ക്ലോറോക്വിൻ: ഇഫക്റ്റുകളും ഉപയോഗങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും

ക്ലോറോക്വിൻ യുടെ ചികിത്സയ്ക്കും പ്രതിരോധത്തിനും ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നാണ് മലേറിയ എന്നതിനും ഉപയോഗിക്കുന്നു രോഗചികില്സ കോശജ്വലന റുമാറ്റിക് രോഗങ്ങളുടെ. എന്നിരുന്നാലും, മലേറിയ രോഗകാരികൾ പ്രതിരോധം വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട് ക്ലോറോക്വിൻ പല പ്രദേശങ്ങളിലും, അങ്ങനെ നേരെ മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം മലേറിയ ചില പ്രദേശങ്ങളിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. എടുക്കൽ ക്ലോറോക്വിൻ പ്രതികൂല പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാം, പ്രധാനമായും ദഹനനാളത്തെ ബാധിക്കുകയും, അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, റെറ്റിന, കോർണിയൽ നേത്രരോഗത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യും.

എന്താണ് ക്ലോറോക്വിൻ?

സ്റ്റീരിയോ ഐസോമറുകൾ അടങ്ങിയ മരുന്നാണ് ക്ലോറോക്വിൻ (enantiomers) സമാനമാണ് ക്വിനൈൻ. അതിന്റെ കെമിക്കൽ മോളിക്യുലാർ ഫോർമുലയിൽ (C18H26ClN3), ഇത് ഏതാണ്ട് പൂർണ്ണമായും ചേർന്ന ഒരു രാസ സംയുക്തമാണ്. കാർബൺ ഒപ്പം ഹൈഡ്രജന്, എന്നാൽ ഒരൊറ്റ കൂടെ ക്ലോറിൻ ആറ്റം ഘടിപ്പിച്ചതും മൂന്ന് നൈട്രജൻ ആറ്റങ്ങൾ. മൂന്ന് N ആറ്റങ്ങളിൽ ഒന്ന് ഓരോ ആരോമാറ്റിക് ആറ്-അംഗ വളയത്തിന്റെയും ഒരു മൂല ഉണ്ടാക്കുന്നു, മറ്റൊരു N ആറ്റം രണ്ട് ടെർമിനൽ മീഥൈൽ ഗ്രൂപ്പുകളിൽ (-CH3) ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. മൂന്നാമത്തെ N ആറ്റത്തിന്റെ ഭാഗമാണ് ഹൈഡ്രജന് രണ്ട് ആരോമാറ്റിക് ആറ്-അംഗ വളയങ്ങളും സംയുക്തത്തിന്റെ ബാക്കി ഭാഗങ്ങളും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം. കാരണം ക്ലോറോക്വിൻ ലയിക്കില്ല വെള്ളം, വെള്ളത്തിൽ ലയിക്കുന്ന ലവണങ്ങൾ ക്ലോറോക്വിൻ ഡിഫോസ്ഫേറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ക്ലോറോക്വിൻ സൾഫേറ്റ് സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു മരുന്നുകൾ. ദി ലവണങ്ങൾ വായുവിൽ സ്ഥിരത പുലർത്തുന്നു എന്ന നേട്ടവുമുണ്ട്. സ്വിറ്റ്സർലൻഡിൽ, മരുന്നുകൾ ക്ലോറോക്വിൻ (മോണോപ്രെപ്പറേഷൻസ്) മാത്രമുള്ള സജീവ ഘടകമാണ് ക്ലോറോച്ചിൻ, നിവാക്വിൻ എന്നീ പേരുകളിലും ജർമ്മനിയിലും ഓസ്ട്രിയയിലും റെസോച്ചിൻ എന്ന പേരിലും അറിയപ്പെടുന്നത്. ജർമ്മനിയിൽ, വെയ്മർക്വിൻ എന്ന ഒരു അധിക തയ്യാറെടുപ്പും അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്.

