വൃഷണ കാൻസർ: അപകട ഘടകങ്ങൾ, രോഗനിർണയം, ചികിത്സ

കരൾ കാൻസർ: വിവരണം

കരളിനെ ബാധിക്കുന്ന മാരകമായ ട്യൂമർ രോഗമാണ് ലിവർ ക്യാൻസർ. ഈ അവയവം ശരീരത്തിൽ നിരവധി ജോലികൾ ചെയ്യുന്നു:

• കുടലിൽ നിന്ന് ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്ന പോഷകങ്ങൾ കരൾ ഉപയോഗപ്പെടുത്തുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ഇത് അധിക പഞ്ചസാര (ഗ്ലൂക്കോസ്) ഗ്ലൈക്കോജൻ രൂപത്തിൽ സംഭരിക്കുന്നു. ശരീരത്തിന് ആവശ്യമില്ലാത്ത സമയങ്ങളിൽ ചില വിറ്റാമിനുകളും ഇരുമ്പും കരളിൽ ശേഖരിക്കപ്പെടുന്നു.
• പഞ്ചസാര, പ്രോട്ടീൻ, കൊഴുപ്പ് എന്നിവയുടെ രാസവിനിമയത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ അവയവം ഉൾപ്പെടുന്നു.
• കരൾ പിത്തരസം ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് കുടലിലെ കൊഴുപ്പിന്റെ ദഹനത്തിന് ആവശ്യമാണ്.
• ഇത് രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള ഘടകങ്ങളും ലൈംഗിക ഹോർമോണുകളുടെയും ശരീരത്തിലെ സ്വന്തം കൊഴുപ്പുകളുടെയും രൂപീകരണത്തിനുള്ള അടിസ്ഥാന പദാർത്ഥങ്ങളും ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു.
• ഒരു കേന്ദ്ര ഡിടോക്സിഫിക്കേഷൻ അവയവമെന്ന നിലയിൽ, കരൾ ദോഷകരമായ പദാർത്ഥങ്ങൾ, മയക്കുമരുന്ന്, മദ്യം, ചില എൻഡോജെനസ് പദാർത്ഥങ്ങൾ എന്നിവയെ പരിവർത്തനം ചെയ്യുകയും തകർക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പഴയ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ തകർച്ചയും ഇവിടെ നടക്കുന്നു.

വിവിധ തരത്തിലുള്ള മാരകമായ കരൾ മുഴകൾ

കരളിനുള്ളിലെ മാരകമായ മുഴകൾക്ക് വ്യത്യസ്ത ഉത്ഭവമുണ്ടാകാം. അതനുസരിച്ച്, പ്രാഥമിക, ദ്വിതീയ കരൾ മുഴകൾ തമ്മിൽ വേർതിരിക്കുന്നു.

പ്രാഥമിക കരൾ മുഴകൾ

ഒരു പ്രാഥമിക കരൾ ട്യൂമർ നേരിട്ട് കരളിൽ നിന്നാണ് ഉത്ഭവിക്കുന്നത് - ഡോക്ടർമാർ ഇതിനെ കരൾ കാൻസർ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഏത് കോശങ്ങളാണ് നശിക്കുന്നത് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച്, കരൾ ക്യാൻസറിന്റെ വിവിധ രൂപങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു. മറ്റുള്ളവയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു

• കരൾ കോശ കാൻസർ (ഹെപ്പറ്റോസെല്ലുലാർ കാർസിനോമ, എച്ച്സിസി): ഭൂരിഭാഗം കേസുകളിലും, പ്രാഥമിക കരൾ മുഴകൾ ഹെപ്പറ്റോസെല്ലുലാർ കാർസിനോമയാണ് - അതായത് ജീർണിച്ച കരൾ കോശങ്ങളിൽ നിന്ന് (ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റുകൾ) ഉണ്ടാകുന്ന മാരകമായ ട്യൂമർ.
• intrahepatic cholangiocarcinoma (iCC): ഈ പ്രാഥമിക കരൾ ട്യൂമർ അവയവത്തിനുള്ളിലെ പിത്തരസം കുഴലുകളിൽ നിന്നാണ് വികസിക്കുന്നത്, ഇത് പുരുഷന്മാരേക്കാൾ സ്ത്രീകളിലാണ് കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്. ആകസ്മികമായി, കരളിന് പുറത്തുള്ള പിത്തരസം നാളങ്ങളിൽ നിന്നും പിത്തരസം അർബുദം വികസിക്കാം, തുടർന്ന് അതിനെ എക്സ്ട്രാഹെപാറ്റിക് ചോളൻജിയോകാർസിനോമ (eCC) എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ദ്വിതീയ കരൾ മുഴകൾ

ദ്വിതീയ കരൾ മുഴകൾ കരൾ മെറ്റാസ്റ്റേസുകളാണ്, അതായത് ശരീരത്തിന്റെ മറ്റൊരു ഭാഗത്തുള്ള ക്യാൻസർ ട്യൂമറിന്റെ മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ (മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ). ഈ യഥാർത്ഥ ട്യൂമർ (പ്രാഥമിക ട്യൂമർ) പലപ്പോഴും ശ്വാസകോശങ്ങൾ, സ്തനങ്ങൾ, ഗർഭപാത്രം, പ്രോസ്റ്റേറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ദഹനനാളത്തിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നു. പ്രൈമറി ട്യൂമറിൽ നിന്നുള്ള വ്യക്തിഗത കാൻസർ കോശങ്ങൾക്ക് രക്തം വഴി കരളിലെത്തി അവിടെ സ്ഥിരതാമസമാക്കാം. യൂറോപ്പിൽ, കരൾ കാൻസറിനേക്കാൾ ഇത്തരം കരൾ മെറ്റാസ്റ്റേസുകൾ സാധാരണമാണ്.

