Schistosomiasis (പര്യായങ്ങൾ: schistosomiasis; ICD-10-GM B65.-: Schistosomiasis (bilharzia)) ഷിസ്റ്റോസോമ (കൗച്ച് ഫ്ലൂക്ക്സ്) ജനുസ്സിലെ ട്രെമാറ്റോഡുകൾ (മുലകുടിക്കുന്ന വിരകൾ) മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു വിര രോഗമാണ്.
പ്രധാനമായും അഞ്ച് മനുഷ്യ രോഗകാരികളായ ട്രെമാറ്റോഡുകൾ മൂലമാണ് ഈ രോഗം ഉണ്ടാകുന്നത്: ഷിസ്റ്റോസോമ (എസ്.) ഹെമറ്റോബിയം, എസ്. മൻസോണി, എസ്. ജപ്പോണിക്കം, എസ്. ഇന്റർകാലാറ്റം, എസ്. മെകോംഗി.
ശുദ്ധജലത്തിലെ (നദികൾ, തടാകങ്ങൾ) ഇടത്തരം ആതിഥേയരായ ഒച്ചുകളാണ് രോഗകാരി റിസർവോയറുകൾ, അതിൽ നിന്ന് സെർകാരിയേ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഷിസ്റ്റോസോമ ലാർവകൾ പുറത്തുവരുന്നു.
സംഭവം: ആഫ്രിക്ക, അറേബ്യൻ പെനിൻസുല, തെക്കേ അമേരിക്ക, കരീബിയൻ, ഏഷ്യ എന്നിവിടങ്ങളിൽ അണുബാധ ഉണ്ടാകുന്നു. പ്രദേശങ്ങളിൽ ചൈന.
| രോഗകാരി | ലോക്കലൈസേഷൻ | പ്രദേശം | വ്യക്തമായ വിതരണമുള്ള രാജ്യങ്ങൾ | അധിക രോഗകാരി റിസർവോയറുകൾ |
| ഷിസ്റ്റോസോമ ഹെമറ്റോബിയം | യുറോജെനിറ്റൽ ഷിസ്റ്റോസോമിയാസിസിന്റെ രോഗകാരി (ബ്ളാഡര് ബിൽഹാർസിയ). | ആഫ്രിക്ക, സമീപ പ്രദേശങ്ങൾ, മിഡിൽ ഈസ്റ്റ് | അൾജീരിയ, ലിബിയ, മൊറോക്കോ, ടുണീഷ്യ, സൗദി അറേബ്യ, കറുത്ത ആഫ്രിക്കയുടെ ഭൂരിഭാഗവും; തുർക്കി, ഇറാൻ, ഇറാഖ്, യെമൻ, ലെബനൻ, മഡഗാസ്കർ, മൗറീഷ്യസ്, സിറിയ, ഇന്ത്യ വ്യക്തിഗത കേസുകൾ: സൗത്ത് കോർസിക്കയിലെ കാവു/കാവോ നദിയിൽ കുളിക്കുന്നത്. | കുരങ്ങുകൾ (ചെറിയ പ്രാധാന്യം) |
| ഷിസ്റ്റോസോമ ഇന്റർകാലാറ്റം | കുടലിന്റെ രോഗകാരി അല്ലെങ്കിൽ നല്ല സ്കിസ്റ്റോസോമിയാസിസ്. | പടിഞ്ഞാറൻ ആഫ്രിക്ക | പ്രാദേശികമായി കാമറൂൺ, ഗാബോൺ, കോംഗോ, ടാൻഗനിക്ക, സെൻട്രൽ ആഫ്രിക്കൻ റിപ്പബ്ലിക്കിൽ. | കന്നുകാലികൾ, കുതിരകൾ, ഉറുമ്പുകൾ, ഗസലുകൾ. |
| ഷിസ്റ്റോസോമ മൻസോണി | ആഫ്രിക്ക, അറേബ്യൻ പെനിൻസുല, തെക്കേ അമേരിക്ക (ബ്രസീൽ), ഇടയ്ക്കിടെ കരീബിയൻ. | കറുത്ത ആഫ്രിക്ക, ഈജിപ്ത്, സൗദി അറേബ്യ, ഒമാൻ, യെമൻ, ലിബിയ, മഡഗാസ്കർ, ബ്രസീൽ, സുരിനാം, വെനിസ്വേല, കരീബിയൻ എന്നിവയുടെ വലിയ ഭാഗങ്ങൾ | എലി, കുരങ്ങുകൾ (ചെറിയ പ്രാധാന്യമുള്ളത്). | |
| ഷിസ്റ്റോസോമ ജപ്പോണികം | കിഴക്കൻ ഏഷ്യ | ചൈന, ജപ്പാൻ, ഇന്തോനേഷ്യ (സുലവേസി), തായ്‌വാൻ, ഫിലിപ്പീൻസ്, ഇടയ്ക്കിടെ ജപ്പാൻ. | കന്നുകാലികൾ, നായ്ക്കൾ, എലികൾ | |
| ഷിസ്റ്റോസോമ മെകോംഗി | തെക്കുകിഴക്കൻ ഏഷ്യ | ലാവോസും കംബോഡിയയും മെകോങ് നദിക്കരയിൽ, തായ്‌ലൻഡ്, മലേഷ്യ | നായ്ക്കൾ |
രോഗകാരിയുടെ (അണുബാധ വഴി) സംക്രമണം ശുദ്ധജലത്തിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. സെർകേറിയയ്ക്ക് മനുഷ്യനിലേക്ക് തുളച്ചുകയറാൻ കഴിയും ത്വക്ക് സമ്പർക്കത്തിൽ. മലിനമായ കുടിവെള്ളം വഴി അണുബാധയും സാധ്യമാണ്!
