പ്രൊപ്പോഫോൾ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു
പൊതുവേ, അനസ്തേഷ്യയുടെ ലക്ഷ്യം ഒരു ഓപ്പറേഷൻ സമയത്തേക്ക് വേദനയും (വേദനസംഹാരി) ബോധവും (ഹിപ്നോസിസ്) ഇല്ലാതാക്കുക എന്നതാണ്. കൂടാതെ, പേശികൾ വിശ്രമിക്കുകയും സ്വാഭാവിക റിഫ്ലെക്സുകൾ അടിച്ചമർത്തുകയും വേണം (തുമ്പിൽ അറ്റൻവേഷൻ). അനസ്തേഷ്യയുടെ തുടക്കത്തിൽ, പ്രൊപ്പോഫോൾ പോലുള്ള ഹിപ്നോട്ടിക് (ഉറക്ക ഗുളിക) ഉപയോഗിച്ച് ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നു.
പ്രൊപ്പോഫോൾ അതിന്റെ ഉറക്കം പോലെയുള്ള പ്രഭാവം എങ്ങനെ വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുന്നു എന്നത് പൂർണ്ണമായി മനസ്സിലായിട്ടില്ല. സജീവമായ ഘടകത്തിന് നാഡീകോശങ്ങളെ കുറച്ച് സമയത്തേക്ക് സ്വിച്ച് ഓഫ് ചെയ്യാൻ കഴിയും, അങ്ങനെ തലച്ചോറിന്റെ ചില ഭാഗങ്ങളെ, അതായത് മെമ്മറിക്ക് ഉത്തരവാദിയായ ഹിപ്പോകാമ്പസ്, ഹ്രസ്വകാലത്തേക്ക് ഉത്തരവാദിയായ സെറിബ്രൽ കോർട്ടെക്സിന്റെ (പ്രിഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സ്) ഒരു മേഖലയെ തടയുന്നു. ഒപ്പം ദീർഘകാല ഓർമ്മയും തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കാനുള്ള കഴിവും. സുഷുമ്നാ നാഡിയെ സിഗ്നലുകൾ കൈമാറുന്നതിൽ നിന്നും പ്രൊപ്പോഫോൾ തടയുന്നു.
പ്രൊപ്പോഫോൾ ഒരു അനസ്തെറ്റിക് ആയി നേരിട്ട് ഒരു സിരയിലേക്ക് (ഇൻട്രാവെനസ് ആയി) നൽകപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ ഇതിനെ ഒരു ഇഞ്ചക്ഷൻ അനസ്തെറ്റിക് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. മറ്റ് കുത്തിവയ്പ്പ് അനസ്തെറ്റിക്സിൽ ബാർബിറ്റ്യൂറേറ്റ്സ്, എറ്റോമിഡേറ്റ്, കെറ്റാമൈൻ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇൻഹാലേഷൻ അനസ്തെറ്റിക്സ് (ഐസോഫ്‌ളൂറാൻ, സെവോഫുൾറാൻ, ഡെസ്‌ഫ്‌ളൂറേൻ പോലുള്ളവ) എന്നറിയപ്പെടുന്ന ശ്വാസോച്ഛ്വാസത്തിനുള്ള അനസ്‌തെറ്റിക്‌സും ഉണ്ട്. ഇൻഹാലേഷൻ അനസ്‌തെറ്റിക്‌സുകളേക്കാൾ വേഗത്തിൽ ഇൻജക്ഷൻ അനസ്തെറ്റിക്സ് പ്രവർത്തിക്കുന്നു, അതിനാൽ അനസ്തേഷ്യ ആരംഭിക്കുന്നതിന് വളരെ അനുയോജ്യമാണ്.
