സന്ധിവാതം (ഹൈപ്പർ‌യൂറിസെമിയ): പരിശോധനയും രോഗനിർണയവും

ആദ്യ ഓർഡറിന്റെ ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകൾ - നിർബന്ധിത ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ.

• യൂറിക് ആസിഡ്*

ശ്രദ്ധിക്കുക. * നിശിത സമയത്ത് സന്ധിവാതം ആക്രമണം, യൂറിക് ആസിഡ് ലെവലുകൾ സാധാരണ നിലയിലാകാം അല്ലെങ്കിൽ കുറയാം, പ്രത്യേകിച്ചും യൂറിക് ആസിഡ് കുറയ്ക്കുന്നതിന് മുമ്പാണെങ്കിൽ രോഗചികില്സ. ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ സമയം യൂറിക് ആസിഡ് അതിനാൽ ആക്രമണം കഴിഞ്ഞ് രണ്ടോ മൂന്നോ ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷമാണ് നിർണയം. ചിലപ്പോൾ ഇത് പെട്ടെന്നുള്ള ഇടിവാണ് യൂറിക് ആസിഡ് ഏകാഗ്രത അത് എ ട്രിഗർ ചെയ്യുന്നു സന്ധിവാതം ആക്രമണം. അതിനാൽ, ഒരു സാധാരണ യൂറിക് ആസിഡിന്റെ അളവ് ഒഴിവാക്കില്ല സന്ധിവാതം.

ഒരേ സമയം വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുകൾ കണ്ടെത്തുന്നത് അസാധാരണമല്ല ഹൈപ്പർ‌യൂറിസെമിയ. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, സന്ധിവാതം പ്രാഥമികമായി വൃക്കസംബന്ധമായ വിസർജ്ജന വൈകല്യം മൂലമാണോ അതോ വൃക്കസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തതയുടെ ദ്വിതീയമാണോ എന്ന് വേർതിരിച്ചറിയാൻ ഇനി സാധ്യമല്ല (കാണുക: ചുവടെയുള്ള പട്ടിക).

രണ്ടാമത്തെ ഓർഡർ ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകൾ - ചരിത്രത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷമുതലായവ - ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വർക്ക്അപ്പിനായി

• മൂത്ര പരിശോധന, ആവശ്യമെങ്കിൽ 24 മണിക്കൂർ മൂത്രപരിശോധന (പ്രത്യേകിച്ച് യൂറിക് ആസിഡ് നിർണ്ണയിക്കാൻ).
• വൃക്കസംബന്ധമായ പാരാമീറ്ററുകൾ - യൂറിയ, ക്രിയേറ്റിനിൻ (ക്രിയേറ്റിനിൻ ക്ലിയറൻസ് ആവശ്യമെങ്കിൽ).
• വീക്കം പരാമീറ്ററുകൾ - CRP (സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ) [സാധാരണ] അല്ലെങ്കിൽ ESR (എറിത്രോസൈറ്റ് സെഡിമെന്റേഷൻ നിരക്ക്) [ആക്രമണത്തിൽ മാത്രം വർദ്ധിച്ചു].
• കൊളസ്ട്രോൾ
• ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകൾ
• കരൾ പാരാമീറ്ററുകൾ - അസ്പാർട്ടേറ്റ് അമിനോട്രാൻസ്ഫെറേസ് (AST, GOT), ഗാമാ-ഗ്ലൂട്ടാമൈൽ ട്രാൻസ്ഫറേസ് (γ-GT, ഗാമാ-GT; GGT), അലനൈൻ aminotransferase (ALT, GPT) (കരൾ പാരൻചൈമ കേടുപാടുകളിൽ മാത്രം ഉയർന്നത്); കാർബോ കുറവ് ട്രാൻസ്ഫർ (സിഡിടി) ↑ (വിട്ടുമാറാത്ത മദ്യപാനം)* * - ഈ പാരാമീറ്ററുകൾ ഉപയോഗിച്ച് മദ്യപാന സ്വഭാവത്തെക്കുറിച്ച് ഒരു നല്ല ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പ്രസ്താവന നടത്താൻ കഴിയും.
• TSH, ft3, fT4 - രണ്ടും ഹൈപ്പോ വൈററൈഡിസം ഒപ്പം ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു ഹൈപ്പർ‌യൂറിസെമിയ.
• സിനോവിയൽ വിശകലനം (ജോയിന്റ് പഞ്ചർ) - വിചിത്രമായ പ്രകടനത്തിന്റെയും സാധാരണ യൂറിക് ആസിഡിന്റെയും കാര്യത്തിൽ ഏകാഗ്രത, ബാധിച്ച ജോയിന്റ് പഞ്ചർ ചെയ്യണം, എഫ്യൂഷൻ പരിശോധിക്കണം (കോശങ്ങളുടെ എണ്ണവും കോശ വ്യത്യാസവും, ബാക്ടീരിയോളജി); ജോയിന്റ് പഞ്ചറിലെ യൂറിക് ആസിഡ് പരലുകൾ എളുപ്പത്തിൽ ലയിക്കുന്നതിനാൽ, പഞ്ചറിന് ശേഷം ഉടൻ തന്നെ ജോയിന്റ് പഞ്ചറിന്റെ സൂക്ഷ്മ പരിശോധന നടത്തണം. വെള്ളം [സ്വർണം സംയുക്ത പഞ്ചറിലെ ഫാഗോസൈറ്റൈസ്ഡ് യൂറിക് ആസിഡ് ക്രിസ്റ്റലുകളുടെ ധ്രുവീകരണ ഒപ്റ്റിക്കൽ ഡിറ്റക്ഷൻ ആണ് സ്റ്റാൻഡേർഡ്].
• ഫ്രക്ടോസ് ട്രാൻസ്പോർട്ടർ ജീൻ SLC2A9-ന്റെ ജീൻ വേരിയന്റ് - ഇത് യൂറിക് ആസിഡിന്റെ വൃക്കസംബന്ധമായ വിസർജ്ജനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു.

* ഈ പാരാമീറ്ററുകൾ ഉപയോഗിച്ച് മദ്യപാന സ്വഭാവത്തെക്കുറിച്ച് ഒരു നല്ല ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പ്രസ്താവന നടത്താൻ കഴിയും മദ്യം (വർജ്ജനത്തോടെ, മൂല്യങ്ങൾ 10-14 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ സാധാരണ നിലയിലാക്കുന്നു).

വിവിധ കാരണങ്ങളാൽ ഹൈപ്പർയുരിസെമിയയുടെ ലബോറട്ടറി രോഗനിർണയത്തിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന പട്ടിക സഹായിക്കുന്നു: