സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ്

സ്റ്റാഫിലോകോക്കി (സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ്; ICD-10 A49.0: സ്റ്റാഫൈലോകോക്കൽ അണുബാധ വ്യക്തമാക്കാത്ത സ്ഥലത്തിന്റെ) ഗ്രാം പോസിറ്റീവ്, കാറ്റലേസ് പോസിറ്റീവ് കോക്കി ജോഡികളായോ ചെറിയ ചങ്ങലകളായോ ക്രമരഹിതമായ ക്ലസ്റ്ററുകളായോ സൂക്ഷ്മമായി സംഭവിക്കുന്നു. കോഗുലേസ് പ്രതികരണം അനുസരിച്ച് സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ് ജനുസ്സിന്റെ വർഗ്ഗീകരണം സ്ഥാപിച്ചു:

  • കോഗുലേസ് പോസിറ്റീവ് സ്റ്റാഫൈലോകോക്കി
    • സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ് ഔറിയസ് (പൂർണ്ണമായി: Staphylococcus aureus subsp. Aureus; S. aureus).
    • സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ് അഗ്നെറ്റിസ്* (കോഗുലേസ് വേരിയബിൾ).
    • സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ് ഔറിയസ് subsp. അനറോബിയസ്* .
    • സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ് ഡെൽഫിനി*
    • സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ് ഹൈക്കസ്* (കോഗുലേസ് വേരിയബിൾ)
    • സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ് ഇന്റർമീഡിയസ്* (അപൂർവ്വമായി - നായ്ക്കളുടെ കടിയേറ്റതിന് ശേഷം - മനുഷ്യന്റെ മുറിവ് അണുബാധകളിലും).
    • സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ് ലുട്രേ*
    • സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ് സ്യൂഡിന്റർമീഡിയസ്*
    • സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ് ഷ്ലീഫെറി ഉപജാതി. കോഗുലൻസ്*
  • കോഗുലേസ്-നെഗറ്റീവ് സ്റ്റാഫൈലോകോക്കി* *.
    • സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ് എപിഡെർമിഡിസ്
    • സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ് ഹീമോലിറ്റിക്കസ്
    • സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ് ലുഗ്ഡുനെൻസിസ്
    • Staphylococcus saprophyticus subsp. saprophyticus

* ഇതുവരെ മൃഗങ്ങളിൽ മാത്രമായി അല്ലെങ്കിൽ മനുഷ്യരിലെ അണുബാധയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ കണ്ടെത്തൽ* * ശത്രുത ത്വക്ക് രോഗ പ്രാധാന്യമില്ലാത്ത കഫം ചർമ്മവും; എന്നിരുന്നാലും, പ്രതിരോധശേഷി കുറഞ്ഞ രോഗികളിൽ പ്രധാനമാണ്. സ്റ്റാഫിലോകോക്കി ബാക്ടീരിയമിയയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രോഗകാരികളാണ് (സംഭവിക്കുന്നത് ബാക്ടീരിയ ലെ രക്തം വളരെ വലിയ സംഖ്യകളിൽ). സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ് ഔറിയസ് സ്‌ട്രെയിനുകൾ വിഷം ഉണ്ടാക്കും ഞെട്ടൽ സിൻഡ്രോം ടോക്സിൻ-1 (TSST-1; എല്ലാ ഐസൊലേറ്റുകളുടെയും ഏകദേശം 5-20%), സ്റ്റാഫൈലോകോക്കൽ എന്ററോടോക്സിനുകൾ സൂപ്പർആന്റിജനുകൾ. ആന്റിബയോട്ടിക് പ്രതിരോധം: β-ലാക്ടമേസ്-സെൻസിറ്റീവിനുള്ള പ്രതിരോധം പെൻസിലിൻസ് (ബെൻസിൽപെൻസിലിൻ ടെസ്റ്റ് പദാർത്ഥമായി) സാധാരണമാണ് (എല്ലാ ഐസൊലേറ്റുകളുടെയും 70-80%). മറ്റുള്ളവരോടുള്ള പ്രതിരോധം ബയോട്ടിക്കുകൾ പലപ്പോഴും മെത്തിസിലിൻ-റെസിസ്റ്റന്റ് സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ് ഓറിയസിൽ (പ്രധാനമായും ഒന്നിലധികം പ്രതിരോധമായി സംഭവിക്കുന്നു)MRSA). അവ നൊസോകോമിയൽ അണുബാധകൾക്ക് (ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ലഭിക്കുന്ന അണുബാധകൾ) കാരണക്കാരാണ്. മൾട്ടിഡ്രഗ്-റെസിസ്റ്റന്റ് സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ് എപ്പിഡെർമിഡിസിന്റെ (എസ്. എപിഡെർമിഡിസ്) മൂന്ന് വകഭേദങ്ങളും ഇപ്പോൾ അറിയപ്പെടുന്നു. എസ് ഓറിയസിന്റെ രോഗകാരി റിസർവോയർ മനുഷ്യരാണ്, എന്നാൽ മൃഗങ്ങളെയും ബാധിക്കാം. മനുഷ്യരിൽ, നാസോഫറിനക്സ് മുൻഗണനാക്രമത്തിൽ കോളനിവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു MRSA, മനുഷ്യർ രോഗാണുവാഹകരാണ് (രോഗമുള്ളവരോ ക്ലിനിക്കൽ ആരോഗ്യമുള്ളവരോ), അപൂർവ്വമായി വളർത്തുമൃഗങ്ങൾ (നായ്ക്കൾ, പൂച്ചകൾ, കുതിരകൾ, പന്നികൾ) ആണ്. യുഎസ് പുനരധിവാസ കേന്ദ്രത്തിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെട്ടപ്പോൾ നാലിലൊന്ന് രോഗികളിൽ മൾട്ടിഡ്രഗ്-റെസിസ്റ്റന്റ് രോഗാണുക്കൾ (MRE) കൈകളിൽ ഉണ്ടായിരുന്നു. സംഭവം: MRSA ലോകമെമ്പാടും സാധാരണമാണ്. S. Aureus, MRSA സ്‌ട്രെയിനുകൾക്ക്, രോഗബാധിതനായ രോഗിയിൽ നിന്നോ (എൻഡോജെനസ് അണുബാധകൾ) അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് മനുഷ്യരിൽ നിന്നോ മൃഗങ്ങളിൽ നിന്നോ അല്ലെങ്കിൽ നിർജീവ അന്തരീക്ഷത്തിലൂടെയോ (ഉദാഹരണത്തിന്, പങ്കിട്ട ബാത്ത് ടവലുകൾ) രോഗകാരിയുടെ (അണുബാധയുടെ വഴി) സംക്രമണം സംഭവിക്കുന്നു. ആശുപത്രിയിൽ, കൈകളിലൂടെയാണ് രോഗം പകരുന്നത്, ഉദാഹരണത്തിന് നഴ്സിംഗ്, നോൺ-മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫ്. ശ്രദ്ധിക്കുക: മൂക്കിലെ കോളനിവൽക്കരണത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, രോഗകാരി നാസൽ വെസ്റ്റിബ്യൂളിൽ നിന്ന്, എസ് ഓറിയസിന്റെ യഥാർത്ഥ റിസർവോയറിൽ നിന്ന് മറ്റ് പ്രദേശങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിക്കും. ത്വക്ക് (കൈകൾ, കക്ഷീയ, പെരിനിയൽ പ്രദേശം ഉൾപ്പെടെ) കഫം ചർമ്മം (ഉദാ. ശ്വാസനാളം). രോഗകാരിയുടെ തരത്തെ ആശ്രയിച്ച്, പ്രവേശനം എന്ററൽ, പാരന്ററൽ ആണ്, അതായത് ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഇത് നിരവധി വഴികളിലൂടെ ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു: വഴി ത്വക്ക് (പെർക്യുട്ടേനിയസ് അണുബാധ), കഫം ചർമ്മത്തിലൂടെ (പെർമുക്കസ് അണുബാധ), വഴി ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ (ശ്വസനം അണുബാധ), മൂത്രനാളി വഴി (യൂറോജെനിറ്റൽ അണുബാധ) അല്ലെങ്കിൽ ജനനേന്ദ്രിയം (ജനനേന്ദ്രിയ അവയവങ്ങൾ വഴി രക്തം; ജനനേന്ദ്രിയ അണുബാധ). മനുഷ്യരിൽ നിന്ന് മനുഷ്യരിലേക്ക് പകരുന്നത്: അതെ ഇൻകുബേഷൻ കാലയളവ് (അണുബാധ മുതൽ രോഗം ആരംഭിക്കുന്നത് വരെയുള്ള സമയം) വാമൊഴിയായി കഴിക്കുന്ന സ്റ്റാഫൈലോകോക്കൽ ടോക്സിനുകളുമായുള്ള ലഹരിക്ക് കുറച്ച് മണിക്കൂറാണ് (ഏകദേശം 2-6 മണിക്കൂർ), അണുബാധകൾക്ക് 4-10 ദിവസം. ശ്രദ്ധിക്കുക: വ്യക്തികളുടെ കോളനിവൽക്കരണത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, പ്രാരംഭ കോളനിവൽക്കരണത്തിന് മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷവും എൻഡോജെനസ് അണുബാധ ഉണ്ടാകാം. സംഭവങ്ങളുടെ (പുതിയ കേസുകളുടെ ആവൃത്തി) മൾട്ടിഡ്രഗ്-റെസിസ്റ്റന്റ് അണുക്കൾ പ്രതിവർഷം 5 നിവാസികൾക്ക് 100,000 കേസുകളാണ്. പകർച്ചവ്യാധിയുടെ ദൈർഘ്യം (പകർച്ചവ്യാധി) പ്രത്യേകിച്ച് ക്ലിനിക്കലി പ്രകടമായ ലക്ഷണങ്ങളുടെ കാലയളവിൽ നിലനിൽക്കുന്നു. ശ്രദ്ധിക്കുക: സ്റ്റാഫൈലോകോക്കൽ കോളനിവൽക്കരണമുള്ള ക്ലിനിക്കലി ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളിൽ നിന്നും രോഗകാരികൾ പകരാം. നേതൃത്വം പ്രതിരോധശേഷിയിലേക്ക്. കോഴ്സും പ്രവചനവും: സ്റ്റാഫൈലോകോക്കൽ രോഗത്തിന്റെ ഗതിയും പ്രവചനവും, മറ്റ് കാര്യങ്ങളിൽ, അണുബാധയുടെ പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തെയും രോഗിയുടെ രോഗപ്രതിരോധ നിലയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പല MRSA സംക്രമണങ്ങളും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാതെ പോകുന്നു, ഇത് രോഗകാരിയുടെ കൂടുതൽ വ്യാപനത്തെ അനുകൂലിക്കുന്നു. MRSA രോഗകാരി കണ്ടെത്തിയാൽ , ശുചീകരണം ആരംഭിക്കണം. രണ്ട് കൺട്രോൾ സ്വാബുകൾ (ആദ്യത്തേത് 3-6 മാസത്തിന് ശേഷവും രണ്ടാമത്തേത് 12 മാസത്തിന് ശേഷവും) നെഗറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ, രോഗിയെ അണുവിമുക്തമാക്കിയതായി കണക്കാക്കുന്നു. യൂറോപ്യൻ സെന്റർ ഫോർ ഡിസീസ് പ്രിവൻഷൻ ആൻഡ് കൺട്രോൾ (ഇസിഡിസി), യൂറോപ്യൻ മെഡിസിൻ എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള കണക്കുകളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ പ്രതിവർഷം ആൻറിബയോട്ടിക് പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള രോഗാണുക്കൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന അണുബാധകൾ മൂലം യൂറോപ്പിൽ 25,000 മരണങ്ങൾ (രോഗബാധിതരായ ആളുകളുടെ ആകെ എണ്ണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മരണനിരക്ക്) കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഏജൻസി (ഇഎംഎ). എന്നതിന് ഒരു റിപ്പോർട്ടിംഗ് ആവശ്യകതയുണ്ട് മൾട്ടിഡ്രഗ്-റെസിസ്റ്റന്റ് അണുക്കൾ (പബ്ലിക് ആരോഗ്യം വകുപ്പ്).