ഒന്നാം ഓർഡർ ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകൾ - നിർബന്ധിത ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ.
- പി‌എസ്‌എ (പ്രോസ്റ്റേറ്റ്-പ്രത്യേക ആന്റിജൻ).
- 50 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള മൊത്തം സെറം പി‌എസ്‌എ നില നോൺ‌ലോക്കലൈസ് ചെയ്യപ്പെടാത്തതിന്റെ വിശ്വസനീയമായ പ്രവചനമാണെന്ന് തെളിഞ്ഞു പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ: 66% ട്യൂമറുകൾ മുകളിലെ ക്വിന്റൈലിൽ ഒരു സെറം പി‌എസ്‌എ ലെവൽ ഉള്ള പുരുഷന്മാരിലാണ് സംഭവിച്ചത്, അതായത് ഒരു ലെവൽ> 0.9 ng / dl. ട്യൂമർ സംഭവിക്കാനുള്ള ശരാശരി സമയം 17 വർഷമായിരുന്നു.
- ആൽക്കലൈൻ ഫോസ്ഫേറ്റസ് - അസ്ഥിയിൽ സംശയിക്കുന്നു മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ.
- രക്തം എണ്ണം - ട്യൂമറുമായി ബന്ധപ്പെട്ടവ നിരസിക്കാൻ വിളർച്ച (വിളർച്ച).
ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകൾ രണ്ടാം ഓർഡർ - ഫലങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച് ആരോഗ്യ ചരിത്രം, ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ, തുടങ്ങിയവ.
- വൃക്കസംബന്ധമായ പാരാമീറ്ററുകൾ - യൂറിയ, ക്രിയേറ്റിനിൻ, സിസ്റ്റാറ്റിൻ സി or ക്രിയേറ്റിനിൻ ക്ലിയറൻസ്, ആവശ്യമെങ്കിൽ.
- മോളിക്യുലർ ജനിതക പരിശോധന
- പിസിഎ 3 ടെസ്റ്റ് - നിർദ്ദിഷ്ട തന്മാത്രാ ജനിതക പരിശോധന പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ഒരു മൂത്ര സാമ്പിളിൽ നിന്നുള്ള സെല്ലുകൾ വിശകലനം ചെയ്യുന്നു. പിസിഎ 3 ഒരു ജീൻ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ടിഷ്യുവിൽ മാത്രം പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു.
- പി 16 (റെഗുലേറ്റർ ജീൻ) - പ്രോസ്റ്റേറ്റിലെ ഒരു സ്വതന്ത്ര പ്രോ‌നോസ്റ്റിക് മാർക്കറായിരുന്നു കാൻസർ മൂന്നാം ഘട്ട പഠനത്തിൽ.
- ESRP1 (ഓങ്കോജൻ) - വളരെ വേഗത്തിൽ വിഭജിക്കുന്നതും വളരെ ആക്രമണാത്മകവുമായ പ്രോസ്റ്റേറ്റുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു കാൻസർ (ആദ്യകാല ട്യൂമർ ഘട്ടത്തിൽ പോലും കണ്ടെത്താനാകും).
- പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ട്യൂമറുകളുടെ പുരോഗതിയും മെറ്റാസ്റ്റാസിസും (മകളുടെ മുഴകളുടെ പുരോഗതിയും രൂപവത്കരണവും) ബന്ധപ്പെട്ട പത്ത് വ്യത്യസ്ത ജീനുകളുടെ സെറം, മൂത്രം എന്നിവയുടെ എക്സ്പ്രഷൻ അളക്കുന്ന ആർ‌എൻ‌എ പരിശോധന; ഫലങ്ങൾ ചുവടെ:
- ഇതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടത് ബയോപ്സി ഫലങ്ങൾ, രചയിതാക്കൾ പരിശോധനയ്ക്കായി 88-95% ന്റെ ഒരു സംവേദനക്ഷമത (രോഗം കണ്ടെത്തിയ രോഗികളുടെ ശതമാനം പരിശോധനയിലൂടെ രോഗം കണ്ടെത്തിയ രോഗികളുടെ ശതമാനം, അതായത്, ഒരു പോസിറ്റീവ് പരിശോധന ഫലം സംഭവിക്കുന്നു) കണക്കാക്കി.
- പ്രോസ്റ്റാറ്റെക്ടമി കണ്ടെത്തലുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്, സംവേദനക്ഷമത 92-97% ആയിരുന്നു.
- എന്നിരുന്നാലും, പ്രത്യേകത (യഥാർത്ഥത്തിൽ രോഗമില്ലാത്ത ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകൾ പരിശോധനയിൽ ആരോഗ്യവാന്മാരാണെന്ന് കണ്ടെത്താനുള്ള സാധ്യത) 39-45% മാത്രമാണ്; എന്നിരുന്നാലും, ബയോപ്സിയിൽ (ടിഷ്യു സാമ്പിൾ) കുറഞ്ഞ ഗ്ലീസൺ സ്കോർ (3 + 3) ഉള്ള പുരുഷന്മാരിൽ അപകടകരമായ മുഴകളെ ഒഴിവാക്കാൻ പരിശോധന സഹായകരമാണ്.
- പ്ലാസ്മയിൽ നിന്നുള്ള എക്സോസോമൽ ആർ‌എൻ‌എയിൽ AR-V7 കണ്ടെത്തൽ (റെസിസ്റ്റന്റ് റിസപ്റ്ററുള്ള ഏത് ട്യൂമർ സെല്ലിലും ഉണ്ട്) - ഹോർമോൺ വിരുദ്ധ ചികിത്സകൾക്കെതിരായ പ്രതിരോധത്തിന്റെ പ്രവചനം (ഉദാ. അബിരാറ്റെറോൺ, എൻസാലുട്ടമൈഡ്).