രോഗകാരിയുടെ പ്രവേശനം പെർക്യുട്ടേനിയസ് ആണ് (വഴി ത്വക്ക്).
മനുഷ്യനിൽ നിന്ന് മനുഷ്യനിലേക്ക് പകരുന്നത്: ഇല്ല ഇൻകുബേഷൻ കാലയളവ് (അണുബാധ മുതൽ രോഗം ആരംഭിക്കുന്നത് വരെയുള്ള സമയം) സാധാരണയായി സെർകാരിയൽ ഡെർമറ്റൈറ്റിസ് ആരംഭിക്കുന്നത് വരെ 6-48 മണിക്കൂറാണ്. അക്യൂട്ട് സ്കിസ്റ്റോസോമിയാസിസ് വരെ 2-8 ആഴ്ചകൾ (കതയാമ പനി).
ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഉഷ്ണമേഖലാ രോഗങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് സ്കിസ്റ്റോസോമിയാസിസ് മലേറിയ.
കോഴ്സും പ്രവചനവും രോഗത്തിന്റെ ഗതിയിൽ രണ്ട് ഘട്ടങ്ങൾ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും:
- നുഴഞ്ഞുകയറ്റ ഘട്ടവും നിശിത സ്കിസ്റ്റോസോമിയാസിസും:
- cercariae നുഴഞ്ഞുകയറിയ ശേഷം, ഉടനടി ചൊറിച്ചിൽ ഉണ്ടാകുന്നു (ചിലപ്പോൾ രോഗകാരികൾ പ്രവേശിക്കുന്ന സ്ഥലത്ത് ചുവപ്പ്, ചൊറിച്ചിൽ പാടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പാച്ചുകൾ ഉണ്ട്; cercarial dermatitis).
- S. japonicum, S. mekongi, അപൂർവ്വമായി S. മാൻസോണി, വളരെ അപൂർവ്വമായി S. ഹെമറ്റോബിയം എന്നിവയുമായുള്ള പ്രാരംഭ അണുബാധയ്ക്ക് ശേഷം, ഉയർന്ന പനി, ചിലപ്പോൾ ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം വികസിച്ചേക്കാം (താഴെയുള്ള അനന്തരഫലങ്ങൾ കാണുക: Katayama പനി).
- ക്രോണിക് സ്കിസ്റ്റോസോമിയാസിസ്: മൂത്രാശയം പോലെയുള്ള വിവിധ അവയവങ്ങളുടെ അണുബാധ ബ്ളാഡര് (urogenital schistosomiasis), കുടൽ (കുടൽ അല്ലെങ്കിൽ കുടൽ schistosomiasis) കൂടാതെ കരൾ ഒപ്പം പ്ലീഹ (ഹെപ്പറ്റോലിയനൽ സ്കിസ്റ്റോസോമിയാസിസ്), ശ്വാസകോശങ്ങളും കേന്ദ്രവും നാഡീവ്യൂഹം അനുബന്ധ ലക്ഷണങ്ങളോടെ.എസ്. ഇന്റർകാലാറ്റം ഉള്ള അണുബാധകൾ ഉണ്ടാകാം നേതൃത്വം ജനനേന്ദ്രിയ അവയവങ്ങളുടെയും മലാശയ രക്തസ്രാവത്തിന്റെയും പങ്കാളിത്തത്തിലേക്ക്.
ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ രോഗം പലപ്പോഴും മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. സമയോചിതമായി രോഗചികില്സ, രോഗശമനത്തിന് നല്ല സാധ്യതകളുണ്ട്.
ജർമ്മനിയിൽ, അണുബാധ സംരക്ഷണ നിയമം (ഐഎഫ്എസ്ജി) പ്രകാരം രോഗം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടില്ല.
മാർഗരേഖ
- എസ് 1 മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം: രോഗനിർണയവും രോഗചികില്സ സ്കിസ്റ്റോസോമിയാസിസ് (ബിൽഹാർസിയ). (AWMF രജിസ്റ്റർ നമ്പർ: 042-005), ഒക്ടോബർ 2017 നീണ്ട പതിപ്പ്.