കരൾ അർബുദം മാത്രം താഴെ ചർച്ചചെയ്യുന്നു!

കരൾ കാൻസറിന്റെ ആവൃത്തി

യൂറോപ്പിൽ കരൾ കാൻസർ താരതമ്യേന അപൂർവമാണ്: ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ (WHO) കണക്കനുസരിച്ച്, 58,079-ൽ 29,551 പുരുഷന്മാരും 2020 സ്ത്രീകളും പുതുതായി രോഗം കണ്ടെത്തി.

കരൾ കാൻസർ: ലക്ഷണങ്ങൾ

ലിവർ കാൻസർ - ലക്ഷണങ്ങൾ എന്ന ലേഖനത്തിൽ കരൾ ക്യാൻസറിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളെ കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് കണ്ടെത്താം.

കരൾ കാൻസർ: കാരണങ്ങളും അപകട ഘടകങ്ങളും

കരൾ കാൻസറിനുള്ള കൃത്യമായ കാരണങ്ങൾ ഇതുവരെ പൂർണ്ണമായി മനസ്സിലായിട്ടില്ല. എന്നിരുന്നാലും, (പ്രാഥമിക) കരൾ കാൻസറിന്റെ വികസനം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന നിരവധി അപകട ഘടകങ്ങൾ ഉണ്ട്. വിവിധ തരത്തിലുള്ള പ്രാഥമിക കരൾ കാൻസറുകൾ തമ്മിൽ വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ട്. ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടവ ഇതാ:

ഹെപ്പറ്റോസെല്ലുലാർ കാർസിനോമ - അപകട ഘടകങ്ങൾ

കരൾ സിറോസിസ്

80 ശതമാനത്തിലധികം കേസുകളിൽ, കരൾ ചുരുങ്ങുന്നതിന്റെ (ലിവർ സിറോസിസ്) ഫലമായി ഹെപ്പറ്റോസെല്ലുലാർ കാർസിനോമ വികസിക്കുന്നു. ലിവർ സിറോസിസിന്റെയും ഹെപ്പറ്റോസെല്ലുലാർ കാർസിനോമയുടെയും പ്രധാന കാരണങ്ങൾ

• ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി അല്ലെങ്കിൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി വൈറസുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന വിട്ടുമാറാത്ത കരൾ വീക്കം
• വിട്ടുമാറാത്ത മദ്യപാനം
• നോൺ-ആൽക്കഹോളിക് ഫാറ്റി ലിവർ (പ്രധാനമായും കടുത്ത പൊണ്ണത്തടി കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ടൈപ്പ് 2 ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിന്റെ ഫലമായി വികസിക്കുന്നു)

ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി അണുബാധയും ആൽക്കഹോളിക് അല്ലാത്ത ഫാറ്റി ലിവറും നേരിട്ട് - ലിവർ സിറോസിസ് ഇല്ലാതെ "വളച്ചൊടിക്കൽ" ആയി - കരൾ കാൻസറിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

കരളിന് വിഷപദാർത്ഥങ്ങൾ (ഹെപ്പറ്റോടോക്സിൻ)

വിവിധ വിഷവസ്തുക്കൾ കരൾ കാൻസറിന് കാരണമാകും, ഉദാഹരണത്തിന് അഫ്ലാറ്റോക്സിൻ. പൂപ്പൽ ഫംഗസ് (ആസ്പെർജില്ലസ് ഫ്ലാവസ്) ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന വളരെ ശക്തമായ, ക്യാൻസറിന് കാരണമാകുന്ന (കാർസിനോജെനിക്) വിഷവസ്തുക്കളാണ് ഇവ. പരിപ്പ്, ധാന്യങ്ങൾ എന്നിവ മോശമായ അവസ്ഥയിൽ (വരൾച്ച) വളരുകയും പിന്നീട് നനഞ്ഞ അവസ്ഥയിൽ സൂക്ഷിക്കുകയും ചെയ്താൽ ഫംഗസ് പലപ്പോഴും കോളനിവൽക്കരിക്കുന്നു. പൂപ്പൽ വിഷവസ്തുക്കൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന കരൾ കാൻസർ യൂറോപ്പിനെ അപേക്ഷിച്ച് ഉഷ്ണമേഖലാ-ഉഷ്ണമേഖലാ രാജ്യങ്ങളിൽ വളരെ സാധാരണമാണ്.

ഹെപ്പറ്റോസെല്ലുലാർ കാർസിനോമയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന മറ്റ് ഹെപ്പറ്റോടോക്സിനുകൾ സെമി-മെറ്റൽ ആർസെനിക്കും വിഷവാതകമായ വിനൈൽ ക്ലോറൈഡും (പോളി വിനൈൽ ക്ലോറൈഡിന്റെ അസംസ്കൃത വസ്തു, പിവിസി) ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഇരുമ്പ് സംഭരണ ​​രോഗം (ഹീമോക്രോമാറ്റോസിസ്)

ഇൻട്രാഹെപാറ്റിക് ചോളൻജിയോകാർസിനോമ (ഐസിസി) - അപകട ഘടകങ്ങൾ

കരളിനുള്ളിൽ (പുറത്തും) പിത്തരസം ക്യാൻസറിനുള്ള സാധ്യത പ്രധാനമായും വർദ്ധിക്കുന്നത് പിത്തരസം നാളങ്ങളുടെ വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കം മൂലമാണ്, ഇതിന് വിവിധ കാരണങ്ങളുണ്ടാകാം. ഉദാഹരണത്തിന്, പ്രാഥമിക സ്ക്ലിറോസിംഗ് ചോളങ്കൈറ്റിസ് (പിഎസ്‌സി) ഉള്ള രോഗികളിൽ പിത്തരസം നാളി കാൻസർ പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട്. ഇത് പിത്തരസം നാളത്തിന്റെ വിട്ടുമാറാത്ത, സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ സംബന്ധമായ വീക്കം ആണ്.