മരുന്നുകൾ

ഹീമിന്റെ തകർച്ചയുടെ സമയത്ത് രൂപം കൊള്ളുന്ന ഹീമോസോയിന്റെ ക്രിസ്റ്റലൈസേഷൻ തടയുന്നതാണ് ക്ലോറോക്വിന്റെ പ്രധാന പ്രഭാവം. രക്തം പിഗ്മെന്റ്. പ്ലാസ്മോഡിയ, ദി രോഗകാരികൾ അത് മലേറിയയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു, ചുവപ്പ് നിറമായിരിക്കും രക്തം സെല്ലുകൾ (ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ) ഒരു നിശ്ചിത ഘട്ടത്തിൽ അവ ഉപയോഗിക്കുക എൻസൈമുകൾ തകർക്കാൻ ഹീമോഗ്ലോബിൻ അവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന പ്രോട്ടീൻ ശകലങ്ങൾ പെപ്റ്റൈഡുകൾ, പോളിപെപ്റ്റൈഡുകൾ എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ അവർ ഉപയോഗിക്കുന്നു അമിനോ ആസിഡുകൾ എന്ന ഹീമോഗ്ലോബിൻ സ്വന്തം പ്രോട്ടീൻ സമന്വയത്തിനായി. തകർന്ന ഹീമിന്റെ ഹീമോസോയിൻ, ഇത് പുറത്തുവിടുന്നു, പ്ലാസ്മോഡിയയിൽ വിഷാംശം ഉണ്ട്. സ്വന്തം സംരക്ഷണത്തിനായി, ഏകകോശ രോഗകാരികൾ ഹീമോപോളിമറേസ് എന്ന എൻസൈം ഉപയോഗിക്കുക, ഇത് ഹീമോസോയിനിന്റെ ക്രിസ്റ്റലൈസേഷനിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇത് നിരുപദ്രവകരമാക്കുന്നു. ക്ലോറോക്വിൻ ഈ എൻസൈമിനെ തടയുകയും ഹീമോസോയിന്റെ ക്രിസ്റ്റലൈസേഷൻ തടയുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് പ്ലാസ്മോഡിയയുടെ മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. പ്ലാസ്മോഡിയയുമായുള്ള ഒരേസമയം അണുബാധയുടെ കാര്യത്തിൽ ഹീമോസോയിൻ ഉപയോഗിച്ച് ശരീരത്തിന്റെ താൽക്കാലിക വെള്ളപ്പൊക്കം എന്ത് ഫലങ്ങളാണ് ഉണ്ടാക്കുന്നതെന്ന് ഇതുവരെ വേണ്ടത്ര ഗവേഷണം നടന്നിട്ടില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ഉപയോഗം മരുന്നുകൾ മലേറിയയ്ക്കുള്ള ക്ലോറോക്വിൻ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് രോഗചികില്സ രോഗാണുക്കളിലെ പ്രതിരോധം വികസിപ്പിക്കുന്നതിലേക്ക് പ്രതിരോധം നയിച്ചു. മരുന്നിന്റെ നിർദ്ദിഷ്ട ഫലത്തിന് പുറമേ, വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര ഗുണങ്ങളും ഉണ്ട്, അവ ഒരുപക്ഷേ ചില ഇന്റർലൂക്കിനുകളുടെയും മറ്റ് മെസഞ്ചർ വസ്തുക്കളുടെയും തടസ്സത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, മരുന്നിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്തിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണെന്ന് വേണ്ടത്ര അറിവില്ല നേതൃത്വം അസ്വാസ്ഥ്യത്തിന്, പ്രത്യേകിച്ച് ദഹനനാളത്തിൽ. മിക്ക കേസുകളിലും, കണ്ണുകളുടെ റെറ്റിനയിലും കോർണിയയിലും ക്ലോറോക്വിൻ എന്ന മരുന്നിന്റെ നിക്ഷേപം നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, അതിനാൽ അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ റെറ്റിനോപതിയോ കോർണിയയിലെ അതാര്യതയോ സംഭവിക്കാം.

