ഒരു പ്രത്യേക ബലൂൺ കത്തീറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു പാത്രത്തിന്റെ ഇടുങ്ങിയ ഭാഗം ഡൈലൈറ്റ് ചെയ്യുന്നത് ബലൂൺ ഡിലേറ്റേഷനിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ പ്രക്രിയ പ്രാഥമികമായി വാസ്കുലർ ശസ്ത്രക്രിയയിലാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്.
എന്താണ് ബലൂൺ ഡിലേറ്റേഷൻ?
എ യുടെ ഇടുങ്ങിയ ഭാഗത്തെ വിശദീകരിക്കാൻ പ്രത്യേക ബലൂൺ കത്തീറ്റർ ഉപയോഗിക്കുന്നതാണ് ബലൂൺ ഡിലേറ്റേഷൻ രക്തം പാത്രം. ഈ പ്രക്രിയ പ്രാഥമികമായി വാസ്കുലർ ശസ്ത്രക്രിയയിലാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ബലൂൺ ഡിലേറ്റേഷൻ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക പ്രക്രിയയാണ്. ഇടുങ്ങിയതാക്കാൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു രക്തം പാത്രങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ പൊള്ളയായ അവയവങ്ങൾ. ഡിലേഷൻ എന്ന പദം ലാറ്റിൻ ഭാഷയിൽ നിന്നാണ് വന്നത്, അതിനർത്ഥം “വികസിപ്പിക്കുക” അല്ലെങ്കിൽ “വലുതാക്കുക” എന്നാണ്. വിലകൂടിയ ബൈപാസ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് പകരമായി ബലൂൺ ഡിലേറ്റേഷൻ പ്രവർത്തിക്കുന്നു ഹൃദയം. ഉദാഹരണത്തിന്, വീർത്ത കത്തീറ്ററിന്റെ സഹായത്തോടെ ഇടുങ്ങിയ കൊറോണറി പാത്രം വേർതിരിച്ചെടുക്കാൻ ഇത് ചിലപ്പോൾ ചികിത്സാപരമായി പര്യാപ്തമാണ്. ബലൂൺ ഡിലേറ്റേഷനെ ഡോക്ടർമാർ പെർക്കുറ്റേനിയസ് ട്രാൻസ്‌ലൂമിനൽ ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി (പി.ടി.സി.എ) അല്ലെങ്കിൽ കൊറോണറി ഇടപെടൽ (പിസിഐ).
പ്രവർത്തനം, പ്രഭാവം, ലക്ഷ്യങ്ങൾ
ബലൂൺ ഡിലേറ്റേഷനായുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട സൂചനകൾ ആഞ്ജീന പെക്റ്റോറിസ് അല്ലെങ്കിൽ അക്യൂട്ട് കൊറോണറി സിൻഡ്രോം. ബാഹ്യ ധമനികളുടെ ആർട്ടീരിയോസ്‌ക്ലെറോട്ടിക് വാസ്കുലർ സ്റ്റെനോസുകൾ (ഇടുങ്ങിയവ) കൊറോണറി ധമനികൾ ചികിത്സിക്കുന്നു. അന്നനാളം വിശാലമാക്കുന്നതിന് ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിയിലും ബലൂൺ ഡിലേറ്റേഷൻ നടത്താം പിത്തരസം നാളങ്ങൾ. യൂറോളജിയിൽ, നടപടിക്രമങ്ങൾ വിശദീകരിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു യൂറെത്ര ലെ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് പ്രദേശം, ഓട്ടോളറിംഗോളജിയിൽ സൈനസ് വിസർജ്ജന നാളങ്ങൾ വേർതിരിച്ചെടുക്കാൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ സന്ദർഭത്തിൽ ആർട്ടീരിയോസ്‌ക്ലോറോസിസ്എന്നിരുന്നാലും, ഇടുങ്ങിയ പ്രദേശങ്ങളെ ബലൂൺ ഡിലേറ്റേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് കൂടുതൽ പ്രവേശിക്കാൻ എല്ലായ്പ്പോഴും സാധ്യമല്ല. ആത്യന്തികമായി, തീരുമാനം രോഗചികില്സ രീതി പങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടറെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, വൈദ്യൻ പരിമിതിയുടെ സ്ഥാനം നിർണ്ണയിക്കുകയും രോഗിയുടെ അപകടസാധ്യത കണക്കാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരെണ്ണത്തിൽ മാത്രം ഇടുങ്ങിയതാണെങ്കിൽ ബലൂൺ ഡിലേറ്റേഷൻ അർത്ഥമാക്കുന്നു ധമനി എന്ന കൊറോണറി ധമനികൾ അല്ലെങ്കിൽ ഇടുങ്ങിയത് ബുദ്ധിമുട്ടില്ലാതെ എത്താൻ കഴിയുമെങ്കിൽ. രോഗിയുടെ അവസ്ഥ ആരോഗ്യം ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. കഠിനമായ സ്റ്റെനോസിസിന്റെ കാര്യത്തിൽ വിജയസാധ്യത കുറവാണ്. കൊറോണറി സമയത്ത് ബലൂൺ ഡിലേറ്റേഷൻ നടത്തുന്നു angiography. രോഗിയെ ആദ്യം അനുവദിക്കുന്ന ഒരു ദൃശ്യ തീവ്രത മാധ്യമം നൽകുന്നു കൊറോണറി ധമനികൾ ഒരു ആയി ദൃശ്യവൽക്കരിക്കാൻ എക്സ്-റേ ഒരു മോണിറ്ററിലെ ചിത്രം. എ പ്രാദേശിക മസിലുകൾ സാധാരണയായി നടപടിക്രമത്തിന് മുമ്പായി നിയന്ത്രിക്കുന്നു. ഒരു തുറന്ന ശേഷം ധമനി, ഇത് കൈമുട്ടിലോ അരക്കെട്ടിലോ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ദ്ധൻ ഇതിന് ഒരു കവചം നൽകുന്നു. ഇത് കത്തീറ്റർ ചേർക്കുന്നത് എളുപ്പമാക്കുന്നു. അടിയന്തിര സാഹചര്യങ്ങളിൽ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായ പ്രവർത്തനത്തിനും ഇത് അനുവദിക്കുന്നു. ഉറയിലൂടെ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ദ്ധൻ ചുറ്റുമുള്ള സ്ഥലത്ത് ഒരു ഇടുങ്ങിയ വയർ ചേർക്കുന്നു ഹൃദയം. കൊറോണറി തമ്മിലുള്ള ജംഗ്ഷനിൽ എത്തിയ ശേഷം പാത്രങ്ങൾ അയോർട്ട, അതിലും മികച്ച വയർ ചേർത്തു. ഇത് ആദ്യത്തെ വയറിനുള്ളിലാണ്, ചികിത്സിക്കേണ്ട ഇടുങ്ങിയ പോയിന്റിലേക്ക് സ ently മ്യമായി തള്ളുന്നു. ഇതിന് വൈദ്യന് നല്ല സ്പർശനം ആവശ്യമാണ്. ഈ നടപടിക്രമം വിജയകരമായി പൂർത്തിയാക്കിക്കഴിഞ്ഞാൽ, ബലൂൺ കത്തീറ്റർ ചുരുങ്ങിയ പ്രദേശത്തേക്ക് ചേർക്കാം. ഉപകരണങ്ങൾ ശരിയായ സ്ഥലത്താണോയെന്ന് നിരീക്ഷിക്കാൻ വൈദ്യൻ കണക്റ്റുചെയ്‌ത മോണിറ്റർ ഉപയോഗിക്കുന്നു. മടക്കിവെച്ച ബലൂൺ ശരിയായ സ്ഥലത്താണെങ്കിൽ, ഉയർന്ന മർദ്ദം ഉപയോഗിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ദ്ധൻ ഇത് വർദ്ധിപ്പിക്കും. കുറച്ച് നിമിഷങ്ങൾക്ക് ശേഷം, മർദ്ദം വീണ്ടും കുറയാൻ അദ്ദേഹം അനുവദിക്കുന്നു. ഈ രീതിയിൽ, ദോഷകരമായ നിക്ഷേപങ്ങൾ നീക്കംചെയ്യാം. എന്നിരുന്നാലും, സാധാരണയായി ഒരു തവണ മാത്രം ബലൂൺ ഉയർത്താൻ ഇത് പര്യാപ്തമല്ല, അതിനാലാണ് ഇത് പലതവണ ആവർത്തിക്കേണ്ടത്. നിരവധി ബലൂൺ ഡിലേറ്റേഷനുകൾ നടക്കേണ്ടതുണ്ടെങ്കിൽ, ഇത് സാധാരണയായി ഒരു സെഷനുള്ളിലാണ് ചെയ്യുന്നത്. നടപടിക്രമത്തിനിടെ പാത്രത്തിന്റെ മതിലുകൾ വിണ്ടുകീറിയാൽ, ഒരു വിളിക്കപ്പെടുന്ന സ്റ്റന്റ് ചേർക്കേണ്ടതാണ്. ഇത് വളരെ മികച്ച മെറ്റൽ മെഷാണ്. ദി സ്റ്റന്റ് ഗൈഡ് വയർ വഴി പരിമിതിയിൽ ഉൾപ്പെടുത്താം. ബലൂൺ വർദ്ധിപ്പിക്കുമ്പോൾ, ലോഹത്തിന്റെ മെഷ് മതിലിന് നേരെ അമർത്തുന്നു രക്തം പാത്രം. ഇത് നീളം കൂടിയ രൂപം നിലനിർത്തുകയും അനുവദിക്കുന്നു ധമനി തുറന്നിടാൻ. ബലൂൺ ഡിലേറ്റേഷൻ പൂർത്തിയാക്കാൻ, ശരീരത്തിൽ നിന്ന് ബലൂണും കത്തീറ്ററും നീക്കംചെയ്യുന്നു. രോഗി ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾ കിടക്കയിൽ തന്നെ തുടരുകയും സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വിഷമിക്കേണ്ട കൂടുതൽ സങ്കീർണതകൾ ഇല്ലെങ്കിൽ, ഒരു മർദ്ദം തലപ്പാവു പ്രയോഗിക്കുന്നത് നടത്തുന്നു.
