അഡ്രിനൽ ഗ്രന്ഥി

പര്യായങ്ങൾ

ഗ്ലാൻ‌ഡുല സുപ്രാറനാലിസ്, ഗ്ലാൻ‌ഡുല അഡ്രിനാലിസ് മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ പ്രധാന ഹോർമോൺ ഗ്രന്ഥികളാണ് അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥികൾ. ഓരോ വ്യക്തിക്കും 2 അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥികളുണ്ട്. ഒരുതരം തൊപ്പി പോലെ വൃക്കയുടെ മുകളിൽ അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥി കിടക്കുന്നു.

ഏകദേശം 4 സെന്റിമീറ്റർ നീളവും 3 സെന്റിമീറ്റർ വീതിയും ശരാശരി 10 ഗ്രാം ഭാരവുമുണ്ട്. അവയവത്തെ ഏകദേശം രണ്ട് വിഭാഗങ്ങളായി തിരിക്കാം: ആന്തരിക അഡ്രീനൽ മെഡുള്ള (മെഡുള്ള ഗ്ലാൻഡുല സൂപ്രറനാലിസ്) അനുഭാവത്തിന്റെ ഭാഗമാണ് നാഡീവ്യൂഹം, അഡ്രിനാലിൻ എന്ന ഹോർമോൺ അല്ലെങ്കിൽ ട്രാൻസ്മിറ്റർ പദാർത്ഥങ്ങൾ ഇവിടെയുള്ളതിനാൽ നോറെപിനെഫ്രീൻഎന്നും വിളിക്കുന്നു കാറ്റെക്കോളമൈനുകൾ, ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കുന്നു. അഡ്രീനൽ മെഡുള്ളയ്ക്ക് പുറത്ത് നിന്ന് അഡ്രീനൽ കോർട്ടെക്സ് (കോർടെക്സ് ഗ്ലാൻഡുല സൂപ്രറനാലിസ്) ഉണ്ട്, ഇത് ഹോർമോണുകളിൽ പ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യുന്നു ബാക്കി ശരീരത്തിന്റെ.

ഇത് അവയവത്തിന്റെ പ്രധാന ഭാഗത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു, കൂടാതെ പുറം ഭാഗത്ത് ഒരു കാപ്സ്യൂൾ അതിർത്തിയും ചെയ്യുന്നു ബന്ധം ടിഷ്യു (കാപ്സുല ഫൈബ്രോസ). കോശങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനവും ക്രമീകരണവും അനുസരിച്ച് അഡ്രീനൽ കോർട്ടെക്സിനെ മൂന്ന് വിഭാഗങ്ങളായി തിരിക്കാം: പുറത്ത് നിന്ന് അകത്തേക്ക് സോണ ഗ്ലോമെറുലോസ (കോശങ്ങളുടെ പന്ത് അല്ലെങ്കിൽ പന്ത് ആകൃതിയിലുള്ള ക്രമീകരണം), സോണ ഫാസിക്യുലേറ്റ (നിര ക്രമീകരണം) ), സോണ റെറ്റിക്യുലാരിസ് (നെറ്റ് പോലുള്ള ക്രമീകരണം). ഇടയിലൂടെ ഹോർമോണുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന അഡ്രീനൽ കോർട്ടെക്സിന് ശരീരത്തിലെ വെള്ളം, പഞ്ചസാര, ധാതുക്കൾ എന്നിവയിൽ ഇടപെടാൻ കഴിയും ബാക്കി. ദി ഹോർമോണുകൾ അഡ്രീനൽ കോർട്ടെക്സ് സമന്വയിപ്പിച്ചവയെല്ലാം സ്റ്റിറോയിഡ് ഹോർമോണുകളുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ പെടുന്നു, കാരണം അവയ്ക്ക് ഒരേ മുൻ‌കൂട്ടി തന്മാത്രയുണ്ട് കൊളസ്ട്രോൾ (സ്റ്റെറന്റെ അടിസ്ഥാന രാസഘടന).