വിട്ടുമാറാത്ത പിത്തരസം നാളത്തിന്റെ വീക്കത്തിന്റെ മറ്റ് സാധ്യമായ ട്രിഗറുകൾ, അതിനാൽ പിത്തരസം ക്യാൻസറിനുള്ള അപകട ഘടകമാണ് വിട്ടുമാറാത്ത അണുബാധകൾ, ഉദാഹരണത്തിന് ടൈഫോയ്ഡ് ബാക്ടീരിയ, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി അല്ലെങ്കിൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി വൈറസുകൾ, എച്ച്ഐവി അല്ലെങ്കിൽ വിവിധ പരാന്നഭോജികൾ (ചൈനീസ് ലിവർ ഫ്ലൂക്ക് പോലുള്ളവ).

കരളിന്റെ ഹെമാഞ്ചിയോസർകോമ - അപകട ഘടകങ്ങൾ

രക്തക്കുഴലുകളിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്ന ക്യാൻസർ ട്യൂമറിനുള്ള മറ്റൊരു അപകട ഘടകമാണ് അനാബോളിക് സ്റ്റിറോയിഡുകൾ, ഇത് ചില കായികതാരങ്ങളും ബോഡി ബിൽഡർമാരും പേശി വളർത്തുന്നതിനായി ദുരുപയോഗം ചെയ്യുന്നു.

കരൾ കാൻസർ: പരിശോധനകളും രോഗനിർണയവും

കരൾ അർബുദം സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ ബന്ധപ്പെടാനുള്ള ശരിയായ വ്യക്തി നിങ്ങളുടെ കുടുംബ ഡോക്ടറോ അല്ലെങ്കിൽ ഇന്റേണൽ മെഡിസിൻ, ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിയിലെ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റോ ആണ്.

കരൾ കാൻസറിനുള്ള ചില അപകട ഘടകങ്ങളുള്ള ആളുകൾക്ക് (ലിവർ സിറോസിസ്, ക്രോണിക് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി അല്ലെങ്കിൽ സി അണുബാധ പോലുള്ളവ), കരൾ അർബുദം നേരത്തേ കണ്ടെത്തുന്നതിന് പതിവ് പരിശോധനകൾ ഉപയോഗപ്രദമാകും.

മെഡിക്കൽ ചരിത്രവും ശാരീരിക പരിശോധനയും

ആരംഭിക്കുന്നതിന്, ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം (അനാമ്നെസിസ്) വിശദമായ കൂടിയാലോചനയിൽ എടുക്കും. നിങ്ങളുടെ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വിശദമായി വിവരിക്കാനും നിങ്ങളുടെ പൊതുവായ ആരോഗ്യസ്ഥിതി, നിങ്ങളുടെ ജീവിതശൈലി, ഏതെങ്കിലും അടിസ്ഥാന രോഗങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കാനും അദ്ദേഹം നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടും. ഇക്കാര്യത്തിൽ സാധ്യമായ ചോദ്യങ്ങൾ, ഉദാഹരണത്തിന്

• നിങ്ങൾക്ക് കരളിന്റെ ദീർഘകാല വീക്കം (ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്) അല്ലെങ്കിൽ കരളിന്റെ സിറോസിസ് ഉണ്ടോ?
• നിങ്ങൾ ദിവസവും എത്ര മദ്യം കുടിക്കുന്നു? നിങ്ങളുടെ ജീവിതത്തിൽ നിങ്ങൾ കൂടുതൽ മദ്യപിച്ച സമയങ്ങളുണ്ടോ?
• നിങ്ങൾക്ക് പതിവായി മാറിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്ന ലൈംഗിക പങ്കാളികളുണ്ടോ? (-> ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി, സി എന്നിവയുടെ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു)

അഭിമുഖത്തിന് ശേഷം ഒരു ശാരീരിക പരിശോധന നടത്തുന്നു: കരൾ കാൻസറിന്റെ കാര്യത്തിൽ, കരൾ വലുതായേക്കാം, അത് ശരിയായ കോസ്റ്റൽ കമാനത്തിന് കീഴിൽ ഡോക്ടർക്ക് അനുഭവപ്പെടും. ലിവർ സിറോസിസിന്റെ കാര്യത്തിൽ - കരൾ കാൻസറിനുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട അപകട ഘടകമാണ് (കൂടുതൽ കൃത്യമായി: കരൾ സെൽ കാൻസർ) - കരളിന്റെ ഉപരിതലം സാധാരണയായി കുതിച്ചുചാട്ടവും ക്രമരഹിതവുമാണ്. ഇതും അനുഭവപ്പെടാം.

ചട്ടം പോലെ, ഡോക്ടർ തന്റെ വിരലുകൾ (പെർക്കുഷൻ) ഉപയോഗിച്ച് അടിവയറ്റിൽ തട്ടുന്നു. അടിവയറ്റിൽ (അസൈറ്റ്സ്) വെള്ളം ഉണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇത് അവനെ അനുവദിക്കുന്നു. കരൾ അർബുദം പോലുള്ള ഗുരുതരമായ കരൾ രോഗങ്ങളിൽ ഇത് പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട്.

മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തെയും ശാരീരിക പരിശോധനയെയും അടിസ്ഥാനമാക്കി, കരൾ അർബുദം ഉണ്ടോ എന്ന് ഡോക്ടർക്ക് ഇതിനകം തന്നെ ഏകദേശം വിലയിരുത്താനാകും. എന്നിരുന്നാലും, വിശ്വസനീയമായ രോഗനിർണയത്തിന് കൂടുതൽ പരിശോധനകൾ എല്ലായ്പ്പോഴും ആവശ്യമാണ്.

രക്ത പരിശോധന

കരൾ കാൻസർ നിർണയിക്കുന്നതിനേക്കാൾ പുരോഗതി നിരീക്ഷിക്കുന്നതിന് AFP മൂല്യം പ്രധാനമാണ്.

കരളിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ പൊതുവായ പാരാമീറ്ററുകളായി വിവിധ കരൾ മൂല്യങ്ങളും രക്തത്തിൽ അളക്കുന്നു. കരൾ എൻസൈമുകൾ (AST/GOT, ALT/GPT പോലുള്ളവ), കരൾ സിന്തസിസ് പാരാമീറ്ററുകൾ (വിറ്റാമിൻ കെ-ആശ്രിത രക്തം ശീതീകരണ ഘടകങ്ങൾ, ആൽബുമിൻ, കോളിൻസ്റ്ററേസ്), പിത്തരസം സ്തംഭനാവസ്ഥയിൽ (ഗാമ-ജിടി, എപി) സാധാരണയായി ഉയർത്തുന്ന മൂല്യങ്ങൾ എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. , ബിലിറൂബിൻ).

ഇമേജിംഗ് നടപടിക്രമങ്ങൾ

അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന (സോണോഗ്രാഫി) കരളിന്റെ അവസ്ഥയുടെ പ്രാഥമിക വിലയിരുത്തൽ നൽകുന്നു. അവയവത്തിലെ ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങളും ഒരു ട്യൂമറും ഇത് വെളിപ്പെടുത്തും. ഒരു കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജന്റ് (കോൺട്രാസ്റ്റ്-മെച്ചപ്പെടുത്തിയ അൾട്രാസൗണ്ട്, CEUS) നൽകിക്കൊണ്ട് വ്യക്തമായ ചിത്രങ്ങൾ ലഭിക്കും.

കൂടാതെ, മാഗ്നെറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ) കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ കമ്പ്യൂട്ടർ ടോമോഗ്രഫി (സിടി) എന്നിവ പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. സാധാരണ അൾട്രാസൗണ്ടിനെക്കാളും കൂടുതൽ വിശദമായ ചിത്രങ്ങൾ അവർ നൽകുന്നു - പ്രത്യേകിച്ചും രോഗിക്ക് പരിശോധനയ്ക്കിടെ ഒരു കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജന്റ് നൽകിയാൽ, സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നത് പോലെ.

വിവിധ ഇമേജിംഗ് നടപടിക്രമങ്ങളുടെ പ്രാധാന്യം വ്യക്തിഗത കേസിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ലിവർ സിറോസിസ് രോഗികളിൽ ലിവർ സെൽ ക്യാൻസർ (ഹെപ്പറ്റോസെല്ലുലാർ കാർസിനോമ) ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയം ഉള്ള ഒരു എംആർഐ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഇമേജിംഗ് നടപടിക്രമമായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ഒരു എംആർഐ നടത്താൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ (ഉദാ. പേസ്മേക്കർ ഉള്ള രോഗികളിൽ) അല്ലെങ്കിൽ കണ്ടെത്തലുകൾ വ്യക്തമല്ലെങ്കിൽ, ഒരു കമ്പ്യൂട്ടർ ടോമോഗ്രഫി (സിടി) കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ കോൺട്രാസ്റ്റ്-മെച്ചപ്പെടുത്തിയ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന (സിഇയുഎസ്) ഒരു ബദൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിക്രമമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

രാളെപ്പോലെ

ടിഷ്യൂ സാമ്പിൾ എടുത്ത് ലബോറട്ടറിയിൽ സൂക്ഷ്മമായി പരിശോധിച്ചാൽ മാത്രമേ ചിലപ്പോൾ കരൾ കാൻസർ നിശ്ചയമായും നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയൂ. ടിഷ്യൂ സാമ്പിൾ ഒരു പഞ്ചർ മുഖേനയാണ് എടുക്കുന്നത്: ഡോക്ടർ അൾട്രാസൗണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ സിടി മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിന് കീഴിൽ വയറിലെ ഭിത്തിയിലൂടെ കരളിലേക്ക് നല്ല പൊള്ളയായ സൂചി തിരുകുകയും സംശയാസ്പദമായ സ്ഥലത്ത് നിന്ന് ടിഷ്യു പുറത്തെടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. നടപടിക്രമത്തിനായി രോഗിക്ക് ഒരു ലോക്കൽ അനസ്തെറ്റിക് നൽകുന്നു, അതിനാൽ അവർക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടില്ല.

കരൾ കാൻസർ: വ്യാപനം അനുസരിച്ച് വർഗ്ഗീകരണം

കരൾ കാൻസറിനുള്ള TNM വർഗ്ഗീകരണം:

ട്യൂമർ വലുപ്പം (T):

• T1: ഇതുവരെ ഒരു രക്തക്കുഴലുകളെയും ബാധിച്ചിട്ടില്ലാത്ത ഒരൊറ്റ (ഏകാന്ത) ട്യൂമർ.
• T2: വാസ്കുലർ ഇടപെടലുകളുള്ള ഒറ്റപ്പെട്ട ട്യൂമർ അല്ലെങ്കിൽ പരമാവധി അഞ്ച് സെന്റീമീറ്റർ വ്യാസമുള്ള നിരവധി (ഒന്നിലധികം) മുഴകൾ.
• T3: അഞ്ച് സെന്റീമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ വ്യാസമുള്ള ഒന്നിലധികം മുഴകൾ അല്ലെങ്കിൽ പോർട്ടൽ സിരയുടെയും ഹെപ്പാറ്റിക് സിരയുടെയും ഒരു വലിയ ശാഖയെ ബാധിക്കുന്ന മുഴകൾ.
• T4: തൊട്ടടുത്തുള്ള അവയവങ്ങളുടെ അധിനിവേശത്തോടുകൂടിയ ട്യൂമർ(കൾ) അല്ലെങ്കിൽ പെരിറ്റോണിയത്തിന്റെ സുഷിരങ്ങളോടുകൂടിയ ട്യൂമർ(കൾ).

