വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യ: കാരണങ്ങൾ, തെറാപ്പി

വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യ: വിവരണം

മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം തടസ്സപ്പെടുന്നതാണ് വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യയ്ക്ക് കാരണം. ഈ രക്തചംക്രമണ തകരാറിന്റെ മെക്കാനിസത്തെ ആശ്രയിച്ച്, വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യയുടെ വിവിധ രൂപങ്ങളെ ഡോക്ടർമാർ വേർതിരിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, മൾട്ടി ഇൻഫ്രാക്റ്റ് ഡിമെൻഷ്യ ഉണ്ട്, ഇത് നിരവധി ചെറിയ സെറിബ്രൽ ഇൻഫ്രാക്ടുകൾ (ഇസ്കെമിക് സ്ട്രോക്കുകൾ) കാരണമാണ്. മറ്റ് രൂപങ്ങളിൽ സബ്കോർട്ടിക്കൽ വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യയും മിക്സഡ് (കോർട്ടിക്കൽ ആൻഡ് സബ്കോർട്ടിക്കൽ) വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യയും ഉൾപ്പെടുന്നു.

വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യ എല്ലാ ഡിമെൻഷ്യകളുടെയും പത്ത് മുതൽ 15 ശതമാനം വരെ വരും. രക്തക്കുഴലുകളുടെയും അൽഷിമേഴ്സ് ഡിമെൻഷ്യയുടെയും മിശ്രിത രൂപങ്ങൾ 20 ശതമാനമോ അതിൽ കൂടുതലോ ആണ്.

വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യ: ലക്ഷണങ്ങൾ

വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യയും ഫോക്കൽ ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡെഫിസിറ്റികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (സെറിബ്രൽ ഇൻഫ്രാക്ടുകൾ മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്): ഉദാഹരണത്തിന്, ഹെമിപ്ലെജിയ, നടപ്പാത അസ്വസ്ഥത, പേശി റിഫ്ലെക്സുകൾ എന്നിവ ഉണ്ടാകാം. മൂത്രമൊഴിക്കാനുള്ള നിർബന്ധിത (നിർബന്ധിത) പ്രേരണയുടെ രൂപത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ അജിതേന്ദ്രിയത്വത്തിന്റെ രൂപത്തിൽ മൂത്രസഞ്ചി ശൂന്യമാക്കൽ തകരാറുകളും സാധ്യമാണ്.

വ്യക്തിത്വവും സാമൂഹിക സ്വഭാവവും വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യ ബാധിക്കില്ല. ഡിമെൻഷ്യയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രൂപമായ അൽഷിമേഴ്സിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, മെമ്മറി പ്രകടനത്തെ ഈ രോഗം ചെറുതായി മാത്രമേ ബാധിക്കുകയുള്ളൂ.

വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യ: കാരണങ്ങളും അപകട ഘടകങ്ങളും

തലച്ചോറിലെ രക്തപ്രവാഹം കുറയുന്നത് (സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയ) കാരണം വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യ ഉണ്ടാകുന്നു, ഇത് നാഡീകോശങ്ങളുടെ മരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു. വിവിധ സംവിധാനങ്ങൾ അത്തരം ഇസ്കെമിയയ്ക്ക് കാരണമാകും:

മറ്റ് സന്ദർഭങ്ങളിൽ, വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യ ഒരു തന്ത്രപ്രധാനമായ സ്ഥലത്ത് (തലാമസ് പോലുള്ളവ) ഒരു ചെറിയ ഇൻഫ്രാക്റ്റ് മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്, ഇത് പാതകളുടെ തടസ്സത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. "സ്ട്രാറ്റജിക് ഇൻഫ്രാക്റ്റ് ഡിമെൻഷ്യ" എന്നാണ് ഡോക്ടർമാർ ഇതിനെ വിളിക്കുന്നത്.

തലച്ചോറിന്റെ ആഴമേറിയ ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് രക്തം എത്തിക്കുന്ന ചെറിയ രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഭിത്തി കട്ടിയാകുന്നതും രക്തചംക്രമണ തകരാറിന് കാരണമാകാം. ഇത് ചെറിയ ഇൻഫ്രാക്റ്റുകളും (ലാക്കുന) നാഡി നാരുകൾക്ക് (മെഡല്ലറി ക്ഷതം) കേടുവരുത്തുന്നു. സബ്കോർട്ടിക്കൽ വാസ്കുലർ എൻസെഫലോപ്പതി (SVE) എന്നാണ് ഡോക്ടർമാർ ഇതിനെ പരാമർശിക്കുന്നത്.

