സ്റ്റോമ തരങ്ങൾ

ശ്വാസനാളം, മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോൾ ഒരു സ്റ്റോമയുടെ സൃഷ്ടി എല്ലായ്പ്പോഴും ആവശ്യമാണ് ബ്ളാഡര്, അല്ലെങ്കിൽ മലവിസർജ്ജനം ചില പ്രക്രിയകളാൽ അടയ്ക്കുകയും വായു, മൂത്രം, മലം എന്നിവ സ്വാഭാവികമായി കടത്താൻ കഴിയില്ല. അതനുസരിച്ച്, വ്യത്യസ്ത തരം സ്റ്റോമകൾക്കിടയിൽ ഒരു വ്യത്യാസം കാണപ്പെടുന്നു.

ട്രാക്കിയോസ്റ്റോമ

ട്രാക്കിയോസ്റ്റോമ ശ്വാസനാളത്തിന്റെ മുകൾ ഭാഗവും ത്വക്ക്. ഇത് ചുവടെ സൃഷ്ടിച്ചിരിക്കുന്നു ശാസനാളദാരം, കൂടാതെ വിവിധ നടപടിക്രമങ്ങളും നിലവിലുണ്ട് ട്രാക്കിയോടോമി, അല്ലെങ്കിൽ ട്രാക്കിയോടോമി. ശ്വാസനാളവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധവും ത്വക്ക് സാധാരണയായി കർശനമായ പ്ലാസ്റ്റിക് ട്യൂബ്, ട്യൂബ് പരിപാലിക്കുന്നു. ട്യൂബ് നീക്കംചെയ്യുമ്പോൾ, ശ്വാസനാളത്തിനും ദി ത്വക്ക് ക്രമേണ അടയ്ക്കുന്നു. എ യുടെ കാര്യത്തിൽ മാത്രം ലാറിഞ്ചെക്ടമി ചർമ്മവും ശ്വാസനാളവും തമ്മിലുള്ള സ്ഥിരമായ ഒരു കണക്ഷനാണ്, ഇതിനായി ശ്വാസനാളത്തിന്റെ അവസാനം ചർമ്മത്തിൽ തുന്നിക്കെട്ടുന്നു - ശ്വസനം ഈ ഓപ്പണിംഗിലൂടെ മാത്രമേ സാധ്യമാകൂ. ഒന്നുകിൽ ഒരു ട്രാക്കിയോസ്റ്റമി സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നു ശാസനാളദാരം ഒരു പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു ജലനം അല്ലെങ്കിൽ മതിയാകാത്ത ട്യൂമർ ശ്വസനം വായു ശ്വാസകോശത്തിലെത്തുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ ഗുരുതരമായ അസുഖം കാരണം ഒരു രോഗിയെ ദീർഘനേരം വായുസഞ്ചാരത്തിലാക്കണം. ഹ്രസ്വകാലത്തേക്ക് വെന്റിലേഷൻഒരു ശ്വസനം ട്യൂബ് കഴിഞ്ഞാൽ സ്ഥാപിക്കാം വോക്കൽ മടക്കുകൾ ഇടയിലൂടെ വായ or മൂക്ക് ഒപ്പം വെന്റിലേഷൻ ആ വഴി എത്തിക്കാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, ദീർഘനേരം വെന്റിലേഷൻ, വെന്റിലേഷൻ ട്യൂബ് പ്രകോപിപ്പിക്കരുത് വോക്കൽ മടക്കുകൾ ഒപ്പം ശ്വാസനാളവും മ്യൂക്കോസ, അതിനാൽ ഒരു ട്രാക്കിയോസ്റ്റമി ആവശ്യമാണ്.

