എന്താണ് സ്റ്റെന്റ്?
ഇടുങ്ങിയ പാത്രങ്ങളെ വികസിപ്പിച്ച ശേഷം സ്റ്റെന്റ് സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നു. കപ്പൽ വീണ്ടും ബ്ലോക്ക് ആകുന്നത് തടയുകയാണ് ലക്ഷ്യം. കൂടാതെ, ലോഹമോ സിന്തറ്റിക് നാരുകളോ ഉപയോഗിച്ച് നിർമ്മിച്ച വാസ്കുലർ സപ്പോർട്ട് വാസ്കുലർ ഡിപ്പോസിറ്റുകളെ ശരിയാക്കുന്നു, പാത്രത്തിന്റെ ഭിത്തിയിൽ അമർത്തി പാത്രത്തിന്റെ ആന്തരിക ഉപരിതലത്തെ മിനുസപ്പെടുത്തുന്നു, അങ്ങനെ പാത്രത്തിലെ രക്തയോട്ടം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗമുള്ള രോഗികളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന കൊറോണറി ധമനികളിലെ "ഹൃദയ സ്റ്റെന്റ്" ആണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ വേരിയന്റ്. ഇവിടെ ഇപ്പോൾ ബൈപാസ് സർജറിക്ക് പകരം സ്റ്റെന്റ് വെച്ചിരിക്കുകയാണ്. സ്റ്റെന്റ് തിരുകാൻ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ഒരു നേർത്ത പ്ലാസ്റ്റിക് ട്യൂബ് (കത്തീറ്റർ) ഉപയോഗിക്കുന്നു, അതിന്റെ ഫൈൻ-മെഷ് ഗ്രിഡ് ഘടനയ്ക്ക് നന്ദി. വ്യത്യസ്ത തരം ഉണ്ട്.
സ്വയം വിന്യസിക്കുന്ന സ്റ്റെന്റ്
ബലൂൺ വികസിപ്പിക്കുന്ന സ്റ്റെന്റ്
പെർക്യുട്ടേനിയസ് ട്രാൻസ്‌ലൂമിനൽ ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി (പി‌ടി‌എ) എന്നറിയപ്പെടുന്ന വാസോഡിലേറ്റേഷൻ പ്രക്രിയയുടെ ഭാഗമായി വീർപ്പിക്കാവുന്ന ബലൂൺ കത്തീറ്റർ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു സ്റ്റെന്റ് ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. സ്റ്റെന്റിന്റെ മെറ്റൽ മെഷ് അതിന്റെ വികസിത ആകൃതി നിലനിർത്തുന്നു.
പൂശിയ സ്റ്റെന്റുകൾ
അൺകോട്ട് സ്റ്റെന്റുകൾ (ബെയർ മെറ്റൽ സ്റ്റെന്റുകൾ, ബിഇഎസ്) കൂടാതെ ഡ്രഗ്-എല്യൂട്ടിംഗ് സ്റ്റെന്റുകൾ (ഡിഇഎസ്) ഇപ്പോൾ കൂടുതൽ കൂടുതൽ ഉപയോഗിക്കുന്നുണ്ട്. പുറത്തിറക്കിയ മരുന്ന് പുതിയ കോശങ്ങളുടെ രൂപവത്കരണത്തെ തടയുന്നു, അങ്ങനെ വീണ്ടും ഒക്ലൂഷനെ (റീ-സ്റ്റെനോസിസ്) പ്രതിരോധിക്കുന്നു. പൂർണ്ണമായി ബയോസോർബബിൾ സ്റ്റെന്റുകളിലേക്കും (ബിആർഎസ്) ഗവേഷണം നടക്കുന്നുണ്ട്, ഇത് കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം നശിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, സ്റ്റെന്റ് കൂടുതൽ നേരം നിലനിന്നാൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
എപ്പോഴാണ് ഒരു സ്റ്റെന്റ് ഇംപ്ലാന്റേഷൻ നടത്തുന്നത്?