ചില രോഗികളിൽ, ചെറിയതോ വലിയതോ ആയ മസ്തിഷ്ക രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ഫലമാണ് വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യ (സെറിബ്രൽ ഇൻഫ്രാക്ഷനു ശേഷമുള്ള രണ്ടാമത്തെ വലിയ സ്ട്രോക്കുകൾ). ഇതിനെ "ഹെമറാജിക് ഡിമെൻഷ്യ" എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യ: അപകട ഘടകങ്ങൾ

വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യയെ അനുകൂലിക്കുന്ന വിവിധ ഘടകങ്ങൾ. ഉദാഹരണത്തിന്, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, ഹൃദ്രോഗം, പ്രമേഹം (പ്രമേഹം), ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ അളവ്, അമിതവണ്ണം, വ്യായാമക്കുറവ്, പുകവലി എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യ: രോഗനിർണയം

വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യ (അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു തരം ഡിമെൻഷ്യ) സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ ആദ്യം രോഗിയുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം (അനാമ്നെസിസ്) രോഗിയുമായും പലപ്പോഴും ബന്ധുക്കളുമായും സംഭാഷണത്തിൽ എടുക്കും:

രോഗിയോട് അവരുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വിവരിക്കാനും ഹൃദ്രോഗം, സെറിബ്രോവാസ്കുലർ രോഗം, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ ലിപിഡ് അളവ്, പ്രമേഹം തുടങ്ങിയ നിലവിലുള്ള അല്ലെങ്കിൽ മുൻകാല രോഗങ്ങളെ കുറിച്ച് ചോദിക്കാനും അദ്ദേഹം ആവശ്യപ്പെടും. രോഗിയുടെ നിക്കോട്ടിൻ, മദ്യപാനം എന്നിവയെക്കുറിച്ചും അദ്ദേഹം ചോദിക്കുന്നു. കൂടാതെ, രോഗി എത്രത്തോളം ശാരീരികമായി സജീവമാണെന്നും അവർ എന്തെങ്കിലും മരുന്ന് കഴിക്കുന്നുണ്ടോ എന്നും ഡോക്ടർ ചോദിക്കും.

ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ

ന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കൽ പരിശോധന

വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യ രോഗനിർണയത്തിന് ന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കൽ പരിശോധനയും പ്രധാനമാണ്. ബ്രെയിൻ പെർഫോമൻസ് ഡിസോർഡർ (ക്ലോക്ക് ടെസ്റ്റ്, എംഎംഎസ്ടി, ഡെംടെക്റ്റ് തുടങ്ങിയ "ഡിമെൻഷ്യ ടെസ്റ്റുകൾ") വിലയിരുത്തുന്നതിന് വിവിധ പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യയിൽ അത്തരം കുറവുകൾ വളരെ പൊരുത്തമില്ലാത്തതാണ്.

ഇമേജിംഗ്

കംപ്യൂട്ടഡ് ടോമോഗ്രഫി (സിടി), മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ) തുടങ്ങിയ ഇമേജിംഗ് പരിശോധനകൾ രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ മറ്റ് കാരണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുന്നതിന് പ്രധാനമാണ്. ഇവ ബ്രെയിൻ ട്യൂമറുകൾ, സെറിബ്രൽ ഹെമറാജുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഹൈഡ്രോസെഫാലസ് ആകാം. ഏത് വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യ വേരിയന്റാണ് ഉള്ളതെന്ന് സ്വഭാവ സവിശേഷതകളായ ടിഷ്യു മാറ്റങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കാം, ഉദാഹരണത്തിന്, പ്രധാനപ്പെട്ട ബ്രെയിൻ സർക്യൂട്ടുകളിലെ ഇൻഫ്രാക്ഷന്റെ (സ്ട്രാറ്റജിക് ഇൻഫ്രാക്ഷൻ) ഫലമായി മൾട്ടി-ഇൻഫാർക്റ്റ് ഡിമെൻഷ്യ അല്ലെങ്കിൽ ഡിമെൻഷ്യ.

ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ

വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യ ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, രോഗിയുടെ രക്ത സാമ്പിളും പതിവായി പരിശോധിക്കുന്നു. രക്തത്തിലെ ലവണങ്ങൾ (ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകൾ), രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര, കരൾ മൂല്യങ്ങൾ തുടങ്ങിയ പാരാമീറ്ററുകൾ വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി ചികിത്സിക്കാവുന്ന വാസ്കുലർ തകരാറിനുള്ള അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിന് പ്രധാനമാണ്. ഡിമെൻഷ്യയുടെ മറ്റ് കാരണങ്ങൾ (ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം അല്ലെങ്കിൽ കരൾ തകരാറുകൾ പോലുള്ളവ) തിരിച്ചറിയാനും രക്തപരിശോധനകൾ ഉപയോഗിക്കാം.

കണ്ടെത്തലുകൾ അവ്യക്തമായി തുടരുകയാണെങ്കിൽ, സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ (സിഎസ്എഫ്) ഒരു സാമ്പിൾ നട്ടെല്ലിൽ നിന്ന് (ലംബാർ പഞ്ചർ) എടുത്ത് ലബോറട്ടറിയിൽ പരിശോധിക്കുന്നു. ഈ രീതിയിൽ, ഉദാഹരണത്തിന്, മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ കോശജ്വലന അല്ലെങ്കിൽ രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ കാരണമായി നിരസിക്കാൻ കഴിയും.

