പിറ്റ്യൂട്ടറി ശേഷി പരിശോധിക്കുന്നതിന് ജിഎൻ‌ആർ‌എച്ച് ടെസ്റ്റ് (പര്യായങ്ങൾ: ഗോണഡോട്രോപിൻ-റിലീസിംഗ് ഹോർമോൺ ടെസ്റ്റ്; ഗോണഡോട്രോപിൻ-റിലീസിംഗ് ഹോർമോൺ ടെസ്റ്റ്; എൽ‌എച്ച്-ആർ‌എച്ച് ടെസ്റ്റ്; എൽ‌എച്ച്‌ആർ‌എച്ച് ടെസ്റ്റ്) ഉപയോഗിക്കുന്നു. ൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ഹോർമോണാണ് GnRH (ഗോണഡോട്രോപിൻ-റിലീസിംഗ് ഹോർമോൺ) ഹൈപ്പോഥലോമസ്. ഇത് റിലീസ് നിയന്ത്രിക്കുന്നു ല്യൂട്ടിനൈസിംഗ് ഹോർമോൺ (LH) ഫോളിക്കിൾ-ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന ഹോർമോൺ (വി), ഇത് ലൈംഗിക-നിർദ്ദിഷ്‌ട ലൈംഗികതയെ നിയന്ത്രിക്കുന്നു ഹോർമോണുകൾ. GnRH ഒരു ചാക്രിക പൾസറ്റൈൽ രീതിയിലാണ് പുറത്തിറക്കുന്നത്.
നടപടിക്രമം
GnRH പരിശോധനയിൽ, രക്തം 100 µg GnRh (മുതിർന്നവർ), അല്ലെങ്കിൽ 60 µg / m2 (കുട്ടികൾ) എന്നിവയുടെ iv (ഇൻട്രാവണസ്) പ്രയോഗത്തിന് മുമ്പും ശേഷവും സാമ്പിളുകൾ എടുക്കുന്നു: ആദ്യം രക്തം പരിശോധന ആരംഭിക്കുന്നതിന് തൊട്ടുമുമ്പ് സാമ്പിൾ ചെയ്യൽ (ബാസൽ എൽ‌എച്ച് നിർണ്ണയിക്കൽ, വി ലെവലുകൾ), തുടർന്ന് GnRH പ്രയോഗിച്ചതിന് ശേഷം. തുടർന്ന്, (25), 30, (45) മിനിറ്റിനുശേഷം ആവർത്തിക്കുക രക്തം LH ഉം വി വ്യക്തിഗത ലെവലുകൾ.
സൂചനയാണ്
- ഹൈപ്പോഥലാമിക്, പിറ്റ്യൂട്ടറി (ഹൈപ്പോഫിസിസ്) വൈകല്യങ്ങളുടെ വ്യത്യാസം.
- തീയതി (ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്) ഹൈപോഗൊനാഡിസം (ഗോണഡൽ ഹൈപ്പോഫംഗ്ഷൻ) (ഹൈപ്പോഥലാമിക് / പിറ്റ്യൂട്ടറി കാരണം).
- പിറ്റ്യൂട്ടറി ട്യൂമറുകളുടെ ഡിഡി (എൻ‌ഡോക്രൈൻ സജീവമോ നിഷ്‌ക്രിയമോ).
- പ്യൂബർട്ടാസ് ടാർഡയുടെ ഡിഡി (പ്രായപൂർത്തിയാകുന്നതിന്റെ കാലതാമസം; നിർവചനം അനുസരിച്ച്, ആൺകുട്ടികൾ 14 വയസ്സിനകം പ്രായപൂർത്തിയാകുന്നതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കാതിരിക്കുമ്പോഴും പെൺകുട്ടികൾ 13 വയസ്സിനകം പ്രായപൂർത്തിയാകുന്നതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കാതിരിക്കുമ്പോഴും പ്യൂബർട്ടാസ് ടാർഡ സംഭവിക്കുന്നു)
- പ്യൂബർട്ടാസ് പ്രീകോക്സിന്റെ ഡിഡി (പ്രായപൂർത്തിയുടെ അകാല ആരംഭം; ദ്വിതീയ ലൈംഗിക സ്വഭാവ സവിശേഷതകളുടെ അകാല രൂപം: 8 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള പെൺകുട്ടികളിൽ, 9 വയസിൽ താഴെയുള്ള ആൺകുട്ടികളിൽ).
- ഗോണഡോട്രോപിൻ സ്രവത്തിന്റെ പ്രവർത്തനപരമായ കരുതൽ നിർണ്ണയം (ടോലോ ഗോണഡോട്രോപിനുകൾ കാരണം) മാനദണ്ഡം.