യുറോസ്റ്റമി

ഒരു യൂറോസ്റ്റമിയിൽ മൂത്രം തമ്മിൽ ഒരു കൃത്രിമ ബന്ധം സൃഷ്ടിക്കുന്നു ബ്ളാഡര് ശരീരത്തിന്റെ ഉപരിതലവും. ഇതിനും നിരവധി നടപടിക്രമങ്ങളുണ്ട്. അപൂർവ്വമായി, രണ്ട് യൂറിറ്ററുകളും (യൂറിറ്റെറോ-യൂറിറ്റെറോ-കട്ടാനിയോ സ്റ്റോമ) അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഓപ്പണിംഗുമായി (ടി.യു.യു.സി, ട്രാൻസ്-യൂറിറ്റെറോ-യൂറിറ്റെറോ-കട്ടാനിയോ സ്റ്റോമ) ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു; സാധാരണയായി, ഒരു കഷണം ചെറുകുടൽ (ileum conductit) അല്ലെങ്കിൽ വലിയ കുടൽ (കോളൻ ശസ്ത്രക്രിയാ സമയത്ത് കുടൽ ഘടനയിൽ നിന്ന് നീക്കംചെയ്യുകയും അവയ്ക്കിടയിൽ ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗം മൂലം വളരെ വിട്ടുവീഴ്ച ചെയ്യപ്പെടുന്ന രോഗികളിൽ ഇപ്പോഴും മികച്ച പ്രകടനം നടത്താൻ കഴിയുമെന്ന ഗുണം കോണ്ട്യൂട്ട് നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക് ഉണ്ട്. മറ്റൊരു വേരിയന്റായി, ഒരു തരം മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ ബ്ളാഡര് (മെയിൻസ് പ ch ച്ച് I) കുടലിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാക്കാം. ഈ ഉപകരണത്തിന്റെ തുറക്കൽ സാധാരണയായി നാഭിയിൽ മറഞ്ഞിരിക്കുന്നു, അത് ഭൂഖണ്ഡമാണ് - ഓരോ 4 മുതൽ 6 മണിക്കൂറിലും മൂത്രസഞ്ചി ഒരു നേർത്ത കത്തീറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് ശൂന്യമാക്കുന്നു. ഒരു യുറോസ്റ്റോമയുടെ കാര്യത്തിൽ, മൂത്രസഞ്ചിയിൽ ഒരു ഡ്രെയിനേജ് തടസ്സം ഉണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ യൂറെത്ര. മിക്കപ്പോഴും, ഇത് വിപുലമായ മൂത്രസഞ്ചി അല്ലെങ്കിൽ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ അത് മൂത്ര പ്രവാഹത്തിന്റെ പൂർണ്ണ തടസ്സത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

