എടോമിഡേറ്റ് വളരെ വീര്യമുള്ളതും പ്രാഥമികമായി ഹിപ്നോട്ടിക് മരുന്നാണ്. ഈ പദാർത്ഥം GABA റിസപ്റ്ററുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയിലും മനുഷ്യനിലെ ഫോർമാറ്റിയോ റെറ്റിക്യുലാറിസ് (ഡിഫ്യൂസ് ന്യൂറോൺ നെറ്റ്‌വർക്ക്) എന്നിവയിലും പ്രവർത്തിക്കുന്നു. തലച്ചോറ്. ഇത് വേദനസംഹാരിയായ (അതായത് വേദനസംഹാരി) ഫലമില്ലാതെ ഉറങ്ങാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു. എടോമിഡേറ്റ് അനസ്‌തെറ്റിക്‌സിൽ ഒന്നാണ്, ഇത് ഒരു കോമ അവസ്ഥയ്ക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താൻ കാരണമാകുന്നു (അബോധാവസ്ഥ).
എന്താണ് എറ്റോമിഡേറ്റ്?
എടോമിഡേറ്റ് മനുഷ്യ വൈദ്യത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ഹിപ്നോട്ടിക് പദാർത്ഥമാണ്. പദാർത്ഥം അടങ്ങിയ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ വേദനസംഹാരിയായ ഫലമില്ലാതെ ഒരു ഉറക്ക അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. അതായത്, ആരുടെയും നിശ്ശബ്ദതയില്ലാതെ ഉറക്കം പ്രചോദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു വേദന. അതിന്റെ പ്രഭാവം കാരണം, എറ്റോമിഡേറ്റ് അനസ്തെറ്റിക്സ് വിഭാഗത്തിൽ പെടുന്നു. അതിനാൽ, ആഴത്തിലുള്ള ഉറക്കം ലഭിക്കുന്നതിന് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് ഇത് നൽകപ്പെടുന്നു, ഇത് ചികിത്സ ശരിയായി നടക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്നു (ഇൻഡക്ഷൻ അബോധാവസ്ഥ). എറ്റോമിഡേറ്റ് അതിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി കൈവരിക്കുന്നത് GABA റിസപ്റ്ററുകളിലും മനുഷ്യനിലെ ഫോർമാറ്റിയോ റെറ്റിക്യുലാറിസിലും പ്രവർത്തിക്കുന്നതിലൂടെയാണ്. തലച്ചോറ്. ഈ പദാർത്ഥം ജർമ്മനിയിൽ Etomidate Lipuro, Hypnomidate എന്നീ വ്യാപാര നാമങ്ങളിൽ വിപണനം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. രസതന്ത്രത്തിലും ഫാർമക്കോളജിയിലും ഇത് C 14 - H 16 - N 2 - O 2 എന്ന രാസ തന്മാത്രാ സൂത്രവാക്യം വിവരിക്കുന്നു. ഇത് ഒരു ധാർമ്മികതയുമായി യോജിക്കുന്നു ബഹുജന 244.29 g/mol. എറ്റോമിഡേറ്റ് സാധാരണയായി പാരന്ററൽ ആയി നൽകപ്പെടുന്നു, ഒരു അനസ്തെറ്റിക് പോലെ, അതായത്, മരുന്ന് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. മറ്റുവിധത്തിൽ വർണ്ണരഹിതമായ, മഞ്ഞകലർന്ന അല്ലെങ്കിൽ പ്രത്യേക ഗന്ധമില്ലാത്ത ക്രിസ്റ്റലിൻ പദാർത്ഥം അതിനാൽ സാധാരണയായി ഒരു പരിഹാരമായി വ്യാപാരം ചെയ്യപ്പെടുന്നു.
