ന്റെ രൂപം രോഗചികില്സ, കാത്തിരിക്കുക-കാണുക – റിസോർപ്ഷൻ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു (“ഇംബിബിഷൻ”) -, മരുന്ന് (സിസ്റ്റമിക് അല്ലെങ്കിൽ ലോക്കൽ), അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ (പെൽവിസ്കോപ്പിക്/അബ്‌ഡോമിനൽ) എൻഡോസ്കോപ്പി, ലാപ്രോട്ടമി/അടിവയറ്റിലെ മുറിവ്, അല്ലെങ്കിൽ സെർവിക്കൽ ഗ്രാവിഡിറ്റിയുടെ കാര്യത്തിൽ/ഗര്ഭം സെർവിക്കൽ വഴി ചുരെത്തഗെ) ഒരു കേസ്-ബൈ-കേസ് തീരുമാനമായി തുടരുന്നു, അത് ക്ലിനിക്കൽ സാഹചര്യത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. നിലവിൽ ഒരു അപവാദം സെർവിക്കൽ ഗ്രാവിഡിറ്റി ആണെന്ന് തോന്നുന്നു. സമീപകാല പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, തീവ്രമായ രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത കാരണം, മരുന്ന് രോഗചികില്സ വഴി ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് അന്വേഷിക്കണം ചുരെത്തഗെ (സ്ക്രാപ്പിംഗ്) ഗുരുത്വാകർഷണത്തെ ഇല്ലാതാക്കാൻ.
ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള സൂചനകൾ:
- വിള്ളൽ ("ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബിന്റെ പൊട്ടിത്തെറി").
- ഹീമോഡൈനാമിക് അസ്ഥിരത (അക്യൂട്ട് അടിവയർ, രക്തചംക്രമണ അസ്ഥിരത, വിള്ളലിന്റെ നിശിത ലക്ഷണങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ പെരിറ്റോണിയൽ രക്തസ്രാവം) → ഉടനടി ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ
- പരാതികൾ (ഉദാ, വേദന)
- ഹെറ്ററോടോപിക് ഗ്രാവിഡിറ്റിയുടെ സംശയം
ആദ്യ ഓർഡർ
- ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്-തെറാപ്പിറ്റിക് പെൽവിസ്‌കോപ്പി (താഴത്തെ വയറും പെൽവിസും കാണാനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ; സ്വർണം സ്റ്റാൻഡേർഡ്); വലിപ്പം അനുസരിച്ച് ഗര്ഭം (ഉദാ. ബഹുജന: < ഹൃദയ പ്രവർത്തനമില്ലാതെ 4 സെ.മീ അല്ലെങ്കിൽ < 3.5 സെ.
- അവയവം (ട്യൂബൽ/ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബ്) സംരക്ഷണം:
- ആന്റി-സെന്ററിക് രേഖാംശ സാൽപിങ്കോട്ടമി (ട്യൂബൽ ഓപ്പണിംഗ്), ഗുരുത്വാകർഷണം കറങ്ങൽ, തുന്നിക്കെട്ടി ട്യൂബ് ഓപ്ഷണൽ അടയ്ക്കൽ (ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബ്).
- സെഗ്മെന്റൽ ഭാഗിക വിഭജനം (ഭാഗിക സാൽപിങ്കോട്ടമി).
- ട്രാൻസാമ്പുള്ളറി എക്സ്പ്രഷൻ ("പാൽ പുറത്ത്").
- ട്യൂബിന്റെ വിഭജനം (ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബിന്റെ ശസ്ത്രക്രിയ നീക്കം):
- നിർത്താനാവാത്ത രക്തസ്രാവത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ അന്തിമ അനുപാതം.
- Wg. ഉച്ചരിച്ച ട്യൂബൽ നാശം ("ട്യൂബൽ നാശം").
- Wg. ipsilateral ("ശരീരത്തിന്റെ അതേ പകുതിയിൽ") ആവർത്തനം.
- Wg. മുൻ ഇപ്സിലാറ്ററൽ വന്ധ്യംകരണം.
- പൂർത്തിയാക്കിയ കുടുംബാസൂത്രണത്തോടുകൂടിയ ആവർത്തന പ്രതിരോധത്തിനായി.
- അവയവം (ട്യൂബൽ/ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബ്) സംരക്ഷണം:
- പെൽവിസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയ സാധ്യമല്ലെങ്കിൽ ലാപ്രോട്ടമി (വയറുവേദന മുറിവ്).
- സെർവിക്കൽ ഗർഭാവസ്ഥയിൽ സെർവിക്സിൻറെ ക്യൂറേറ്റേജ്:
- Wg. ശക്തമായ രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പായി എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു ഹിസ്റ്റെരെക്ടമിയെക്കുറിച്ച് അറിയിക്കുന്നു (ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ ശസ്ത്രക്രിയാ നീക്കം).
- ക്ലിനിക്കലി സാധ്യമെങ്കിൽ, സിസ്റ്റമിക് മെത്തോട്രെക്സേറ്റ് ചികിത്സ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പായി നൽകണം ( കൃത്രിമത്വത്തിൽ നിന്നുള്ള രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത കാരണം പ്രാദേശിക പ്രയോഗത്തേക്കാൾ വ്യവസ്ഥാപിതമാണ് മുൻഗണന)
ശ്രദ്ധിക്കുക: Rh-നെഗറ്റീവ് രോഗികൾക്ക് എല്ലായ്പ്പോഴും Rh-D ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ ആവശ്യമാണ് ഭരണകൂടം.
മുന്നറിയിപ്പ്.
- കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക സാൽപിങ്കോട്ടമിക്ക് ശേഷം, ട്രോഫോബ്ലാസ്റ്റ് പെർസിസ്റ്റൻസ് (ബ്ലാസ്റ്റോസിസ്റ്റിന്റെ പുറം കോശ പാളിയുടെ സ്ഥിരത) 20% വരെ സംഭവിക്കാം.
- ഫോളോ-അപ്പ്: HCG ലെവലുകൾ സാധാരണ നിലയിലാക്കുന്നതുവരെ പ്രതിവാര പരിശോധനകൾ!
- സ്ഥിരമാണെങ്കിൽ ഗർഭാശയ ഗർഭധാരണം/ട്രോഫോബ്ലാസ്റ്റിക് ടിഷ്യു, വീണ്ടും-ലാപ്രോസ്കോപ്പി അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നിന്റെ തുടക്കം രോഗചികില്സ ആവശ്യമെങ്കിൽ