വൻകുടൽ നീക്കം ചെയ്യാനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ
നീക്കംചെയ്യുന്നതിന് മുമ്പ് കോളൻ സംഭവിക്കാം, ആദ്യം കുടൽ ഒഴുകണം, രോഗിയും ഉണ്ടായിരിക്കണം നോമ്പ്. ഓപ്പറേഷനെക്കുറിച്ചും അതിന്റെ സങ്കീർണതകളെക്കുറിച്ചും രോഗിയെ അറിയിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. പ്രകാരമാണ് പ്രവർത്തനം നടത്തുന്നത് ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ.
കൂടാതെ, ഒരു വേദന തൊറാസിക് കശേരുക്കളുടെ തലത്തിലാണ് കത്തീറ്റർ ചേർക്കുന്നത്. സുപ്രൈൻ സ്ഥാനത്ത് രോഗിയുമായി ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുന്നു. പ്രവർത്തനത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ, മുലക്കണ്ണുകൾ മുതൽ പ്യൂബിക് സിംഫസിസ് വരെയുള്ള ചർമ്മം അണുവിമുക്തമാക്കുകയും അണുവിമുക്തമായ കവർ പ്രയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
നാഭി മുറിവുകളിലൂടെ മധ്യഭാഗത്തെ അടിവയറ്റിലാണ് ചർമ്മ മുറിവുണ്ടാക്കുന്നത്. പേശികൾ ഇപ്പോൾ ആഴത്തിൽ വ്യാപിച്ചിരിക്കുന്നു, ഉറപ്പാക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു ഹെമോസ്റ്റാസിസ്. മുറിവിന്റെ അരികിൽ വയറിലെ തുണികൾ ചേർക്കുന്നു, കൂടാതെ വയറുവേദന ഫ്രെയിമും ചേർക്കുന്നു.
കൂടാതെ, ഒരു താൽക്കാലികം മൂത്രസഞ്ചി കത്തീറ്റർ ന് മുകളിൽ സ്ഥാപിക്കണം അടിവയറിന് താഴെയുള്ള അസ്ഥി മൂത്രം ഒഴിക്കാൻ. ഈ ഘട്ടങ്ങൾക്കെല്ലാം ശേഷം, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ കോളൻ, മുറിവിനു മുകളിലും താഴെയുമായി ഒരു ടേപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് വൻകുടലിനെ ബന്ധിപ്പിക്കുക. കൂടാതെ, ബാധിച്ച പാത്രങ്ങൾ വയറിലെ അറയിൽ മുറിക്കുന്നു.
അസ്ഥിബന്ധങ്ങൾക്ക് മുകളിൽ കൂടുതൽ ക്ലാമ്പുകൾ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. മാസ്റ്റിക്കേറ്റർ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതിലൂടെ ക്ലാമ്പുകൾക്കിടയിൽ കുടൽ മുറിക്കുന്നു. ടിഷ്യുവും ഒപ്പം ഉള്ള ഒരു വൈദ്യുത ലൂപ്പാണ് കോട്ടറിസർ പാത്രങ്ങൾ വെട്ടിക്കളഞ്ഞു.
ഇത് പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു ഹെമോസ്റ്റാസിസ്. ഇപ്പോൾ ബാധിതർ കോളൻ ഒരു പ്രശ്നവുമില്ലാതെ വിഭാഗം നീക്കംചെയ്യാം. വൻകുടലിന്റെ രണ്ട് വിഭാഗങ്ങൾ പിന്നീട് ഒരു തുന്നലുമായി ചേരുന്നു.
ഇവിടെ, ദി ചെറുകുടൽ ഒപ്പം മലാശയം വലിയ കുടൽ പൂർണ്ണമായി നീക്കംചെയ്യുന്നതിന് ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. അല്ലെങ്കിൽ, നടപടിക്രമത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ഒരു ചെറിയ കുടൽ പോക്കറ്റ് രൂപം കൊള്ളുന്നു, അത് പിന്നീട് ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു മലാശയം. പകരമായി, ദി മലാശയം അടച്ച് ഒരു കൃത്രിമ മലവിസർജ്ജനം നടത്താം.
എല്ലാ കണക്ഷനുകളും പാത്രങ്ങൾ അതുപോലെ തന്നെ കുടൽ ഭാഗങ്ങൾ ഇറുകിയതാണോയെന്ന് പരിശോധിക്കണം. മുറിവ് സ്രവിക്കുന്ന ഡ്രെയിനേജ് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനായി, ഡ്രെയിനേജ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ സാധാരണയായി പ്രയോഗിക്കുന്നു. മുറിവിലെ ദ്രാവകം പുറത്തേക്ക് വലിച്ചെടുക്കുന്ന ഒരു പ്ലാസ്റ്റിക് ട്യൂബാണ് ഡ്രെയിനേജ്. ഓപ്പറേഷന്റെ അവസാനം, വ്യത്യസ്ത ചർമ്മത്തിന്റെയും പേശികളുടെയും പാളികളാൽ മുറിവ് അടയ്ക്കുന്നു.
