ഡെന്റൽ ഫില്ലിംഗുകളാണ് റെസിൻ കൊത്തുപണികൾ പരോക്ഷമായി നിർമ്മിക്കുന്നത് (പുറത്ത്) വായ) കൂടാതെ റെസിൻ മെറ്റീരിയലുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന പ്രത്യേക ല്യൂട്ടിംഗ് മെറ്റീരിയലുകളുള്ള ഒരു നിർദ്ദിഷ്ട സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിച്ച് മുമ്പ് തയ്യാറാക്കിയ (നിലത്ത്) പല്ലിലേക്ക് തിരുകുക. കൊത്തുപണിയുടെ കാര്യത്തിൽ തയ്യാറെടുപ്പിന്റെ സ്പേഷ്യൽ വ്യാപ്തി വിള്ളലുകളുടെ വിസ്തീർണ്ണത്തിലേക്ക് (ഒക്ലൂസൽ ഉപരിതലത്തിൽ) പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു (പിൻഭാഗത്തെ പല്ലുകളുടെ നിഗൂ relief ആശ്വാസത്തിൽ മങ്ങൽ); എന്നിരുന്നാലും, അപൂർവ്വമായി, ഇത് ഒക്ലൂസൽ ഉപരിതലത്തിൽ മാത്രമേ ഉൾക്കൊള്ളുന്നുള്ളൂ, ഒരു ചട്ടം പോലെ, അതിൽ ഒന്നോ രണ്ടോ ഏകദേശ ബഹിരാകാശ ഉപരിതലങ്ങളും (ഇന്റർഡെന്റൽ സ്പേസ് ഉപരിതലങ്ങൾ) ഉൾപ്പെടുന്നു. ഒക്ലൂസൽ പ്രതലങ്ങളുടെ ക്യൂസ് ടിപ്പുകളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്ന ഓണലേയിലേക്കുള്ള മാറ്റം ദ്രാവകമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. മെറ്റീരിയൽ ഗുണങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്, റെസിൻ ഇൻലേ എന്ന പദം ലളിതമായ രീതിയിലാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്; ചട്ടം പോലെ, മെഥൈൽ മെത്തക്രൈലേറ്റ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള കോമ്പോസിറ്റ് റെസിനുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റീരിയൽ പ്രോപ്പർട്ടികൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനായി കൂടുതൽ വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത കെമിക്കൽ ഡെറിവേറ്റീവുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഫില്ലറുകൾ അടിസ്ഥാന മെറ്റീരിയലിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. നേർത്ത-ധാന്യ ഹൈബ്രിഡ് മിശ്രിതങ്ങളുടെ നല്ല മെക്കാനിക്കൽ ഗുണങ്ങൾ റെസിൻ കൊത്തുപണികൾ നിർമ്മിക്കുന്നതിനുള്ള സ്വീകാര്യതയിലേക്ക് നയിച്ചു. ഉചിതമായ ഇനീഷ്യേറ്ററുകൾ (രാസപ്രവർത്തനത്തിന്റെ ട്രിഗറുകൾ) ചേർത്തുകൊണ്ട് അടിസ്ഥാന വസ്തുക്കളുടെ രാസ ക്യൂറിംഗ് രാസപരമായും വെളിച്ചത്തിലൂടെയും ആരംഭിക്കാൻ കഴിയും. നേരിട്ടുള്ള പൂരിപ്പിക്കൽ സാങ്കേതികതയിലും കമ്പോസിറ്റുകൾ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു; എന്നിരുന്നാലും, ലബോറട്ടറി സാഹചര്യങ്ങളിൽ മെറ്റീരിയലിന്റെ ഫിനിഷിംഗ് സാധ്യതകൾ മികച്ചതാണ്. ഇവയിൽ ഉയർന്ന അളവിലുള്ള പോളിമറൈസേഷനും അവശേഷിക്കുന്ന മോണോമറുകളുടെ താഴ്ന്ന ഉള്ളടക്കവും ഉൾപ്പെടുന്നു (മോണോമറുകൾ: വലിയ മാക്രോമോളികുലാർ സംയുക്തങ്ങളായ പോളിമറുകൾ സമാഹരണത്തിലൂടെ രൂപം കൊള്ളുന്ന വ്യക്തിഗത ഘടകങ്ങൾ). ഇത് നേരിട്ട് ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കുന്ന പ്ലാസ്റ്റിക് പൂരിപ്പിക്കലുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ പ്ലാസ്റ്റിക് കൊത്തുപണിയുടെ വ്യക്തമായ മികച്ച മെറ്റീരിയൽ ഗുണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. എന്നതുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ റെസിൻ കൊത്തുപണി കാണണം സെറാമിക് കൊത്തുപണി. കുറച്ച് സൂചനകൾ ഒഴികെ, രണ്ടാമത്തേത് കൂടുതൽ തവണ ഉപയോഗിക്കുന്നത് സെറാമിക്സ് ജൈവശാസ്ത്രപരമായി നിഷ്ക്രിയമാണ് (ജീവികളിൽ നിന്ന് പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ ആരംഭിക്കരുത്) അതിനാൽ ഏറ്റവും വലിയ ബയോ കോംപാറ്റിബിളിറ്റി ഉള്ള മെറ്റീരിയലാണ്.