അടഞ്ഞ പാത്രത്തിന്റെയോ പൊള്ളയായ അവയവത്തിന്റെയോ ശാശ്വതമായ വികാസം പാത്രങ്ങൾ വിശാലമാക്കുന്നതിലൂടെ (പെർക്യുട്ടേനിയസ് ട്രാൻസ്‌ലൂമിനൽ ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി, പി‌ടി‌എ) ഉറപ്പ് വരുത്താൻ കഴിയാത്തപ്പോൾ ഒരു സ്റ്റെന്റ് എപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ഇനിപ്പറയുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഇത് മിക്കപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നു
- കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗത്തിൽ (CHD) കൊറോണറി ധമനികളുടെ സങ്കോചം
- പെരിഫറൽ ആർട്ടീരിയൽ ഒക്ലൂസീവ് ഡിസീസ് (പിഎഡി) ലെ കൈകളിലും കാലുകളിലും രക്തചംക്രമണ തകരാറുകൾ
- കരോട്ടിഡ് ധമനികളുടെ സങ്കോചം മൂലമുള്ള സ്ട്രോക്ക് (കരോട്ടിഡ് സ്റ്റെനോസിസ്)
- അയോർട്ടയുടെ വികാസം (അയോർട്ടിക് അനൂറിസം)
- വൃക്കസംബന്ധമായ ധമനികളുടെ സങ്കോചം (വൃക്ക ധമനിയുടെ സ്റ്റെനോസിസ്)
- നാളികളുടെ സങ്കോചം (ഉദാ: പിത്തരസം സ്റ്റെനോസിസ്)
എങ്ങനെയാണ് പാത്രങ്ങൾ തടയപ്പെടുന്നത്?
എന്നിരുന്നാലും, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനും (ത്രോംബസ്) ധമനികൾ ഇല്ലാതെ ഒരു പാത്രത്തെ തടയാൻ കഴിയും. ഒരു ത്രോംബസ് (വിർച്ചോ ട്രയാഡ്) രൂപപ്പെടുന്നതിന് മൂന്ന് ഘടകങ്ങൾ കാരണമാകുന്നു: രക്തത്തിന്റെ ഘടനയിലെ മാറ്റം, രക്തയോട്ടം മന്ദഗതിയിലാകൽ, പാത്രത്തിന്റെ മതിലുകളിലെ മാറ്റങ്ങൾ. എംബോളിസം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതും രക്തക്കുഴലുകളുടെ തടസ്സത്തിന് കാരണമാകും. ത്രോമ്പികൾ അവയുടെ യഥാർത്ഥ സ്ഥാനത്ത് നിന്ന് വേർപെടുത്തുകയും രക്തപ്രവാഹത്തിലൂടെ ഇടുങ്ങിയ പാത്രങ്ങളിലേക്ക് സഞ്ചരിക്കുകയും അവിടെ തടസ്സമുണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അത്തരം ത്രോംബോബോളിക് സംഭവങ്ങളിൽ സാധാരണയായി ഒരു സ്റ്റെന്റ് ഇടേണ്ട ആവശ്യമില്ല.
സ്റ്റെന്റ് ഇംപ്ലാന്റേഷൻ സമയത്ത് എന്താണ് ചെയ്യുന്നത്?
