എൻ‌യുറസിസ്

enuresis-ൽ (പര്യായങ്ങൾ: Enuresis diurna; enuresis nocturna; enuresis nocturna neurotica; ഫങ്ഷണൽ enuresis; അജൈവ ഉത്ഭവത്തിന്റെ ഇൻകണ്ടിനെൻഷ്യ യൂറിന; നാഡീവ്യൂഹം; nonorganic enuresis; nonorganic enuresis nocturna; nonorganic മൂത്രത്തിലും അജിതേന്ദ്രിയത്വം; ഓർഗാനിക് പ്രൈമറി എൻറീസിസ്; അജൈവ ദ്വിതീയ എൻററിസിസ്; സൈക്കോജെനിക് എൻറീസിസ്; സൈക്കോജെനിക് എൻറീസിസ് നോക്റ്റൂർന; അജൈവ ഉത്ഭവത്തിന്റെ മൂത്രാശയ അജിതേന്ദ്രിയത്വം; ICD-10-GM F98. 0: നോൺ-ഓർഗാനിക് എൻറീസിസ്) കുട്ടിയുടെ സ്വമേധയാ ഉള്ള എൻറീസിസ് ആണ്. ജീവിതത്തിന്റെ 3 മുതൽ 6 വരെ വർഷങ്ങളിൽ, സ്ഥിരതയുള്ളതാണ് ബ്ളാഡര് നിയന്ത്രണം വികസിക്കുന്നു, ആദ്യം പകലും പിന്നീട് രാത്രിയും. ജീവിതത്തിന്റെ അഞ്ചാം വർഷത്തിൽ, രാത്രികാല എൻറീസിസ് ഫിസിയോളജിക്കൽ ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. പ്രാഥമികം അജിതേന്ദ്രിയത്വം (മൂത്രത്തിലും അജിതേന്ദ്രിയത്വം; മൂത്രം നിലനിർത്താനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ) നേരത്തെ മുതൽ നിലവിലുണ്ടെന്ന് പറയപ്പെടുന്നു ബാല്യം. ഏറ്റവും സാധാരണമായ രോഗങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് എൻറീസിസ് ബാല്യം. ICCS മാനദണ്ഡങ്ങളും നിർവചനങ്ങളും

തുടർച്ചയായതും ഇടവിട്ടുള്ളതും തമ്മിൽ വേർതിരിക്കപ്പെടുന്നു മൂത്രത്തിലും അജിതേന്ദ്രിയത്വം. ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള രൂപം ഇങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• Enuresis nocturna (രാത്രികാല enuresis; കിടക്കയിൽ മൂത്രമൊഴിക്കൽ; കിടക്കയിൽ മൂത്രമൊഴിക്കൽ, ഉറക്കസമയത്ത് enuresis/ഉറക്കമുൾപ്പെടെ).
• Enuresis diurna (പകൽ നനവ്; പകൽ നനവ് (ഉണർന്നിരിക്കുമ്പോൾ)); ഇത് ഒരു പകൽ സമയത്തെ ഓർഗാനിക് അല്ലാത്ത (പ്രവർത്തനപരമായ) മൂത്രാശയമാണ് അജിതേന്ദ്രിയത്വം* ; സാധാരണയായി മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളുമായി കൂടിച്ചേർന്നതാണ് ബ്ളാഡര് അപര്യാപ്തത (ചുവടെ കാണുക).
• ഉറക്കത്തിലും ഉണർവിലും നനവ് - 2 രോഗനിർണ്ണയങ്ങൾ: enuresis ഉപരൂപവും പകൽ മൂത്രവും അജിതേന്ദ്രിയത്വം.