പ്രൊപ്പോഫോളിന്റെ ആഗിരണവും വിസർജ്ജനവും
ഇതിനെ മൊത്തം ഇൻട്രാവണസ് അനസ്തേഷ്യ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. കരളിലും വൃക്കകളിലും, സജീവമായ പദാർത്ഥം വേഗത്തിൽ ബയോകെമിക്കൽ മെറ്റബോളിസീകരിക്കപ്പെടുകയും തകരുകയും പിന്നീട് പുറന്തള്ളപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഏകദേശം രണ്ട് മണിക്കൂറിന് ശേഷം അതിൽ പകുതിയും ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളപ്പെടും. നാം ശ്വസിക്കുന്ന വായുവിലൂടെയും ചെറിയ അളവിലുള്ള പ്രൊപ്പോഫോളിന് പുറത്തുപോകാൻ കഴിയും.
എപ്പോഴാണ് Propofol ഉപയോഗിക്കുന്നത്?
മുതിർന്നവർക്കും കുട്ടികൾക്കും ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഇൻട്രാവണസ് അനസ്തെറ്റിക് ആണ് പ്രൊപ്പോഫോൾ. ഇത് വളരെ നന്നായി സഹിഷ്ണുത പുലർത്തുന്നു: രോഗികൾ ഉറങ്ങുന്നതും സുഖമായി ഉണരുന്നതും വിവരിക്കുന്നു. ഓപ്പറേഷനുശേഷം പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്ന ഛർദ്ദിയും ഓക്കാനവും പ്രൊപ്പോഫോളിനൊപ്പം വളരെ അപൂർവമാണ്.
അനസ്തേഷ്യ മെഡിസിനിൽ, പ്രൊപ്പോഫോൾ കൃത്രിമമായി നൽകുന്നത്:
- അനസ്തേഷ്യയുടെ ഇൻഡക്ഷൻ
- ശസ്‌ത്രക്രിയയ്‌ക്കിടെ മുതിർന്നവരുടെ മയക്കം
- ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത (ഇന്റർവെൻഷണൽ) നടപടിക്രമങ്ങളിൽ മയക്കം, ഉദാഹരണത്തിന് എൻഡോസ്കോപ്പി സമയത്ത്
സജീവമായ പദാർത്ഥം അപസ്മാരം (ആന്റികൺവൾസന്റ്) ചികിത്സയായും ഉപയോഗിക്കുന്നു.
പ്രൊപ്പോഫോൾ എങ്ങനെയാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്
ഇത് അനാവശ്യമായ റിഫ്ലെക്സുകളെ തടയുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന് സർജൻ ചർമ്മത്തിൽ മുറിക്കുമ്പോൾ. രക്തസമ്മർദ്ദം, ഹൃദയമിടിപ്പ് എന്നിവയുടെ വർദ്ധനവ് പോലുള്ള വേദന മൂലമുണ്ടാകുന്ന സമ്മർദ്ദ പ്രതികരണങ്ങളെ അടിച്ചമർത്താൻ പ്രൊപ്പോഫോളിന്റെ ഉയർന്ന സാന്ദ്രത ആവശ്യമാണ്. വളരെ കുറഞ്ഞ അളവിലാണ് അനസ്തെറ്റിക് ഉപയോഗിക്കുന്നതെങ്കിൽ, അനസ്തേഷ്യ സമയത്ത് രോഗിക്ക് ബോധം വീണ്ടെടുക്കാം.
പ്രൊപ്പോഫോളിന് വേദനസംഹാരിയായ (വേദനസംഹാരിയായ) ഫലമില്ലാത്തതിനാൽ, ഒരു അധിക വേദനസംഹാരി (വേദനസംഹാരി) എപ്പോഴും നൽകണം, ഉദാഹരണത്തിന് ശക്തമായ ഒപിയോയിഡ് ഫെന്റനൈൽ. എന്നിരുന്നാലും, പേശികളെ വിശ്രമിക്കാൻ ഒരു അനുബന്ധ ഏജന്റും (മസിൽ റിലാക്സന്റ്) എപ്പോഴും ആവശ്യമാണ്. രോഗിയുടെ പ്രായം, ശരീരഭാരം, ഉപയോഗ കാലയളവ് എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഡോസ് കണക്കാക്കുന്നത്.
