സൈറ്റോമെഗാലി: പരിശോധനയും രോഗനിർണയവും

രണ്ടാമത്തെ ഓർഡർ ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകൾ - ഫലങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച് ആരോഗ്യ ചരിത്രം, ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷമുതലായവ - ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വർക്ക്അപ്പിനായി

• ഗർഭാവസ്ഥയിൽ:
  • Cytomegalovirus (സി‌എം‌വി) ആന്റിബോഡി കണ്ടെത്തൽ ഘട്ടം അനുസരിച്ച് ഗര്ഭം (താഴെ നോക്കുക).
  • അമ്നിയോസെന്റസിസ് (അമ്നിയോസെന്റസിസ്) - അപായ (“അപായ”) സി‌എം‌വി അണുബാധ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനോ ഒഴിവാക്കുന്നതിനോ: സി‌എം‌വിക്ക് പി‌സി‌ആർ (പോളിമറേസ് ചെയിൻ പ്രതികരണം; പോളിമറേസ് ചെയിൻ പ്രതികരണം) സൂചനകൾ:
    • മാതൃ സെറോകോൺ‌വേർ‌ഷന് ശേഷം കുറഞ്ഞത് 6 ആഴ്ചയെങ്കിലും; അഥവാ
    • സി‌എം‌വി അണുബാധയുടെ സോണോഗ്രാഫിക് സംശയം.

    സി‌എം‌വിക്കുള്ള നെഗറ്റീവ് പി‌സി‌ആർ അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം 97-100% എന്ന ഒരു പ്രത്യേകതയുണ്ട് (യഥാർത്ഥത്തിൽ രോഗമില്ലാത്ത ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തികളെ സ്കോർ അനുസരിച്ച് ആരോഗ്യമുള്ളവരായി തിരിച്ചറിയും).

• ഗർഭധാരണത്തിന് പുറത്ത് (“ഗർഭധാരണത്തിന് പുറത്തുള്ള സി‌എം‌വി അണുബാധയുടെ രോഗനിർണയം” എന്ന വിഷയത്തിന് ചുവടെ കാണുക):
  • സി‌എം‌വി കണ്ടെത്തൽ രക്തം പോളിമറേസ് ചെയിൻ പ്രതികരണം (പി‌സി‌ആർ) വഴി.
  • സി‌എം‌വി ന്യുമോണിയയുടെ കൃത്യമായ രോഗനിർണയത്തിനായി ട്രാൻസ്ബ്രോങ്കിയൽ ബയോപ്‌സി (ബ്രോങ്കോസ്കോപ്പി / ശ്വാസകോശ എൻ‌ഡോസ്കോപ്പി വഴി ശ്വാസകോശത്തിൽ നിന്ന് ടിഷ്യു സാമ്പിൾ നീക്കംചെയ്യൽ); ബയോപ്സി ഒന്നും പരിഗണിച്ചില്ലെങ്കിൽ: രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് ബ്രോങ്കോൽവിയോളർ ലാവേജ് (BAL; ബ്രോങ്കോസ്കോപ്പിയുടെ ഗതിയിലും)
• രോഗകാരി അല്ലെങ്കിൽ ആന്റിബോഡി കണ്ടെത്തൽ വഴി മറ്റ് അണുബാധകളെ ഒഴിവാക്കുക (ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് കാണുക).
• ചെറിയ രക്ത എണ്ണം [രക്താർബുദം (രക്തത്തിലെ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ അഭാവം (രക്തത്തിലെ കോശങ്ങൾ)]]
• ഡിഫറൻഷ്യൽ രക്തത്തിന്റെ എണ്ണം [ന്യൂട്രോപീനിയ (രക്തത്തിലെ ന്യൂട്രോഫിൽ ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകളുടെ കുറവ്), വിഭിന്ന ലിംഫോസൈറ്റോസിസ് (രക്തത്തിൽ ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിച്ചു), ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ (പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ / പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ കുറവ്)]
• കരൾ പാരാമീറ്ററുകൾ - അലനൈൻ അമിനോട്രാൻസ്ഫെറേസ് (ALT, GPT), അസ്പാർട്ടേറ്റ് അമിനോട്രാൻസ്ഫെറേസ് (AST, GOT), ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ് ഡൈഹൈഡ്രജനോയിസ് (ജി‌എൽ‌ഡി‌എച്ച്), ഗാമാ-ഗ്ലൂട്ടാമൈൽ ട്രാൻസ്ഫേറസ് (γ-GT, ഗാമാ-ജിടി; ജിജിടി); ആൽക്കലൈൻ ഫോസ്ഫേറ്റസ്, ബിലിറൂബിൻ.

സൈറ്റോമെഗലോവൈറസ് അണുബാധയിലെ സീറോളജിക്കൽ പാരാമീറ്ററുകൾ

സീറോളജിക്കൽ റിസൾട്ട് നക്ഷത്രസമൂഹങ്ങളുടെ അവലോകനം, അവയുടെ വ്യാഖ്യാനവും സി‌എം‌വി അണുബാധയുടെ രോഗനിർണയത്തിനുള്ള പ്രാധാന്യവും ഗര്ഭം. ഫലങ്ങളുടെ ലിസ്റ്റുചെയ്ത നക്ഷത്രസമൂഹങ്ങൾ സൂചിപ്പിച്ച ഘട്ടങ്ങളിൽ ഒരു സെറം സാമ്പിളിന്റെ പ്രാഥമിക പരിശോധനയുടെ സാഹചര്യത്തിന് ബാധകമാണ് ഗര്ഭം. ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ നിന്നുള്ള ബാക്കപ്പ് സാമ്പിളുകൾ പരിശോധനയ്ക്ക് ലഭ്യമല്ലാത്തപ്പോൾ നടപടികൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ മുമ്പത്തെ ഘട്ടത്തിൽ നിന്നുള്ള ഒരു ആർക്കൈവുചെയ്‌ത സെറം സാമ്പിൾ അല്ലെങ്കിൽ നെഗറ്റീവ് സി‌എം‌വി ഐ‌ജി‌ജി ഫലം ലഭ്യമാണെങ്കിൽ, ഒരു സെറോകോൺ‌വേർ‌ഷൻ നിർ‌ണ്ണയിക്കുന്നത് അണുബാധയുടെ അവസ്ഥ വ്യക്തമാക്കുകയും പ്രാഥമിക സി‌എം‌വി അണുബാധയുടെ സംശയാസ്പദമായ സമയം നിർ‌ണ്ണയിക്കുകയും ചെയ്യും.

ഗർഭാവസ്ഥയ്ക്ക് പുറത്തുള്ള സിഎംവി അണുബാധയുടെ രോഗനിർണയം

• പോളിമറേസ് ചെയിൻ പ്രതികരണം (പി‌സി‌ആർ) വഴി രക്തത്തിൽ സി‌എം‌വി കണ്ടെത്തൽ; കൂടാതെ, ഇനിപ്പറയുന്ന രണ്ട് മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കണം:
  • പനി > 38 ° C കുറഞ്ഞത് രണ്ട് ദിവസമെങ്കിലും.
  • പുതിയ ബലഹീനത / ബലഹീനത
  • ല്യൂക്കോപീനിയ (അഭാവം ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ (വെള്ള രക്തം കോശങ്ങൾ) രക്തത്തിലെ) അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂട്രോപീനിയ (കുറയുന്നു ന്യൂട്രോഫിൽ ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകൾ ലെ രക്തം), ലിംഫോസൈറ്റോസിസ് (വർദ്ധിച്ച ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണം)> 5%.
  • ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ (രക്തത്തിലെ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ കുറവ് (ത്രോംബോസൈറ്റുകൾ) <100,000 / nl
  • ഇരട്ട എലവേറ്റഡ് ട്രാൻസാമിനെയ്‌സുകൾ (GOT (ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ് ഓക്സലോഅസെറ്റേറ്റ് ട്രാൻസാമിനേസ്): അസറ്റ്, എഎസ്ടി (അസ്പാർട്ടേറ്റ് അമിനോട്രാൻസ്ഫെറേസ്) ജിപിടി (ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ് പൈറുവേറ്റ് ട്രാൻസാമിനേസ്): ALAT, ALT (അലനൈൻ അമിനോട്രാൻസ്ഫെറേസ്)).