രോഗനിർണയവും വർഗ്ഗീകരണവും
വൃക്കസംബന്ധമായ കണ്ടെത്തലിനും സ്റ്റേജിംഗിനും അനിവാര്യമാണ് കാൻസർ ശാരീരിക (ക്ലിനിക്കൽ) പരീക്ഷയാണ്, അൾട്രാസൗണ്ട് (സോണോഗ്രഫി), വിസർജ്ജന യുറോഗ്രഫി (മൂത്ര വിസർജ്ജനം വിലയിരുത്തുന്നു), കമ്പ്യൂട്ട് ടോമോഗ്രഫി (സിടി). രണ്ട് സാധാരണ സ്റ്റേജ് വർഗ്ഗീകരണങ്ങളുണ്ട്, ടിഎംഎൻ സിസ്റ്റം, റോബ്സൺ വർഗ്ഗീകരണം. രണ്ടും യഥാർത്ഥ ട്യൂമറിന്റെ (പ്രൈമറി ട്യൂമർ) വ്യാപ്തിയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, ലിംഫ് നോഡ് അല്ലെങ്കിൽ വിദൂര മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ, ടിഷ്യു ഡിഫറൻസേഷൻ (അതായത്, ട്യൂമറിന്റെ യഥാർത്ഥ ടിഷ്യു ഇപ്പോഴും തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയുമ്പോൾ).
കൂടുതൽ തെറാപ്പിയിലും രോഗിയുടെ രോഗനിർണയത്തിലും സ്റ്റേജിംഗ് സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു. യു‌ഐ‌സി‌സി / ഡബ്ല്യു‌എ‌ച്ച്‌ഒ (1997) അനുസരിച്ച് ടിഎംഎൻ വർഗ്ഗീകരണം ശസ്ത്രക്രിയയ്‌ക്ക് മുമ്പ്, ഒരു angiography (ധമനികളുടെ ഇമേജിംഗ്), ഒരു കാവോഗ്രഫി (ഇൻഫീരിയറിനെ നോക്കുന്നു വെന കാവ), അടിവയറ്റിലെ ഒരു എം‌ആർ‌ഐ എന്നിവ ഓപ്ഷണലാണ്. തിരയാൻ മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾഒരു എക്സ്-റേ തൊറാക്സിൻറെ (നെഞ്ച്) രണ്ട് വിമാനങ്ങളിൽ, ശ്വാസകോശത്തിന്റെ സി.ടി., അല്ലെങ്കിൽ ഒരു അസ്ഥികൂട സിന്റിഗ്രാം (ട്യൂമർ ടിഷ്യുവിൽ റേഡിയോ ആക്ടീവ് വസ്തുക്കളുടെ ശേഖരണം) നിർമ്മിക്കുന്നു.
- ടി-പ്രൈമറി ട്യൂമർ: ടി 1 (ട്യൂമർ വൃക്കയിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു, <7 സെമീ) ടി 2 (ട്യൂമർ വൃക്കയിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു,> 7 സെമീ) ടി 3 (സിര അല്ലെങ്കിൽ അഡ്രീനൽ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം; വിശദാംശങ്ങൾ: എ, ബി, സി) ടി 4 (ജെറോട്ട ഫാസിയയ്‌ക്കപ്പുറത്തേക്ക് നുഴഞ്ഞുകയറ്റം)
- N- പ്രാദേശിക ലിംഫ് നോഡുകൾ: N0 (ബാധിച്ചിട്ടില്ല) N1 (ഏകാന്ത, പ്രാദേശിക) N2 (> 1 പ്രാദേശിക LK) N3 (ഒന്നിലധികം പകർച്ചവ്യാധി,> 5cm)
- എം- വിദൂര മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ: എം 0 (വിദൂര മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകളൊന്നുമില്ല) എം 1 (വിദൂര മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ; അവയവ കോഡ്)
ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്
വൃക്കസംബന്ധമായ നീർവീക്കം മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച ലക്ഷണങ്ങൾക്കും കാരണമായേക്കാം. ഇനിപ്പറയുന്നതുപോലുള്ള ഇമേജിംഗ് നടപടിക്രമങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ഇത് വ്യക്തമാക്കാം.
- സോണോഗ്രഫി (അൾട്രാസൗണ്ട്)
- സിടി (കമ്പ്യൂട്ടർ ടോമോഗ്രഫി)
- എം‌ആർ‌ടി (അടിവയറ്റിലെ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്)
ചികിത്സയും പ്രതിരോധവും
വൃക്കസംബന്ധമായ സെൽ കാർ‌സിനോമ തടയുന്നതിന്‌ സംഭാവന ചെയ്യുക: ഇതുവരെ വ്യക്തമാക്കാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ സെൽ കാർ‌സിനോമയുടെ കാര്യത്തിൽ, ട്യൂമർ (റാഡിക്കൽ ട്യൂമർ നെഫ്രെക്ടമി) ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യുന്നതാണ് സ്റ്റാൻ‌ഡേർഡ് തെറാപ്പി. വൃക്ക, അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥി തൊട്ടടുത്തും ലിംഫ് നോഡുകൾ. ആവശ്യമെങ്കിൽ, ബാധിച്ചു രക്തം പാത്രങ്ങൾ നീക്കംചെയ്യുകയും വാസ്കുലർ പ്രോസ്റ്റസിസ് ഉപയോഗിച്ച് പകരം വയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (വാസ്കുലർ മുറിവുകൾക്ക് പകരമായി). ഇതിനകം നിലവിലുള്ള സാഹചര്യത്തിലും പ്രവർത്തനത്തിന് ഗുണങ്ങളുണ്ട് മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ: പാരാനിയോപ്ലാസ്റ്റിക് ലക്ഷണങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ (ട്യൂമർ അല്ലെങ്കിൽ അതിന്റെ മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ നേരിട്ട് ഉണ്ടാകാത്ത ലക്ഷണങ്ങൾ, പക്ഷേ ട്യൂമർ സംഭവവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടവയാണ്; ഉദാ. രക്തം അവശിഷ്ട നിരക്ക് 56%, വിളർച്ച 36%), അതുപോലെ ട്യൂമർ സംബന്ധമായവ വേദന രക്തസ്രാവം കുറയുന്നു.
വ്യക്തിഗത മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകളും നീക്കംചെയ്യാം. ഒരെണ്ണം മാത്രമുള്ള രോഗികളിൽ വൃക്ക തുടക്കത്തിൽ തന്നെ, ഇത് ഭാഗികമായി മാത്രമേ നീക്കംചെയ്യൂ. ഒരു പ്രാദേശിക ആവർത്തനം, അതായത് അതേ സൈറ്റിലെ ഒരു പുതിയ ട്യൂമർ, സാധ്യമെങ്കിൽ വീണ്ടും നീക്കംചെയ്യുന്നു.
അനുബന്ധ തെറാപ്പിയുടെ പ്രയോജനം (തുടർന്നുള്ള കീമോ-, ഹോർമോൺ, റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ സമാനമായത്) തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. രോഗശമനത്തെ ലക്ഷ്യം വയ്ക്കാതെ രോഗലക്ഷണങ്ങളെ ലഘൂകരിക്കാനുള്ള ഇടപെടലുകൾ (സാന്ത്വന ഇടപെടലുകൾ) ശ്വാസകോശത്തിൽ നിന്ന് മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ നീക്കംചെയ്യുന്നു, തലച്ചോറ് ഒപ്പം അസ്ഥികൾ. വൃക്കസംബന്ധമായ സെൽ കാർ‌സിനോമകൾ വികിരണങ്ങളോട് വളരെ കുറച്ച് മാത്രമേ പ്രതികരിക്കുകയുള്ളൂ കീമോതെറാപ്പി.
- പുകവലി ഒഴിവാക്കുക
- ന്റെ ചില ഗ്രൂപ്പുകളുടെ ഒഴിവാക്കൽ വേദന (ഉദാ വേദന ഫിനാസെറ്റിൻ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, ഉദാ. പാരസെറ്റമോൾ)
- ഭാരനഷ്ടം
- കഠിനമായ വൃക്കസംബന്ധമായ ബലഹീനത ഉള്ള രോഗികളുടെ സ്ക്രീനിംഗ് കിഡ്നി പരാജയം (ടെർമിനൽ വൃക്കസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തത), സിസ്റ്റിക് വൃക്കകൾ, വോൺ-ഹിപ്പൽ-ലിൻഡ au സിൻഡ്രോം, ട്യൂബറസ് സ്ക്ലിറോസിസ്
“ബയോളജിക്കൽ റെസ്പോൺസ് മോഡിഫയറുകൾ” എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതാണ് രോഗിയുടെ ഇടപെടൽ രോഗപ്രതിരോധ ട്യൂമറിനെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു സഹായകരമായ രീതിയിൽ. ന്റെ മെസഞ്ചർ പദാർത്ഥങ്ങൾ രോഗപ്രതിരോധ (ഇന്റർലൂക്കിൻ -2, ട്യൂമർ necrosis ട്യൂമർ സെല്ലുകളുടെ വളർച്ചയെ നിയന്ത്രിക്കാനും സെൽ-കൊല (സൈറ്റോടോക്സിക്) ടി-ലിംഫോസൈറ്റുകൾ, മാക്രോഫേജുകൾ (ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം പ്രതിരോധ സെല്ലുകൾ) എന്നിവ ലക്ഷ്യമിടാനും ഘടകങ്ങൾ) ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ഈ വെള്ള രക്തം ട്യൂമർ കോശങ്ങൾ സ്വയം നശിക്കുന്നു (അപ്പോപ്റ്റോസിസ്) അല്ലെങ്കിൽ നാശത്തിൽ സജീവമായി പങ്കെടുക്കുന്നുവെന്ന് സെല്ലുകൾ (ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ) ഉറപ്പാക്കുന്നു (ഉദാ. ഫാഗോ സൈറ്റോസിസ് വഴി). എന്നിരുന്നാലും, പോസിറ്റീവ് ഇഫക്റ്റുകൾ സാധാരണയായി വളരെ ഹ്രസ്വമാണ്, മാത്രമല്ല സാധാരണയായി നിരീക്ഷിച്ച പാർശ്വഫലങ്ങളെ മറികടക്കുകയുമില്ല. സാന്ത്വന ചികിത്സയ്ക്ക് അവ അനുയോജ്യമായേക്കാം.