മാനദണ്ഡം

• * ഓർഗാനിക് കാരണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കൽ (ന്യൂറോജെനിക്, സ്ട്രക്ചറൽ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് മെഡിക്കൽ കാരണങ്ങൾ).
• കാലക്രമത്തിൽ കുറഞ്ഞ പ്രായം 5.0 വയസ്സ്
• കുറഞ്ഞത് 3 മാസത്തെ കാലാവധി
• മാസത്തിൽ ഒരു എപ്പിസോഡെങ്കിലും ഫ്രീക്വൻസി
  • ≥ 4 എപ്പിസോഡുകൾ/ആഴ്ച: ഇടയ്ക്കിടെ നനവ്.
  • < 4 എപ്പിസോഡുകൾ/ആഴ്ച: അപൂർവ്വമായി കിടക്കയിൽ മൂത്രമൊഴിക്കൽ
  • < 1 എപ്പിസോഡ്/മാസം: ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നാൽ ക്രമക്കേടൊന്നുമില്ല

എൻറീസിസിന്റെ പ്രാഥമികവും ദ്വിതീയവുമായ രൂപങ്ങൾ തമ്മിൽ വേർതിരിക്കുക:

• പ്രാഥമിക എൻയൂറിസിസ് - ജനനം മുതൽ എൻയൂറസിസ് ഉണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ 6 മാസത്തിൽ കൂടുതൽ ഉണങ്ങില്ല.
• ദ്വിതീയ എൻറീസിസ് - കുറഞ്ഞത് ആറ് മാസമെങ്കിലും നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന വരണ്ട ഘട്ടത്തിന് ശേഷം പുതുക്കിയ എൻറീസിസ്.

പതിനെട്ട് വയസ്സിന് ശേഷവും എൻയൂറിസിസ് നിലനിൽക്കുമ്പോൾ മുതിർന്നവർക്കുള്ള എൻയൂറിസിസ് സംഭവിക്കുമെന്ന് പറയപ്പെടുന്നു. പ്രായപൂർത്തിയായവരിൽ സംഭവിക്കുന്നത് 2-6% ആണ്. Enuresis കാരണമനുസരിച്ച് തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• അസംഘടിത (പ്രവർത്തനപരമായ) എൻ‌യുറസിസ്:
  • പൂർണ്ണമായും രാത്രികാല എൻറീസിസ് (മോണോസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് എൻയുറെസിസ് നോക്‌ടർണ, എൻഇഎം).
  • കൂടുതൽ പകൽ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള രാത്രികാല എൻറീസിസ് (നോൺ-മോണോസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് എൻറ്യൂസിസ് നോക്‌ടർണ, നോൺ-മെൻ).
  • ഒറ്റപ്പെട്ട പകൽ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള മൂത്രസഞ്ചി പ്രവർത്തനരഹിതം:
    • പ്രവർത്തനരഹിതമാണ് ബ്ളാഡര് (OAB) കൂടാതെ അജിതേന്ദ്രിയത്വം ആവശ്യപ്പെടുക (അനിവാര്യമായ മൂത്രമൊഴിക്കൽ/പെട്ടെന്നുള്ള, വളരെ ശക്തമായ, നിയന്ത്രിക്കാനാവാത്ത മൂത്രമൊഴിക്കാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുക തുടർന്ന് അനിയന്ത്രിതമായ മൂത്രമൊഴിക്കൽ).
    • മൂത്രമൊഴിക്കൽ മാറ്റിവയ്ക്കൽ (മൂത്രം തടഞ്ഞുവയ്ക്കുകയും മൂത്രമൊഴിക്കൽ വൈകുകയും ചെയ്യുന്ന വിസമ്മത സിൻഡ്രോം (സ്കൂളിൽ, സ്കൂളിൽ, ഗെയിം സാഹചര്യങ്ങൾ, ടെലിവിഷൻ മുതലായവ)).
    • ഡിസ്‌കോർഡിനേറ്റഡ് മൈക്ചുറിഷൻ (മൂത്രസഞ്ചി ശൂന്യമാക്കൽ) (ഡിട്രൂസർ സ്ഫിൻക്റ്റർ ഡിസ്‌കോർഡിനേഷൻ).
    • അണ്ടർ ആക്റ്റീവ് ബ്ലാഡർ (ഇംഗ്ലീഷ്. അണ്ടർ ആക്റ്റീവ് ബ്ലാഡർ).
• ഓർഗാനിക് എൻറീസിസ് (അപൂർവ്വമായി സംഭവിക്കുന്നു); enuresis കാരണം:
  • ശരീരഘടനാപരമായ തകരാറുകൾ/രോഗങ്ങൾ - മൂത്രനാളിയിലെ അപാകത (പലപ്പോഴും ഇതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു വൃക്കയുടെ തകരാറുകൾ).
  • ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് / രോഗങ്ങൾ:
    • ജന്മനായുള്ള (ജന്മമായ).
    • മൂത്രാശയ കണ്ടുപിടുത്തത്തെ ബാധിക്കുന്ന നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ട്യൂമറസ് അല്ലെങ്കിൽ കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾ
  • പോളിയുറിക് വൃക്ക രോഗം

