മുഖ പക്ഷാഘാതം: വിവരണം
ഫേഷ്യൽ നാഡിയുടെ തകരാറിൽ നിന്നാണ് മുഖത്തെ പക്ഷാഘാതം ഉണ്ടാകുന്നത്, അതിനാൽ ഇതിനെ ഫേഷ്യൽ നാഡി പാൾസി അല്ലെങ്കിൽ ഫേഷ്യൽ നാഡി പക്ഷാഘാതം എന്നും വിളിക്കുന്നു.
മുഖ നാഡി, ഏഴാമത്തെ തലയോട്ടി നാഡി
കൂടാതെ, സ്പർശനം, രുചി, ഉമിനീർ, ലാക്രിമൽ ദ്രാവകം എന്നിവയുടെ ഉൽപാദനം, കേൾവി എന്നിവയിൽ മുഖ നാഡിയും ഒരു പങ്കു വഹിക്കുന്നു. അതിന്റെ ശാഖകളിലൊന്നായ കോർഡ ടിംപാനി, നാവിന്റെ മുൻഭാഗത്ത് രുചി ധാരണയ്ക്ക് ഉത്തരവാദിയാണ്, ഉദാഹരണത്തിന്, സ്റ്റെപീഡിയസ് നാഡി കേൾവിക്ക് പ്രധാനമാണ്.
സെൻട്രൽ, പെരിഫറൽ പക്ഷാഘാതം
പെരിഫറൽ പക്ഷാഘാതത്തിൽ, നാഡി തന്നെ അതിന്റെ ഗതിയിൽ ചില ഘട്ടങ്ങളിൽ അസ്വസ്ഥമാകുന്നു. സെൻട്രൽ പക്ഷാഘാതത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ബാധിച്ചവർക്ക് സാധാരണയായി അവരുടെ നെറ്റിയും കണ്ണും ഉൾപ്പെടെ മുഖത്തിന്റെ പകുതി മുഴുവൻ ചലിപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല. അവർക്ക് ഇനി നെറ്റി ചുളിക്കാൻ കഴിയില്ല, ഉദാഹരണത്തിന്.
മുഖ പക്ഷാഘാതം: കാരണങ്ങളും സാധ്യമായ രോഗങ്ങളും
പെരിഫറൽ, സെൻട്രൽ ഫേഷ്യൽ നാഡി പക്ഷാഘാതം എന്നിവയ്ക്ക് വ്യത്യസ്ത കാരണങ്ങളുണ്ടാകാം.
പെരിഫറൽ പക്ഷാഘാതം
ഹെമിഫേഷ്യൽ പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രൂപത്തിൽ, കാരണം അജ്ഞാതമാണ്. ഈ പ്രതിഭാസം "ബെൽസ് പാൾസി" എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. ബാക്കിയുള്ള കേസുകളിൽ, രോഗങ്ങൾ പെരിഫറൽ പക്ഷാഘാതത്തിന് പിന്നിലാണ്.
അജ്ഞാതമായ കാരണത്തോടുകൂടിയ പെരിഫറൽ ഫേഷ്യൽ പക്ഷാഘാതം
ബെല്ലിന്റെ പക്ഷാഘാതം മുഖത്തെ നാഡിയുടെ സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ കോശജ്വലന പ്രതികരണമാണെന്ന് മെഡിക്കൽ വിദഗ്ധർ സംശയിക്കുന്നു. ഡ്രാഫ്റ്റുകൾ, സമ്മർദ്ദം, ഗർഭം, സൈക്കിൾ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ, ബാക്ടീരിയ അല്ലെങ്കിൽ വൈറൽ അണുബാധകൾ തുടങ്ങിയ ഘടകങ്ങളാൽ ഇത് സംഭവിക്കാം. വീക്കം മുഖത്തെ നാഡി വീർക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു - ഇത് അക്ഷരാർത്ഥത്തിൽ ഇടുങ്ങിയ അസ്ഥി കനാലിൽ കുടുങ്ങുകയും അങ്ങനെ സ്വയം നശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
അറിയപ്പെടുന്ന കാരണങ്ങളുള്ള പെരിഫറൽ ഫേഷ്യൽ പാൾസി.
