അതിജീവന നിരക്ക് | എവിംഗിന്റെ സാർക്കോമ

അതിജീവന തോത്

“5 വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്കിന്റെ” സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കായാണ് സാധാരണയായി അതിജീവന നിരക്ക് വൈദ്യത്തിൽ നൽകിയിരിക്കുന്നത്. നിർവചിക്കപ്പെട്ട ഒരു രോഗി ഗ്രൂപ്പിൽ 5 വർഷത്തിനുശേഷം അതിജീവിച്ചവരുടെ എണ്ണം ഇത് ശതമാനത്തിൽ പ്രകടമാക്കുന്നു. വേണ്ടി എവുണിന്റെ സാർമാമ, പ്രഖ്യാപിത അതിജീവന നിരക്ക് 40% മുതൽ 60-70% വരെയാണ്.

ഈ വിശാലമായ ശ്രേണികളുടെ ഫലമായി അതിജീവന നിരക്ക് അതാത് അസ്ഥി മേഖലയിലെ പകർച്ചവ്യാധിയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, എങ്കിൽ അസ്ഥികൾ ആയുധങ്ങളും / അല്ലെങ്കിൽ കാലുകളും ബാധിക്കപ്പെടുന്നു, 5 വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് 60-70% ആണ്. എങ്കിൽ പെൽവിക് അസ്ഥികൾ ബാധിക്കപ്പെടുന്നു, അതിജീവന നിരക്ക് 40% ആണ്.

പുന pse സ്ഥാപിക്കാനുള്ള സാധ്യത എത്ര ഉയർന്നതാണ്?

ശരാശരി 5 വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് 50% ആണ്. ഇതൊരു ആക്രമണാത്മകവും മാരകവുമാണെന്ന് ഇവിടെ ഒരാൾക്ക് അനുമാനിക്കാം കാൻസർ. 5 വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് സൂചിപ്പിക്കുന്നത് രോഗനിർണയം നടത്തിയതിന്റെ ശരാശരി പകുതിയാണ് എവുണിന്റെ സാർമാമ മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, 5 വർഷത്തെ വിജയകരമായ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം എവിംഗ് സാർക്കോമ കൂടുതൽ കണ്ടെത്തലുകളൊന്നും കണ്ടെത്താൻ കഴിയില്ല ,. കാൻസർ ഭേദമാകുമെന്ന് പറയപ്പെടുന്നു.

പിന്നീടുള്ള സംരക്ഷണം

ശുപാർശകൾ:

• വർഷം 1, 2 വർഷങ്ങളിൽ: ഓരോ മൂന്നുമാസം കൂടുമ്പോഴും ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന നടത്തണം. ഇതിൽ സാധാരണയായി ഒരു ലോക്കൽ ഉൾപ്പെടും എക്സ്-റേ പരിശോധന, ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ, തോറാക്സിന്റെ സിടി, പൂർണ്ണ ശരീര അസ്ഥികൂടം സിന്റിഗ്രാഫി. ഓരോ ആറുമാസത്തിലൊരിക്കൽ, ഒരു പ്രാദേശിക എം‌ആർ‌ഐ നടത്തുന്നു.
• 3 മുതൽ 5 വരെ വർഷം: ആറുമാസ ഇടവേളകളിൽ ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന നടത്തണം. ഈ പരീക്ഷയ്ക്കിടെ, ഒരു ലോക്കൽ എക്സ്-റേ ചെക്കപ്പ്, ലബോറട്ടറി ടെസ്റ്റുകൾ, തോറാക്സിന്റെ സിടി, മുഴുവൻ ശരീര അസ്ഥികൂടം സിന്റിഗ്രാഫി സാധാരണയായി നടപ്പിലാക്കുന്നു. വർഷത്തിലൊരിക്കൽ ഒരു പ്രാദേശിക എം‌ആർ‌ഐ നടത്തുന്നു. - ആറാം വർഷം മുതൽ, ഇനിപ്പറയുന്നവ സാധാരണയായി വർഷത്തിലൊരിക്കൽ നടത്തുന്നു: ഒരു എക്സ്-റേ ലബോറട്ടറി പരിശോധനയും തോറാക്സിന്റെ സിടിയും മുഴുവൻ ശരീര അസ്ഥികൂടവും ഉപയോഗിച്ച് നിയന്ത്രിക്കുക സിന്റിഗ്രാഫി ഒരു പ്രാദേശിക എം‌ആർ‌ഐ.

ചുരുക്കം

രോഗം (എവുണിന്റെ സാർമാമ) 1921-ൽ ജെയിംസ് എവിംഗ് എഴുതിയ ആദ്യ വിവരണത്തിൽ നിന്നാണ് ഈ പേര് ലഭിച്ചത്: നശിച്ച പ്രാകൃത ന്യൂറോഎക്റ്റോഡെർമൽ സെല്ലുകളിൽ നിന്ന് വികസിക്കുന്ന വളരെ മാരകമായ മുഴകൾ (= നാഡീകോശങ്ങളുടെ പക്വതയില്ലാത്ത മുൻഗാമികൾ). അങ്ങനെ എവിംഗ് സാർകോമകൾ പ്രാകൃത, മാരകമായ, ഖര മുഴകളുടേതാണ്. മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, എവിംഗിന്റെ സാർകോമകൾ പ്രധാനമായും നീളമുള്ള ട്യൂബുലറിന്റെ മധ്യഭാഗങ്ങളെ ബാധിക്കുന്നു അസ്ഥികൾ പെൽവിസ്, പക്ഷേ അതും സാധ്യമാണ് മുകളിലെ കൈ (= ഹ്യൂമറസ്) അഥവാ വാരിയെല്ലുകൾ ബാധിച്ചതിനാൽ സമാന്തരമായി ഓസ്റ്റിയോസർകോമ ദൃശ്യമാകുക.

വീക്കം ഉണ്ടാകുന്ന അടയാളങ്ങൾ കാരണം, ആശയക്കുഴപ്പം ഓസ്റ്റിയോമെലീറ്റിസ് സങ്കൽപ്പിക്കാവുന്നതാണ്. കാരണം മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ, ഇത് വളരെ വേഗം സംഭവിക്കുന്നു (ഏകദേശം 1⁄4 എല്ലാ രോഗികളിലും ഇതിനകം മകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ രോഗനിർണയ സമയത്ത്), സമാനമായ മൃദുവായ ടിഷ്യുവിൽ എവിംഗ് സാർകോമകൾ കാണാം റാബ്ഡോമിയോസാർകോമ.

മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ ബാധിക്കുന്നത് ശ്വാസകോശമാണ്. വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമായേക്കാവുന്ന കാരണങ്ങൾ എവിംഗ് സാർക്കോമ ഇപ്പോഴും അജ്ഞാതമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, നിലവിൽ ജനിതക ഘടകമോ (പാരമ്പര്യമോ) ഇതിനകം നടപ്പിലാക്കിയിട്ടില്ലെന്ന് അനുമാനിക്കപ്പെടുന്നു റേഡിയോ തെറാപ്പി വികസനത്തിന് ഉത്തരവാദിയാകാം.

എന്നിരുന്നാലും, കുടുംബത്തിൽ എല്ലിൻറെ അപാകതകൾ ഉണ്ടാകുമ്പോഴോ രോഗികൾ ബുദ്ധിമുട്ടുന്ന സമയത്തോ എവിംഗിന്റെ സാർകോമ പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി റെറ്റിനോബ്ലാസ്റ്റോമ (= കൗമാരത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന മാരകമായ റെറ്റിന ട്യൂമർ) ജനനം മുതൽ. എവിംഗിന്റെ സാർകോമയുടെ കുടുംബം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ട്യൂമർ സെല്ലുകൾ ക്രോമസോം നമ്പറിലെ മാറ്റം കാണിക്കുന്നുവെന്ന് ഗവേഷണങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. 22.

95% രോഗികളിലും ഈ മ്യൂട്ടേഷൻ (ജനിതക മാറ്റം) ഉണ്ടെന്ന് അനുമാനിക്കാം. എവിംഗ് സാർകോമകൾ വീക്കത്തിനും കാരണമാകും വേദന ബാധിത പ്രദേശങ്ങളിൽ (കളിൽ), അവ പ്രവർത്തനപരമായ പരിമിതികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം. പനി മിതമായ ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസ് (= ലെ ല്യൂകോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണത്തിൽ വർദ്ധനവ് രക്തം) സങ്കൽപ്പിക്കാവുന്നവയുമാണ്.

ഉദാഹരണത്തിന്, ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റുകളുമായി ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത (മുകളിൽ കാണുക), ഒരു രോഗനിർണയം എല്ലായ്പ്പോഴും എളുപ്പമല്ല, അതിനാൽ ഒരു ബയോപ്സി (= ടിഷ്യു സാമ്പിളിന്റെ മികച്ച ടിഷ്യു പരിശോധന) ഇമേജിംഗ് നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക് പുറമേ (എക്സ്-റേ പരിശോധന). ചികിത്സാ സമീപനങ്ങൾ സാധാരണയായി പല തലങ്ങളിൽ പ്രയോഗിക്കുന്നു. ഒരു വശത്ത്, തെറാപ്പി പ്ലാൻ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ സാധാരണയായി കീമോതെറാപ്പിക് ചികിത്സയ്ക്കായി നൽകുന്നു (= നിയോഅഡ്ജുവന്റ് കീമോതെറാപ്പി).

ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷവും എവിംഗ് സാർക്കോമ, റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയിലൂടെ രോഗിയെ ചികിത്സാ രീതിയിലൂടെ ചികിത്സിക്കുകയും ആവശ്യമെങ്കിൽ പുതുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു കീമോതെറാപ്പി. ഇവിടെയാണ് വ്യത്യാസം ഓസ്റ്റിയോസർകോമ ശ്രദ്ധേയമായിത്തീരുന്നു: എവിംഗ് സാർകോമയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഓസ്റ്റിയോസർകോമയ്ക്ക് റേഡിയേഷൻ സംവേദനക്ഷമത കുറവാണ്. ആവർത്തനങ്ങൾ (പുതുക്കിയ ട്യൂമർ വളർച്ച) മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് രൂപീകരണത്തിന്റെ വ്യാപ്തിയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള പ്രതികരണം കീമോതെറാപ്പി ട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിന്റെ “സമൂലത”. നിലവിൽ അഞ്ച് വർഷത്തെ അതിജീവന സാധ്യത 50% ആണെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. പ്രത്യേകിച്ചും, കഴിഞ്ഞ 25 വർഷത്തിനിടയിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾ അതിജീവനത്തിന്റെ സാധ്യത മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് സാധ്യമാക്കി