സൂചനകൾ (ആപ്ലിക്കേഷന്റെ മേഖലകൾ)
റെസിൻ കൊത്തുപണികൾക്കുള്ള സൂചന ഇതിൽ നിന്ന്:
- ഒരു വശത്ത്, പല്ലിന്റെ നിറമുള്ള സൗന്ദര്യശാസ്ത്രത്തിനുള്ള രോഗിയുടെ ആഗ്രഹത്തിൽ നിന്ന്,
- മറുവശത്ത്, ചികിത്സിക്കേണ്ട പല്ലിന്റെ നാശത്തിന്റെ അളവ് മുതൽ. ചെറുതും ഇടത്തരവുമായ വൈകല്യങ്ങൾക്ക് നേരിട്ടുള്ള പൂരിപ്പിക്കൽ സാങ്കേതികത ഉപയോഗിക്കുന്നത് പല്ലിന്റെ ലഹരിവസ്തുക്കൾ ഒഴിവാക്കാൻ ഉപയോഗപ്രദമാണ്, ഇടത്തരം മുതൽ വലിയ വൈകല്യങ്ങൾ വരെ ഒരു കൊത്തുപണികളുള്ള ചികിത്സ തിരഞ്ഞെടുക്കാനുള്ള മാർഗമാണ്, അതിലൂടെ ഒരു കൊത്തുപണികൾ ചികിത്സയിൽ കൂടുതൽ സമയവും അധികവും ഉൾപ്പെടുന്നു രോഗിയുടെ സാമ്പത്തിക ചിലവുകൾ, അതിനാൽ ചിലപ്പോൾ നേരിട്ടുള്ള പൂരിപ്പിക്കലിന് അനുകൂലമായി വിട്ടുവീഴ്ചകൾ ചെയ്യണം രോഗചികില്സ.
ഈ അടിസ്ഥാന, മറ്റ് പരിഗണനകളിൽ നിന്ന്, ഇനിപ്പറയുന്ന സൂചനകൾ ലഭിക്കും:
- ഇടതൂർന്നതും പ്രോക്സിമൽ പ്രതലങ്ങളിൽ (മാസ്റ്റിക്കേറ്ററി, ഇന്റർഡെന്റൽ ഉപരിതലങ്ങൾ) ഇടത്തരം മുതൽ വലിയ അളവിൽ പല്ലിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ;
- നേരിട്ടുള്ള പൂരിപ്പിക്കൽ സാങ്കേതികത ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള വലിയ നിഖേദ്;
- സൗന്ദര്യാത്മക വർണ്ണ-സ്ഥിരതയുള്ള പല്ലിന്റെ നിറമുള്ള പുന oration സ്ഥാപനത്തിനുള്ള ആഗ്രഹം;
- പല്ലിന്റെ നിറത്തിന് പകരമായി സെറാമിക് കൊത്തുപണി, അതിനാൽ ഇതിന് കൂടുതൽ മൈക്രോ കാഠിന്യം ഉണ്ട്, അതിനാൽ ഉരച്ചിലിന്റെ (ഉരച്ചിലിന്റെ) കാര്യത്തിൽ എതിരാളികളുടെ സൗമ്യത കുറവാണ് (സമ്പർക്കത്തിലേക്ക് വരുന്ന എതിർ താടിയെല്ലിന്റെ പല്ലുകളിൽ സ gentle മ്യത കുറവാണ്); ബ്രക്സിസത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ (സ്വമേധയാ പൊടിക്കുന്നതും അമർത്തുന്നതും) അതിനാൽ പരിഗണിക്കേണ്ട സെറാമിക് കൊത്തുപണികളേക്കാൾ ഒരു പ്ലാസ്റ്റിക് കൊത്തുപണിയാണ്.