ലിംഫ് നോഡുകൾ (N):

• NX: ലിംഫ് നോഡുകളുടെ ഇടപെടൽ വിലയിരുത്താൻ കഴിയില്ല.
• N0: ലിംഫ് നോഡുകളെ കാൻസർ കോശങ്ങൾ ബാധിക്കില്ല.
• N1: ലിംഫ് നോഡുകളെ കാൻസർ കോശങ്ങൾ ബാധിക്കുന്നു.

വിദൂര മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ (എം):

• MX: വിദൂര മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ വിലയിരുത്താൻ കഴിയില്ല.
• M0: വിദൂര മെറ്റാസ്റ്റേസുകളൊന്നുമില്ല.
• M1: വിദൂര മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ (ഉദാ. ശ്വാസകോശത്തിൽ).

UICC ഘട്ടങ്ങൾ:

യുഐസിസി സ്റ്റേജ്	TNM വർഗ്ഗീകരണം
ഘട്ടം 1	T1 N0 M0 വരെ
ഘട്ടം II	T2 N0 M0 വരെ
സ്റ്റേജ് III	T4 N0 M0 വരെ
ഘട്ടം IVa	ഏതെങ്കിലും T N1 M0
ഘട്ടം IVb	ഓരോ T, ഓരോ N, M1-ൽ നിന്ന്

കരൾ കാൻസർ: ചികിത്സ

കരളിന്റെ രോഗബാധിതമായ ഭാഗം (ഭാഗിക വിഭജനം) അല്ലെങ്കിൽ മുഴുവൻ കരൾ നീക്കം ചെയ്തുകൊണ്ട് കരൾ കാൻസർ രോഗിയെ സുഖപ്പെടുത്താനുള്ള അവസരം ഒരു ഓപ്പറേഷൻ നൽകുന്നു. പിന്നീടുള്ള സന്ദർഭത്തിൽ, രോഗിക്ക് പകരമായി ഒരു ദാതാവിന്റെ കരൾ ലഭിക്കുന്നു (കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കൽ).

എന്നിരുന്നാലും, മിക്ക കേസുകളിലും, രോഗനിർണ്ണയ സമയത്ത് കരൾ കാൻസർ ഇതിനകം തന്നെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വളരെ പുരോഗമിച്ചിരിക്കുന്നു. ഒരു ഓപ്പറേഷനുപകരം അല്ലെങ്കിൽ കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കൽ വരെ സമയപരിധി കുറയ്ക്കുന്നതിന്, ട്യൂമർ (ലോക്കൽ അബ്ലേറ്റീവ് തെറാപ്പി) നശിപ്പിക്കാൻ പ്രാദേശിക നടപടികൾ പരിഗണിക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെയോ ലോക്കൽ അബ്ലേഷനിലൂടെയോ കരൾ അർബുദം പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, രോഗികൾക്ക് ട്രാൻസ് ആർട്ടീരിയൽ (കീമോ അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയോ) എംബോളൈസേഷൻ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കാം. ചിലപ്പോൾ ഹൈ-പ്രിസിഷൻ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി (ഉയർന്ന കൃത്യതയുള്ള റേഡിയോ തെറാപ്പി) പരിഗണിക്കപ്പെടുന്നു. ട്യൂമർ വളർച്ചയെ മന്ദഗതിയിലാക്കുകയും ബാധിച്ചവരുടെ അതിജീവന സമയം നീട്ടുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് ഈ ചികിത്സകളുടെ ലക്ഷ്യം.

ശസ്ത്രക്രിയ / കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കൽ

ഭാഗിക ശസ്‌ത്രക്രിയാ നീക്കം സാധ്യമല്ലാത്ത തരത്തിൽ കരൾ അർബുദം അവയവത്തിന്റെ പല ഭാഗങ്ങളിലും വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, മുഴുവൻ അവയവവും നീക്കം ചെയ്‌ത് ദാതാവിന്റെ കരൾ ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റി സ്ഥാപിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, അത്തരം കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കൽ ഒരു ചെറിയ എണ്ണം രോഗികൾക്ക് മാത്രമാണ്, കാരണം വിവിധ വ്യവസ്ഥകൾ പാലിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, ട്യൂമർ കരളിൽ ഒതുങ്ങിനിൽക്കണം, അത് ഇതുവരെ മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ (കരൾ കാൻസർ മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ) രൂപപ്പെട്ടിരിക്കരുത് - ഉദാഹരണത്തിന് ലിംഫ് നോഡുകളിൽ.