അവസാനമായി, ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവ് അണുവിമുക്തമായ വസ്ത്രമാണ് ധരിക്കുന്നത്. പ്രവർത്തനത്തിന്റെ സങ്കീർണതകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു
- രക്തസ്രാവത്തിനു ശേഷമുള്ള
- ഗർഭപാത്രത്തിന്റെ അപര്യാപ്തത കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ കുടൽ വിഭാഗ കണക്ഷനുകൾ
- പെരിടോണിസ്
- കുടൽ തടസ്സങ്ങൾ
- ഞരമ്പുകൾ, പാത്രങ്ങൾ, അവയവങ്ങൾ, ചുറ്റുമുള്ള ഘടനകൾ എന്നിവയ്ക്ക് നാശനഷ്ടം,
- മുറിവ് ഉണക്കുന്ന തകരാറുകൾ
വൻകുടൽ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ദൈർഘ്യം നടപടിക്രമത്തിന്റെ തരത്തെയും അടിസ്ഥാന രോഗത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, വൻകുടലിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് വൻകുടലിന്റെ ഒരു ചെറിയ ഭാഗം മാത്രം നീക്കം ചെയ്യുകയും അറ്റങ്ങൾ നേരിട്ട് വെട്ടുകയും ചെയ്താൽ, നടപടിക്രമത്തിന് ഏകദേശം രണ്ട് മണിക്കൂർ എടുക്കും.
കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമായ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ, ഉദാഹരണത്തിന്, നിരവധി വിഭാഗങ്ങളെ ബാധിക്കുന്ന അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് വിഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് ഒരു കൃത്രിമ മലാശയം രൂപപ്പെടേണ്ടയിടത്ത്, പ്രവർത്തനത്തിന് മണിക്കൂറുകളെടുക്കും. വൻകുടൽ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം, തമ്മിലുള്ള സ്വാഭാവിക ബന്ധം ചെറുകുടൽ ഒപ്പം ഗുദം ഇപ്പോൾ കാണുന്നില്ല. അതിനാൽ ഭക്ഷണ പൾപ്പ് പുറന്തള്ളാൻ കഴിയില്ല.
വഴി കൊണ്ടുപോകുന്ന ഭക്ഷ്യ സ്ലറി നീക്കം ചെയ്യാനും പുറന്തള്ളാനും നിരവധി മാർഗങ്ങളുണ്ട് ചെറുകുടൽ. ഒരു വശത്ത്, ഒരു കൃത്രിമ മലവിസർജ്ജന let ട്ട്‌ലെറ്റ് സൃഷ്ടിക്കാൻ കഴിയും. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, ചെറുകുടലിന്റെ ശേഷിക്കുന്ന ഭാഗം വയറിലെ ചർമ്മത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും അവിടെ വെട്ടുകയും ചെയ്യുന്നു.
അത്തരമൊരു out ട്ട്‌ലെറ്റ് വിളിക്കുന്നു ഗുദം praeter അല്ലെങ്കിൽ stoma. ഒരു എലിയോസ്റ്റോമിയും ജെജുനോസ്റ്റോമിയും തമ്മിൽ വേർതിരിവ് കാണിക്കുന്നു. ഈ വ്യത്യാസത്തിന്റെ നിർണ്ണായക ഘടകം ശേഷിക്കുന്ന ചെറുകുടൽ വിഭാഗമാണ് വൻകുടൽ നീക്കംചെയ്യൽ.
ചെറുകുടലിനെ 3 വിഭാഗങ്ങളായി തിരിക്കാം. ദി ഡുവോഡിനം ഏറ്റവും അടുത്താണ് വയറ്, തുടർന്ന് ജെജൂണവും ഒടുവിൽ ileum ഉം. ഒരു ileostomy യിൽ, ചെറുകുടലിന്റെ ശേഷിക്കുന്ന ഭാഗം ileum ആണ്, അതായത് ചെറുകുടലിന്റെ അവസാന ഭാഗം.
ഒരു ജെജുനോസ്റ്റമിയിൽ, വലിയ കുടലിന് പുറമേ, ചെറുകുടലിന്റെ അവസാന ഭാഗവും നീക്കംചെയ്തു, അതിനാൽ ചെറുകുടലിന്റെ ശേഷിക്കുന്ന ഭാഗം ജെജുനം ആണ്. ചെറുകുടലിന്റെ ശേഷിക്കുന്ന ഭാഗം അതിനാൽ ജെജുനം ആണ്. മറുവശത്ത്, വലിയ കുടൽ നീക്കംചെയ്യുമ്പോൾ, ചെറുകുടലും തമ്മിൽ നേരിട്ട് ബന്ധം സൃഷ്ടിക്കാൻ കഴിയും ഗുദംഅതിനാൽ ഒരു കൃത്രിമ മലദ്വാരം സൃഷ്ടിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കുന്നു.
അത്തരമൊരു പ്രക്രിയയെ ileo-pouch-anal anastomosis (IPAA) അല്ലെങ്കിൽ ileo-pouch എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള സമയത്തേക്ക്, രോഗി തുടക്കത്തിൽ കിടക്കയിൽ തന്നെ തുടരണം. കൂടാതെ, സുപ്രധാന പാരാമീറ്ററുകൾ നിരവധി മണിക്കൂറുകളിൽ പരിശോധിക്കുന്നു.
കൂടാതെ, ഭാരമേറിയ വസ്തുക്കൾ ഉയർത്തുന്നത് തൽക്കാലം ഒഴിവാക്കണം. പോഷകാഹാരവും കണക്കിലെടുക്കണം, പ്രത്യേകിച്ച് തുടക്കത്തിൽ. ഒരു പ്രകാശം ഭക്ഷണക്രമം ഒഴിവാക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കും വേദന അസുഖകരമായ വായുവിൻറെ.