ചട്ടം പോലെ, ഇത് ഒരു ഫങ്ഷണൽ ഡിസോർഡർ ആണ്. അപൂർവ്വമായി മാത്രമേ മാനസിക കാരണങ്ങൾ വർദ്ധിക്കുകയുള്ളൂ സമ്മര്ദ്ദം (ഉദാഹരണത്തിന്, മാതാപിതാക്കളുടെ വിവാഹമോചനം / വേർപിരിയൽ) നനവിന്റെ ട്രിഗർ. 7 വയസ്സുള്ള ഗ്രൂപ്പിൽ 13-7% ഉം കൗമാരക്കാരായ ഗ്രൂപ്പിൽ 1-2% ഉം ആണ് രാത്രികാല enuresis (enuresis nocturna) വ്യാപനം. പകൽ സമയത്ത് (enuresis diurna), 2 വയസ്സുള്ള കുട്ടികളിൽ 3-7% കിടക്ക നനയ്ക്കുന്നു. കോഴ്സും പ്രവചനവും: കുട്ടികൾ നനയ്ക്കുന്നത് ഉയർന്ന അളവിലുള്ള വിഷമം അനുഭവിക്കുന്നു. അവർ സുഹൃത്തുക്കളോടൊപ്പം രാത്രി താമസിക്കാൻ വിമുഖത കാണിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ സ്കൂൾ യാത്രകളെ ഭയപ്പെടുന്നു. ഈ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, enuresis സ്വയമേവ പരിഹരിക്കപ്പെടുന്നതുവരെ കാത്തിരിക്കുന്നത് അഭികാമ്യമല്ല (സ്വന്തമായി). മിക്ക കേസുകളിലും, എൻറീസിസ് നിർത്താൻ ലളിതമായ നടപടികൾ (സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഡ്യൂറോതെറാപ്പി: ഉദാ: മൂത്രമൊഴിക്കൽ/ ടോയ്‌ലറ്റ് പരിശീലനം) മതിയാകും. ശ്രദ്ധിക്കുക: enuresis കൂടാതെ മറ്റ് വിസർജ്ജന വൈകല്യങ്ങളും ഉണ്ടെങ്കിൽ, മലം അജിതേന്ദ്രിയത്വം (മലവിസർജ്ജനം നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ) അല്ലെങ്കിൽ മലബന്ധം ആദ്യം ചികിത്സിക്കുന്നു, തുടർന്ന് പകൽ മൂത്രാശയ അജിതേന്ദ്രിയത്വം (മൂത്രസഞ്ചി ബലഹീനത), ഒടുവിൽ enuresis. കോമോർബിഡിറ്റികൾ (അനുയോജ്യമായ വൈകല്യങ്ങൾ): ചൈൽഡ് സൈക്യാട്രിക് (ഹൈപ്പർകൈനറ്റിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് (ADHD); ഉത്കണ്ഠ രോഗങ്ങൾ, ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ്), ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് (മലം നിലനിർത്തൽ കൂടാതെ മലബന്ധം/മലബന്ധം) enuresis മായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.