വിവിധ രോഗങ്ങളും അതുപോലെ മുഖത്തെ നാഡിക്കുണ്ടാകുന്ന ക്ഷതങ്ങളും മുഖത്തെ പക്ഷാഘാതത്തിന് കാരണമാകും. ഏറ്റവും സാധാരണമായവ ഇവയാണ്:
പാരമ്പര്യ രോഗങ്ങൾ:
- മോബിയസ് സിൻഡ്രോം: ഉഭയകക്ഷി മുഖ പക്ഷാഘാതം ശിശുക്കൾക്ക് പോലും മുഖംമൂടി പോലെയുള്ള കർക്കശമായ മുഖഭാവം നൽകുന്നു. നിരവധി തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകൾ ഇവിടെ അവികസിതമാവുകയും തകരാറിലാകുകയും ചെയ്യാം.
ബാക്ടീരിയ അണുബാധ
- മധ്യ ചെവിയിലെ അണുബാധ (ഓട്ടിറ്റിസ് മീഡിയ): ബാക്ടീരിയ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഓട്ടിറ്റിസ് മീഡിയ വളരെ വേദനാജനകമാണെന്ന് മാത്രമല്ല, ഭയാനകമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും: മുഖത്തെ നാഡി ചെവിയിലേക്കുള്ള ശരീരഘടനയുടെ സാമീപ്യത്താൽ, വീക്കം ചെവിയിലേക്ക് വ്യാപിക്കും. അസ്ഥി കനാലും നാഡിയും, താൽക്കാലിക മുഖ പക്ഷാഘാതത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
- മുഖത്തെ പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ മറ്റ് ബാക്ടീരിയ കാരണങ്ങൾ: സ്കാർലറ്റ് പനി, പരോട്ടിഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ വീക്കം, മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്.
വൈറൽ അണുബാധ
- മുഖത്തെ പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ മറ്റ് വൈറൽ കാരണങ്ങൾ: ചിക്കൻപോക്സ് (വരിസെല്ല), മുണ്ടിനീര്, ഇൻഫ്ലുവൻസ (ഫ്ലുവൻസ), പോളിയോ (പോളിയോമൈലിറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ ചുരുക്കത്തിൽ പോളിയോ).
സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ
- സാർകോയിഡോസിസ് / ബോക്സ് രോഗം: ഇവിടെ ചെറിയ ടിഷ്യൂ നോഡ്യൂളുകൾ ശ്വാസകോശത്തിൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഈ രോഗം മുഖത്തെയും ബാധിക്കാം (ഹെർഫോർഡ് സിൻഡ്രോം): പനി, പരോട്ടിഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെയും ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥിയുടെയും വീക്കം, മുഖത്തെ പക്ഷാഘാതം എന്നിവ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളാണ്.
മുഴകൾ
നാഡിയിലോ സമീപ പ്രദേശങ്ങളിലോ ഉള്ള മുഴകൾ മുഖത്തെ പക്ഷാഘാതത്തിനും കാരണമാകും:
- അക്കോസ്റ്റിക് ന്യൂറോമ: തലച്ചോറിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ട്യൂമർ ടിന്നിടസ്, കേൾവിക്കുറവ് എന്നിവയാൽ പ്രകടമാണ്.
- മുഖത്തെ നാഡിയിലെ മുഴകൾ
- പരോട്ടിഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ മുഴകൾ: മാരകമായ മുഴകൾ പലപ്പോഴും മുഖത്തെ പക്ഷാഘാതത്തിന് കാരണമാകുന്നു
- ന്യൂറോഫിബ്രോമാറ്റോസിസ് റെക്ലിംഗ്ഹോസെൻ: പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുന്ന മൾട്ടി-ഓർഗൻ രോഗം പ്രധാനമായും ചർമ്മത്തെയും നാഡീവ്യവസ്ഥയെയും ബാധിക്കുന്നു
- മറ്റ് മുഴകളുടെ മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ
പരിക്കുകൾ
- ജനന ആഘാതം: ഫോഴ്സ്പ്സ് ഡെലിവറി
- പെട്രോസ് അസ്ഥിയുടെ ഒടിവോടുകൂടിയ ക്രാനിയോസെറിബ്രൽ ട്രോമ
- പരോട്ടിഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ പ്രദേശത്ത് മുഖത്തെ മുറിവുകൾ
- പറക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ഡൈവിംഗ് കാരണം നടുക്ക് ചെവിയിൽ ബറോട്രോമ
കേന്ദ്ര മുഖ നാഡി പക്ഷാഘാതം
സെൻട്രൽ ഫേഷ്യൽ പാരെസിസിന്റെ കാരണങ്ങൾ മുഖത്തെ നാഡിയുടെ കേന്ദ്രഭാഗത്ത് അസ്വസ്ഥതകൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന മസ്തിഷ്കത്തിലെ ഏതെങ്കിലും രോഗം ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:
- സെറിബ്രൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ (രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ രക്തക്കുഴലുകളുടെ തടസ്സം മൂലമുണ്ടാകുന്ന സ്ട്രോക്ക്).
