സ്പ്ലെനിക് വിള്ളൽ - സ്പ്ലെനിക് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു laceration – (ICD-10-GM S36.0-: പരിക്ക് പ്ലീഹ) ഒരു കണ്ണുനീർ സൂചിപ്പിക്കുന്നു ബന്ധം ടിഷ്യു കാപ്സ്യൂൾ പ്ലീഹ (പാരൻചൈമൽ പരിക്ക് ഉള്ളതോ അല്ലാതെയോ), അത് ആഘാതമോ അല്ലെങ്കിൽ ആഘാതമോ അല്ലാത്ത ഉത്ഭവം ആകാം.
പ്ലീഹ വിള്ളലിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം വയറുവേദന (അടിവയറിലേയ്‌ക്കുള്ള ബലം; ട്രോമാറ്റിക് പ്ലീഹ വിള്ളൽ), സാധാരണയായി മൂർച്ചയുള്ള വയറുവേദന പോലെ, അതായത്, വയറിലെ മതിൽ കേടുകൂടാതെയിരിക്കും. ജോലി, ട്രാഫിക് അല്ലെങ്കിൽ സ്പോർട്സ് അപകടങ്ങൾ കാരണമാകാം. സുഷിരം വയറുവേദന, ഉദാഹരണത്തിന്, കുത്തൽ, വെടിയേറ്റ്, അല്ലെങ്കിൽ കുത്തിയ മുറിവുകൾ എന്നിവയും പ്ലീഹ വിള്ളലിന് കാരണമാകാം, പക്ഷേ അപൂർവ്വമാണ്.
ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പ്ലീഹ വിള്ളൽ ഉണ്ടാകാത്ത കാരണങ്ങളാൽ ഉണ്ടാകാം (ICD-10-GM D 73.5-: ഇൻഫ്രാക്ഷൻ പ്ലീഹ: പ്ലീഹ വിള്ളൽ, നോൺട്രോമാറ്റിക്), അതായത്, സ്വയമേവ. ആഘാതമില്ലാതെ പ്ലീഹയുടെ സ്വാഭാവിക വിള്ളലിന്റെ കാരണങ്ങൾ പ്രത്യേകം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു പകർച്ചവ്യാധികൾ (ഉദാ, പകർച്ചവ്യാധി മോണോ ന്യൂക്ലിയോസിസ് (എപ്പ്റ്റെയിൻ ബാർ വൈറസ് അണുബാധ), മലേറിയ) അല്ലെങ്കിൽ ഹെമറ്റോളജിക്കൽ രോഗങ്ങൾ (ഉദാ, രക്താർബുദം/രക്തം ക്യാൻസറുകൾ) സ്പ്ലെനോമെഗാലിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (അസാധാരണമായ പ്ലീഹ വലുതാക്കൽ).
കാരണം പ്ലീഹ വിള്ളൽ ഉണ്ടാകാം നേതൃത്വം വൻതോതിലുള്ള ഇൻട്രാ-അബ്‌ഡോമിനൽ ഹെമറേജിന് ("വയറ്റിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത്"), പ്ലീഹ വിള്ളൽ ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്ന ഏതൊരു രോഗിയെയും അടിയന്തിര ഇൻപേഷ്യന്റ് ആയി ഉടൻ പ്രവേശിപ്പിക്കണം.
നിശിത ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുസരിച്ച് പ്ലീഹ വിള്ളൽ ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:
- സിംഗിൾ-സ്റ്റേജ് പ്ലീഹ വിള്ളൽ: ക്യാപ്‌സ്യൂളിന്റെയും പാരെൻചൈമയുടെയും ഒരേസമയം വിള്ളൽ → ആഘാതകരമായ സംഭവത്തിന് തൊട്ടുപിന്നാലെ, ഹെമറാജിക്-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ഹൈപ്പോവോളീമിയയുടെ വികസനം (അളവിൽ കുറയുന്നു രക്തം ലെ ട്രാഫിക് രക്തസ്രാവം കാരണം).