മരുന്നുകൾ
മനുഷ്യനിലെ GABA റിസപ്റ്ററുകളെ ബാധിക്കുന്നതിലൂടെ Etomidate അതിന്റെ ഹിപ്നോട്ടിക് പ്രഭാവം നേടുന്നു തലച്ചോറ്. ഏകദേശം ഒരു മിനിറ്റ് കഴിഞ്ഞ് ഭരണകൂടം മരുന്ന് കുത്തിവയ്ക്കുമ്പോൾ, ചികിത്സിച്ച വ്യക്തിയിൽ അബോധാവസ്ഥ സംഭവിക്കുന്നു. എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് ഡോസ്, ഫലത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം 5 മുതൽ 15 മിനിറ്റ് വരെയാണ്. ഒന്നിലധികം ഭരണകൂടം അതിനാൽ ഉചിതമായിരിക്കാം. എറ്റോമിഡേറ്റ് മാത്രം പൂർണ്ണമായി ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നില്ല എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ് അബോധാവസ്ഥ. കാരണം, പദാർത്ഥം തന്നെ തടയുന്നില്ല വേദന, എന്നാൽ, ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നതിന് അത്യാവശ്യമാണ്. സമ്പൂർണ്ണ അനസ്തേഷ്യ, ഇത് സംവേദനക്ഷമതയുടെ സമ്പൂർണ്ണ നഷ്ടത്തിന്റെ സവിശേഷതയാണ് (പ്രത്യേകിച്ച് വേദന), മറ്റ് അനസ്തെറ്റിക്സ് അല്ലെങ്കിൽ വേദനസംഹാരികൾ എന്നിവയുമായി സംയോജിപ്പിച്ച് മാത്രമേ ഇത് നേടൂ. എറ്റോമിഡേറ്റ് ബാധിക്കില്ല ഹൃദയം or ട്രാഫിക് മറ്റ് പോലെ മരുന്നുകൾ ഒരേ മയക്കുമരുന്ന് ഗ്രൂപ്പിൽ. എറ്റോമിഡേറ്റിന് ശേഷം സാധാരണയായി ഹൃദയത്തിന്റെ ഉത്പാദനം ചെറുതായി വർദ്ധിക്കും ഭരണകൂടം പെരിഫറൽ പ്രതിരോധത്തിൽ നേരിയ കുറവ് കാരണം. എന്നിരുന്നാലും, ശ്വസന മിനിറ്റ് അളവ് എറ്റോമിഡേറ്റ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് ശേഷം കുറയുന്നു. അതിനാൽ, തുടർച്ചയായ ഇൻഫ്യൂഷൻ നടത്തുമ്പോൾ, ശ്വസനം നൈരാശം വികസിപ്പിച്ചേക്കാം. കൂടാതെ, മരുന്ന് അഡ്രീനൽ കോർട്ടെക്സിന്റെ പ്രവർത്തനം കുറയ്ക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ദി കണ്ടീഷൻ ഇതിലൂടെ ട്രിഗർ ചെയ്യുന്നത് റിവേഴ്‌സിബിൾ ആണ് (അതായത് റിവേഴ്‌സ് ചെയ്യാം). ചില രോഗികളിൽ, എറ്റോമിഡേറ്റിന്റെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് ശേഷം മയോക്ലോണിയകൾ സംഭവിക്കുന്നു. ഇത് പേശികളുടെ അനിയന്ത്രിതമായ ചെറിയ വിറയലുകളാണ്. ഭരണത്തിലൂടെ അവ പലപ്പോഴും അടിച്ചമർത്തപ്പെടുന്നു ഒപിഓയിഡുകൾ (ഉദാ. ഫെന്റന്നൽ). എറ്റോമിഡേറ്റിന്റെ അർദ്ധായുസ്സ് 2 മുതൽ 5 മണിക്കൂർ വരെയാണ്. എങ്കിൽ ഒപിഓയിഡുകൾ നൽകപ്പെടുന്നു, അർദ്ധായുസ്സ് ദീർഘിപ്പിക്കുന്നു. പദാർത്ഥത്തിന്റെ മെറ്റബോളിസം പ്രധാനമായും സംഭവിക്കുന്നത് കരൾ. ശോഷണം വൃക്കസംബന്ധമായതാണ് (വഴി വൃക്ക) കൂടാതെ മലം (മലം, മൂത്രം എന്നിവയിലൂടെ).