- മുൻ‌കൂട്ടി ആശങ്കയുള്ള രോഗികളുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി, സെറാമിക് വസ്തുക്കളോട് അതിൻറെ കഠിനമായ കടിയോട് സംവേദനക്ഷമത കാണിക്കാൻ;
- സെറാമിക് കൊത്തുപണികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഡെന്റൽ ഫീൽഡിൽ നേരിയ ചിലവ് ലാഭിക്കൽ;
- വളരെ അപൂർവമായി തെളിയിക്കപ്പെട്ട സ്വർണ്ണ അസഹിഷ്ണുത;
- തെളിയിക്കപ്പെട്ട അമാൽഗാം അസഹിഷ്ണുത.
Contraindications
- ഒക്ലൂസൽ ഏരിയയിൽ ആവശ്യമായ പാളി കനം കൗമാര രോഗികളിൽ പൾപ്പ് (ടൂത്ത് പൾപ്പ്) ന്റെ കോശജ്വലന പ്രതികരണത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം;
- വീട്ടിൽ ദന്ത ശുചിത്വത്തിന്റെ അഭാവം, കാരണം ബാക്ടീരിയകൾക്ക് ല്യൂട്ടിംഗ് സംയുക്തത്തോട് ഒരു പ്രത്യേക അടുപ്പമുണ്ട്, അതിനാൽ ല്യൂട്ടിംഗ് ജോയിന്റിന് ചുറ്റുമുള്ള പ്രദേശത്ത് വളരുന്നു;
- വാക്കാലുള്ള ശുചിത്വത്തിന്റെ ഫലമായി വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ഡീകാൽസിഫിക്കേഷൻ (പല്ലിന് ചുറ്റും വളയത്തിന് ചുറ്റും); ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഒരു കിരീടം സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു;
- കൊത്തുപണികളിലും ല്യൂട്ടിംഗ് മെറ്റീരിയലിലും ഒഴിവാക്കാനാവാത്ത ശേഷിക്കുന്ന മോണോമറിലേക്കുള്ള അലർജി അസഹിഷ്ണുത പ്രതികരണങ്ങൾ; സംശയം തോന്നിയാൽ ചികിത്സയ്ക്ക് മുൻ‌കൂട്ടി ഇത് അലർ‌ജിസ്റ്റ് നിരസിക്കണം;
- പശ സിമന്റേഷൻ സാങ്കേതികത ആവശ്യത്തിന് വെള്ളം ഒഴിക്കുന്നത് നടപ്പിലാക്കുന്നു, ഇത് ഉമിനീർ, രക്തം എന്നിവ സിമന്റേഷനായി തയ്യാറാക്കിയ അറയിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നത് തടയുന്നു; ഏകദേശ തയ്യാറെടുപ്പ് ഡെപ്ത് കാരണം ഇത് അസാധ്യമാണെങ്കിൽ (ഇന്റർഡെന്റൽ സ്ഥലത്ത് പല്ലിന്റെ മാർജിൻ വെട്ടിക്കളഞ്ഞു), പരമ്പരാഗതമായി സിമൻറ് ചെയ്ത സ്വർണ്ണ പുന oration സ്ഥാപനം ഉപയോഗിക്കണം;
- എൻ‌ഡോഡൊന്റിക്കലി ചികിത്സിച്ച (റൂട്ട്-ചികിത്സിച്ച) പല്ലുകൾ ഭാഗിക കിരീടം ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കണം.