- മുഴകൾ
- പരിക്കുകൾ
- പോളിയോ (പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ്)
- മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ്
മുഖത്തെ പക്ഷാഘാതം മാത്രം സംഭവിക്കുന്നത് സെൻട്രൽ ഫേഷ്യൽ പക്ഷാഘാതത്തിൽ അപൂർവമാണ്. പലപ്പോഴും, ഒരു കൈ അല്ലെങ്കിൽ ശരീരത്തിന്റെ പൂർണ്ണമായ പകുതിയും ബാധിക്കപ്പെടുന്നു. മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന അസ്വസ്ഥതകളും (ഉദാ: അജിതേന്ദ്രിയത്വം) അനുഗമിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങളാണ്.
മുഖ പക്ഷാഘാതം: എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?
ഒരു സ്ട്രോക്കിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- പെട്ടെന്നുള്ള ബലഹീനത അല്ലെങ്കിൽ പക്ഷാഘാതം, സാധാരണയായി ശരീരത്തിന്റെ പകുതി (മുഖം, കൈകൾ, കാലുകൾ)
- പെട്ടെന്നുള്ള കാഴ്ച വൈകല്യങ്ങൾ: ഇരട്ട കാഴ്ച, വൈകല്യമുള്ള കാഴ്ച, നിയന്ത്രിത കാഴ്ച മണ്ഡലം
- പെട്ടെന്നുള്ള സംസാര വൈകല്യങ്ങൾ: അവ്യക്തമായ, മനസ്സിലാക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള സംസാരം, വാക്കുകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള തകരാറുകൾ, ഗ്രാഹ്യ വൈകല്യങ്ങൾ, അർത്ഥമില്ലാത്ത വാക്ക് സാലഡ്
- മയക്കം, തലകറക്കം, തലവേദന
- പെട്ടെന്നുള്ള ബോധ മാറ്റം: ഉദാ: ആക്രമണം അല്ലെങ്കിൽ വഴിതെറ്റിക്കൽ
എന്നിരുന്നാലും, മുഖത്ത് താൽക്കാലിക മരവിപ്പോ പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളോ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, വ്യക്തതയ്ക്കായി നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കേണ്ടതാണ്. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ സൗമ്യമാണെങ്കിൽ, ആദ്യം നിങ്ങളുടെ കുടുംബ ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുക. അവൻ അല്ലെങ്കിൽ അവൾക്ക് കൂടുതൽ പരിശോധനകൾ ക്രമീകരിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളെ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിലേക്ക് (ന്യൂറോളജിസ്റ്റ്) റഫർ ചെയ്യാം.
മുഖത്തെ പക്ഷാഘാതം: ഡോക്ടർ എന്താണ് ചെയ്യുന്നത്?
മുഖത്തെ പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ രോഗനിർണയം
എന്നിരുന്നാലും, രോഗിയുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം (അനാമ്നെസിസ്) ലഭിക്കുന്നതിനുള്ള രോഗിയുടെ അഭിമുഖമാണ് ആദ്യപടി. ഡോക്ടർക്കുള്ള പ്രധാന ചോദ്യങ്ങളിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ എപ്പോഴാണ് പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടത്?
- അവർ എങ്ങനെ കൃത്യമായി പ്രകടമാക്കുന്നു?
- നിങ്ങൾക്ക് മറ്റെന്തെങ്കിലും പരാതികളുണ്ടോ (ഉദാ: തലവേദന)?
