എന്താണ് oGTT?
ശരീരത്തിന് ലഭിക്കുന്ന പഞ്ചസാര (ഗ്ലൂക്കോസ്) എത്ര നന്നായി പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നു എന്ന് ഒരു oGTT പരിശോധിക്കുന്നു. പഞ്ചസാര കഴിക്കുമ്പോൾ, അത് ചെറുകുടലിൽ നിന്ന് രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു, അവിടെ അത് ഗ്ലൂക്കോസ് സാന്ദ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. പാൻക്രിയാസിൽ നിന്ന് ഇൻസുലിൻ എന്ന ഹോർമോണിന്റെ പ്രകാശനം ഗ്ലൂക്കോസിനെ കരൾ, പേശി, കൊഴുപ്പ് കോശങ്ങൾ എന്നിവയിലേക്ക് എത്തിക്കുന്നു. ഇത് രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് വീണ്ടും കുറയുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. ഇത് ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു.
എന്നിരുന്നാലും, കോശങ്ങളിൽ ഗ്ലൂക്കോസ് വേണ്ടത്ര ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ലെങ്കിൽ, ഇതിനെ ദുർബലമായ ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് അല്ലെങ്കിൽ ഗ്ലൂക്കോസ് അസഹിഷ്ണുത എന്ന് വിളിക്കുന്നു. രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് ഉയർന്ന നിലയിൽ തുടരുന്നു, ഇത് രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് അളക്കുന്നതിലൂടെ നിർണ്ണയിക്കാനാകും.
ഏത് മൂല്യങ്ങളാണ് തരംതിരിക്കേണ്ടത്, എങ്ങനെ?
ഒരു oGTT ടെസ്റ്റിൽ, പഞ്ചസാര ലായനി കുടിച്ച് രണ്ട് മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് അളവ് അളക്കുന്നു:
- ഗ്ലൂക്കോസ് മൂല്യം ഒരു ഡെസിലിറ്ററിന് 140 മില്ലിഗ്രാമിന് മുകളിലാണെങ്കിൽ (ഉപവാസ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര 126 mg/dl-ൽ താഴെയാണെങ്കിൽ), ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് തകരാറിലാകുന്നു (പ്രമേഹത്തിന്റെ മുൻഗാമി).
- അളന്ന മൂല്യം ഒരു ഡെസിലിറ്ററിന് 200 മില്ലിഗ്രാമോ അതിൽ കൂടുതലോ ആണെങ്കിൽ, ഇത് പ്രമേഹത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഫാസ്റ്റിംഗ് ബ്ലഡ് ഷുഗർ കുറഞ്ഞത് 126 mg/dl ആണ്.
ഗർഭകാലത്ത് എന്ത് മൂല്യങ്ങൾ സാധാരണമാണ്?
ഒരു മണിക്കൂറിന് ശേഷം oGTT മൂല്യം വളരെ ഉയർന്നതും 135 mg/dl അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലും ആണെങ്കിൽ, 75 g oGTT നോമ്പ് സാഹചര്യത്തിലാണ് നടത്തുന്നത്. ഈ പരിശോധനയിൽ, ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീ എട്ട് മണിക്കൂർ മദ്യപാനത്തിന് ശേഷം 75 ഗ്രാം പഞ്ചസാര അടങ്ങിയ പഞ്ചസാര ലായനി കുടിക്കുകയും ഒരു മണിക്കൂറും രണ്ട് മണിക്കൂറും കഴിഞ്ഞ് വീണ്ടും ഗ്ലൂക്കോസ് അളവ് അളക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഈ പരിശോധനയ്ക്കിടെ ഗർഭകാല പ്രമേഹം ഉണ്ടെങ്കിൽ:
- ഉപവാസ രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് (സിര രക്തം) 92 mg/dl അല്ലെങ്കിൽ അതിലും കൂടുതലാണ്
- പഞ്ചസാര ലായനി കുടിച്ച് ഒരു മണിക്കൂറിന് ശേഷം രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് 180 mg/dl അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്നതാണ്
- പഞ്ചസാര ലായനി കുടിച്ച് രണ്ട് മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് 153 mg/dl അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലാണ്.
ഈ പരിധികളിൽ ഒന്ന് കവിഞ്ഞാൽ "ഗർഭകാല പ്രമേഹം" എന്ന രോഗനിർണയത്തിന് ഇത് മതിയാകും.
എപ്പോഴാണ് ഒരു oGTT നടപ്പിലാക്കുന്നത്?
ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് തകരാറിലാണെന്ന് സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, എന്നാൽ ഫാസ്റ്റിംഗ് ഗ്ലൂക്കോസ് (ഫാസ്റ്റിംഗ് ബ്ലഡ് ഷുഗർ) അളക്കുന്നത് രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വ്യക്തമായ ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നില്ലെങ്കിലോ ചില അപകട ഘടകങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിലോ oGTT നടത്തുന്നു. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ
- ഫസ്റ്റ്-ഡിഗ്രി ബന്ധുക്കളിൽ (മാതാപിതാക്കളെപ്പോലെ) ടൈപ്പ് 2 ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്
- അമിതഭാരം അല്ലെങ്കിൽ ശാരീരിക നിഷ്ക്രിയത്വം
- ധമനികളിലെ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം (രക്തസമ്മർദ്ദം)
- കൊഴുപ്പ് രാസവിനിമയ തകരാറുകൾ
- രക്തക്കുഴൽ രോഗങ്ങൾ
- മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീനുകൾ (അൽബുമിനൂറിയ)
- ഗർഭകാല പ്രമേഹം (ഗർഭകാല പ്രമേഹം) ഒഴിവാക്കാൻ ഗർഭത്തിൻറെ 24-നും 28-നും ഇടയിൽ
ഒജിടിടി ടെസ്റ്റ് എങ്ങനെയാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്?