നടപടിക്രമം
നേരിട്ടുള്ള പൂരിപ്പിക്കൽ പോലെയല്ല രോഗചികില്സ, പരോക്ഷമായി പുന ora സ്ഥാപിക്കൽ (പുറത്ത് വായ) കെട്ടിച്ചമച്ച ഫില്ലിംഗുകളെ രണ്ട് ചികിത്സാ സെഷനുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു, അവ ഒറ്റത്തവണ കസേരയിൽ (ഡെന്റൽ കസേരയിൽ) CAD-CAM രീതി ഉപയോഗിച്ച് മില്ലുചെയ്ത സെറാമിക് പുന ora സ്ഥാപനങ്ങളല്ലെങ്കിൽ. ഈ നടപടിക്രമമനുസരിച്ച് നിർമ്മിച്ച റെസിൻ കൊത്തുപണികൾ യൂറോപ്പിൽ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നില്ല. ആദ്യ സെഷൻ:
- ഉത്ഖനനം (ക്ഷയരോഗം നീക്കംചെയ്യൽ), ആവശ്യമെങ്കിൽ, ലഹരിവസ്തു നഷ്ടപരിഹാരത്തിനായി ഒരു ബിൽഡ്-അപ്പ് പൂരിപ്പിക്കൽ;
- തയ്യാറാക്കൽ (പല്ല് പൊടിക്കൽ):
- ആവശ്യത്തിന് വെള്ളം തണുപ്പിച്ചും സാധ്യമായ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ പദാർത്ഥം നീക്കംചെയ്യലും ഉപയോഗിച്ച് പല്ലിന്റെ ടിഷ്യു ഒഴിവാക്കുന്ന തരത്തിൽ ഏത് തയ്യാറെടുപ്പും തത്വത്തിൽ നടത്തണം;
- ഭാവിയിലെ കൊത്തുപണികൾ തടസ്സപ്പെടുത്താതെയും അണ്ടർ‌കട്ട് ഏരിയകൾ സംരക്ഷിക്കപ്പെടാതെ വിടാതെയും ഭാവിയിലെ കൊത്തുപണികൾ നീക്കംചെയ്യാനോ പല്ലിലേക്ക് തള്ളിവിടാനോ കഴിയുന്ന തരത്തിലാണ് തയ്യാറെടുപ്പ് കോണുകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കേണ്ടത്. നീക്കംചെയ്യൽ ദിശയിൽ അല്പം വ്യതിചലിക്കുന്ന തയ്യാറെടുപ്പ് കോണിലൂടെ ഇത് കൈവരിക്കാനാകും.
- ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള പദാർത്ഥം നീക്കംചെയ്യൽ (ഒക്ലൂസൽ ഉപരിതലത്തിൽ): കുറഞ്ഞത് 2 മില്ലീമീറ്റർ;
- പ്രോക്സിമൽ തയ്യാറാക്കൽ (ഇന്റർഡെന്റൽ ഏരിയയിൽ): ബോക്സ് ആകൃതിയിൽ ചെറുതായി വ്യതിചലിക്കുന്നു; ഭ്രമണം ചെയ്യുന്ന ഉപകരണങ്ങൾക്ക് പകരം സോണിക് തയ്യാറാക്കൽ സമീപനങ്ങളും ഇവിടെ ഉപയോഗിക്കുന്നു;
- പ്രോക്സിമൽ കോൺടാക്റ്റ് (തൊട്ടടുത്തുള്ള പല്ലുമായുള്ള സമ്പർക്കം) പല്ലിന്റെ പദാർത്ഥ മേഖലയിലല്ല, കൊത്തുപണിയുടെ ഭാഗത്തായിരിക്കണം;
- മതിപ്പ്; ഒറിജിനലിന് അനുയോജ്യമായ അളവുകളിൽ ഒരു വർക്കിംഗ് മോഡൽ നിർമ്മിക്കാൻ ഡെന്റൽ ലബോറട്ടറി ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു;
- തയ്യാറെടുപ്പ് മാർജിനുകൾ പരിരക്ഷിക്കുന്നതിനും പല്ല് കുടിയേറുന്നത് തടയുന്നതിനും ഉപയോഗിക്കുന്ന യൂജെനോൾ രഹിത താൽക്കാലിക പുന oration സ്ഥാപനം (ഗ്രാമ്പൂ ഓയിൽ രഹിത സിമൻറ് ഉപയോഗിച്ച് സംക്രമണ പുന rest സ്ഥാപിക്കൽ). അന്തിമ പശ സിമന്റിന്റെ ചികിത്സയെ യൂജെനോൾ (ഗ്രാമ്പൂ ഓയിൽ) തടയുന്നു (തടയുന്നു).
