റിഫാംപിസിൻ: പ്രഭാവം, പ്രയോഗങ്ങൾ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ

റിഫാംപിസിൻ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു

ആൻറിബയോട്ടിക് റിഫാംപിസിൻ വിവിധ ബാക്ടീരിയകൾക്കെതിരെ ഫലപ്രദമാണ്. അണുക്കൾക്ക് സുപ്രധാന പ്രോട്ടീനുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ ആവശ്യമായ ഒരു ബാക്ടീരിയൽ എൻസൈമിനെ (ആർഎൻഎ പോളിമറേസ്) ഇത് തടയുന്നു. തൽഫലമായി, അവർ മരിക്കുന്നു. അതിനാൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കിന് ഒരു ബാക്ടീരിയ നശിപ്പിക്കുന്ന (ബാക്ടീരിയ നശിപ്പിക്കുന്ന) ഫലമുണ്ട്.

ഇത് ശരീരത്തിൽ നന്നായി വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നതിനാൽ - റിഫാംപിസിൻ നല്ല ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ ഫലവുമുണ്ട് - ഇത് സാധാരണയായി ശരീരകോശങ്ങൾക്കുള്ളിൽ വസിക്കുന്ന വിവിധ മൈകോബാക്ടീരിയ പോലുള്ള സെൻസിറ്റീവ് രോഗകാരികളെ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ആഗിരണം, തകർച്ച, വിസർജ്ജനം

റിഫാംപിസിൻ വായിലൂടെ കഴിച്ചതിനുശേഷം കുടലിൽ നിന്ന് രക്തത്തിലേക്ക് എളുപ്പത്തിൽ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. അവിടെ അത് പ്ലാസ്മ പ്രോട്ടീനുകളുടെ 80 ശതമാനവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ശരീരത്തിലുടനീളം തുല്യമായി വിതരണം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. പ്രത്യേകിച്ച് ഉയർന്ന സാന്ദ്രത ശ്വാസകോശത്തിലും പിത്തരസത്തിലും കാണാം.

കഴിച്ച് ഏകദേശം രണ്ടോ അഞ്ചോ മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ്, ആൻറിബയോട്ടിക്കിന്റെ പകുതിയും ശരീരത്തിൽ നിന്ന്, പ്രധാനമായും പിത്തരസത്തിൽ (അതിനാൽ മലത്തിൽ) ഉപേക്ഷിച്ചു. ഈ എലിമിനേഷൻ അർദ്ധായുസ്സ് ദൈർഘ്യമേറിയ ചികിത്സാ കാലയളവുകൾ കൊണ്ട് ചുരുക്കിയിരിക്കുന്നു.

റിഫാംപിസിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു

• ക്ഷയരോഗ ചികിത്സ (മറ്റ് മരുന്നുകളുമായി സംയോജിച്ച്)
• ക്ഷയരോഗമില്ലാത്ത മൈകോബാക്ടീരിയ ഉപയോഗിച്ചുള്ള അണുബാധകളുടെ ചികിത്സ (മറ്റ് മരുന്നുകളുമായി സംയോജിച്ച്)
• കുഷ്ഠരോഗ ചികിത്സ (മറ്റ് മരുന്നുകളുമായി ചേർന്ന്)
• ചില നോൺ-മൈക്കോബാക്ടീരിയൽ അണുബാധകളുടെ ചികിത്സ (മറ്റ് മരുന്നുകളുമായി സംയോജിച്ച്)
• ബ്രൂസെല്ലോസിസ് ചികിത്സ (ടെട്രാസൈക്ലിൻ ആൻറിബയോട്ടിക്കിനൊപ്പം)
• മെനിംഗോകോക്കൽ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് (മെനിംഗോകോക്കൽ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്) തടയൽ (പ്രൊഫൈലാക്സിസ്)

റിഫാംപിസിൻ എത്ര നേരം കഴിക്കണം (ഒരുപക്ഷേ മറ്റ് മരുന്നുകൾക്കൊപ്പം) സംശയാസ്പദമായ അണുബാധയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

റിഫാംപിസിൻ എങ്ങനെയാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്

സജീവ പദാർത്ഥം സാധാരണയായി വാമൊഴിയായി എടുക്കുന്നു. ക്ഷയരോഗികൾക്ക് സാധാരണയായി ഒരു കിലോഗ്രാം ശരീരഭാരത്തിന് പത്ത് മില്ലിഗ്രാം റിഫാംപിസിൻ ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ നൽകും. മറ്റ് അണുബാധകൾക്ക്, സാധാരണയായി ഒരു കിലോഗ്രാം ശരീരഭാരത്തിന് ആറ് മുതൽ എട്ട് മില്ലിഗ്രാം വരെ ദിവസത്തിൽ രണ്ടുതവണയാണ് ഡോസ്.

റിഫാംപിസിൻ ന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

കരളിൽ ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ പ്രാഥമികമായി മുമ്പ് കേടായ അവയവത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നതിനാൽ, തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് കരളിന്റെ പ്രവർത്തനം പരിശോധിക്കുന്നു. ചികിത്സയ്ക്കിടെ കരൾ മൂല്യങ്ങൾ (കരൾ എൻസൈമുകൾ പോലുള്ളവ) പതിവായി പരിശോധിക്കണം.

ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ പരാതികൾ, ആർത്തവചക്രിക തകരാറുകൾ, ചർമ്മ പ്രതികരണങ്ങൾ (ചുവപ്പ്, ചൊറിച്ചിൽ പോലുള്ളവ), ചില രക്തകോശങ്ങളുടെ താൽക്കാലിക അഭാവം (ന്യൂട്രോഫിൽ ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകൾ, ത്രോംബോസൈറ്റുകൾ) എന്നിവ റിഫാംപിസിൻ സാധ്യമായ മറ്റ് പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ക്ഷീണം, തലവേദന, തലകറക്കം, വിശപ്പില്ലായ്മ എന്നിവയും ഉണ്ടാകാം.

ചില രോഗികളിൽ ഇൻഫ്ലുവൻസ പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ വികസിക്കുന്നു (പ്രത്യേകിച്ച് അവർ ക്രമരഹിതമായി ആൻറിബയോട്ടിക് കഴിക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു തടസ്സത്തിന് ശേഷം വീണ്ടും കഴിക്കാൻ തുടങ്ങുകയോ ചെയ്താൽ).

റിഫാംപിസിൻ ശരീരത്തിലെ എല്ലാ ദ്രാവകങ്ങളെയും (മൂത്രം, ഉമിനീർ, വിയർപ്പ്, കണ്ണുനീർ, മലം മുതലായവ) ഓറഞ്ച്-ചുവപ്പ് നിറമാക്കും.

നിങ്ങൾ ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലോ ചികിത്സയ്ക്കിടെ സൂചിപ്പിച്ചതല്ലാത്ത ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയോ ചെയ്താൽ, ദയവായി നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുക.

റിഫാംപിസിൻ എടുക്കുമ്പോൾ ഞാൻ എന്താണ് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത്?

Contraindications

ഇനിപ്പറയുന്നവയാണെങ്കിൽ റിഫാംപിസിൻ എടുക്കാൻ പാടില്ല:

• കഠിനമായ കരൾ തകരാറ്
• എച്ച് ഐ വിക്കെതിരെയുള്ള ചില സജീവ പദാർത്ഥങ്ങൾക്കൊപ്പം (പ്രോട്ടീസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, നോൺ-ന്യൂക്ലിയോസൈഡ് റിവേഴ്സ് ട്രാൻസ്ക്രിപ്റ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഇന്റഗ്രേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം)
• ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സിയ്‌ക്കെതിരായ ചില സജീവ പദാർത്ഥങ്ങളുമായുള്ള സംയോജിത ചികിത്സ (ഘടനാപരമായ പ്രോട്ടീൻ 5 എ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പോളിമറേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ ദസാബുവിർ, സോഫോസ്ബുവിർ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച്)
• വൊറികോണസോൾ (ആന്റി ഫംഗൽ ഏജന്റ്) ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഒരേസമയം ചികിത്സ
• കോബിസിസ്റ്റാറ്റ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഒരേസമയം ചികിത്സ (ചില ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾക്കുള്ള ബൂസ്റ്റർ)

ഇടപെടലുകൾ

കരളിനെ നശിപ്പിക്കുന്ന മറ്റ് മരുന്നുകളുമായുള്ള സംയോജനവും പതിവായി മദ്യപിക്കുന്ന റിഫാംപിസിൻ ഉപയോഗവും അപകടകരമാണ്.