- നിങ്ങൾ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം അനുഭവിക്കുന്നുണ്ടോ?
രക്തപരിശോധനയും സ്മിയർ പരിശോധനയും രോഗകാരിയെ കണ്ടെത്താൻ സഹായിക്കുന്നു. ബോറെലിയ, ഹെർപ്പസ് വൈറസുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് രോഗകാരികൾ എന്നിവ കണ്ടെത്തുന്നത് മുഖത്തെ പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ കാരണത്തിന്റെ പ്രാരംഭ സൂചനകൾ നൽകും.
അങ്ങനെ, വ്യക്തിഗത അല്ലെങ്കിൽ എല്ലാ മുഖത്തെ പേശികളുടെയും പക്ഷാഘാതം തലയോട്ടിക്ക് പുറത്തുള്ള ഒരു നാഡി ക്ഷതത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. കൂടുതൽ ആന്തരിക വിഭാഗത്തിൽ നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ, ഹെമിഫേഷ്യൽ പക്ഷാഘാതം മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളാൽ ചേരാം:
- നാവിന്റെ മുൻഭാഗത്തെ മൂന്നിൽ രണ്ട് ഭാഗങ്ങളിൽ രുചി അസ്വസ്ഥതകൾ
- ഉമിനീർ കുറയുന്നു
- ചെവിയുടെ പ്രദേശത്ത് സെൻസറി അസ്വസ്ഥതകൾ
- ശബ്ദത്തോടുള്ള വർദ്ധിച്ച സംവേദനക്ഷമത (ഹൈപ്പറക്യുസിസ്)
- ലാക്രിമേഷൻ കുറയുകയും വരണ്ട നാസൽ കഫം ചർമ്മം
ഇലക്ട്രോമിയോഗ്രാഫി (EMG), ഇലക്ട്രോ ന്യൂറോഗ്രാഫി (ENG) എന്നിവയാണ് പ്രധാന ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധനാ രീതികൾ: ഇത് യഥാക്രമം വൈദ്യുത പേശികളുടെ പ്രവർത്തനവും (EMG) ഞരമ്പുകളുടെ പ്രവർത്തന നിലയും (ENG) പരിശോധിക്കുന്നു. ഇത് മുഖത്തെ പക്ഷാഘാതം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
സെൻട്രൽ, പെരിഫറൽ ഫേഷ്യൽ പക്ഷാഘാതം എന്നിവ തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയുന്നതും പ്രധാനമാണ്. രോഗിക്ക് ഇനി മുഖം ചുളിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഇത് പെരിഫറൽ ഫേഷ്യൽ പക്ഷാഘാതത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
മുഖത്തെ പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ തീവ്രത
മുഖത്തെ പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ തീവ്രത നിർണ്ണയിക്കാൻ ആറ് പോയിന്റ് സ്കെയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഗ്രേഡ് I എന്നാൽ മുഖത്തെ ഞരമ്പുകൾക്ക് യാതൊരു തടസ്സവുമില്ല എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്. ഗ്രേഡ് VI ആകട്ടെ, പൂർണ്ണ പക്ഷാഘാതമാണ്. ലെവലുകൾ II ഉം III ഉം വഞ്ചനാപരമാണ്: മുഖത്തെ നാഡി ഇവിടെ ചെറുതായി തകരാറിലാകുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, നിഖേദ് ഇതുവരെ മുഖത്തെ ദൃശ്യപരമായി രൂപഭേദം വരുത്തുന്നില്ല, അതിനാൽ ചിലപ്പോൾ അവസാന ഘട്ടത്തിൽ മാത്രമേ ഇത് തിരിച്ചറിയപ്പെടുകയുള്ളൂ.
മുഖത്തെ പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ തെറാപ്പി
ബെല്ലിന്റെ പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, സുഖം പ്രാപിക്കാനുള്ള സാധ്യത വളരെ നല്ലതാണ്: ചികിത്സയില്ലാതെ പോലും, ബാധിച്ചവരിൽ 85 ശതമാനത്തിലും മുഖത്തെ പക്ഷാഘാതം അനന്തരഫലങ്ങളില്ലാതെ സുഖപ്പെടുത്തുന്നു. കോർട്ടിസോൺ തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ച്, 90 ശതമാനം രോഗികളിൽ പോലും ഇത് അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു. രോഗശാന്തി കാലയളവ് മൂന്ന് മുതൽ ആറ് ആഴ്ചകൾക്കിടയിലാണ്, എന്നാൽ ഗുരുതരമായ രൂപത്തിൽ ആറ് മാസം വരെയാകാം.
