ക്രിയേറ്റിനിൻ ക്ലിയറൻസ്

ക്രിയേറ്റിനിൻ വൃക്കകളുടെ ക്ലിയറൻസ് പ്രവർത്തനം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പരീക്ഷണ രീതിയാണ് ക്ലിയറൻസ്. ഗ്ലോമെറുലാർ ഫിൽ‌ട്രേഷൻ റേറ്റ് (ജി‌എഫ്‌ആർ) താരതമ്യേന കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇത് അനുവദിക്കുന്നു വൃക്ക ഫംഗ്ഷൻ. ക്ലിയറൻസ് എന്ന പദം ചില വസ്തുക്കളിൽ നിന്ന് നീക്കംചെയ്യുന്നതിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു രക്തം ഒരു നിശ്ചിത സമയത്ത്.ക്രിയേറ്റിനിൻ മൂത്രത്തിൽ (മൂത്രത്തിൽ) പുറന്തള്ളുന്ന ഒരു ഉപാപചയ ഉൽ‌പന്നമാണ്. ക്രിയേറ്റിനിൻ എന്നതിൽ നിന്ന് പേശി ടിഷ്യുവിൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു ച്രെഅതിനെ. ക്രിയേൻ പേശികളിലെ ഒരു പദാർത്ഥം തന്നെ store ർജ്ജം സംഭരിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ഇത് വീണ്ടും പ്രകാശനം ചെയ്യുന്നു സമ്മര്ദ്ദം ക്രിയേറ്റിനിൻ ആയി പുതുതായി പുറന്തള്ളുന്നു.

പ്രക്രിയ

മെറ്റീരിയൽ ആവശ്യമാണ്

  • 24 മ ശേഖരം മൂത്രം + രക്തം സെറം (മൂത്രം ശേഖരിക്കുന്ന ദിവസം സെറം ക്രിയേറ്റിനിൻ നിർണ്ണയിക്കാൻ).

രോഗിയുടെ തയ്യാറാക്കൽ

  • രാവിലെ, മൂത്രശേഖരണം ആരംഭിക്കുന്നു, ആരംഭ ദിവസത്തിലെ മൂത്രം പൂർണ്ണമായും ഉപേക്ഷിക്കുന്നു
  • ഒരു മദ്യപാനം അളവ് കുറഞ്ഞത് 1.5 l / d ഉറപ്പാക്കണം
  • ശേഖരണ കാലയളവ് അവസാനിക്കുമ്പോൾ മൂത്രസഞ്ചി പൂർണ്ണമായും ശൂന്യമാകേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്

വിനാശകരമായ ഘടകങ്ങൾ

  • ശേഖരണ കാലയളവിനു മുമ്പും ശേഷവും ആയിരിക്കണം
    • മാംസം കഴിക്കരുത്
    • കനത്ത ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളൊന്നും നടത്തരുത്

ഗ്ലോമെറുലാർ ഫിൽ‌ട്രേഷൻ നിരക്ക് (ജി‌എഫ്‌ആർ)

സാധാരണ മൂല്യങ്ങൾ - സ്ത്രീകൾ

പുരുഷൻ സാധാരണ മൂല്യങ്ങൾ ml / min
L 25 എൽജെ 70-110
TH 50TH LY 50-100
TH 75TH LY 35-60

സാധാരണ മൂല്യങ്ങൾ - പുരുഷന്മാർ

പുരുഷൻ സാധാരണ മൂല്യങ്ങൾ ml / min
L 25 എൽജെ 95-140
TH 50TH LY 70-115
TH 75TH LY 50-80

സാധാരണ മൂല്യങ്ങൾ - കുട്ടികൾ

പ്രായം സാധാരണ മൂല്യങ്ങൾ ml / min
ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ -1 ആഴ്ച (LW) 25-35
3rd LW- ജീവിതത്തിന്റെ രണ്ടാം മാസം (LM). 25-55
3RD-12th LM 35-80
> 12. LM > 90

ഓരോ സാഹചര്യത്തിലും, സ്റ്റാൻഡേർഡ് മൂല്യങ്ങൾ 1.73 m² ബോഡി ഉപരിതല വിസ്തീർണ്ണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്.

സൂചനയാണ്

അതുപോലെ തന്നെ രോഗചികില്സ നിരീക്ഷണം മുകളിൽ പറഞ്ഞ രോഗങ്ങളിൽ.

വ്യാഖ്യാനം

കുറഞ്ഞ മൂല്യങ്ങളുടെ വ്യാഖ്യാനം

  • ഗ്ലോമെറുലാർ ഫിൽ‌ട്രേഷൻ കുറഞ്ഞു (നിശിതമോ വിട്ടുമാറാത്തതോ കിഡ്നി തകരാര്).