അപകടസാധ്യതകൾ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ, അപകടങ്ങൾ
ബലൂൺ ഡിലേറ്റേഷന് ശേഷം കുറച്ച് സമയത്തിനുള്ളിൽ, ഇടപെടലിന്റെ ഗുണപരമായ ഫലം അനുഭവപ്പെടാം. എന്നിരുന്നാലും, ഏകദേശം 35 ശതമാനം രോഗികളിൽ, ധമനികളിലെ സ്റ്റെനോസിസ് പിന്നീട് വീണ്ടും സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് റെസിഡ്യൂവൽ സ്റ്റെനോസിസ് എന്നറിയപ്പെടുന്നു. തൽഫലമായി, ബാധിച്ചവർ വീണ്ടും ബുദ്ധിമുട്ടുന്നു ആഞ്ജീന പെക്റ്റോറിസ് ലക്ഷണങ്ങൾ. ഒരു ശേഷിക്കുന്ന സ്റ്റെനോസിസ് ഉണ്ടോ എന്ന് ഡോക്ടർക്ക് നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും വ്യായാമം ഇസിജി. ഇംപ്ലാന്റേഷന് ശേഷം a സ്റ്റന്റ്, മൂന്ന് മുതൽ നാല് മാസം വരെ മരുന്നുകളുപയോഗിച്ച് തുടർ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ആവർത്തിച്ചാൽ, ബലൂൺ ഡിലേറ്റേഷൻ വീണ്ടും നടത്താം. ബലൂൺ ഡിലേറ്റേഷൻ a ഹൃദയം നടപടിക്രമം കൂടാതെ ചില അപകടസാധ്യതകളുമായോ പാർശ്വഫലങ്ങളുമായോ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ചികിത്സയ്ക്കിടെ രോഗിക്ക് പലപ്പോഴും സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ അസുഖകരമായ തോന്നൽ അനുഭവപ്പെടുന്നു, ഇത് ബലൂൺ വികസിക്കുന്നത് മൂലമാണ്. കാർഡിയാക് അരിഹ്‌മിയ ബലൂൺ ഡിലേറ്റേഷൻ സമയത്ത് സാധ്യതയുടെ പരിധിയിലാണ്. അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ദി കട്ടപിടിച്ച രക്തം കൂടുതൽ മുന്നോട്ട് കൊണ്ടുപോകാൻ കഴിയും, അതിന്റെ ഫലമായി a ഹൃദയാഘാതം. മറ്റൊരു സങ്കീർ‌ണ്ണമായ സങ്കീർണത വാസ്കുലർ പെർഫൊറേഷൻ ആണ്‌, ഇത് പെരികാർ‌ഡിയൽ രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമാകുന്നു. അത്തരമൊരു സാഹചര്യത്തിൽ, വാസ്കുലർ ശസ്ത്രക്രിയ പലപ്പോഴും ആവശ്യമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കാൻ, രോഗിയെ നിരന്തരം ഡോക്ടർമാർ നിരീക്ഷിക്കുന്നു. ഈ രീതിയിൽ, യഥാർത്ഥത്തിൽ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ അവർക്ക് ഉടനടി ഇടപെടാൻ കഴിയും. ഒരു ആശുപത്രിയിൽ ഒരു ബലൂൺ ഡിലേറ്റേഷൻ നടത്തേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ഈ ആശുപത്രിയിൽ ഒരു കാർഡിയാക് സർജറി എമർജൻസി ടീമും ഉണ്ടായിരിക്കണം. നടപടിക്രമത്തിനിടയിൽ, രക്തത്തിന് പരിക്കേൽക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട് പാത്രങ്ങൾ, ദൃശ്യ തീവ്രത മാധ്യമങ്ങളോടുള്ള അസഹിഷ്ണുത, ഒപ്പം ഹൃദയാഘാതം or സ്ട്രോക്ക്. എന്നിരുന്നാലും, തത്വത്തിൽ, ബലൂൺ ഡിലേറ്റേഷനിൽ നിന്നുള്ള സങ്കീർണതകൾ വിരളമാണ്. അതിനാൽ, എല്ലാ രോഗികളിലും ഏകദേശം രണ്ട് ശതമാനം മാത്രമാണ് അവരെ ബാധിക്കുന്നത്.