അഡ്രീനൽ കോർട്ടെക്സിന്റെ രോഗങ്ങൾ

അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥിയുടെ അമിതവും കുറഞ്ഞതുമായ ഹോർമോൺ ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നുണ്ടോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് സാധാരണയായി ഒരു വ്യത്യാസം കാണപ്പെടുന്നു. കാരണങ്ങൾ പലവട്ടമാണ്. കോൺ സിൻഡ്രോം (പ്രൈമറി ഹൈപ്പർ‌ഡോൾ‌സ്റ്റെറോണിസം എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു) അഡ്രീനൽ കോർ‌ടെക്സിന്റെ ഗ്ലോമെറുലാർ സോണിലെ ആൽ‌ഡോസ്റ്റെറോൺ ഉൽ‌പാദനം വർദ്ധിച്ചതാണ്.

അഡെനോമസ് എന്നും വിളിക്കപ്പെടുന്ന ബെനിൻ ട്യൂമറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ സോണ ഗ്ലോമെറുലോസയുടെ ലളിതമായ വർദ്ധനവ് (ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ) എന്നിവയാണ് ഇതിന് പ്രധാനമായും കാരണം, ഇതിന്റെ കാരണം ഇതുവരെ വ്യക്തമാക്കിയിട്ടില്ല. ആൽ‌ഡോസ്റ്റെറോണിന്റെ വർദ്ധിച്ച വിതരണം വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു രക്തം മർദ്ദവും കുറവും പൊട്ടാസ്യം രക്തത്തിലെ ലെവൽ. ഇത് സാധാരണയായി നയിക്കുന്നു തലവേദന, പേശി ബലഹീനത, മലബന്ധം വർദ്ധിക്കുകയും ഒപ്പം പതിവ് മൂത്രം, പലപ്പോഴും രാത്രിയിൽ (പോളൂറിയ, നോക്റ്റൂറിയ), കാരണം കഴുകി കളയുന്നു പൊട്ടാസ്യം അതിനൊപ്പം വെള്ളം കൊണ്ടുപോകുന്നു.

കൂടാതെ, രോഗികൾ പലപ്പോഴും ദാഹം (പോളിഡിപ്സിയ) വർദ്ധിക്കുന്നതായി പരാതിപ്പെടുന്നു. ലെ മാറ്റം പൊട്ടാസ്യം ബാക്കി ഇതിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം കാർഡിയാക് അരിഹ്‌മിയ. എന്നിരുന്നാലും, പൊട്ടാസ്യം നില മാറ്റാത്ത ഒരു രോഗത്തിന്റെ രൂപവുമുണ്ട്, അതായത് ഇത് സാധാരണ പരിധിക്കുള്ളിലാണ്.

ട്യൂമർ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് രോഗം എങ്കിൽ, ട്യൂമർ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിലൂടെ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാം. ഇത് ഹൈപ്പർപ്ലാസിയയുടെ കേസാണെങ്കിൽ, ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം ആൽ‌ഡോസ്റ്റെറോണായ സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ പോലുള്ള പ്രത്യാഘാതങ്ങളെ പ്രതിരോധിക്കാൻ ആൽ‌ഡോസ്റ്റെറോൺ എതിരാളികൾ നൽകുന്നു. ഇതുകൂടാതെ, രക്തം സമ്മർദ്ദം സാധാരണ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് സാധാരണ പരിധിയിലേക്ക് കൊണ്ടുവരണം.

കുഷിംഗ് രോഗം അഡ്രീനൽ കോർട്ടെക്സിന്റെ സോണ ഫാസിക്യുലേറ്റയിൽ നിന്ന് കോർട്ടിസോളിന്റെ ഉത്പാദനം വർദ്ധിച്ചതാണ് ഇതിന് കാരണം. ഉദാഹരണത്തിന്, ട്യൂമറുകളിൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു പിറ്റ്യൂഷ്യറി ഗ്രാന്റ്. ട്യൂമർ ഹോർമോണിന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു ACTH, ഇത് കോർട്ടിസോൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ അഡ്രീനൽ കോർട്ടെക്സിനെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു.