പ്രാദേശിക അബ്ലിറ്റീവ് നടപടിക്രമങ്ങൾ

കരൾ കാൻസർ ചികിത്സയ്ക്കായി വിവിധ പ്രാദേശിക അബ്ലേറ്റീവ് നടപടിക്രമങ്ങളുണ്ട്. ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടവ ഇതാ:

മൈക്രോവേവ് അബ്ലേഷനിൽ (MWA), ട്യൂമർ ടിഷ്യു പ്രാദേശികമായി ചൂടാക്കുകയും അങ്ങനെ നശിപ്പിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, റേഡിയോ ഫ്രീക്വൻസി അബ്ലേഷനിൽ (RFA) ഉള്ളതിനേക്കാൾ ഉയർന്ന താപനിലയും (160 ഡിഗ്രി വരെ) ഉപയോഗിക്കുന്നു.

കരൾ കാൻസറിനുള്ള മറ്റൊരു പ്രാദേശിക അബ്ലേറ്റീവ് തെറാപ്പി രീതി പെർക്യുട്ടേനിയസ് എത്തനോൾ അല്ലെങ്കിൽ അസറ്റിക് ആസിഡ് കുത്തിവയ്പ്പ് (PEI) ആണ്. ഈ പ്രക്രിയയിൽ, ഡോക്ടർ ആൽക്കഹോൾ (എഥനോൾ) അല്ലെങ്കിൽ അസറ്റിക് ആസിഡ് വയറിലെ ഭിത്തിയിലൂടെ കരളിന്റെ ബാധിത പ്രദേശത്തേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. രണ്ട് പദാർത്ഥങ്ങളും കാൻസർ കോശങ്ങളെ നശിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. ചുറ്റുമുള്ള ആരോഗ്യമുള്ള ടിഷ്യു വലിയതോതിൽ സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. പെർക്യുട്ടേനിയസ് എത്തനോൾ അല്ലെങ്കിൽ അസറ്റിക് ആസിഡ് കുത്തിവയ്പ്പ് സാധാരണയായി നിരവധി സെഷനുകളിൽ ആഴ്ചകളുടെ ഇടവേളകളിൽ ആവർത്തിക്കുന്നു.

കരൾ കോശ കാൻസർ (ഹെപ്പറ്റോസെല്ലുലാർ കാർസിനോമ) ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രാദേശിക അബ്ലേറ്റീവ് നടപടിക്രമമായി വിദഗ്ധർ റേഡിയോ ഫ്രീക്വൻസി അല്ലെങ്കിൽ മൈക്രോവേവ് അബ്ലേഷൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. പെർക്യുട്ടേനിയസ് എത്തനോൾ അല്ലെങ്കിൽ അസറ്റിക് ആസിഡ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ RFA-യെക്കാൾ ഫലപ്രദമല്ലെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, ഉദാഹരണത്തിന്.

ട്രാൻസ് ആർട്ടീരിയൽ (കീമോ) എംബോളൈസേഷൻ (TAE/TACE)

എക്സ്-റേ നിയന്ത്രണത്തിലുള്ള ഇൻഗ്വിനൽ ധമനികളിലേക്കുള്ള പ്രവേശനം വഴി ഹെപ്പാറ്റിക് ധമനിയിൽ ഒരു ഫ്ലെക്സിബിൾ കാനുല (കത്തീറ്റർ) ഡോക്ടർ മുന്നോട്ട് കൊണ്ടുപോകുന്നു. ഓരോ കരൾ ട്യൂമറിനും ഈ ധമനിയുടെ ഒന്നോ അതിലധികമോ ശാഖകൾ വഴി ഓക്സിജനും പോഷകങ്ങളും നൽകുന്നു. അടുത്ത ഘട്ടത്തിൽ, ഡോക്ടർ കത്തീറ്റർ വഴി ഈ പാത്രങ്ങളിലേക്ക് ചെറിയ പ്ലാസ്റ്റിക് കണങ്ങൾ കുത്തിവയ്ക്കുന്നു, അതുവഴി അവയെ അടച്ചുപൂട്ടുന്നു - ഇപ്പോൾ രക്ത വിതരണത്തിൽ നിന്ന് ഛേദിക്കപ്പെട്ട ക്യാൻസർ കോശങ്ങൾ മരിക്കുന്നു.

ഈ ചികിത്സാ രീതിയെ ട്രാൻസ് ആർട്ടീരിയൽ എംബോളൈസേഷൻ (ടിഎഇ) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് പ്രാദേശിക കീമോതെറാപ്പിയുമായി സംയോജിപ്പിക്കാം: ഈ ആവശ്യത്തിനായി, കാൻസർ കോശങ്ങളെ (കീമോതെറാപ്പിക് ഏജന്റ്) കൊല്ലുന്ന ട്യൂമറിന്റെ സമീപത്തേക്ക് കത്തീറ്റർ വഴി ഡോക്ടർ ഒരു സജീവ പദാർത്ഥം കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. ഇത് ട്രാൻസ് ആർട്ടീരിയൽ കീമോ-എംബോളൈസേഷൻ (TACE) എന്നറിയപ്പെടുന്നു.

ട്രാൻസ് ആർട്ടീരിയൽ റേഡിയോ-എംബോളൈസേഷൻ (TARE)

ഇവിടെയും, ഞരമ്പിലൂടെ ഹെപ്പാറ്റിക് ധമനിയിൽ ഒരു കത്തീറ്റർ ചേർക്കുന്നു. ട്യൂമർ വിതരണം ചെയ്യുന്ന പാത്രങ്ങളിലേക്ക് നിരവധി ചെറിയ റേഡിയോ ആക്ടീവ് മുത്തുകൾ അവതരിപ്പിക്കാൻ ഡോക്ടർ ഈ കത്തീറ്റർ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇതിന് രണ്ട് ഇഫക്റ്റുകൾ ഉണ്ട്: ഒന്നാമതായി, പാത്രങ്ങൾ അടച്ചു, അങ്ങനെ ട്യൂമർ രക്ത വിതരണത്തിൽ നിന്ന് ഛേദിക്കപ്പെടും. രണ്ടാമതായി, കാൻസർ കോശങ്ങൾ ഉയർന്ന പ്രാദേശിക അളവിലുള്ള വികിരണത്തിന് വിധേയമാകുന്നു, അത് അവരെ കൊല്ലുന്നു.