- രണ്ട് ഘട്ടങ്ങളുള്ള പ്ലീഹ വിള്ളൽ: ഹൈപ്പോവോളീമിയയുടെ വികാസത്തിലേക്ക് വരുന്നതുവരെ നിരവധി മണിക്കൂറുകൾ, ദിവസങ്ങൾ, ആഴ്ചകൾ വരെ രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്ത ഇടവേള ഉണ്ടാകുന്നത്; തുടക്കത്തിൽ, ഇപ്പോഴും കേടുകൂടാത്ത ക്യാപ്‌സ്യൂളിലേക്ക് രക്തസ്രാവമുള്ള പാരെൻചൈമയുടെ വിള്ളൽ മാത്രമേ ഇവിടെയുള്ളൂ → വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന സെൻട്രൽ അല്ലെങ്കിൽ സബ്‌ക്യാപ്‌സുലാർ ഹെമറ്റോമയുടെ വികസനം (ക്യാപ്‌സ്യൂളിന് കീഴിലുള്ള ചതവ്) → മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്ത ഇടവേളയ്ക്ക് ശേഷം സ്വയമേവയുള്ള കാപ്‌സുലറിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. പിളര്പ്പ്
തീവ്രതയനുസരിച്ച് 5 തരങ്ങളായി പ്ലീഹ വിള്ളലിന്റെ (പ്ലീഹ വിള്ളൽ) വർഗ്ഗീകരണം "വർഗ്ഗീകരണം" ചുവടെ കാണുക.
മരണനിരക്ക് (രോഗം ബാധിച്ച മൊത്തം ആളുകളുടെ എണ്ണവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ മരണനിരക്ക്) 15% വരെ (ശക്തമായ ചാഞ്ചാട്ടം ഉള്ള ഡാറ്റ) ആണ്, ഇത് പൊരുത്തപ്പെടുന്ന പരിക്കുകളെ ശക്തമായി ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
കോഴ്സും പ്രവചനവും: കോഴ്സും രോഗനിർണയവും പ്ലീഹ വിള്ളലിന്റെ തീവ്രതയെയും അതിന്റെ അടിസ്ഥാന കാരണത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. രോഗചികില്സ അടുത്ത ഇൻപേഷ്യന്റ് നിയന്ത്രണത്തിലാണ് നടത്തുന്നത്. മിക്ക കേസുകളിലും, ശസ്ത്രക്രിയ രോഗചികില്സ ആവശ്യമാണ്. സാധ്യമെങ്കിൽ, പ്ലീഹ സംരക്ഷിക്കാൻ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നു. വിപുലമായ പരിക്കുകളുടെ കാര്യത്തിൽ (അവയവങ്ങളുടെ വിഘടനം; ഹിലസിലെ വിള്ളൽ) സാധാരണയായി ഒരു സ്പ്ലീനെക്ടമി (പ്ലീഹ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കംചെയ്യൽ) ആവശ്യമാണ്.
In ബാല്യം, പ്ലീഹയുടെ സംരക്ഷണം 75% കേസുകളിൽ യാഥാസ്ഥിതിക നടപടിക്രമങ്ങളിൽ ഒറ്റപ്പെട്ട സ്പ്ലീനിക് ട്രോമയിൽ വിജയിക്കുന്നു; മുതിർന്നവരിൽ ഏകദേശം 65% കേസുകളിൽ.
സ്പ്ലീനെക്ടമിക്ക് ശേഷം, 1-5% കേസുകളിൽ പോസ്റ്റ്സ്പ്ലെനെക്ടമി സിൻഡ്രോം (OPSI സിൻഡ്രോം; അമിതമായ പോസ്റ്റ്സ്പ്ലെനെക്ടമി അണുബാധ സിൻഡ്രോം; ഫൗഡ്രോയന്റ് സെപ്സിസ്) ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.
ശ്രദ്ധിക്കുക: സ്പ്ലെനെക്ടമിയുടെ കാര്യത്തിൽ, ന്യുമോകോക്കൽ വാക്സിനേഷൻ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ഉടൻ നൽകണം. അപകടസാധ്യതയുള്ള ഗ്രൂപ്പുകൾക്കുള്ള പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന്റെ സൂചനയാണിത്. വാക്സിനേഷൻ പരിരക്ഷയുടെ ദൈർഘ്യം വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്, ഏകദേശം 3-5 വർഷം!