രണ്ടാമത്തെ സെഷൻ:
- ഡെന്റൽ ലബോറട്ടറിയിൽ നിർമ്മിച്ച കൊത്തുപണിയുടെ നിയന്ത്രണം;
- ഉമിനീർ ഉൾപ്പെടുത്തലിൽ നിന്നും സംരക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള റബ്ബർ ഡാം സംവിധാനം, കൊത്തുപണിയുടെ വിഴുങ്ങൽ അല്ലെങ്കിൽ അഭിലാഷം (ശ്വസനം) എന്നിവയിൽ നിന്ന്;
- അറയുടെ വൃത്തിയാക്കൽ (നിലത്തെ തകരാറ്);
- ആന്തരിക ഫിറ്റിന് തടസ്സമുണ്ടാക്കുന്ന പ്രദേശങ്ങൾ കണ്ടെത്താൻ നേർത്ത-ഒഴുകുന്ന സിലിക്കോണിന്റെ സഹായത്തോടെ ആവശ്യമെങ്കിൽ കൊത്തുപണി പരീക്ഷിക്കുക;
- പ്രോക്സിമൽ കോൺടാക്റ്റിന്റെ നിയന്ത്രണം;
- പശ സിമന്റേഷനായി പല്ല് തയ്യാറാക്കൽ: 30- ഫോസ്ഫോറിക് ആസിഡ് ജെൽ ഉപയോഗിച്ച് 60-35 സെക്കൻഡിനുള്ള ഇനാമൽ മാർജിനുകളുടെ കണ്ടീഷനിംഗ്; 15 സെക്കൻഡ് നേരത്തേക്ക് ഡെന്റിൻ കൊത്തുപണി, തുടർന്ന് ഡെന്റിനിലേക്ക് ഒരു ഡെന്റിൻ ബോണ്ടിംഗ് ഏജന്റ് പ്രയോഗിക്കുക, അത് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ഉണങ്ങിപ്പോയി - വരണ്ടതാക്കില്ല!
- കൊത്തുപണി തയ്യാറാക്കൽ: താഴത്തെ ഉപരിതലം വൃത്തിയാക്കലും സിലാനൈസിംഗ്;
- ഡ്യുവൽ ക്യൂറിംഗ് (ലൈറ്റ്-ഇനീഷ്യേറ്റഡ്, കെമിക്കൽ ക്യൂറിംഗ്), ഉയർന്ന വിസ്കോസിറ്റി ല്യൂട്ടിംഗ് കോമ്പോസിറ്റ് എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു പശ സാങ്കേതികത ഉപയോഗിച്ച് കൊത്തുപണി സ്ഥാപിക്കൽ; ലൈറ്റ് ക്യൂറിംഗിന് മുമ്പ് അധിക സിമൻറ് നീക്കംചെയ്യൽ! മതിയായ പോളിമറൈസേഷൻ സമയം, ഉദാഹരണത്തിന്, 60 സെക്കൻഡ്. നിരീക്ഷിക്കണം.
- ഒഴുക്കിന്റെയും സംഭാഷണത്തിന്റെയും നിയന്ത്രണവും തിരുത്തലും (അന്തിമ കടിയും ച്യൂയിംഗ് ചലനങ്ങളും);
- അൾട്രാ-ഫൈൻ ഗ്രിറ്റ് പോളിഷിംഗ് ഡയമണ്ടുകളും റബ്ബർ പോളിഷറുകളും ഉപയോഗിച്ച് മാർജിനുകൾ പൂർത്തിയാക്കുന്നു;
- ഫ്ലൂറൈഡേഷൻ.
സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ
പ്രക്രിയയിലെ ധാരാളം ഇന്റർമീഡിയറ്റ് ഘട്ടങ്ങൾ കാരണം ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാകാം, ഇനിപ്പറയുന്നവ:
- പ്രവേശനക്ഷമത കാരണങ്ങളാൽ അല്പം വ്യത്യസ്തമായ ട്രിഗർ ആംഗിൾ തയ്യാറാക്കുന്നതിൽ, വായ തുറക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ പിൻ‌വശം മോളറുകളിൽ സ്ഥല നിയന്ത്രണങ്ങൾ എന്നിവ ബുക്കലിയിൽ (കവിളിലേക്ക്);
- പൾപ്പിന്റെ (ഡെന്റൽ പൾപ്പ്) വലിയ വികാസം കാരണം ജുവനൈൽ പല്ലുകളിൽ കഠിനമായ ലഹരിവസ്തുക്കൾ നീക്കം ചെയ്യാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്;
- വളരെ മിതമായി തിരഞ്ഞെടുത്ത ഒക്ലൂസൽ മെറ്റീരിയൽ കനം അല്ലെങ്കിൽ സിമന്റേഷന് മുമ്പുള്ള ഒഴുക്ക് നിയന്ത്രണം എന്നിവ കാരണം കൊത്തുപണികൾ (ഒടിവ്);
- ല്യൂട്ടിംഗ് സമയത്ത് ഡ്രെയിനേജ് അഭാവം, തൽഫലമായി വേദനാജനകമായ സംവേദനങ്ങൾ, മാര്ജിനല് എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം മാര്ജിനല് ലീക്കുകളും ഉണ്ടാകുന്നു ദന്തക്ഷയം ഇടത്തരം കാലയളവിൽ.