ഇലിയോസ്റ്റോമയും കൊളോസ്റ്റോമിയും

ഇലിയോസ്റ്റമി, കൊളോസ്റ്റമി എന്നിവയെ കൃത്രിമ മലവിസർജ്ജനം എന്നും വിളിക്കുന്നു ഗുദം praeter (naturalis). വീണ്ടും, വ്യത്യസ്ത രൂപങ്ങൾ നിലവിലുണ്ട്: തമ്മിലുള്ള കണക്ഷൻ ചെറുകുടൽ (ileum) ശരീരത്തിന്റെ ഉപരിതലം ഒരു ileostomy ആണ്, ഒപ്പം കോളൻ തൊലി ഒരു കൊളോസ്റ്റമി ആണ്. കൊളോസ്റ്റോമയുടെ സ്ഥാനത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ഒരു സെക്കോസ്റ്റോമ (അനുബന്ധത്തിന്റെ വിസ്തൃതിയിലുള്ള സ്റ്റോമ), ട്രാൻ‌വെർസോസ്റ്റോമ (മധ്യഭാഗം കോളൻ സ്‌റ്റോമയ്‌ക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്നു) അല്ലെങ്കിൽ - ഏറ്റവും സാധാരണമായ രൂപം - വൻകുടലിന്റെ പ്രദേശത്തെ സിഗ്മോയിഡോസ്റ്റോമ. കൂടാതെ, ടെർമിനൽ, ഇരട്ട-ബാരൽഡ് സ്റ്റോമകൾ ഉണ്ട്: ഇരട്ട-ബാരൽ രൂപത്തിൽ, കുടൽ വിഭാഗം വയറ് ഒപ്പം കുടൽ വിഭാഗം ഗുദം ചർമ്മത്തിൽ തുന്നിക്കെട്ടുന്നു; ടെർമിനൽ രൂപത്തിൽ, താഴേക്ക് നയിക്കുന്ന കുടൽ ഭാഗം ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യുകയോ അടയ്ക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു, അതിൽ നിന്ന് വരുന്ന കുടൽ വിഭാഗം മാത്രം വയറ് ചർമ്മത്തിൽ തുന്നിക്കെട്ടുന്നു. ഒരു എലിയോ അല്ലെങ്കിൽ കൊളോസ്റ്റമി സൃഷ്ടിക്കുന്നത് സാധാരണമാണ്. നിലവിൽ ഒരു ലക്ഷത്തോളം സ്റ്റോമ കാരിയറുകൾ ജർമ്മനിയിൽ താമസിക്കുന്നു. കുടൽ പരിക്കിനു ശേഷമോ, ഉദാഹരണത്തിന് ഗുരുതരമായ ട്രാഫിക് അപകടത്തിനിടയിലോ അല്ലെങ്കിൽ വൻകുടൽ പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷമോ ഒരു ഇലിയോസ്റ്റോമ സാധാരണയായി സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് വർഷങ്ങൾക്ക് ശേഷം ചിലപ്പോൾ ആവശ്യമാണ് വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലന മലവിസർജ്ജനം. ഒരു പരിക്കിനുശേഷം, ഇരട്ട-ബാരൽഡ് ileostomy പലപ്പോഴും സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം പുന osition സ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയും. കുടൽ ട്യൂമറിന്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ മലവിസർജ്ജനം കുറയ്ക്കുന്നതിന് (സാധാരണയായി ഒരു ടെർമിനൽ സിഗ്മോയിഡ് ഓസ്റ്റോമി) ഒരു കൊളോസ്റ്റമി സ്ഥാപിക്കുന്നു. കുടൽ തടസ്സം (സാധാരണയായി ഇരട്ട-ബാരൽഡ് സെക്കോസ്റ്റമി അല്ലെങ്കിൽ ട്രാൻസ്വേർസ്റ്റോസ്റ്റമി) അല്ലെങ്കിൽ അപായത്തിന്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ ഗുദം വൈകല്യങ്ങൾ (ഒരു ടെർമിനൽ സിഗ്മോയിഡ് ഓസ്റ്റമി ആയി).

PEG (പെർക്കുറ്റേനിയസ് എൻ‌ഡോസ്കോപ്പിക് ഗ്യാസ്ട്രോസ്റ്റമി).

പെർക്കുറ്റേനിയസ് എൻ‌ഡോസ്കോപ്പിക് ഗ്യാസ്ട്രോസ്റ്റമി, അല്ലെങ്കിൽ ചുരുക്കത്തിൽ പി‌ഇജി, ഒരു പ്രത്യേക തരം ആണ്, ഇത് പലപ്പോഴും രോഗികളാൽ സ്വതന്ത്രമായി ഭക്ഷണവും ദ്രാവകങ്ങളും കഴിക്കാൻ കഴിയാത്ത പ്രായമായ രോഗികളിൽ സ്ഥാപിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന് കഠിനമായ ശേഷം സ്ട്രോക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ഉച്ചരിച്ച സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഡിമെൻഷ്യ.പി.ഇ.ജി വഴി ഭക്ഷണവും ദ്രാവകങ്ങളും വിതരണം ചെയ്യുന്നു. രോഗി പലപ്പോഴും ഒരു തീറ്റ ട്യൂബിനേക്കാൾ അസ്വസ്ഥതയുണ്ടാക്കുന്നു വായ or മൂക്ക്. PEG ഉപയോഗിച്ച്, ഒരു നേർത്ത ട്യൂബ് ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു വയറ് വയറിലെ ചർമ്മത്തിലേക്ക്.