ഉയർന്ന കൃത്യതയുള്ള റേഡിയോ തെറാപ്പി

ഉയർന്ന കൃത്യതയുള്ള റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയിൽ, ഉയർന്ന അളവിലുള്ള റേഡിയേഷൻ ശരീരത്തിന്റെ കൃത്യമായി നിർവചിക്കപ്പെട്ട ഒരു ഭാഗത്തേക്ക് പുറത്തു നിന്ന് വളരെ കൃത്യമായി നയിക്കപ്പെടുന്നു - ട്യൂമർ അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റാസ്റ്റാസിസ്. ഈ പ്രക്രിയയെ സ്റ്റീരിയോടാക്റ്റിക് ബോഡി റേഡിയോ തെറാപ്പി (SBRT) എന്നും വിളിക്കുന്നു. കരൾ കാൻസർ ചികിത്സയ്ക്കായി മറ്റ് പ്രാദേശിക തെറാപ്പി രീതികൾ സാധ്യമല്ലാത്തപ്പോൾ ഇത് പരിഗണിക്കപ്പെടുന്നു.

മരുന്നുകൾ

ലക്ഷ്യമിട്ട മരുന്നുകൾ

സോറഫെനിബിന് പുറമേ, മറ്റ് എൻസൈം ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (മൾട്ടി-കൈനാസ് അല്ലെങ്കിൽ ടൈറോസിൻ കൈനാസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ) ഇപ്പോൾ ലിവർ കാൻസർ തെറാപ്പിക്ക് ലഭ്യമാണ്, ഇതിൽ റെഗോറഫെനിബ്, ലെൻവാറ്റിനിബ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഹെപ്പറ്റോസെല്ലുലാർ ക്യാൻസറുള്ള ചില രോഗികൾക്ക്, കൃത്രിമമായി നിർമ്മിക്കുന്ന മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡികളായ അറ്റസോലിസുമാബ്, ബെവാസിസുമാബ് എന്നിവയുമായുള്ള കോമ്പിനേഷൻ തെറാപ്പി ഒരു ഓപ്ഷനാണ്. കാൻസർ കോശങ്ങൾ (PD-L1) ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന പ്രോട്ടീനിനെ Atezolizumab തടയുന്നു, ഇത് ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം പ്രതിരോധ സംവിധാനം ട്യൂമർ കോശങ്ങളെ ആക്രമിക്കുന്നില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്നു. PD-L1 തടയുന്നതിലൂടെ, രോഗപ്രതിരോധ പ്രതിരോധത്തിലെ ഈ "ബ്രേക്ക്" നീക്കം ചെയ്യാൻ atezolizumab-ന് കഴിയും, ഇത് മാരകമായ കോശങ്ങൾക്കെതിരെ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായ നടപടിയെടുക്കാൻ ശരീരത്തെ അനുവദിക്കുന്നു.

വളർച്ചാ ഘടകം VEGF നെ Bevacizumab പ്രത്യേകമായി തടയുന്നു. പുതിയ രക്തക്കുഴലുകളുടെ രൂപവത്കരണത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതിനായി ട്യൂമറുകളാൽ ഇത് ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു - ട്യൂമറിലേക്കുള്ള മെച്ചപ്പെട്ട വിതരണം. VEGF തടയുന്നതിലൂടെ, bevacizumab വിതരണം കുറയ്ക്കുകയും അതുവഴി മാരകമായ ട്യൂമറിന്റെ വളർച്ചയും കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും.

ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത മരുന്നുകളുമായുള്ള ചികിത്സ തിരഞ്ഞെടുത്ത രോഗികളുടെ ഗ്രൂപ്പുകൾക്ക് മാത്രമേ പരിഗണിക്കൂ.

സിസ്റ്റമിക് കീമോതെറാപ്പി

പല അർബുദങ്ങളും ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി ഡോക്ടർമാർ സിസ്റ്റമിക് കീമോതെറാപ്പി (= ശരീരത്തെ മുഴുവൻ ബാധിക്കുന്ന കീമോതെറാപ്പി) ഉപയോഗിക്കുന്നു - അതായത് അതിവേഗം വിഭജിക്കുന്ന കോശങ്ങളുടെ (കാൻസർ കോശങ്ങൾ പോലുള്ളവ) വളർച്ചയെ പൊതുവെ തടയുന്ന മരുന്നുകൾ.

എന്നിരുന്നാലും, കരൾ സെൽ ക്യാൻസറുള്ള മുതിർന്നവർക്ക് അത്തരം കീമോതെറാപ്പി സാധാരണമായി ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല, കാരണം ഇതിന് പൊതുവെ ഇവിടെ ഫലമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് വ്യക്തിഗത കേസുകളിൽ പരിഗണിക്കാം, ഉദാഹരണത്തിന് കരൾ കാൻസറിന്റെ അവസാന ഘട്ടത്തിൽ വേദന-സംഹാരിയായ (പാലിയേറ്റീവ്) അളവുകോലായി. കരൾ ക്യാൻസറിന്റെ വളർച്ചയെ പൂർണ്ണമായും തടയാൻ ഇതിന് കഴിയില്ലെങ്കിലും, കുറഞ്ഞത് മന്ദഗതിയിലാക്കാൻ ഇതിന് കഴിയും.

