വിദേശ ശരീരം ഉൾപ്പെടുത്തൽ

വിദേശ ശരീരം ഇൻജക്ഷൻ (ICD-10-GM T18-: വിദേശ ശരീരം ദഹനനാളം) ഒരു വിദേശ ശരീരം വിഴുങ്ങുകയും ദഹനനാളത്തിലൂടെ (ദഹനനാളം) കടന്നുപോകുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നു - ഹൈപ്പോഫറിൻക്സ് (വായ ശ്വാസനാളത്തിന്റെയും താഴത്തെ ശ്വാസനാളത്തിന്റെയും ഭാഗം, അന്നനാളം (അന്നനാളം), വയറ്, ചെറുകുടൽ, ഒപ്പം കോളൻ (വൻകുടൽ). പീഡിയാട്രിക് മെഡിസിനിൽ (പീഡിയാട്രിക് രോഗികൾ) കൂടുതലായി സംശയിക്കപ്പെടുന്ന രോഗനിർണ്ണയങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് വിദേശ ശരീരം അകത്താക്കുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, മുതിർന്നവരിലും വിദേശ ശരീരം കഴിക്കുന്നത് സംഭവിക്കാം, ഉദാഹരണത്തിന് മദ്യപിച്ചവരിൽ, അബോധാവസ്ഥയിൽ, മാനസികരോഗങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ വിഴുങ്ങൽ പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന ന്യൂറോളജിക്കൽ കമ്മികൾ. ശിശുക്കളിലും പ്രീസ്‌കൂൾ പ്രായത്തിലുള്ള കുട്ടികളിലും സാധാരണയായി വിഴുങ്ങുന്ന വിദേശ വസ്തുക്കൾ ഇവയാണ്:

• ബാറ്ററികൾ, ബട്ടൺ സെല്ലുകൾ (കൂടുതൽ സാധാരണമായിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്നു).
• നാണയങ്ങൾ (> 80% കേസുകൾ)
• കളിപ്പാട്ടങ്ങൾ / ഭാഗങ്ങൾ, മാർബിളുകൾ
• കാന്തിക
• ബട്ടണുകൾ
• ഭക്ഷണം

മുതിർന്ന കുട്ടികളും ചിലപ്പോൾ അശ്രദ്ധമൂലം ഒരു ബോൾപോയിന്റ് പേനയുടെ തൊപ്പി വിഴുങ്ങുന്നു, അത് അവർ "താത്കാലികമായി സൂക്ഷിക്കുന്നു" വായ.മുതിർന്നവർ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിനിടയിൽ വിദേശ വസ്തുക്കൾ വിഴുങ്ങുന്നു (മീൻ കേക്ക്, ചിക്കൻ അസ്ഥികൾ, മാംസത്തിന്റെ കഷണങ്ങൾ വേണ്ടത്ര ചെറുതായി ചവച്ചിട്ടില്ല). അതുപോലെ, പല്ലുകൾ മുതിർന്നവരിൽ വിഴുങ്ങുന്ന വിദേശ ശരീരങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇനിപ്പറയുന്ന മാനദണ്ഡങ്ങൾക്കനുസരിച്ച് വിദേശ ശരീരങ്ങളെ തരംതിരിക്കാം:

• വലിപ്പം:
  • 6 സെന്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ നീളമോ ചെറുതോ?
  • വ്യാസം 2.5 സെന്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതലോ ചെറുതോ?
• ഉപരിതല ഘടന:
  • ചൂണ്ടിയതോ മൂർച്ചയുള്ളതോ?
  • പരന്നതോ മൂർച്ചയുള്ളതോ?
• മെറ്റീരിയൽ അല്ലെങ്കിൽ ഉള്ളടക്കം:
  • ഭക്ഷണം?
  • മയക്കുമരുന്ന്?
  • ബാറ്ററി?
  • കാന്തം/ങ്ങൾ?
• സവിശേഷതകൾ:
  • റേഡിയോപാക്ക്?
  • മെറ്റാലിക്?
  • രാസപരമായി നിഷ്ക്രിയമാണോ? (രാസ പ്രക്രിയകളിൽ ഉൾപ്പെടാത്തത്)