ഒരു ലോക്കൽ അനസ്തെറ്റിക് നൽകിയ ശേഷം, ഡോക്ടർ ആദ്യം ഒരു രക്തക്കുഴൽ ഉപരിതലത്തോട് ചേർന്ന് തുളയ്ക്കുന്നു, സാധാരണയായി കൈയിലോ ഞരമ്പിലോ ഉള്ള ധമനികൾ, ഒരു "ഉറ" ചേർക്കുന്നു. എക്സ്-റേ നിയന്ത്രണത്തിൽ, അദ്ദേഹം അതിലൂടെ ഒരു പ്രത്യേക കത്തീറ്റർ അടഞ്ഞ പാത്രത്തിന്റെ സങ്കോചത്തിലേക്ക് തള്ളുകയും കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയം കുത്തിവയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
പിടിഎയിൽ, കത്തീറ്ററിന്റെ അറ്റത്ത് ഒരു മടക്കിയ ബലൂൺ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇത് സങ്കോചത്തിൽ സ്ഥാപിച്ചയുടൻ, ഉപ്പുവെള്ളവും കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയവും കലർന്ന മിശ്രിതം നിറച്ച് വികസിക്കുന്നു. ബലൂൺ പാത്രത്തിന്റെ ഭിത്തിയിൽ നിക്ഷേപങ്ങളും കാൽസിഫിക്കേഷനുകളും അമർത്തുകയും അങ്ങനെ പാത്രം തുറക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
സ്റ്റെന്റ് ഘടിപ്പിക്കൽ പൂർത്തിയായിക്കഴിഞ്ഞാൽ, ഡോക്ടർമാർ എല്ലാ കത്തീറ്ററുകളും ഷീറ്റും നീക്കം ചെയ്യുകയും ഒരു പ്രഷർ ബാൻഡേജ് പ്രയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് മണിക്കൂറുകളോളം നിലനിൽക്കണം.
സ്റ്റെന്റ് ഇംപ്ലാന്റേഷന്റെ അപകടസാധ്യതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
അണുബാധകൾ, മുറിവ് ഉണക്കുന്ന തകരാറുകൾ, ചെറിയ രക്തസ്രാവം തുടങ്ങിയ പൊതുവായ ശസ്ത്രക്രിയാ അപകടങ്ങൾക്ക് പുറമേ, അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം:
- നടപടിക്രമത്തിനിടയിൽ കാർഡിയാക് ആർറിത്മിയ
- വാസ്കുലർ ഒഴുക്ക്
- ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന രക്തനഷ്ടത്തോടുകൂടിയ വാസ്കുലർ പെർഫൊറേഷൻ
- ഹൃദയാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയാഘാതം
- സ്റ്റെന്റ് ത്രോംബോസിസ്: രക്തം കട്ടപിടിച്ച് സ്റ്റെന്റ് തടസ്സപ്പെടുന്നു
സങ്കീർണതകൾ ആത്യന്തികമായി സ്റ്റെന്റ് ഇംപ്ലാന്റേഷന്റെ സ്ഥാനത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. രോഗിയുടെ മുൻകാല അവസ്ഥകളും സങ്കീർണതകളുടെ നിരക്കിനെ സ്വാധീനിക്കുന്നു.
സ്റ്റെന്റ് ഇംപ്ലാന്റേഷന് ശേഷം ഞാൻ എന്താണ് പരിഗണിക്കേണ്ടത്?
സ്റ്റെന്റ് ഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞ് ആദ്യത്തെ ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ, ഒരു ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ വീണ്ടും വിശദമായി പരിശോധിക്കും. അവൻ നിങ്ങളുടെ ഹൃദയവും ശ്വാസകോശവും ശ്രദ്ധിക്കുകയും വിശ്രമിക്കുന്ന ഇസിജി, രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കൽ, ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ എന്നിങ്ങനെ വിവിധ പരിശോധനകൾ നടത്തുകയും ചെയ്യും. കൃത്യമായ ഇടവേളകളിൽ ഇവ ആവർത്തിക്കുന്നു.
സ്റ്റെന്റ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള ജീവിതം
ഒരു സ്റ്റെന്റ് നിങ്ങളുടെ ദൈനംദിന ജീവിതത്തിൽ നിങ്ങളെ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നില്ല. മാഗ്നെറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ) പോലുള്ള പരിശോധനകളും സാധ്യമാണ്. പുകവലിക്കാതിരിക്കുക, ചിട്ടയായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, സമീകൃതാഹാരം എന്നിവ ഫലകങ്ങൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന വാസകോൺസ്ട്രക്ഷൻ തടയാൻ സഹായകമാണ്. നിങ്ങൾക്ക് ആർട്ടീരിയോസ്ക്ലെറോസിസിന്റെ അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ നിയന്ത്രണത്തിലാക്കാൻ കഴിഞ്ഞാൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു പുതിയ സ്റ്റെന്റ് ആവശ്യമായി വരില്ല.