മുതിർന്നവരിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഹെപ്പറ്റോസെല്ലുലാർ ക്യാൻസറുള്ള കുട്ടികളും കൗമാരക്കാരും എല്ലാ കേസുകളിലും പകുതിയോളം സിസ്റ്റമിക് കീമോതെറാപ്പിയോട് നന്നായി പ്രതികരിക്കുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് ഈ രോഗി ഗ്രൂപ്പിന് ഇത് സാധാരണ ചികിത്സ.

കരൾ കാൻസർ: രോഗത്തിൻറെ ഗതിയും രോഗനിർണയവും

എന്നിരുന്നാലും, മാരകമായ ട്യൂമർ പലപ്പോഴും ഒരു വികസിത ഘട്ടത്തിൽ മാത്രമേ കണ്ടുപിടിക്കുകയുള്ളൂ. അപ്പോൾ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ പരിമിതമാണ്. മിക്ക ട്യൂമർ രോഗങ്ങളേയും പോലെ, കരൾ ക്യാൻസറിൻറെ കാര്യത്തിലും വൈകി രോഗനിർണയം നടത്തിയാൽ ആയുർദൈർഘ്യവും വീണ്ടെടുക്കാനുള്ള സാധ്യതയും കുറവാണ്. ഈ സമയത്ത്, കാൻസർ കോശങ്ങൾ ഇതിനകം മറ്റ് അവയവങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുകയും മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ (കരൾ കാൻസർ മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ) രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്തു. കരൾ കാൻസറിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രൂപത്തിൽ - ഹെപ്പറ്റോസെല്ലുലാർ കാർസിനോമ (കരൾ സെൽ കാൻസർ) - ബാധിച്ച പുരുഷന്മാരിലും സ്ത്രീകളിലും ശരാശരി 15 ശതമാനം പേർ രോഗനിർണയം കഴിഞ്ഞ് അഞ്ച് വർഷത്തിന് ശേഷവും ജീവിച്ചിരിക്കുന്നു (അഞ്ച് വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക്).

കരൾ കാൻസർ: പ്രതിരോധം

നിങ്ങൾക്ക് കരൾ അർബുദം തടയാൻ താൽപ്പര്യമുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് അറിയാവുന്ന അപകട ഘടകങ്ങൾ (മുകളിൽ കാണുക) കഴിയുന്നിടത്തോളം ഒഴിവാക്കണം:

• മദ്യം മിതമായി മാത്രം കുടിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ വിട്ടുമാറാത്ത കരൾ രോഗങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ (സിറോസിസ്, ക്രോണിക് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് മുതലായവ) മദ്യം പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കുക. ഈ ഉത്തേജനം കരളിന് വൻ നാശമുണ്ടാക്കുകയും വർഷങ്ങൾക്കുള്ളിൽ ലിവർ സിറോസിസിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യും - കരൾ ക്യാൻസർ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രധാന അപകട ഘടകമാണ്.
• പൂപ്പൽ നിറഞ്ഞ ഭക്ഷണങ്ങളൊന്നും (ധാന്യങ്ങൾ, ചോളം, നിലക്കടല അല്ലെങ്കിൽ പിസ്ത മുതലായവ) കഴിക്കരുത്. ഇവ വലിച്ചെറിയണം - ദൃശ്യപരമായി ബാധിച്ച ഭാഗങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്താൽ മാത്രം പോരാ. പൂപ്പൽ ഇതിനകം ഭക്ഷണത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുന്ന നീളമുള്ളതും അദൃശ്യവുമായ ത്രെഡുകൾ രൂപീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്.
• പുകയില ഒഴിവാക്കുന്നതും നല്ലതാണ്. സിഗരറ്റിന്റെയും മറ്റും ഉപഭോഗം കരൾ ക്യാൻസറിനുള്ള സാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
• വിട്ടുമാറാത്ത കരൾ രോഗമുള്ള ആളുകൾ കാപ്പി കുടിക്കണം, കാരണം ഇത് ഈ രോഗികളിൽ കരളിന്റെ പാടുകളുടെ (ഫൈബ്രോസിസ്) പുരോഗതിയെ പ്രതിരോധിക്കുകയും കരൾ കാൻസറിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും (കൂടുതൽ കൃത്യമായി: കരൾ സെൽ കാൻസർ). ഒരു ദിവസം മൂന്നോ അതിലധികമോ കപ്പ് കാപ്പി ഉപയോഗിച്ച് പ്രഭാവം ഏറ്റവും ശ്രദ്ധേയമായി കാണപ്പെടുന്നു.
• കൂടാതെ, കരൾ കാൻസറിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് വിട്ടുമാറാത്ത കരൾ രോഗങ്ങളുടെ (സിറോസിസ്, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി അല്ലെങ്കിൽ സി പോലുള്ളവ) ശരിയായ ചികിത്സ പ്രധാനമാണ്.
• ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി തടയാൻ നിലവിൽ വാക്സിനേഷൻ ഇല്ല. എന്നിരുന്നാലും, മറ്റ് നടപടികൾ (ഉദാ. സിറിഞ്ചുകൾ പോലുള്ള മയക്കുമരുന്ന് ഉപകരണങ്ങൾ പങ്കിടാതിരിക്കുക) ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി അണുബാധയുടെ സാധ്യതയും അതുവഴി കരൾ അർബുദവും കുറയ്ക്കും.
• സാധ്യമെങ്കിൽ, ഇൻസുലിൻ ആശ്രിതമല്ലാത്ത പ്രമേഹമുള്ള രോഗികൾക്ക് രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്ന് മെറ്റ്ഫോർമിൻ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കണം. ഇത് ബാധിച്ചവരിൽ കരൾ കാൻസറിനുള്ള (കൂടുതൽ കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ: കരൾ സെൽ കാൻസർ) സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു.