ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ | കട്ടപിടിച്ച രക്തം

തംബോബോസൈറ്റോപനിയ

രക്തം ചില മരുന്നുകളുടെ സഹായത്തോടെ കട്ടകൾ അലിയിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ത്രോംബോട്ടിക്, എംബോളിക് സംഭവങ്ങളുടെ ചികിത്സയിൽ, കട്ട അലിയിക്കുന്നത് എല്ലായ്പ്പോഴും അഭികാമ്യമല്ല, അതിനാൽ കട്ടപിടിച്ച നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനായി ഒരു ചെറിയ ജോഡി ഫോഴ്‌സെപ്‌സ് പോലുള്ള ഒരു ഉപകരണം ഉപയോഗിക്കുന്നത് പോലുള്ള മെക്കാനിക്കൽ നടപടിക്രമങ്ങളും ഉപയോഗിക്കുന്നു. സ്ട്രോക്കുകളുടെ ചികിത്സയിൽ, ലിസിസ് തെറാപ്പി എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ ഉപയോഗിച്ച് കട്ടകൾ പിരിച്ചുവിടാം.

ഇതിൽ r-tPA യുടെ ഉപയോഗം ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ മരുന്നിന് കട്ട പിരിച്ചുവിടാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, ഈ നടപടിക്രമം 4.5 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയൂ സ്ട്രോക്ക് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു.

ആൻറിഗോഗുലന്റ് മരുന്നുകൾ സാധാരണയായി അലിയിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു രക്തം കട്ടകൾ. ഉദാഹരണത്തിന്, ഹെപരിന് അല്ലെങ്കിൽ Apibaxan പോലുള്ള ആൻറിഗോഗുലന്റ് ഗുളികകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു ത്രോംബോസിസ് എന്ന കാല് സിരകൾ. ദീർഘകാല തെറാപ്പിയിൽ, ആൻറിഗോഗുലന്റ് മരുന്നായ Marcumar® (phenprocoumon) സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. മരുന്നിന്റെ കാലാവധി രോഗത്തിൻറെ തീവ്രതയെയും നിലവിലുള്ള അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

തല/മസ്തിഷ്കത്തിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ

ഏതാണ്ട് 90% സ്ട്രോക്കുകളും ഇസ്കെമിക് എന്നാണ് വിവരിക്കുന്നത്. ഇത് ഒരു നയിക്കുന്നു ആക്ഷേപം ഒരു പ്രധാനപ്പെട്ട രക്തം പാത്രം, തത്ഫലമായി രക്തം, പോഷകങ്ങൾ, ഓക്സിജൻ എന്നിവയുടെ വിതരണം കുറയുന്നു തലച്ചോറ്. നീക്കം ചെയ്യപ്പെട്ട രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് ("എംബോളസ്") മൂലമുണ്ടാകുന്ന രക്തക്കുഴലുകളും പ്രാദേശികമായി രൂപപ്പെട്ട കട്ടകളും ("ത്രോംബസ്") കാരണവും തമ്മിൽ വേർതിരിവുണ്ട്.

എംബോളിക് വാസ്കുലർ ഒക്ലൂഷനുകൾക്കുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾ തലച്ചോറ് ഉദാ ഏട്രൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ചുരുങ്ങൽ കരോട്ടിഡ് ധമനി ("കരോട്ടിഡ് സ്റ്റെനോസിസ്"). കൂടാതെ, പോലുള്ള അടിസ്ഥാന രോഗങ്ങൾ പ്രമേഹം മെലിറ്റസ്, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, അമിതമായ രക്തത്തിലെ കൊഴുപ്പ് മൂല്യങ്ങൾ (ഹൈപ്പർലിപിഡീമിയ), അമിതഭാരം ഒപ്പം നിക്കോട്ടിൻ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനും ദുരുപയോഗം നിർണായകമാണ് തലച്ചോറ്. ഇവ പ്രധാനമായും ചെറിയവ അടച്ചുപൂട്ടുന്നതിലേക്കാണ് നയിക്കുന്നത് പാത്രങ്ങൾ (ലാക്കുനാർ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ).