ടെസ്റ്റിന് കുറഞ്ഞത് മൂന്ന് ദിവസം മുമ്പെങ്കിലും, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് അടങ്ങിയ ഭക്ഷണം (150 മുതൽ 250 ഗ്രാം വരെ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ്) കഴിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, അതിനാൽ oGTT മൂല്യങ്ങൾ വികലമാകില്ല. ഇത് ഒരു സാധാരണ മിക്സഡ് ഡയറ്റുമായി യോജിക്കുന്നു. ഒജിടിടിക്ക് എട്ട് മുതൽ പന്ത്രണ്ട് മണിക്കൂർ മുമ്പ്, നിങ്ങൾ കഴിക്കുകയോ മദ്യം കഴിക്കുകയോ പഞ്ചസാര ചേർത്ത പാനീയങ്ങൾ കുടിക്കുകയോ പുകവലിക്കുകയോ ചെയ്യരുത്.
ഫാസ്റ്റിംഗ് ഗ്ലൂക്കോസ് നിർണ്ണയിക്കാൻ ആദ്യം ഒരു രക്ത സാമ്പിൾ എടുക്കുന്നു. അതിനുശേഷം നിങ്ങൾ ഒരു മധുരപലഹാര പരിഹാരം കുടിക്കുക (75 ഗ്രാം ഡെക്‌സ്ട്രോസ് 250 മുതൽ 300 മില്ലി ലിറ്റർ വെള്ളത്തിൽ ലയിപ്പിച്ചത്). രണ്ട് മണിക്കൂറിന് ശേഷം, നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര അളക്കാൻ മറ്റൊരു രക്ത സാമ്പിൾ എടുക്കും. ഈ സമയത്ത്, നിങ്ങൾ പുകവലിക്കുകയോ വ്യായാമം ചെയ്യുകയോ ചെയ്യരുത്.
പരിശോധനയിൽ കൃത്രിമം കാണിക്കാനുള്ള അടിസ്ഥാന അപകടസാധ്യതയുണ്ട്. ചില വ്യവസ്ഥകളിൽ, ഒരു oGTT അർത്ഥപൂർണ്ണമല്ല:
- ഗുരുതരമായ അണുബാധകളും ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങളും
- വയറും ഡുവോഡിനൽ അൾസറും
- കരളിന്റെ പ്രവർത്തനപരമായ തകരാറുകൾ
- അക്യൂട്ട് പൊട്ടാസ്യം, മഗ്നീഷ്യം കുറവ്
- ആർത്തവത്തിന് മൂന്ന് ദിവസം മുമ്പും സമയത്തും ശേഷവും മൂന്ന് ദിവസം
- വയറ്റിലെ ഓപ്പറേഷനുകൾക്ക് ശേഷം
കോർട്ടിസോൺ, ആൻറി ഹൈപ്പർടെൻസിവുകൾ (ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ), ഡൈയൂററ്റിക്സ് എന്നിവ അടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസിനെ തടസ്സപ്പെടുത്താനും സാധ്യതയുണ്ട്. പരിശോധനയ്ക്ക് മുമ്പ് ഏത് മരുന്നുകളാണ് നിങ്ങൾക്ക് തുടരാനാകുന്നതെന്ന് ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് പറയും.
ഒരു ഒജിടിടിയുടെ അപകടസാധ്യതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
ഒരു ഒജിടിടിക്ക് ശേഷം ഞാൻ എന്താണ് പരിഗണിക്കേണ്ടത്?
നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുമായി oGTT യുടെ ഫലങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്യും. oGTT മൂല്യങ്ങൾ ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് കുറവാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് പതിവായി പരിശോധിക്കുകയും ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസം ഡിസോർഡേഴ്സ് അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം പോലുള്ള ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾക്കുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾ പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യും.
കൂടാതെ, നിങ്ങളുടെ കലോറി ആവശ്യകതകൾക്കനുസൃതമായി നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണക്രമം ക്രമീകരിക്കുക, സാധ്യമെങ്കിൽ, ധാരാളം പുതിയ പഴങ്ങളും പച്ചക്കറികളും അടങ്ങിയ ഉയർന്ന ഫൈബർ ഭക്ഷണം കഴിക്കുക. നിങ്ങൾക്ക് അമിതഭാരമുണ്ടെങ്കിൽ, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാൻ ശ്രമിക്കുക. റെഡിമെയ്ഡ് ഉൽപ്പന്നങ്ങളും മദ്യവും ഒഴിവാക്കുക. പതിവായി വ്യായാമം ചെയ്യുന്നത് രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് സ്ഥിരമായി നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കുന്നു, കാരണം പേശികൾ കൂടുതൽ ഗ്ലൂക്കോസ് ഉപയോഗിക്കുന്നു.
പുകവലി നിർത്തുന്നതും (പുകയില ഉപേക്ഷിക്കുന്നത്) വളരെ ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഇത് പ്രമേഹത്തിന്റെ വികസനത്തിൽ ദീർഘകാല പോസിറ്റീവ് പ്രഭാവം ചെലുത്തുന്നു, കൂടാതെ പ്രതിരോധത്തിനും ഉപയോഗപ്രദമാണ്.
ചട്ടം പോലെ, മൂന്ന് മുതൽ ആറ് മാസം വരെ കഴിഞ്ഞ് കൂടുതൽ oGTT നടത്തുന്നു.