ജനിതക പരിശോധനകൾ

വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യ: തെറാപ്പി

വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യയെ കാര്യകാരണമായി ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ലഘൂകരിക്കാൻ വിവിധ ചികിത്സാ നടപടികൾ ഉപയോഗിക്കാം.

മരുന്നുകൾ

വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യയ്ക്ക് തന്നെ അംഗീകാരം ലഭിച്ചിട്ടുള്ളതും അതിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി ശാസ്ത്രീയമായി തെളിയിക്കപ്പെട്ടതുമായ മരുന്നുകളൊന്നുമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, വ്യക്തിഗത കേസുകളിൽ, മാനസിക രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ചികിത്സിക്കാൻ മരുന്നുകൾ നൽകുന്നു. അത്തരം തയ്യാറെടുപ്പുകൾക്ക് വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യയ്ക്ക് പ്രത്യേക അംഗീകാരം ഇല്ല, അതിനാൽ ഓഫ്-ലേബൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ചിലപ്പോൾ അസറ്റൈൽ കോളിൻസ്റ്ററേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകളും മെമന്റൈനും വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യയിൽ സഹായകമാണ്. അൽഷിമേഴ്സ് രോഗത്തിനുള്ള ആന്റി ഡിമെൻഷ്യ മരുന്നായാണ് ഈ മരുന്നുകൾ പ്രധാനമായും ഉപയോഗിക്കുന്നത്.

ജിങ്കോ ഇലകളിൽ നിന്നുള്ള ഒരു പ്രത്യേക സത്തിൽ (ജിങ്കോ ബിലോബ EGb761) രക്തക്കുഴലുകൾ ഡിമെൻഷ്യയിൽ ഫലപ്രദമാണെന്നതിന് തെളിവുകളുണ്ട്.

മയക്കുമരുന്ന് ഇതര ചികിത്സ

വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യ - മറ്റ് തരത്തിലുള്ള ഡിമെൻഷ്യയെപ്പോലെ - നോൺ-ഫാർമക്കോളജിക്കൽ രീതിയിലും ചികിത്സിക്കണം. ഉദാഹരണത്തിന്, കോഗ്നിറ്റീവ് ട്രെയിനിംഗ്, ഒക്യുപേഷണൽ തെറാപ്പി, മ്യൂസിക്, ഡാൻസ് തെറാപ്പി എന്നിവ ഡിമെൻഷ്യയ്ക്ക് ഉപയോഗപ്രദമാകും. നടത്തം അസ്ഥിരമാണെങ്കിൽ, രോഗം ബാധിച്ചവർക്ക് നടത്തത്തിനുള്ള സഹായവും പതിവ് നടത്ത പരിശീലനവും നൽകണം. കൺഡിനൻസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, മറ്റ് കാര്യങ്ങൾക്കൊപ്പം സ്ഥിരമായ ടോയ്‌ലറ്റ് പരിശീലനം ഉചിതമാണ്.

വാസ്കുലർ റിസ്ക് ഘടകങ്ങൾക്കും അടിസ്ഥാന രോഗങ്ങൾക്കും നോൺ-ഫാർമക്കോളജിക്കൽ നടപടികൾ പ്രധാനമാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, രോഗി ഭാവിയിൽ പുകവലി നിർത്താനും ഭക്ഷണക്രമം മാറ്റാനും ഡോക്ടർ ശുപാർശ ചെയ്യും (കുറച്ച് മൃഗങ്ങളുടെ കൊഴുപ്പ്, കൂടുതൽ പച്ചക്കറി കൊഴുപ്പ് മുതലായവ).

വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യ: പുരോഗതിയും രോഗനിർണയവും

എല്ലായ്പ്പോഴും പൂർണ്ണമായും രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഡിമെൻഷ്യയല്ല എന്ന വസ്തുതയും രോഗത്തിൻറെ ഗതിയും (അതുപോലെ ലക്ഷണങ്ങളും) സ്വാധീനിക്കപ്പെടുന്നു. രോഗികൾ പലപ്പോഴും സമ്മിശ്ര രൂപത്തിൽ കഷ്ടപ്പെടുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന് അൽഷിമേഴ്സ് ഡിമെൻഷ്യ പ്ലസ് വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യ. ആയുർദൈർഘ്യവും പുരോഗതിയും അപ്പോൾ പ്രവചിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്.

പൊതുവേ, രോഗികളുടെ ആയുസ്സ് പല കേസുകളിലും കുറയുന്നു. വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യ രോഗികൾ പലപ്പോഴും ന്യുമോണിയ, സ്ട്രോക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയത്തിന്റെ അക്യൂട്ട് രക്തചംക്രമണ വൈകല്യങ്ങൾ (അക്യൂട്ട് കൊറോണറി സിൻഡ്രോം = ഹൃദയാഘാതം, അസ്ഥിര പെക്റ്റോറിസ് എന്നിവയുടെ മൂർച്ചയുള്ള പദം) പോലുള്ള അസുഖങ്ങൾ മൂലം മരിക്കുന്നു.