ആൻറിബയോട്ടിക് കരൾ എൻസൈമുകളുടെ രൂപവത്കരണത്തെ ശക്തമായി ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് CYP എൻസൈമുകളെ (CYP3A4, CYP2, CYP2B, CYP2C), UDP-glucuronosyl transferase 1A (UGT1A), P-glycoproteins എന്നിവയെ ബാധിക്കുന്നു. മറ്റ് കാര്യങ്ങളിൽ, ഈ എൻസൈമുകൾ വിവിധ മരുന്നുകളുടെ തകർച്ച ഉറപ്പാക്കുന്നു - റിഫാംപിസിൻ ഉൾപ്പെടെ. അതിനാൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കിന് അതിന്റെ തന്നെയും മറ്റ് മരുന്നുകളുടെയും നാശത്തെ ത്വരിതപ്പെടുത്താൻ കഴിയും.

അതിനാൽ, റിഫാംപിസിൻ ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന മറ്റ് മരുന്നുകളെ കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് വളരെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ചോദിക്കും, ആദ്യം മുതൽ സാധ്യമായ ഇടപെടലുകൾ ഒഴിവാക്കും.

റിഫാംപിസിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സയ്ക്കിടെ, ഏതെങ്കിലും പുതിയ മരുന്നുകൾ (ഓവർ-ദി-കൌണ്ടർ, ഹെർബൽ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ഉൾപ്പെടെ) എടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, സംശയാസ്പദമായ മരുന്നുകൾ ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് അനുയോജ്യമാണോ എന്ന് നിങ്ങൾ ആദ്യം നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായോ ഫാർമസിസ്റ്റുമായോ ചോദിക്കണം.

പ്രായ നിയന്ത്രണം

റിഫാംപിസിൻ, ആവശ്യമെങ്കിൽ, ക്രമീകരിച്ച അളവിൽ ശിശുക്കൾക്ക് നൽകാം.

ഗർഭധാരണം, മുലയൂട്ടൽ

ഗർഭാവസ്ഥയിലെ നിശിത ക്ഷയരോഗം റിഫാംപിസിൻ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, മറ്റ് അണുബാധകളുടെ കാര്യത്തിൽ, അതിന്റെ ഉപയോഗം വിമർശനാത്മകമായി പരിശോധിക്കേണ്ടതാണ് - സാധ്യമെങ്കിൽ മറ്റ് മികച്ചതും തെളിയിക്കപ്പെട്ടതുമായ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളിലേക്ക് മാറുന്നത് നല്ലതാണ്.

മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്ത് ക്ഷയരോഗത്തിന് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന മരുന്നുകളിൽ ഒന്നാണ് റിഫാംപിസിൻ. മുൻ റിപ്പോർട്ടുകൾ അനുസരിച്ച്, അമ്മയ്ക്ക് ആൻറിബയോട്ടിക് ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിച്ചാൽ മുലയൂട്ടുന്ന കുഞ്ഞിന് അപകടമൊന്നുമില്ല. വ്യക്തിഗത കേസുകളിൽ, കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് കനം കുറഞ്ഞ മലം ഉണ്ട്, അപൂർവ്വമായി വയറിളക്കം.

റിഫാംപിസിൻ ഉപയോഗിച്ച് മരുന്ന് എങ്ങനെ ലഭിക്കും

റിഫാംപിസിൻ വാക്കാലുള്ള രൂപത്തിലും (ഉദാഹരണത്തിന് ഒരു ഗുളികയായും) ഒരു ഇൻഫ്യൂഷൻ ലായനിയായും ലഭ്യമാണ്. ജർമ്മനി, ഓസ്ട്രിയ, സ്വിറ്റ്സർലൻഡ് എന്നിവിടങ്ങളിൽ, സജീവ പദാർത്ഥം എല്ലാ ഡോസേജ് ഫോമുകളിലും കുറിപ്പടിയിൽ മാത്രമേ ലഭ്യമാകൂ.

റിഫാംപിസിൻ എത്ര കാലമായി അറിയപ്പെടുന്നു?

1957-ൽ, ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ പദാർത്ഥങ്ങളെ സ്ട്രെപ്റ്റോമൈസസ് മെഡിറ്ററേനി എന്ന കുമിളിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ച് റിഫാമൈസിൻസ് എന്ന് നാമകരണം ചെയ്തു. അവരുടെ ഏറ്റവും അറിയപ്പെടുന്ന പ്രതിനിധി റിഫാംപിസിൻ ആണ്.