ട്യൂമർ അല്ലെങ്കിൽ ഇരുവശത്തും വർദ്ധിച്ച വളർച്ച (ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ) എന്നിവ കാരണം അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥിയുടെ വർദ്ധനവാണ് മറ്റ് കാരണങ്ങൾ. രോഗികൾ പിന്നീട് കാണിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങളും അറിയപ്പെടുന്നു കുഷിംഗ് സിൻഡ്രോം രോഗത്തിന്റെ താരതമ്യേന സ്വഭാവ സവിശേഷതകളാണ്: രോഗികൾ തുമ്പിക്കൈയിൽ നിന്ന് കഷ്ടപ്പെടുന്നു അമിതവണ്ണം തുമ്പിക്കൈയിലെ കൊഴുപ്പ് നിക്ഷേപത്തോടെ, പ്രത്യേകിച്ച് വയറുവേദനകൈകളും കാലുകളും വളരെ നേർത്തതാണ്. കൂടാതെ, പലപ്പോഴും കട്ടിയുള്ളതായിരിക്കും കഴുത്ത് (“കാളയുടെ കഴുത്ത്”) ഒരു വൃത്താകൃതിയിലുള്ള മുഖം (“ചന്ദ്രന്റെ മുഖം”).

രോഗികളുടെ തൊലി കടലാസ് പേപ്പറിനോട് സാമ്യമുള്ളതാണ്, കാരണം ഇത് പലപ്പോഴും വളരെ നേർത്തതായിത്തീരും അസ്ഥികൾ പൊട്ടുന്നതായി മാറുക (ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്). എല്ലാറ്റിനുമുപരിയായി, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് മെറ്റബോളിസവും അസ്വസ്ഥമാണ്, ഇത് നയിച്ചേക്കാം പ്രമേഹം വർദ്ധിച്ച ദാഹവും മൂത്രമൊഴിക്കുന്നതും. ന്റെ ദീർഘകാല ഭരണം കോർട്ടിസോൺ ഒരു മരുന്നും നയിച്ചേക്കാം കുഷിംഗ് രോഗം.

അതിനാൽ, രോഗി ഈ മരുന്നുകൾ ആവശ്യമുള്ളിടത്തോളം കാലം മാത്രമേ എടുക്കുന്നുള്ളൂവെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ ശ്രദ്ധിക്കണം. സാധ്യമെങ്കിൽ ചികിത്സയ്ക്കായി ഒരു ട്യൂമർ നീക്കംചെയ്യണം. ഇത് അങ്ങനെയല്ലെങ്കിൽ, കോർട്ടിസോളിന്റെ അമിത ഉൽപാദനത്തെ തടയുന്ന മരുന്നുകൾ നൽകുന്നു.

ആവശ്യത്തിന് കോർട്ടിസോൾ അഡ്രീനൽ കോർട്ടെക്സ് ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഇതിനെ അഡ്രീനൽ കോർട്ടെക്സ് അപര്യാപ്തത എന്ന് വിളിക്കുന്നു. കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ഒരു പ്രാഥമിക, ദ്വിതീയ, തൃതീയ രൂപങ്ങൾ തമ്മിൽ വേർതിരിവ് കാണിക്കുന്നു. കാരണം അഡ്രീനൽ കോർട്ടക്സിൽ തന്നെ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അതിനെ പ്രാഥമിക അഡ്രീനൽ കോർട്ടെക്സ് അപര്യാപ്തത അല്ലെങ്കിൽ അഡിസൺസ് രോഗം. മിക്ക കേസുകളിലും, ഇത് അഡ്രീനൽ കോർട്ടെക്സിന്റെ കോശങ്ങൾക്കെതിരായ സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണങ്ങൾ മൂലമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, പക്ഷേ ഇത് ചില പകർച്ചവ്യാധികൾക്കും കാരണമാകും ക്ഷയം or എയ്ഡ്സ്.