അക്യൂട്ട് വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം (ANV) പ്രീറിനൽ

വൃക്കസംബന്ധമായ

  • ഗുരുതരമായ വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം മരുന്നുകൾ അല്ലെങ്കിൽ സെപ്സിസ് പോലുള്ള വൈവിധ്യമാർന്ന ട്രിഗറുകൾ കാരണം (രക്ത വിഷം).
  • വിട്ടുമാറാത്ത കിഡ്നി തകരാര് - വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം കുറയുന്നു.
  • EPH ജെസ്റ്റോസിസ്
  • ഹീമോലിസിസ്
  • മയോലിസിസ്
  • പ്ലാസ്മോസൈറ്റോമ
  • ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പുരോഗമന ഗ്ലോമെരുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്
  • ഹെവി മെറ്റൽ ലഹരി
  • സെപ്തംസ്

പോസ്റ്റ്‌റീനൽ

  • കല്ലുകൾ, മുഴകൾ, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റു മൂലം മൂത്രനാളിയിലെ തടസ്സം

    • .

  • Opiates
  • പാരസിംപത്തോളിറ്റിക്സ്

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം

  • പ്രമേഹ നെഫ്രോപതി (കിമ്മെൽസ്റ്റീൽ-വിൽസൺ സിൻഡ്രോം).
  • ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റൈഡുകൾ
  • രക്തസമ്മർദ്ദം
  • ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ നെഫ്രൈറ്റൈഡുകൾ
  • കൊളാജനോസസ്
  • പ്ലാസ്മോസൈറ്റോമ വൃക്ക (Ig ലൈറ്റ് ചെയിൻ പ്രോട്ടീനൂറിയ).
  • റിനോവാസ്കുലർ വൃക്കരോഗം
  • സിസ്റ്റിക് വൃക്കകൾ

ഉയർന്ന മൂല്യങ്ങളുടെ വ്യാഖ്യാനം

  • ഗ്ലോമെറുലാർ ഹൈപ്പർപെർഫ്യൂഷൻ, ഉദാ.
    • പ്രമേഹത്തിന്റെ ആദ്യ ഘട്ടം
    • ഗർഭം

കൂടുതൽ കുറിപ്പുകൾ

  • ക്രിയേറ്റിനിൻ ക്ലിയറൻസ് കണക്കാക്കാൻ ഇനിപ്പറയുന്ന ഡാറ്റ ലഭ്യമായിരിക്കണം:
    • ശേഖരണ കാലയളവ് (കൃത്യമായി 24 മണിക്കൂർ ഇല്ലെങ്കിൽ).
    • മൂത്രത്തിന്റെ അളവ്
    • ശരീരത്തിന്റെ വലുപ്പം
    • ശരീരഭാരം
  • ക്രിയേറ്റിനിൻ നിർണ്ണയം ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലബോറട്ടറി നിർണ്ണയങ്ങളിൽ ഒന്നാണ്, പക്ഷേ കൂടുതൽ കൂടുതൽ സിസ്റ്റാറ്റിൻ സി ഒരു വൃക്കസംബന്ധമായ ഫംഗ്ഷൻ മാർക്കറായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ പാരാമീറ്റർ നേരത്തെ പരിമിതികൾ കണ്ടെത്തുന്നു!
    • സിസ്റ്റാറ്റിൻ സി 80-40 മില്ലി / മി.
    • വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കരോഗം കണ്ടെത്തുന്നതിനും അപകടസാധ്യത വർഗ്ഗീകരിക്കുന്നതിനുമുള്ള ക്രിയേറ്റിനിൻ നിർണ്ണയത്തേക്കാൾ കൂടുതൽ അനുയോജ്യമാണ് സിസ്റ്റാറ്റിൻ സി
  • ഗ്ലോമെറുലാർ ഫിൽ‌ട്രേഷൻ റേറ്റും (ജി‌എഫ്‌ആർ) വാർദ്ധക്യവും: ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പഠിച്ച ആരോഗ്യമുള്ളവയിൽ വൃക്ക ദാതാക്കളേ, ഒരു ദശകത്തിൽ ജി‌എഫ്‌ആർ 6.3 മില്ലി / മിനിറ്റ് / 1.73 മീ 2 എന്ന നിരക്കിൽ കുറയുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത പ്രായമായ ആളുകൾക്ക് ആശങ്കയുണ്ടാക്കാൻ കാരണമുണ്ട് കിഡ്നി തകരാര് തെറ്റായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനത്തിലെ ഈ പ്രതീക്ഷിച്ച ഇടിവിന് പുറമേ, മരണനിരക്ക് (മരണനിരക്ക്) ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യത <75 വയസ് പ്രായമുള്ളവർക്ക് G 1.73 മില്ലി / മിനിറ്റ് / 2 മീ 55 എന്ന ജി.എഫ്.ആറിലാണ്, എന്നാൽ കുറഞ്ഞ ജി.എഫ്.ആറിൽ 45 മുതൽ 104 മില്ലി / മിനിറ്റ് വരെ / 1.73 വയസ്സിന് / 2 മീ 65.