മെഡിക്കൽ ഉപയോഗവും പ്രയോഗവും

ക്ലോറോക്വിൻ അടങ്ങിയ റെസോച്ചിൻ പോലുള്ള മരുന്നുകൾ മലേറിയയുടെ ചികിത്സയ്ക്കും പ്രതിരോധത്തിനുമാണ് പ്രധാനമായും ഉപയോഗിക്കുന്നത്. പ്രതിരോധം വികസിക്കുന്നതുവരെ, പ്ലാസ്മോഡിയം ഫാൽസിപാറം എന്ന രോഗകാരി മൂലമുണ്ടാകുന്ന മലേറിയ ട്രോപ്പിക്കയെ നിയന്ത്രിക്കാൻ ക്ലോറോക്വിൻ എന്ന സജീവ ഘടകമാണ് പ്രധാനമായും ഉപയോഗിച്ചിരുന്നത്. നാല് പ്രധാന തരം മലേറിയകളിൽ ഏറ്റവും അപകടകാരിയായി മലേറിയ ട്രോപിക്ക കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഇത് എപ്പിസോഡുകൾക്ക് കാരണമാകുന്നു പനി ക്രമരഹിതമായ ഇടവേളകളിൽ, അതിനാൽ പലപ്പോഴും ആദ്യഘട്ടത്തിൽ മലേറിയ രോഗനിർണയം നടത്താറില്ല. 1950 മുതൽ 1970 വരെ, സജീവ ഘടകമായി ക്ലോറോക്വിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള മോണോപ്രെപ്പറേഷനുകൾ സാധാരണ മാർഗങ്ങളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. മലേറിയ രോഗപ്രതിരോധം ചികിത്സയും. ഏകദേശം 60 ദിവസത്തെ സജീവ ഘടകത്തിന്റെ ഉയർന്ന അർദ്ധായുസ്സ് മരുന്ന് നിർത്തലാക്കിയതിനുശേഷവും ഒരു പ്രഭാവം ഉറപ്പ് നൽകുന്നു. ക്ലോറോക്വിൻ പ്രതിരോധം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടാത്ത പ്രദേശങ്ങളിൽ ഫലപ്രദമായ മലേറിയ പ്രതിരോധം സ്ഥാപിക്കുന്നതിന്, അത് എടുക്കാൻ തുടങ്ങേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ടാബ്ലെറ്റുകൾ ഒരു എൻഡെമിക് ഏരിയയിലേക്കുള്ള ആസൂത്രിത യാത്രയ്ക്ക് ഒരാഴ്ച മുമ്പ്, മലേറിയ സാധ്യതയുള്ള പ്രദേശം വിട്ട് നാലാഴ്ച വരെ അവ എടുക്കുന്നത് തുടരുക. അതിന്റെ പ്രധാന ഉപയോഗത്തിന് പുറമേ മലേറിയ രോഗപ്രതിരോധം, ക്ലോറോക്വിൻ റൂമറ്റോയ്ഡ് ചികിത്സയിലും ഉപയോഗിക്കുന്നു സന്ധിവാതം അതിന്റെ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര ഗുണങ്ങൾ കാരണം. അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ക്ലോറോക്വിൻ അനുബന്ധ ചികിത്സയിലും ഉപയോഗിക്കുന്നു ല്യൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസസ് കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന്. ല്യൂപ്പസ് എറിത്തോമെറ്റോസസ് വ്യവസ്ഥാപരമായ സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗത്തിന്റെ പേരാണിത് നടപടികൾ രോഗത്തിന്റെ പുരോഗതിയെ കഴിയുന്നത്ര അടിച്ചമർത്താനും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കഴിയുന്നത്ര കുറയ്ക്കാനും ദീർഘകാല രോഗപ്രതിരോധം.

അപകടങ്ങളും പാർശ്വഫലങ്ങളും

ക്ലോറോക്വിൻ അടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ കഴിച്ചതിന് ശേഷം നിരവധി ഹ്രസ്വകാല അല്ലെങ്കിൽ ദീർഘകാല പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ക്ലോറോക്വീനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഏറ്റവും സാധാരണമായ പരാതികളിൽ ദഹനനാളം ഉൾപ്പെടുന്നു. എന്നിങ്ങനെയുള്ള പരാതികളാണ് രേഖപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നത് വിശപ്പ് നഷ്ടം ലേക്ക് ഓക്കാനം കൂടെ ഛർദ്ദി ലേക്ക് അതിസാരം (അതിസാരം). പരാതികൾ താൽകാലികമായിരിക്കാം, രോഗി മയക്കുമരുന്ന് ശീലമാക്കുന്നത് വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും, അല്ലെങ്കിൽ അവ ദീർഘകാലം നിലനിൽക്കും, അതിനാൽ ക്ലോറോക്വിൻ ഒരു ബദൽ ഓപ്ഷൻ തേടണം. പ്രത്യേകിച്ചും ക്ലോറോക്വിൻ ദീർഘകാല ഉപയോഗത്തിലൂടെ, മലേറിയ ബാധിച്ച പ്രദേശങ്ങളിൽ സ്ഥിരമായ താമസം കാരണം അല്ലെങ്കിൽ മരുന്ന് കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഉദാഹരണത്തിന്, രോഗചികില്സ of ല്യൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസസ്, കണ്ണുകളുടെ കോർണിയയിലും റെറ്റിനയിലും നിക്ഷേപം ഉണ്ടാകാം. നിക്ഷേപങ്ങൾക്ക് കഴിയും നേതൃത്വം കാഴ്ച വൈകല്യമുള്ള കോർണിയയുടെ മേഘം അല്ലെങ്കിൽ റെറ്റിന രോഗമായ റെറ്റിനോപ്പതി. പതിവായി കണ്ണുകൾ പരിശോധിക്കുന്നതിലൂടെയോ രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ആദ്യ പ്രത്യക്ഷതയ്ക്കും വസ്തുനിഷ്ഠമായ രോഗനിർണയത്തിനും ശേഷം, മരുന്ന് നിർത്തുന്നതിലൂടെ ഗുരുതരമായ നേത്രരോഗത്തെ പ്രതിരോധിക്കാൻ കഴിയും.