മുഖ പക്ഷാഘാതം: നിങ്ങൾക്ക് സ്വയം ചെയ്യാൻ കഴിയുന്നത്
പെട്ടെന്ന് മുഖത്തെ പക്ഷാഘാതം വരുമ്പോൾ മിക്കവർക്കും പരിഭ്രാന്തി അനുഭവപ്പെടുന്നു. ബന്ധുക്കൾ പോലും പലപ്പോഴും നിസ്സഹായത അനുഭവിക്കുന്നു. മിക്ക ആളുകളും ആദ്യം ചിന്തിക്കുന്നത് സ്ട്രോക്കിനെക്കുറിച്ചാണ്.
സ്ട്രോക്ക് ടെസ്റ്റ്: ഫാസ്റ്റ്
മുഖത്ത് പെട്ടെന്നുള്ള ഹെമിപ്ലെജിയ അല്ലെങ്കിൽ പെട്ടെന്നുള്ള സംസാര വൈകല്യങ്ങൾ പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ ) മുകളിൽ കാണുക യഥാർത്ഥത്തിൽ ഒരു സ്ട്രോക്കിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നുണ്ടോ, സാധാരണക്കാർക്ക് ഫാസ്റ്റ് ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് വിലയിരുത്താൻ കഴിയും:
- കൈകൾ: രോഗം ബാധിച്ച വ്യക്തി രണ്ട് കൈകളും ഉയർത്തി കൈയുടെ ഉള്ളിൽ നിന്ന് ഉയർത്തുക. ശരീരത്തിന്റെ ഒരു പകുതി തളർന്നാൽ, ഇത് പ്രവർത്തിക്കില്ല.
- സംസാരം: ബാധിച്ച വ്യക്തി ഒരു ലളിതമായ വാചകം മനസ്സിലാക്കാവുന്ന വിധത്തിൽ തെറ്റുകളില്ലാതെ ആവർത്തിക്കണം. ഇത് വിജയിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ഇത് ഒരു സ്ട്രോക്കിന്റെ ലക്ഷണമാകാം.
- സമയം: ഈ ടെസ്റ്റുകളിൽ ഒരെണ്ണമെങ്കിലും പോസിറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഉടൻ തന്നെ ഒരു എമർജൻസി ഫിസിഷ്യനെ വിളിച്ച് പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകണം.
പോസിറ്റീവ് ഫാസ്റ്റ് ടെസ്റ്റിന്റെ കാര്യത്തിൽ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കണം
- രോഗബാധിതനോടൊപ്പം നിൽക്കുക, അവരോട് സംസാരിക്കുക, അവർക്ക് ഉറപ്പ് നൽകുക - അവർ പലപ്പോഴും ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാകുകയും വളരെ ഭയപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.
- അപകടങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക: പല്ലുകൾ നീക്കം ചെയ്യുക, വസ്ത്രങ്ങൾ അഴിക്കുക, കുടിക്കാനോ കഴിക്കാനോ ഒന്നും നൽകരുത് (പക്ഷാഘാതവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വിഴുങ്ങൽ തകരാറുകൾ രോഗിയെ ശ്വാസം മുട്ടിക്കാൻ ഇടയാക്കും).
- രോഗം ബാധിച്ച വ്യക്തിക്ക് ബോധമുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ അവനെ അല്ലെങ്കിൽ അവളെ മുകളിലെ ശരീരം ഉയർത്തി കിടത്തണം - തറയും പിൻഭാഗവും തമ്മിലുള്ള കോൺ ഏകദേശം 30 ഡിഗ്രി ആയിരിക്കണം.
- ശ്വസനവും പൾസും പരിശോധിക്കുക! അബോധാവസ്ഥയിലുള്ള ഒരു വ്യക്തിയിൽ ഇവ രണ്ടും കണ്ടെത്താൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഉടൻ പുനർ-ഉത്തേജനം ആരംഭിക്കണം.