സാധാരണ മൂല്യങ്ങൾ
| പുരുഷൻ | പാരാമീറ്റർ | സൈക്കിൾ | യു / ഐയിലെ സാധാരണ മൂല്യം |
| സ്ത്രീകൾ | LH, GnRH ന് 25 മിനിറ്റ് കഴിഞ്ഞ് ഭരണകൂടം. | ഫോളികുലാർ ഘട്ടം | <20 2-4 മടങ്ങ് വർദ്ധനവ് |
| അണ്ഡോത്പാദന ഘട്ടം | <40 4-10 മടങ്ങ് വർദ്ധനവ് | ||
| ലുട്ടെൽ ഘട്ടം | <30 3-8 മടങ്ങ് വർദ്ധനവ് | ||
| FSH, GnRH ന് 45 മിനിറ്റ് കഴിഞ്ഞ് ഭരണകൂടം. | ~ 10 | ||
| പുരുഷന്മാർ | LH, GnRH ന് 25 മിനിറ്റ് കഴിഞ്ഞ് ഭരണകൂടം. | 2-4 മടങ്ങ് വർദ്ധനവ് | |
| FSH, GnRH അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് 45 മിനിറ്റ് കഴിഞ്ഞ്. | 1.5-8 മടങ്ങ് വർദ്ധനവ് |
കുറഞ്ഞത് മൂന്നിരട്ടി വർദ്ധനവ് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഗോണഡോട്രോപിക് അപര്യാപ്തത (ഹോർമോൺ ഗോണഡൽ ബലഹീനത) ഒഴിവാക്കപ്പെടുന്നു. സാധാരണ മൂല്യങ്ങൾ ആൺകുട്ടികൾ
| പ്രായപൂർത്തിയാകുന്ന ഘട്ടം | IU / l 0 മിനിറ്റിലെ LH | IU / l 30 മിനിറ്റിലെ LH | IU / l 0 മിനിറ്റിലെ FSH | IU / l 30 മിനിറ്റിലെ FSH |
| 1 (2-9 വയസ്സ്) | <0,3-2,5 | 1,3-3,8 | <0,5-2,2 | 2,6-6,3 |
| 1 (> 9 വർഷം) | <0,3-1,7 | 2,2-21,2 | <0,5-2,5 | 3,5-6,9 |
| 2 | 0,3-1,7 | 3,3-18,9 | <0,5-4,3 | 3,1-5,9 |
| 3 | 0,4-5,7 | 6,3-18,4 | 2,7-4,4 | 4,3-7,8 |
| 4 | 1,2-3,4 | 12,2-29,4 | 3,0-5,2 | 4,9-9,6 |
| 5 | 0,3-4,8 | 12,2-19,9 | 0,3-8,5 | 4,5-10,4 |
സാധാരണ മൂല്യമുള്ള പെൺകുട്ടികൾ
| പ്രായപൂർത്തിയാകുന്ന ഘട്ടം | IU / l 0 മിനിറ്റിലെ LH | IU / l 30 മിനിറ്റിലെ LH | IU / l 0 മിനിറ്റിലെ FSH | IU / l 30 മിനിറ്റിലെ FSH |
| 1 (2-9 വയസ്സ്) | <0,3-0,5 | 1,6-5,3 | <0,5-3,2 | 6,8-16,2 |
| 1 (> 9 വർഷം) | <0,3-2,0 | 1,6-11,3 | <1,3-6,6 | 7,4-15,5 |
| 2 | <0,3-1,2 | 3,3-17,4 | <1,6-7,3 | 5,6-16,3 |
| 3 | 0,7-4,7 | 4,4-23,1 | 3,9-7,0 | 8,1-14,8 |
| 4 | 1,1-3,7 | 4,4-33,2 | 3,1-8,1 | 7,3-15,8 |
| 5 | 1,1-7,4 | 10,4-34,4 | 3,3-10,3 | 7,0-18,0 |
പ്രായപൂർത്തിയാകുന്ന ഘട്ടങ്ങൾ (ടാന്നറും വൈറ്റ്ഹ house സും അനുസരിച്ച്).
- പ്രീപെർട്ടൽ
- Test ടെസ്റ്റുകൾ (വൃഷണങ്ങൾ) വലുതാക്കി; ഗ്രന്ഥി ശരീരം ≤ ഐസോള (ഐസോള) സ്പർശിക്കാൻ.
- Es വൃഷണങ്ങളും ലിംഗവും വലുത്; Land ഗ്രന്ഥി ശരീരം> ഐസോള.
- ♂ ലിംഗം വലുതും, ഗ്ലാൻ‌സ് (ഗ്ലാൻ‌സ്) ക our ണ്ടർ വ്യക്തവുമാണ്; Are ഐസോളയുടെ കോണ്ടൂർ വേർപെടുത്തി.
- മുതിർന്നവർ; മുതിർന്നവർ.
വ്യാഖ്യാനം
വർദ്ധനവ് കുറഞ്ഞു
- ഹൈപ്പോപിറ്റ്യൂട്ടറിസം (ന്റെ നിഷ്‌ക്രിയത്വം പിറ്റ്യൂഷ്യറി ഗ്രാന്റ്).
- ഹൈപ്പോഥലാമിക് അപര്യാപ്തത (ദീർഘകാലം).
- ഭരണഘടനാപരമായ പ്യൂബർട്ടാസ് ടാർഡ
- ഹോർമോണുകളുടെ ഉൾപ്പെടുത്തൽ:
- ആൻഡ്രൻസ്
- അനാബോളിക് സ്റ്റിറോയിഡുകൾ (ലൈംഗിക സ്റ്റിറോയിഡുകൾ)
- എസ്ട്രജൻസ്
വർദ്ധിച്ച വർദ്ധനവ് അല്ലെങ്കിൽ വർദ്ധിച്ച ഉത്തേജനം.
- പ്രാഥമിക ഗൊനാഡൽ അപര്യാപ്തത (അണ്ഡാശയം / അണ്ഡാശയം അല്ലെങ്കിൽ ടെസ്റ്റസ് / ടെസ്റ്റിസ് എന്നിവയുടെ പ്രവർത്തന പരാജയം).
- ആർത്തവവിരാമം (ക്ലൈമാക്റ്റെറിക്)
- പോളിസിസ്റ്റിക് ഓവറി സിൻഡ്രോം (പി‌സി‌ഒ സിൻഡ്രോം; എഫ്എസ്എച്ചുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ എൽ‌എച്ചിന്റെ അമിതമായ ഉത്തേജനം).