- TMPRSS2-ERG സംയോജനം ജീൻ രോഗനിർണയം നടത്തിയ എല്ലാ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ക്യാൻസറുകളിലും 2-40% ഇആർ‌ജിയുമായി ടി‌എം‌പി‌ആർ‌എസ്എസ് 70 സംയോജിക്കുന്നു.
- പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ബയോപ്സിക്ക് ശേഷം ടിഷ്യു സിലിണ്ടറുകളിൽ നിന്നുള്ള ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ (മികച്ച ടിഷ്യു) പരിശോധന (പഞ്ച് ബയോപ്സി / ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ / ഫൈൻ ടിഷ്യു പരിശോധനയ്ക്കായി ടിഷ്യു സിലിണ്ടറുകൾ നേടുക)
- മാരകമായതോ മാരകമായതോ ആയ നിഖേദ് രോഗങ്ങൾക്ക് ഇമ്മ്യൂണോഹിസ്റ്റോകെമിസ്ട്രി പിന്തുടരരുത്
- അന്തസ്സുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് അവ്യക്തമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ (ട്യൂമറുകളുടെ ജൈവിക പെരുമാറ്റം; അതായത്, അവ ഗുണകരമല്ലാത്തതോ (മാരകമായതോ) അല്ലെങ്കിൽ മാരകമായതോ (മാരകമായത്): ഒന്നോ രണ്ടോ ബേസൽ സെൽ മാർക്കറുകളുള്ള ഇമ്യൂണോഹിസ്റ്റോകെമിക്കൽ വ്യക്തത, ഒരുപക്ഷേ അനുബന്ധമായി ഒരു പോസിറ്റീവ് മാർക്കർ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാർസിനോമ (ഉദാ. AMACR അല്ലെങ്കിൽ FASN)
തെറാപ്പിക്ക് മുമ്പുള്ള പി‌എസ്‌എ മൂല്യങ്ങളുടെ വ്യാഖ്യാനം
എല്ലാ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ക്യാൻസറുകളിലും 75-90% ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ പി‌എസ്‌എ നിലയിലൂടെ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാർസിനോമ കണ്ടെത്താനുള്ള സാധ്യത ഇതാണ്:
- PSA <4 ng / ml: 4-15%.
- PSA> 4 ng / ml, <10 ng / ml: 25%.
- PSA> 10 ng / ml: 33-50%
നെഗറ്റീവ് ഡിജിറ്റൽ മലാശയ പരിശോധന (ഡി‌ആർ‌യു; പരീക്ഷയുടെ പരിശോധന ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, നിലവിൽ 4 എൻ‌ജി / മില്ലി പരിധിക്ക് മുകളിൽ മലാശയം (മലാശയം) അയൽ അവയവങ്ങൾ (ഉദാ. പ്രോസ്റ്റേറ്റ്) a വിരല്), പ്രോസ്റ്റേറ്റ് പഞ്ച് ചെയ്യാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു ബയോപ്സി (പ്രോസ്റ്റേറ്റിൽ നിന്നുള്ള ടിഷ്യു സാമ്പിൾ). എന്നിരുന്നാലും, ഈ മൂല്യങ്ങൾ അർത്ഥമാക്കുന്നത് പ്രത്യേകിച്ച് ഗ്രേ സോൺ പരിധിയിൽ 4 ng / ml നും 10 ng / ml നും ഇടയിൽ നെഗറ്റീവ് ഡിജിറ്റൽ-റെക്ടൽ പരിശോധന, പ്രോസ്റ്റേറ്റ് പഞ്ച് ബയോപ്സി 75% കേസുകളിലും അർബുദം വെളിപ്പെടുത്തുന്നില്ല, മാത്രമല്ല ഇത് “സ for ജന്യമായി” നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. അതിനാൽ, വിവിധ രീതികളിലൂടെ, ബെനിൻ (ബെനിൻ), മാരകമായ (മാരകമായ) പ്രോസ്റ്റേറ്റ് രോഗം എന്നിവ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം പി‌എസ്‌എയ്‌ക്കൊപ്പം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു.
ആവർത്തിച്ചുള്ള അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസറിലെ പി‌എസ്‌എ മൂല്യത്തിന്റെ വ്യാഖ്യാനം
- ശേഷം റാഡിക്കൽ പ്രോസ്റ്റാറ്റെക്ടമി, കുറഞ്ഞത് രണ്ട് അളവുകളിലെങ്കിലും സ്ഥിരീകരിച്ച ഒരു പി‌എസ്‌എ ലെവൽ> 0.2 ng / mL ബയോകെമിക്കൽ ആവർത്തനത്തെ തിരിച്ചറിയുന്നു. bio ബയോകെമിക്കൽ ആവർത്തനത്തിന്റെ ബയോപ്റ്റിക്കൽ സ്ഥിരീകരണം ആവശ്യമില്ല.
- ശേഷം റേഡിയോ തെറാപ്പി പോസ്റ്റ്‌ഇൻ‌വെർ‌വെൻ‌ഷണൽ പി‌എസ്‌എ നാഡിറിനു മുകളിലുള്ള രണ്ട് അളവുകളിലെങ്കിലും> 2 എൻ‌ജി / മില്ലി പി‌എസ്‌എ വർദ്ധനവ് ബയോകെമിക്കൽ ആവർത്തനത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. after രോഗികളിൽ ബയോകെമിക്കൽ ആവർത്തനത്തിന്റെ ബയോപ്റ്റിക് സ്ഥിരീകരണം റേഡിയോ തെറാപ്പി പ്രാദേശിക ആവർത്തന ഓപ്ഷനുമായി രോഗചികില്സ അന്വേഷിക്കണം.