ഫ്രീക്വൻസി പീക്ക്: പ്രധാനമായും കുട്ടികളിൽ, അതായത് 6 മാസത്തിനും 6 വയസ്സിനും ഇടയിൽ, വിദേശ ശരീരം ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ജീവിതത്തിന്റെ 2-ാം വർഷത്തിനും 3-ാം വർഷത്തിനും ഇടയിലുള്ള കുട്ടികളെ പ്രത്യേകിച്ച് ബാധിക്കുന്നു. ബോലസ് ആഘാതത്തിന്റെ വ്യാപനം (അന്നനാളത്തിൽ (ഭക്ഷണ പൈപ്പ്) ഒരു ഫുഡ് ബോലസ് (വിഴുങ്ങാൻ കഴിയുന്ന മോർസൽ) ലഭിക്കുന്നത്) പ്രതിവർഷം 13 ജനസംഖ്യയിൽ 100,000 ആണ്. വിദേശ ശരീരം കഴിക്കുന്നതായി സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധനെ എല്ലായ്പ്പോഴും സമീപിക്കണം. ആവശ്യമെങ്കിൽ, ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ രോഗിയെ ഒരു ക്ലിനിക്കിലേക്ക് റഫർ ചെയ്യും. രോഗനിർണയവും രണ്ടും രോഗചികില്സ ഇന്റർ ഡിസിപ്ലിനറി ആയിരിക്കണം. വിദേശ ശരീരത്തിന്റെ വലുപ്പം, ആകൃതി, മെറ്റീരിയൽ എന്നിവയാൽ കോഴ്സും പ്രവചനവും ഗണ്യമായി സ്വാധീനിക്കപ്പെടുന്നു. പൈലോറസ് കടന്നുപോയ മൂർച്ചയുള്ളതും ചെറുതും ഇടുങ്ങിയതുമായ വിദേശ ശരീരത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ (വയറ് ഗേറ്റ്), കാത്തിരിക്കാനും നിരീക്ഷിക്കാനും സാധിക്കും. വിദേശ ശരീരം മൂർച്ചയുള്ളതോ വിഷലിപ്തമോ ആണെങ്കിൽ, അത് ഒരു ബാറ്ററി, ബട്ടൺ സെൽ അല്ലെങ്കിൽ നിരവധി കാന്തങ്ങൾ ആണെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ വിഴുങ്ങിയ വിദേശ ശരീരം ക്രിക്കോഫറിംഗൽ മേഖലയിൽ (സെർവിക്കൽ കശേരുക്കളുടെ തലത്തിലുള്ള തൊണ്ട പ്രദേശം C5) കുടുങ്ങിയാൽ ദ്രുത നടപടി ആവശ്യമാണ്. /C6) അല്ലെങ്കിൽ അന്നനാളത്തിൽ (അന്നനാളം), തുടർന്ന് ആസ്പിറേഷൻ (ശ്വാസംമുട്ടൽ) ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട് (അടിയന്തരാവസ്ഥ!). വിഴുങ്ങിയ നാണയങ്ങൾ ശ്വാസം മുട്ടിച്ചാൽ ഇതും നിലനിൽക്കും. വലിയ വിദേശ വസ്തുക്കൾ അന്നനാളത്തിലൂടെ കടന്നുപോയാൽ, അവ സാധാരണയായി അവയിൽ തന്നെ തുടരും വയറ്. തുടർന്നുള്ള നടപടിക്രമം വിദേശ ശരീരം അപകടകരമോ വിഷരഹിതമോ യാന്ത്രികമായി നിരുപദ്രവകരമോ ആയി തരംതിരിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. വിദേശ ശരീരം അപകടകരമാണെങ്കിൽ, രോഗബാധിതനായ വ്യക്തിയെ ഇൻപേഷ്യന്റ് ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കണം നിരീക്ഷണം. അതുപോലെ, ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ. ആമാശയത്തിലെ അപകടകരമല്ലാത്ത ഒരു വിദേശ ശരീരം ആണെങ്കിൽ, രോഗിക്ക് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലെങ്കിൽ, വിദേശ ശരീരം സ്വാഭാവികമായി (ഔട്ട്പേഷ്യൻറ്) നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നതുവരെ കാത്തിരിക്കാം. നിരീക്ഷണം). എക്സ്-റേ നിരീക്ഷണം 7-10 ദിവസത്തിനു ശേഷം നടത്തണം. ഈ കേസിൽ സങ്കീർണതകൾ അപൂർവ്വമായി പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു. വിദേശ ശരീരം വലുതും പൈലോറിക് പാസേജ് സാധ്യതയില്ലാത്തതുമാണെങ്കിൽ, വേർതിരിച്ചെടുക്കൽ (നീക്കംചെയ്യൽ) നടത്തണം. മാർബിളുകളും തംബ്‌റ്റാക്കുകളും പലപ്പോഴും സ്വയമേവ പൊങ്ങിവരുന്നു. വിഴുങ്ങിയ ബട്ടൺ സെല്ലുകൾ പ്രാദേശികമായി കഠിനമായ രോഗത്തിന് കാരണമാകും. ആരോഗ്യം ബാറ്ററിയുടെ ഡിസ്ചാർജ് കറന്റ് കാരണം കേടുപാടുകൾ. കൂടാതെ, ബാറ്ററിയിൽ നിന്ന് വിഷ പദാർത്ഥങ്ങൾ ചോർന്ന് ലോക്കൽ ഉണ്ടാക്കാം പൊള്ളുന്നു.മുന്നോട്ട്- കർട്ടൻ കോർഡിൽ നിന്നുള്ള ലെഡ് ഗുളികകൾ പോലെയുള്ള വിഴുങ്ങിയ വസ്തുക്കൾ വിഷബാധയ്ക്ക് കാരണമാകും. കുട്ടികളുടെ കളിപ്പാട്ടങ്ങളിൽ ആവശ്യത്തിന് മാത്രം അടങ്ങിയിരിക്കാം നേതൃത്വം പരമാവധി 0.7 മൈക്രോഗ്രാം റിലീസ് ചെയ്യാൻ നേതൃത്വം അബദ്ധത്തിൽ വിഴുങ്ങിയാൽ പ്രതിദിനം എക്സ്-റേ ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പി. എന്നിരുന്നാലും, അഭിലാഷത്തിന്റെ അപകടസാധ്യതയുണ്ട്, കാരണം വിദേശ ശരീരം പുറത്തേക്ക് പോകുമ്പോൾ കാന്തവുമായുള്ള ബന്ധം നഷ്ടപ്പെടും. വിഴുങ്ങിയ 80-90% വിദേശ വസ്തുക്കളും സ്വാഭാവികമായി പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു (നാച്ചുറലിസ് വഴി), 10-20% എൻഡോസ്കോപ്പിക് ആയി വീണ്ടെടുക്കപ്പെടുന്നു ("പ്രതിഫലനം വഴി"), 1-2% മാത്രമേ ശസ്ത്രക്രിയ നീക്കം ചെയ്യേണ്ടതുള്ളൂ. മുതിർന്നവരിൽ, 60% വിഴുങ്ങിയ വിദേശ ശരീരങ്ങൾ ദഹനനാളത്തിൽ നിന്ന് സ്വയമേവ പുറത്തുപോകുന്നു. ശരാശരി കടന്നുപോകുന്ന സമയം 5 ദിവസമാണ്. ഒരു വിദേശ ശരീരം ഉള്ളിൽ പ്രവേശിക്കുന്നത് മാരകമാണോ (മാരകമായത്) എന്നത് വിദേശ ശരീരത്തിന്റെ മെക്കാനിക്കൽ, ഭൗതിക ഗുണങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. മരണനിരക്ക് (പ്രശ്നത്തിലുള്ള ജനസംഖ്യയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ഒരു നിശ്ചിത കാലയളവിൽ മരണങ്ങളുടെ എണ്ണം) 0.05% ൽ താഴെയാണ്. വിഴുങ്ങിയ മിക്ക വിദേശ വസ്തുക്കളും ഇല്ലാതെ കടന്നുപോകുന്നു ആരോഗ്യം പരിണതഫലങ്ങൾ.