേശത്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്. ഇതിനെ ഇതിനെ വിളിക്കുന്നു: മൂത്രസഞ്ചിയിലെ ഇൻട്രാപെരിറ്റോണിയൽ വിള്ളൽ താഴത്തെ സമ്മർദ്ദം പെട്ടെന്നുള്ള വർദ്ധനവാണ് പലപ്പോഴും ഈ വിള്ളലിന് കാരണമാകുന്നത് വയറുവേദന മൂത്രസഞ്ചി നിറയുമ്പോൾ.

എന്നിരുന്നാലും, മിക്ക കേസുകളിലും, പിത്താശയത്തിന്റെ വിള്ളൽ ഈ പ്രദേശത്തിന് താഴെയാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. മൂത്രസഞ്ചിയുടെ ഭാഗത്ത് ഒരു വിള്ളൽ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ പെരിറ്റോണിയം, രോഗനിർണയം ഒരു എക്സ്ട്രാപെരിറ്റോണിയൽ വിള്ളലാണ്. ഈ പരിക്ക് ഒരു പെൽവിക് ഒരു സാധാരണ പാർശ്വഫലമാണ് പൊട്ടിക്കുക എല്ലാ മൂത്രസഞ്ചി വിള്ളലുകളുടെയും 70% വരും.

അവസാനമായി, ഈ മൂത്രസഞ്ചി വിള്ളലുകൾ സ്വയമേവയുള്ള വിള്ളൽ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു. മറ്റ് രോഗങ്ങളാൽ പിത്താശയത്തിന് ഇതിനകം കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഈ രീതിയിലുള്ള വിള്ളൽ സംഭവിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ഈ പരിക്കിന്റെ ആവൃത്തി എല്ലാ മൂത്രസഞ്ചി വിള്ളലുകളുടെയും 5% ൽ കുറവാണ്.

ലക്ഷണങ്ങൾ

മൂത്രസഞ്ചി വിണ്ടുകീറിയ ആളുകൾ സാധാരണയായി കഠിനമായ പരാതിപ്പെടുന്നു വേദന അടിവയറ്റിലെ, ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക്, പ്രത്യേകിച്ച് അടിവയറ്റിലേക്കും ഒഴുകും. കണ്ണുനീർ അനുവദിക്കുന്നു രക്തം മൂത്രത്തിൽ പ്രവേശിക്കാനുള്ള കോശങ്ങൾ, മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോൾ ചുവന്ന മൂത്രത്തിൽ കാണിക്കുന്നു. വിണ്ടുകീറിയ പിത്താശയത്തിനുശേഷം രോഗം ബാധിച്ച വ്യക്തിക്ക് ഇനി മൂത്രം പിടിക്കാൻ കഴിയില്ലെന്നതും സാധാരണമാണ്.

സമ്മർദ്ദത്തോടുള്ള സംവേദനക്ഷമതയും വേദന ലെ വയറുവേദന വിണ്ടുകീറിയ പിത്താശയത്തിന്റെ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളും. “പോകാൻ അനുവദിക്കുന്നതിന്റെ വേദന” എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതിന്റെ സാന്നിധ്യമാണ് ഇവിടെ സാധാരണ. അടിവയറ്റിലേക്ക് കൈ അമർത്തി വേഗത്തിൽ പിന്നിലേക്ക് വലിച്ചുകൊണ്ട് ഇത് പരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയും.

പിൻവലിക്കൽ പ്രസ്ഥാനത്തിൽ, ബാധിച്ച വ്യക്തിക്ക് ശക്തമായ വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു. അടിവയറ്റിൽ ലഘുവായി സ്പർശിക്കുന്നതിലൂടെ, അടിവയർ വളരെ കഠിനമാണെന്ന് നിർണ്ണയിക്കാനും സാധിക്കും, ഇത് പിത്താശയത്തിന്റെ വിള്ളൽ കാരണം ഈ പ്രദേശത്തെ പിരിമുറുക്കമുള്ള പേശികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. വിണ്ടുകീറിയ പിത്താശയത്തിന്റെ തെറാപ്പി വിള്ളൽ എവിടെയാണ് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഒരു ഇൻട്രാപെരിറ്റോണിയൽ കണ്ണുനീർ ഉണ്ടെങ്കിൽ (പിത്താശയത്തിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്ത്), കണ്ണുനീർ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ചികിത്സിക്കുന്നു. രോഗനിർണയം സ്ഥാപിച്ചയുടൻ, മൂത്രസഞ്ചിയിലെ നിലവിലുള്ള വിള്ളൽ ഒഴിവാക്കാൻ ശസ്ത്രക്രിയ സാധാരണയായി തയ്യാറാക്കുന്നു. എ മൂത്രസഞ്ചി കത്തീറ്റർ പിന്നീട് തിരുകുന്നു, ഇത് തുടക്കത്തിൽ മൂത്രസഞ്ചിയിലെ മർദ്ദം ഒഴിവാക്കും. ഒരു എക്സ്ട്രാപെരിറ്റോണിയൽ (പിത്താശയത്തിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്ത്) വിള്ളൽ ഉണ്ടെങ്കിൽ, തെറാപ്പി പരിക്കിന്റെ തീവ്രതയെ ശക്തമായി ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. മൂത്രസഞ്ചിയിൽ ഗുരുതരമായ വിള്ളൽ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഇതും പ്രവർത്തിപ്പിക്കണം, അതേസമയം ചെറിയ വിള്ളൽ ഉണ്ടായാൽ a മൂത്രസഞ്ചി കത്തീറ്റർ സാധാരണയായി മൂത്രസഞ്ചി ഒഴിവാക്കാൻ പര്യാപ്തമാണ്.