സാധാരണയായി, ദി സ്ട്രോക്ക് ഹെമിപ്ലെജിയ, സംസാര, ഭാഷാ വൈകല്യങ്ങൾ, പെട്ടെന്നുള്ള ആരംഭം എന്നിവയാണ് ലക്ഷണങ്ങൾ. വേഗത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുകയും 4.5 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ലിസിസ് തെറാപ്പി എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. സ്ട്രോക്ക്. r-TPA എന്ന മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് കട്ട അലിയിക്കുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള മെക്കാനിക്കൽ നീക്കം (ത്രോംബെക്ടമി) സാധ്യമാണ്. ഈ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രങ്ങളിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിലൂടെ (ത്രോമ്പി) സിരകൾ അല്ലെങ്കിൽ തലച്ചോറിന്റെ സിര സൈനസ് അടയുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു. രൂപീകരണത്തിന് രണ്ട് പ്രധാന സംവിധാനങ്ങളുണ്ട്, അതായത് അണുബാധയില്ലാത്തതും പകർച്ചവ്യാധി രൂപീകരണവും.

സാംക്രമികമല്ലാത്ത സൈനസും വെനസ് ത്രോംബോസും പ്രധാനമായും ബാധിക്കുന്നത് ശിശുക്കളിലെ സ്ത്രീകളെയാണ്. മറ്റ് കാരണങ്ങൾ കാൻസർ, ഉപയോഗം ഹോർമോൺ ഗർഭനിരോധന ഉറകൾ, പോളിസിതെമിയ വെറ, കോഗ്യുലേഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സ് (APC പ്രതിരോധം, ഘടകം 5 രോഗം മുതലായവ) പോലുള്ള അടിസ്ഥാന ഹെമറ്റോളജിക്കൽ രോഗങ്ങൾ. സാംക്രമിക ത്രോംബോസുകൾ ഉണ്ടാകുന്നത്, ഉദാഹരണത്തിന്, കോശജ്വലനത്തിന്റെ പുരോഗതി മൂലമാണ് മധ്യ ചെവി or പരാനാസൽ സൈനസുകൾ.

മുഖത്തെ മറ്റ് അണുബാധകളും തലച്ചോറിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകാം പാത്രങ്ങൾ a ത്രോംബോസിസ് അവിടെ. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഒരു സ്ട്രോക്കിന് സമാനമായിരിക്കാം, പക്ഷേ സാധാരണയായി ഒരു നിശ്ചിത കാലയളവിൽ ഇഴഞ്ഞു നീങ്ങുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ആരംഭം പെട്ടെന്ന് സംഭവിക്കാം.

സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളാണ് ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, തലവേദന, ഇരട്ട ദർശനം, ഹെമിപ്ലെജിയ, മയക്കം. ബാധിച്ചവരിൽ 40% പേർക്കും അപസ്മാരം പിടിപെടുന്നു. രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ CT അല്ലെങ്കിൽ MRT പോലുള്ള ഇമേജിംഗ് നടപടിക്രമങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

രോഗിയെ സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നതിലും ഉടനടി രക്തം ഹെപ്പാരിനൈസ് ചെയ്യുന്നതിലും തെറാപ്പി ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. ദി ഹെപരിന് രക്തത്തെ കൂടുതൽ "ദ്രാവകം" ആക്കുന്നു, അങ്ങനെ പറഞ്ഞാൽ, തലച്ചോറിന് വീണ്ടും രക്തം നൽകപ്പെടുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. കൂടാതെ, പ്രാദേശിക ത്രോംബോളിസിസ് (പിരിച്ചുവിടൽ കട്ടപിടിച്ച രക്തം) പരിഗണിക്കാവുന്നതാണ്. പകർച്ചവ്യാധി കാരണങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ, ബയോട്ടിക്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധയുടെ ഫോക്കസ് ശസ്ത്രക്രിയ നീക്കം ചെയ്യൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു.