റേഡിയോ തെറാപ്പി (വികിരണം രോഗചികില്സ) സാനോയിൽ പ്രാദേശികമായി വേർതിരിച്ചെടുക്കാൻ കഴിയാത്ത മുഴകൾ (ആരോഗ്യകരമായ ടിഷ്യു നീക്കം ചെയ്യൽ) അല്ലെങ്കിൽ പ്രവർത്തനരഹിതമാക്കണം.
ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി ഇതിനായി നടത്തണം:
- R1- (മാക്രോസ്‌കോപ്പികൽ, ട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്തു; എന്നിരുന്നാലും, ട്യൂമറിന്റെ ചെറിയ ഭാഗങ്ങൾ റിസക്ഷൻ മാർജിനിൽ ഹിസ്റ്റോപാത്തോളജി കാണിക്കുന്നു) അല്ലെങ്കിൽ R2-റിസെക്ഷൻ/വലുത്, ട്യൂമറിന്റെ മാക്രോസ്‌കോപ്പിക്കൽ ദൃശ്യമായ ഭാഗങ്ങൾ മുറിക്കാൻ കഴിയില്ല (വിഭജനത്തിനുള്ള സാധ്യതയുടെ അഭാവത്തിൽ. )
- വിപുലമായ ലിംഫ് നോഡ് പങ്കാളിത്തം (> 1 ബാധിച്ച ലിംഫ് നോഡ്, ലിംഫ് നോഡ് മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് (മാരകമായവയുടെ സെറ്റിൽമെന്റ് കാൻസർ a ലെ കോശങ്ങൾ ലിംഫ് നോഡ്) > 3 സെ.മീ, കാപ്സ്യൂൾ മുന്നേറ്റം).
- ഇൻട്രാപറോട്ടിഡ് ലിംഫ് നോഡ് ഇടപെടൽ.
അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ അഡ്ജുവന്റ് റേഡിയോ തെറാപ്പി നൽകണം:
- വിരളമായ വിഭജന മാർജിൻ (< 2 മി.മീ., പോസ്റ്റ്-റിസെക്ഷൻ സാധ്യതയുടെ അഭാവത്തിൽ).
- വിപുലമായ പെരിന്യൂറൽ ഷീറ്റ് നുഴഞ്ഞുകയറ്റം.
റേഡിയോ തെറാപ്പി ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ പ്രവർത്തനക്ഷമമല്ലാത്തതോ എത്തിച്ചേരാൻ പ്രയാസമുള്ളതോ ആയ കണ്ടെത്തലുകൾക്കും പരിഗണിക്കാം.
മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ പ്രവർത്തനരഹിതമായ മുഴകൾക്ക്, ഇവയുടെ സംയോജനമാണ് കീമോതെറാപ്പി ഒപ്പം റേഡിയോ തെറാപ്പി നടപ്പിലാക്കാം.
