വൻകുടൽ പുണ്ണ് ഭേദമാക്കാൻ കഴിയുമോ?

ആമുഖം - തെറാപ്പിയിൽ ഞങ്ങൾ എവിടെ നിൽക്കുന്നു?

വൻകുടൽ പുണ്ണ് ആണ് - പോലെ ക്രോൺസ് രോഗം - ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലന മലവിസർജ്ജനം (സിഇഡി), ഇത് 20 നും 35 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള ചെറുപ്പക്കാരിൽ ഏറ്റവും ഉയർന്ന ആവൃത്തിയിലാണ് വൻകുടൽ പുണ്ണ് ഇപ്പോഴും വലിയ അജ്ഞാതമാണ്. ഇത് സംശയിക്കുന്നു - സമാനമാണ് ക്രോൺസ് രോഗം - ഇത് ഒരു ജനിതക ആൺപന്നിയാണ്, അത് ആത്യന്തികമായി കുടലിൽ ഒരു തടസ്സമുണ്ടാക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു മ്യൂക്കോസ, അതിനാൽ തിരിച്ചറിയലും നിയന്ത്രണവും ബാക്ടീരിയ അവിടെ സുഗമമായി മുന്നോട്ട് പോകാൻ കഴിയില്ല.

വൻകുടൽ പുണ്ണ്, ഇതിൽ വീക്കം മ്യൂക്കോസ എന്നതിലേക്ക് പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു കോളൻ ഒപ്പം മലാശയം, ആണ് - വിപരീതമായി ക്രോൺസ് രോഗം (മുഴുവൻ ദഹനനാളത്തെയും ബാധിക്കുന്നു) - തത്ത്വത്തിൽ വൻകുടൽ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കംചെയ്യാം (പ്രോക്റ്റോകോളക്ടമി). എന്നിരുന്നാലും, ഈ നടപടിക്രമം സാധാരണയായി ഒരു അവസാന ആശ്രയമായി മാത്രമേ നടത്തൂ. രോഗം പുന ps ക്രമീകരണത്തിൽ പുരോഗമിക്കുന്നതിനാൽ, ഒരു മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടു, അത് അതത് പുന ps ക്രമീകരണത്തിന്റെ കാഠിന്യം അനുസരിച്ച് പൊരുത്തപ്പെടുന്നു, മികച്ച സാഹചര്യത്തിൽ ഇത് പരിഹാരത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, അതായത് രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്ത ഇടവേള, പക്ഷേ ചികിത്സയില്ല.

ഇന്നത്തെ ചികിത്സകളിലൂടെ നമുക്ക് എന്ത് നേടാൻ കഴിയും?

ഒരു മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിക്ക് കീഴിൽ, അതാത് പുന pse സ്ഥാപനത്തിന്റെ തീവ്രതയ്ക്ക് വ്യക്തിഗതമായി പൊരുത്തപ്പെടേണ്ടതാണ്, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ തികച്ചും ശമിക്കുകയും രോഗലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് (താൽക്കാലികമായി) സ്വതന്ത്രമാവുകയും ചെയ്യും, അങ്ങനെ ഒരു പരിഹാരം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു. വൻകുടൽ മുതൽ വൻകുടൽ പുണ്ണ് ഒരു ആണ് വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലന മലവിസർജ്ജനം, അതായത് ഇത് സ്ഥിരമാണ്, ഒരു പരിഹാരത്തിന് ശേഷവും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വീണ്ടും പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടാം. ഇത് ഒഴിവാക്കുന്നതിനായി, രോഗലക്ഷണങ്ങളും രോഗത്തിൻറെ സജീവ ഘട്ടവും അവസാനിക്കുമ്പോഴും, റിമിഷൻ-മെയിന്റനനിംഗ് തെറാപ്പി എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു.

അടുത്ത പുന pse സ്ഥാപനം തടയുന്നതിനോ അല്ലെങ്കിൽ കഴിയുന്നിടത്തോളം കാലതാമസം വരുത്തുന്നതിനോ ആണ് ഇത് ഉദ്ദേശിക്കുന്നത്. പുന ps ക്രമീകരണത്തിന്റെ കാഠിന്യത്തെ ആശ്രയിച്ച്, വ്യത്യസ്ത മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു (വ്യക്തിഗതമോ സംയോജിതമോ), ഇവയെല്ലാം പൊതുവായി സ്വാധീനിക്കുകയും ദുർബലപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു രോഗപ്രതിരോധ പ്രാദേശികമായി അല്ലെങ്കിൽ വ്യവസ്ഥാപിതമായി. എന്നിരുന്നാലും, വൻകുടലിനെ ബാധിച്ചേക്കാവുന്ന കുടലിന്റെ ഭാഗങ്ങൾ മാത്രമേ രോഗത്തിന് കൃത്യമായ ചികിത്സ സാധ്യമാകൂ വൻകുടൽ പുണ്ണ് ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കംചെയ്യുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, ഇത് ഒരു പ്രധാന ഓപ്പറേഷൻ ആയതിനാൽ, വളരെ കഠിനമായ രോഗം പുരോഗമിക്കുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാത്രമേ ഈ നടപടിക്രമം പരിഗണിക്കൂ. വൻകുടൽ വൻകുടൽ പുണ്ണ് ഘട്ടം ഘട്ടമായുള്ള തെറാപ്പി എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു, അതായത് ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രതയ്ക്ക് അനുയോജ്യമാണ്. മിതമായ പുന rela സ്ഥാപനത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, മെസലാസൈൻ (5-എ‌എസ്‌എ തയ്യാറാക്കൽ) മരുന്നിന്റെ പ്രാദേശിക പ്രയോഗം ഒരു സപ്പോസിറ്ററി അല്ലെങ്കിൽ റെക്ടൽ നുരയെന്ന നിലയിൽ മതിയെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, അതേസമയം മിതമായ പുന ps ക്രമീകരണത്തിന് അധിക ഓറൽ മെസലാസൈൻ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ പ്രാദേശിക മെസലാസൈൻ, കോർട്ടിസോൺ ഭരണകൂടം.

കഠിനമായ പുന pse സ്ഥാപനങ്ങളിൽ, വ്യവസ്ഥാപരമായ ഭരണം കോർട്ടിസോൺ as ഞെട്ടുക തെറാപ്പി വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു, പക്ഷേ ഇത് പര്യാപ്തമല്ലെങ്കിൽ, മറ്റുള്ളവയിലേക്ക് മാറാൻ കഴിയും രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ അതുപോലെ സിക്ലോസ്പോരിൻ എ, ഇൻഫ്ലിക്സിമാബ് or അസാത്തിയോപ്രിൻ. പുന pse സ്ഥാപനത്തെ നേരിടുകയും രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ താൽക്കാലിക അഭാവം സ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്തുകഴിഞ്ഞാൽ, സാധാരണയായി മെസലാസൈനിന്റെ പ്രാദേശിക അല്ലെങ്കിൽ വാക്കാലുള്ള അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ (അസറ്റിയോപ്രൈനിന്റെയും അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന്റെയും) ഇൻഫ്ലിക്സിമാബ് സാധ്യമാണ്). ഉപയോഗിച്ച് പരിഹാര പരിപാലനം കോർട്ടിസോൺ പാർശ്വഫലങ്ങൾ കാരണം നടപ്പിലാക്കാൻ പാടില്ല.

മിക്ക കേസുകളിലും, ഈ തെറാപ്പി സമീപനത്തിലൂടെ രോഗം കാലാനുസൃതമായി പുരോഗമിക്കുന്നു, അതായത്, പുന ps ക്രമീകരണവും രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്ത ഘട്ടങ്ങളും ഒന്നിടവിട്ട്. കൂടുതൽ അപൂർവമായി, തെറാപ്പി ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത-തുടർച്ചയായ കോഴ്സ് സംഭവിക്കുന്നു, അതായത് രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്ത ഇടവേളകൾ കാണിക്കാത്ത ഒരു കോഴ്സ്. ലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രത വ്യക്തിഗതമായി വ്യത്യാസപ്പെടാം.

നിലവിലുള്ള വൻകുടൽ പുണ്ണ് ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾക്ക് രോഗശാന്തി പ്രക്രിയയിൽ യാതൊരു സ്വാധീനവുമില്ല. ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ സാധാരണയായി രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു, അവ മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യുകയോ സ്വാധീനിക്കുകയോ തടയുകയോ ചെയ്യുന്നു രോഗപ്രതിരോധ, വൻകുടൽ പുണ്ണ് പ്രദേശത്ത് പ്രാദേശികമായി പ്രവർത്തനരഹിതമാണ് കോളൻ, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുകയോ തടയുകയോ ചെയ്യുക എന്ന ലക്ഷ്യത്തോടെ. എന്നിരുന്നാലും, അവരുമായി ഒരു കൃത്യമായ ചികിത്സ ഇതുവരെ നേടാൻ കഴിയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, സാധ്യമായത്, രോഗം ബാധിച്ച രോഗികൾക്ക് പൂർണ്ണമായും രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെ ജീവിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു പരിഹാരം നേടുക എന്നതാണ്, എന്നാൽ അടുത്ത പുന pse സ്ഥാപനത്തിന്റെ കാലാവധി ഓരോ വ്യക്തിക്കും വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. അല്ലെങ്കിൽ മെസലാസിൻ