Propofol-ന് എന്ത് പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ട്?
ഏതെങ്കിലും മരുന്ന് പോലെ, പ്രൊപ്പോഫോളിന് പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ
- മന്ദഗതിയിലുള്ള ശ്വാസോച്ഛ്വാസം (ശ്വാസോച്ഛ്വാസം) മുതൽ ശ്വാസതടസ്സം വരെ (ആപ്നിയ)
- ഹിസ്റ്റമിൻ എന്ന സന്ദേശവാഹക പദാർത്ഥത്തിന്റെ പ്രകാശനം, അതുവഴി അസഹിഷ്ണുത പ്രതികരണങ്ങൾ
- രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ദുർബലമാകുന്നതിനാൽ അണുബാധകൾ വർദ്ധിക്കുന്നു
കുത്തിവയ്പ്പ് സമയത്ത് കുത്തിവയ്പ്പ് സൈറ്റിൽ നേരിട്ട് വേദന ഉണ്ടാകാം.
Propofol ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ എന്താണ് പരിഗണിക്കേണ്ടത്?
പ്രൊപ്പോഫോൾ നന്നായി സഹനീയമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ജീവിതത്തിന്റെ 31-ാം ദിവസം മുതൽ നവജാതശിശുക്കളിൽ പ്രൊപ്പോഫോൾ ഉപയോഗിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, 16 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള രോഗികൾക്ക് തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗങ്ങളിൽ ദീർഘകാല മയക്കത്തിന് മാത്രമേ ഇത് അനുയോജ്യമാകൂ.
പ്രൊപ്പോഫോളിന് ഹൃദയമിടിപ്പ് കുറയ്ക്കാനും രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കാനും കഴിയുമെന്നതും ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. അതിനാൽ, ഹൃദയസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തത അല്ലെങ്കിൽ രക്തത്തിന്റെ അളവ് കുറയുന്ന രോഗികൾക്ക് (ഹൈപ്പോവോളീമിയ) പ്രത്യേക ജാഗ്രത ആവശ്യമാണ്.
ശക്തമായ വേദനസംഹാരിയായ ഫെന്റനൈൽ അല്ലെങ്കിൽ ബെൻസോഡിയാസെപൈൻസ് പോലുള്ള ചില പദാർത്ഥങ്ങൾക്ക് പ്രൊപ്പോഫോളിന്റെ പ്രഭാവം വർദ്ധിപ്പിക്കാനും തീവ്രമാക്കാനും കഴിയും.
ഗർഭകാലത്ത് പ്രൊപ്പോഫോൾ
അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് മറുപിള്ളയിലൂടെ ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിലേക്ക് എളുപ്പത്തിൽ കടക്കാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു മ്യൂട്ടജെനിക് പ്രഭാവം ഇതുവരെ നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. നിലവിലുള്ള അറിവ് അനുസരിച്ച്, മരുന്ന് ഏതെങ്കിലും തകരാറുകൾക്ക് കാരണമാകില്ല (ടെരാറ്റോജെനിക് അപകടസാധ്യതയില്ല). എന്നിരുന്നാലും, ഉയർന്ന അളവിൽ, ഇത് കുട്ടിയുടെ രക്തചംക്രമണ വ്യവസ്ഥയെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കും.