ട്യൂമറുകൾക്കും ഇതിന് കാരണമാകാം. ദി പിറ്റ്യൂഷ്യറി ഗ്രാന്റ് കുറച്ച കോർട്ടിസോൾ വിതരണത്തോട് ഒരു ഫീഡ്‌ബാക്ക് സംവിധാനം വഴി പ്രതികരിക്കുന്നു ACTH. എന്നിരുന്നാലും, ആ ACTHസെല്ലുകൾ ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കുന്നു പിറ്റ്യൂഷ്യറി ഗ്രാന്റ് മറ്റൊരു ഹോർമോണും ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കുന്നു: എം‌എസ്‌എച്ച് (മെലനോസൈറ്റ് ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന ഹോർമോൺ).

ഈ ഹോർമോൺ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു മെലാനിൻപിഗ്മെന്റ് ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ ചർമ്മത്തിന്റെ കോശങ്ങൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. തൽഫലമായി, രോഗികൾ അഡിസൺസ് രോഗം സാധാരണയായി വളരെ ചർമം ഉള്ള ചർമ്മം. കാരണം അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥിക്ക് പുറത്താണെങ്കിൽ, ഇതിനെ ദ്വിതീയ അല്ലെങ്കിൽ മൂന്നാമത്തെ അഡ്രീനൽ കോർട്ടെക്സ് അപര്യാപ്തത.

രോഗങ്ങളുടെ കാര്യവും ഇതുതന്നെ ഹൈപ്പോഥലോമസ് (തൃതീയ) അല്ലെങ്കിൽ പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥി (ദ്വിതീയ), ഇവയ്ക്ക് യഥാക്രമം ആവശ്യത്തിന് CRH അല്ലെങ്കിൽ ACTH ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല, കൂടാതെ അഡ്രീനൽ കോർട്ടെക്സിന് കോർട്ടിസോൾ ഉൽ‌പാദനത്തിന് വളരെ കുറച്ച് ഉത്തേജകങ്ങൾ മാത്രമേ ലഭിക്കൂ. ഇങ്ങനെയാകാം ട്യൂമർ രോഗങ്ങൾ, വീക്കം, ഇവയുടെ മറ്റ് രോഗങ്ങൾ തലച്ചോറ് പ്രദേശങ്ങൾ. എന്നിരുന്നാലും, കോർസ്റ്റിസോൺ വളരെ വേഗം നിർത്തലാക്കിയതിനുശേഷം രോഗലക്ഷണങ്ങളും സാധ്യമാണ് കോർട്ടിസോൺ തെറാപ്പി: ദീർഘകാല കോർസ്റ്റിസോൺ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ കാരണം, ശരീരം ഉയർന്ന കോർസ്റ്റിസോൺ അളവിലേക്ക് മാറിയിരിക്കുന്നു രക്തം.

പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥി എസി‌ടി‌എച്ച് പുറത്തുവിടുന്നില്ല. ചികിത്സ വളരെ വേഗം നിർത്തുകയാണെങ്കിൽ, ഹൈപ്പോഥലോമസ് പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിക്ക് വേഗത്തിൽ ക്രമീകരിക്കാൻ കഴിയില്ല. ശരീരത്തിൽ വേഗത്തിൽ കോർട്ടിസോൾ ഇല്ല.

ഇത് അതിവേഗം കുറയുന്ന ഒരു “അഡിസൺ പ്രതിസന്ധി” യിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം രക്തസമ്മര്ദ്ദം, ഛർദ്ദി ഒപ്പം ഞെട്ടുക. ഇക്കാരണത്താൽ, അനുവദിക്കാൻ എപ്പോഴും ശ്രദ്ധിക്കണം കോർട്ടിസോൺ ആവശ്യമായ ഹോർമോൺ ഡോസ് വീണ്ടും നൽകാനുള്ള അവസരം ശരീരത്തിന് നൽകുന്നതിന് തെറാപ്പി പതുക്കെ ക്ഷയിക്കുന്നു. അഡ്രീനൽ അപര്യാപ്തതയ്ക്ക് കാരണമായേക്കാവുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ഡ്രൈവിന്റെ അഭാവം, കുറവാണ് രക്തസമ്മര്ദ്ദം, ഓക്കാനം കൂടെ ഛർദ്ദി, ക്ഷീണം, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ, പ്യൂബിക് നഷ്ടം മുടി തലകറക്കം.