ഒരു സ്റ്റെന്റ് ഉപയോഗിച്ച് സ്പോർട്സ്
പതിവ് ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ ശരീരത്തിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന പോസിറ്റീവ് ഇഫക്റ്റുകൾ നൽകുന്നു:
- ശരീരത്തിലേക്കുള്ള ഓക്സിജൻ വിതരണം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു
- രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നു
- രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് നിയന്ത്രിക്കുന്നു
- രക്തത്തിലെ ലിപിഡിന്റെ അളവ് നിയന്ത്രിക്കുന്നു
- കൊഴുപ്പ് നിക്ഷേപം കുറയ്ക്കുന്നു
- കോശജ്വലന പ്രക്രിയകളെ പ്രതിരോധിക്കുന്നു
- ആരോഗ്യകരമായ ശരീരഭാരം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു
- സ്ട്രെസ് ഹോർമോണുകൾ കുറയ്ക്കുന്നു
സ്‌പോർട്‌സിന്റെ ഒരു ഒഴിവാക്കൽ മാനദണ്ഡമല്ല സ്റ്റെന്റ്. സ്റ്റെന്റ് ഒരു നിയന്ത്രണവും ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൽ അമിതമായ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്താത്തതും അടിസ്ഥാന രോഗവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നതുമായ ഒരു കായിക ഇനം തിരഞ്ഞെടുക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
മിതമായ സഹിഷ്ണുത പരിശീലനം മിക്ക ഹൃദ്രോഗികൾക്കും പ്രത്യേകിച്ചും അനുയോജ്യമാണ്. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്
- (വേഗത്തിലുള്ള) നടത്തം
- മൃദുവായ പായയിൽ/മണലിൽ നടക്കുന്നു
- കാൽനടയാത്ര
- നടത്തവും നോർഡിക് നടത്തവും
- ജോഗിംഗ്
- ക്രോസ്-കൺട്രി സ്കീയിംഗ്
- സ്റ്റെപ്പ് എയ്റോബിക്സ്
- സൈക്ലിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ എർഗോമീറ്റർ പരിശീലനം
- പടികൾ കയറൽ (ഉദാ: സ്റ്റെപ്പറിൽ)
സ്റ്റെന്റ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം പരിശീലനം ആരംഭിക്കുന്നു
ഒരു സ്റ്റെന്റ് ഇട്ട ശേഷം ഞാൻ എത്രനേരം വിശ്രമിക്കണം? ഇത് അടിസ്ഥാന രോഗത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. നേരിയ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷന് ശേഷം, രോഗിക്ക് സാധാരണയായി ഒരാഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷം പതുക്കെ പ്രവർത്തനത്തിലേക്ക് മടങ്ങാൻ കഴിയും. കഠിനമായ ഹൃദയാഘാതത്തെത്തുടർന്ന്, മറുവശത്ത്, അവർ കൂടുതൽ കാലം ആശുപത്രിയിൽ ചികിത്സിക്കും. ആദ്യത്തെ ചികിത്സാ സമാഹരണം സാധാരണയായി അവിടെ ആരംഭിക്കുന്നു.
ശ്രദ്ധിക്കുക: നിങ്ങൾക്ക് ഹൃദ്രോഗമുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളെ ചികിത്സിക്കുന്ന ഡോക്ടറുമായി പരിശീലനത്തിന്റെ ആരംഭം എപ്പോഴും ചർച്ച ചെയ്യണം. അവർക്ക് നിങ്ങളുടെ കേസും നിങ്ങളുടെ ശാരീരിക ഘടനയും അറിയാം, അവർക്ക് ഉചിതമായ ശുപാർശ നൽകാൻ കഴിയും.
പരിശീലനം ആരംഭിക്കുമ്പോൾ, കുറഞ്ഞ തീവ്രതയിൽ ആരംഭിച്ച് സാവധാനം വർദ്ധിപ്പിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