മെഡിക്കൽ ആപ്ലിക്കേഷനും ഉപയോഗവും
എറ്റോമിഡേറ്റ് അനസ്‌തെറ്റിക്‌സിന്റെ ഗ്രൂപ്പിൽ പെടുന്നു, കാരണം ഇത് ഒരു ഉറക്ക അവസ്ഥയെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു. അതിനാൽ, അനസ്തേഷ്യ ഇൻഡക്ഷൻ ചെയ്യാൻ മാത്രമായി ഇത് നൽകപ്പെടുന്നു. ഇത് പ്രാഥമികമായി ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള രോഗികളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു (ASA റിസ്ക് ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ അനുസരിച്ച് ASA 3 ഉം അതിനുമുകളിലും) കാരണം ഇത് കുറഞ്ഞ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു. ഹൃദയം മറ്റ് അനസ്തേഷ്യകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ. എന്നിരുന്നാലും, എറ്റോമിഡേറ്റ് നൽകുമ്പോൾ പോലും ഹൃദയ വൈകല്യം പൂർണ്ണമായും തള്ളിക്കളയാനാവില്ല. എറ്റോമിഡേറ്റിന് വേദനസംഹാരിയായ ഫലമില്ലാത്തതിനാൽ, വേദനസംഹാരിയുമായി സംയോജിച്ച് മാത്രമേ പൂർണ്ണമായ അനസ്തേഷ്യ ഉണ്ടാക്കാൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയൂ. മരുന്നുകൾ (ഉദാ. ഒപിഓയിഡുകൾ). ഇവ സാധാരണയായി എറ്റോമിഡേറ്റിനൊപ്പം നൽകാറുണ്ട്, കാരണം സജീവ ഘടകത്തിന് അനിയന്ത്രിതമായ പേശി പിരിമുറുക്കത്തിന് (മയോക്ലോണിയാസ്) കാരണമാകും, ഇത് ഒപിയോയിഡുകൾ ഉപയോഗിച്ച് അടിച്ചമർത്താൻ കഴിയും.
അപകടങ്ങളും പാർശ്വഫലങ്ങളും
എറ്റോമിഡേറ്റ് ഒരു അനസ്തെറ്റിക് ആയതിനാൽ, പ്രത്യേക പരിശീലനം ലഭിച്ച ഒരു ഫിസിഷ്യൻ മാത്രമേ ഇത് ഉപയോഗിക്കാവൂ. ഈ വ്യക്തി എൻഡോട്രാഷ്യലിൽ പ്രാവീണ്യം നേടിയിരിക്കണം ഇൻകുബേഷൻ, അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റുകളുടെ കാര്യമാണിത്. അറിയപ്പെടുന്ന ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി ഉണ്ടെങ്കിൽ സജീവമായ പദാർത്ഥം നൽകരുത്. എറ്റോമിഡേറ്റ് കടന്നുപോകുന്നതിനാൽ മുലപ്പാൽ, അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ കഴിഞ്ഞ് 24 മണിക്കൂർ വരെ മുലയൂട്ടൽ പുനരാരംഭിക്കാൻ പാടില്ല. ഇൻ ഗര്ഭം, തികച്ചും അസാധാരണമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാത്രമേ മരുന്ന് നൽകാവൂ. Etomidate പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കിയേക്കാം. പ്രത്യേകിച്ച്, ശ്വസന, രക്തചംക്രമണ തകരാറുകൾ സംഭവിക്കാം, ഇത് അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് സാധാരണമാണ്. പാർശ്വഫലങ്ങൾ വ്യത്യസ്ത സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ ആവൃത്തികളിൽ സംഭവിക്കുന്നു:
- അനിയന്ത്രിതമായ പേശി ചലനങ്ങൾ (മയോക്ലോണിയ) വളരെ ഇടയ്ക്കിടെ സംഭവിക്കുന്നു (ചികിത്സിക്കുന്ന 10 പേരിൽ ഒരാളെങ്കിലും). എന്നിരുന്നാലും, ഒപിയോയിഡുകളുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ വഴി ഇവ സാധാരണയായി അടിച്ചമർത്തപ്പെടുന്നു.
- രക്തം മർദ്ദം കുറയുകയും ശ്വസനം നൈരാശം, ഓക്കാനം, ഒപ്പം ഛർദ്ദി ഇടയ്ക്കിടെ സംഭവിക്കാം (1 ൽ 10 ൽ താഴെ, എന്നാൽ ചികിത്സിക്കുന്ന 1 ൽ 100 പേരിൽ കൂടുതൽ). എന്നിരുന്നാലും, ഇവ സാധാരണയായി ഒരു ഒപിയോയിഡിന്റെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ മൂലമാണ്.
- ഇടയ്ക്കിടെ (100-ൽ ഒരാളിൽ താഴെയും എന്നാൽ ചികിത്സിക്കുന്ന 1,000-ൽ ഒന്നിൽ കൂടുതൽ) ചില്ലുകൾ സംഭവിച്ചേക്കാം.
- വളരെ അപൂർവ്വമായി (ചികിത്സിക്കുന്ന 10,000 പേരിൽ ഒന്നിൽ താഴെ), ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി പ്രതികരണങ്ങളും ടോണിക്ക്-ക്ലോണിക് മർദ്ദം.