എന്നിരുന്നാലും, പല ലക്ഷണങ്ങളും രോഗത്തിൻറെ ഗതിയിൽ വളരെ വൈകിയാണ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത്, അതിനാൽ പലപ്പോഴും അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥിയുടെ വലിയ ഭാഗങ്ങൾ ഇതിനകം നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. കാണാതായവരുടെ പകരക്കാരനാണ് ചോയ്സ് തെറാപ്പി ഹോർമോണുകൾ. നിങ്ങൾക്ക് ഇതിനെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ കണ്ടെത്താനും കഴിയും അഡിസൺസ് രോഗം ഞങ്ങളുടെ വിഷയത്തിന് കീഴിൽ: അഡിസൺസ് രോഗവും അഡിസന്റെ പ്രതിസന്ധിയും.

ഇത് നിങ്ങൾക്ക് താൽപ്പര്യമുണ്ടാകാം: കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഫിയോക്രോമോസൈറ്റോമ കൂടുതലും ഗുണകരമല്ലാത്ത ട്യൂമർ (ഏകദേശം 90%) ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു കാറ്റെക്കോളമൈനുകൾ (നോറെപിനെഫ്രിൻ, അഡ്രിനാലിൻ). ഭൂരിഭാഗം കേസുകളിലും, ഇത് അഡ്രീനൽ മെഡുള്ളയിലാണ് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത്, എന്നാൽ ഇത് ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളായ ബോർഡർ സ്ട്രാന്റ്, ഒരു നാഡി പ്ലെക്സസ് എന്നിവയിലും പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കാവുന്നതാണ്. പ്രവർത്തിക്കുന്ന സുഷുമ്‌നാ നിരയ്ക്ക് സമാന്തരമായി. അഡ്രിനാലിൻ, പ്രത്യേകിച്ച് നോർപിനെഫ്രിൻ എന്നിവയുടെ വർദ്ധിച്ചതും അനിയന്ത്രിതവുമായ റിലീസ് കാരണം, രോഗികൾ ഫിയോക്രോമോസൈറ്റോമ ശാശ്വതമായി കഷ്ടപ്പെടുന്നു രക്തസമ്മര്ദ്ദം സെറിബ്രൽ രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന മൂല്യങ്ങളിൽ എത്താൻ കഴിയുന്ന പെട്ടെന്നുള്ള രക്താതിമർദ്ദ പ്രതിസന്ധികളിൽ നിന്ന് ഹൃദയം ആക്രമണങ്ങളെ മേലിൽ തള്ളിക്കളയാനാവില്ല.

അമിതമായ വിയർപ്പ്, തലകറക്കം, തലവേദന ഹൃദയമിടിപ്പ്. ദി ഫിയോക്രോമോസൈറ്റോമ സാധാരണയായി വളരെ വൈകിയാണ് കണ്ടെത്തിയത്. ഈ രോഗം സംശയിക്കപ്പെടുമ്പോൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന രീതി നിർണ്ണയിക്കലാണ് കാറ്റെക്കോളമൈനുകൾ മൂത്രത്തിലും രക്തത്തിലും.

ട്യൂമർ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യുന്നതാണ് തെറാപ്പി തെറാപ്പി, ഇത് അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥി നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനൊപ്പം ഉണ്ടാകാം. അഡ്രീനൽ മെഡുള്ളയുടെ ഒരു അപര്യാപ്തതയും സാധ്യമാണ്, പക്ഷേ അപൂർവമാണ്, ഉദാ: അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥിക്ക് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം. കാറ്റെകോളമൈനുകൾ മതിയായ അളവിൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ, ശരീരത്തിന് രക്തസമ്മർദ്ദം നിലനിർത്താൻ പ്രയാസമാണ്. ഇത് മയങ്ങുന്ന മന്ത്രങ്ങളുള്ള തലകറക്കത്തിന് കാരണമാകും. രക്തസമ്മർദ്ദം ഉയർത്താൻ ചികിത്സാ ഏജന്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.