ബെർലിനിലെ ചാരിറ്റേ ഹോസ്പിറ്റലിലെ വിദഗ്ധരുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഗർഭാവസ്ഥയിലുടനീളം പ്രൊപ്പോഫോൾ ഉപയോഗിക്കാവുന്നതാണ്. സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിന് മുമ്പ് ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ നൽകുന്നതിന് ഡോക്ടർമാർ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ഗർഭകാലത്ത് ആവശ്യമെങ്കിൽ മാത്രമേ ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി അനസ്തെറ്റിക്സ് നൽകൂ. നിങ്ങളുടെ ആശങ്കകളെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറോട് പറയുകയും ആവശ്യകതയെയും അപകടസാധ്യതകളെയും കുറിച്ചുള്ള വിശദമായ വിവരങ്ങൾ ചോദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതാണ് നല്ലത്.
മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്ത് പ്രൊപ്പോഫോൾ
മുലയൂട്ടുന്ന അമ്മമാർക്ക് നൽകുമ്പോൾ വളരെ ചെറിയ അളവിൽ പ്രൊപ്പോഫോൾ മുലപ്പാലിലേക്ക് കടക്കുന്നു. ബെർലിനിലെ ചാരിറ്റിലെ (എംബ്രിയോടോക്സ്) ഭ്രൂണ വിഷചികിത്സയ്ക്കുള്ള ഫാർമക്കോവിജിലൻസ് ആൻഡ് അഡൈ്വസറി സെന്റർ പറയുന്നതനുസരിച്ച്, ഇത് മുലയൂട്ടലിലെ അധിക ഇടവേളയെ ന്യായീകരിക്കുന്നില്ല.
മുലയൂട്ടുന്ന കുട്ടികളിൽ അമ്മമാരുടെ അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് ശേഷം യാതൊരു പാർശ്വഫലങ്ങളും ഇതുവരെ ക്ലിനിക്കൽ അനുഭവം കാണിച്ചിട്ടില്ല.
എന്നിരുന്നാലും, പ്രൊപ്പോഫോൾ എന്ന മരുന്നിന്റെ ചില നിർമ്മാതാക്കൾ മുലയൂട്ടലിൽ നിന്ന് 24 മണിക്കൂർ ഇടവേള ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി ഇത് വ്യക്തമാക്കുന്നതാണ് നല്ലത് - അവർക്ക് നിങ്ങൾക്ക് ഒരു വ്യക്തിഗത വിലയിരുത്തൽ നൽകാൻ കഴിയും.
പ്രൊപ്പോഫോൾ ഉപയോഗിച്ച് മരുന്ന് എങ്ങനെ ലഭിക്കും
ആംപ്യൂളുകളുടെയോ കുപ്പികളുടെയോ രൂപത്തിൽ പ്രൊപ്പോഫോൾ കുറിപ്പടിയിൽ ലഭ്യമാണ്. സോയാബീൻ എണ്ണയുടെ എമൽഷനിൽ സാധാരണയായി സജീവ പദാർത്ഥം ലയിക്കുന്നു. ആവശ്യമായ അളവ് ഒരു ഡോക്ടർ നിർണ്ണയിക്കുകയും നിർദ്ദേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
പ്രൊപ്പോഫോൾ എത്ര കാലമായി അറിയപ്പെടുന്നു?
1970-ൽ പ്രൊപ്പോഫോൾ ആദ്യമായി സമന്വയിപ്പിക്കപ്പെടുകയും 1977-ൽ കെയ് ആൻഡ് റോളി എന്ന ഫിസിഷ്യൻമാരുടെ ക്ലിനിക്കൽ പഠനത്തിൽ പരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്തു. 1989-ൽ ജർമ്മനിയിലെ വിപണിയിൽ അനസ്തേഷ്യയ്ക്കും 1993-ൽ തീവ്രപരിചരണ മരുന്നിൽ മയക്കത്തിനും അംഗീകാരം ലഭിച്ചു.
മൈക്കൽ ജാക്‌സന്റെ മരണത്തെത്തുടർന്ന് ഈ മരുന്ന് ദുഖകരമായ കുപ്രസിദ്ധി നേടി. 2009-ൽ പ്രൊപ്പോഫോൾ അമിതമായി കഴിച്ച് അദ്ദേഹം മരിച്ചു.
