സ്ട്രോക്ക് പ്രീക്വാർസറായി ടി.ഐ.എ.

ഒരു TIA-യിൽ, a-യിലെ പോലെ സമാനമായ അടയാളങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു സ്ട്രോക്ക് (അപ്പോപ്ലെക്സി), എന്നാൽ ഒരു നിശ്ചിത സമയത്തിനുള്ളിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമാകും. എ പോലെ സ്ട്രോക്ക്, കാരണം സാധാരണയായി a രക്തം ഒരു ചെറിയ പാത്രത്തെ തടയുന്ന കട്ട തലച്ചോറ്. ഒരു പോലെ സ്ട്രോക്ക്, ഒരു ടിഐഎയും അടിയന്തരാവസ്ഥയാണ്: അത്തരം ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഇതിനകം കുറഞ്ഞിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, നിങ്ങൾ അടിയന്തിര സേവനങ്ങളെ ഉടൻ അറിയിക്കണം. കൂടാതെ, ടിഐഎ ഒരു പ്രധാന മുന്നറിയിപ്പ് സിഗ്നലാണ്, കാരണം ടിഐഎയ്ക്ക് ശേഷം സ്ട്രോക്കിനുള്ള സാധ്യത ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു.

ടിഐഎയുടെ നിർവ്വചനം

TIA എന്നതിന്റെ അർത്ഥം തപസ്സായ ഇസ്ച്ചൈമിക് ആക്രമണം. ഇത് കൊണ്ട്, ഡോക്ടർമാർ അർത്ഥമാക്കുന്നത് താൽക്കാലിക അഭാവം എന്നാണ് രക്തം പ്രദേശങ്ങളിലേക്കുള്ള ഒഴുക്ക് (ഇസ്കെമിയ). തലച്ചോറ്, വഴി സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു ഹൃദയാഘാതത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ. മുമ്പത്തെ നിർവചനം അനുസരിച്ച്, ലക്ഷണങ്ങൾ 24 മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ ഒരു ടിഐഎ സംഭവിക്കുമെന്ന് പറയപ്പെടുന്നു. നിലവിൽ, ഒരു പുതിയ നിർവചനം ചർച്ച ചെയ്യപ്പെടുന്നു, അതനുസരിച്ച് ടിഐഎയിൽ രോഗലക്ഷണ റിഗ്രഷനുള്ള സമയ വിൻഡോ ഒരു മണിക്കൂർ മാത്രമാണ്. കൂടാതെ, ഒരു എം.ആർ.ഐ തലയോട്ടി രോഗനിർണ്ണയത്തിന് ആവശ്യമാണ്: നിർവ്വചനം അനുസരിച്ച്, ഒരു സ്ട്രോക്കിന് വിപരീതമായി, തെളിവുകളൊന്നുമില്ല രക്തം പ്രദേശങ്ങളിലെ ഒഴുക്ക് സംബന്ധമായ കേടുപാടുകൾ തലച്ചോറ് ഒരു ടിഐഎയിൽ എംആർഐയിൽ.

രോഗലക്ഷണത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം 24 മണിക്കൂർ കവിയുമ്പോൾ സ്ട്രോക്ക്

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ 24 മണിക്കൂറിനും ഏഴു ദിവസത്തിനും ഇടയിൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ആക്രമണത്തെ ദീർഘമായ റിവേഴ്‌സിബിൾ ഇസ്കെമിക് ന്യൂറോളജിക് ഡെഫിസിറ്റ് (PRIND) അല്ലെങ്കിൽ മൈനർ സ്ട്രോക്ക് എന്ന് വിളിക്കാറുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, സ്ട്രോക്കിന്റെയും ടിഐഎയുടെയും "ഇന്റർമീഡിയറ്റ്" ഘട്ടത്തിനായുള്ള ഈ നിബന്ധനകൾ ഇപ്പോൾ വളരെ കുറവാണ്, കാരണം ഈ കേസുകൾ ഇതിനകം തന്നെ "യഥാർത്ഥ" സ്ട്രോക്കുകളായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

TIA ലക്ഷണങ്ങൾ: ഒരു സ്ട്രോക്ക് പോലെ

തത്വത്തിൽ, ടിഐഎയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇതിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയില്ല ഹൃദയാഘാതത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ - എന്നാൽ ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ അവ വളരെ കുറവായിരിക്കാം. ടിഐഎയുടെ പ്രത്യേകിച്ച് സാധാരണമായ ഒരു ലക്ഷണം അന്ധത അല്ലെങ്കിൽ ഏതാനും നിമിഷങ്ങൾ മുതൽ മിനിറ്റുകൾ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഒരു കണ്ണിലെ കാഴ്ചയുടെ ഗുരുതരമായ അപചയം (അമറോസിസ് ഫ്യൂഗാക്സ്). കൂടാതെ, TIA ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളാൽ പ്രകടമാകാം, ഇത് സാധാരണയായി പെട്ടെന്ന് സംഭവിക്കുന്നു:

  • പക്ഷാഘാതം: ശരീരത്തിന്റെ ഒരു പകുതി, മുഖത്തിന്റെ ഒരു പകുതി, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു അറ്റം മാത്രമേ ബാധിക്കപ്പെട്ടിട്ടുള്ളൂ - സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളിൽ വായയുടെ കോണിൽ തൂങ്ങിക്കിടക്കുന്നതോ നടക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടോ ഉൾപ്പെടുന്നു.
  • ലളിതമായ കൈ ചലനങ്ങൾ നിർവഹിക്കുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ട് പോലെയുള്ള മോട്ടോർ ഡിസോർഡേഴ്സ്
  • മരവിപ്പ്, ഇക്കിളി അല്ലെങ്കിൽ "രോമങ്ങൾ" പോലെയുള്ള സെൻസറി അസ്വസ്ഥതകൾ
  • ദൃശ്യ അസ്വസ്ഥതകൾ
  • അവ്യക്തമായ സംസാരം, പൂർണ്ണമായ വാക്യങ്ങൾ രൂപപ്പെടുത്തുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ട് അല്ലെങ്കിൽ വാക്കുകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവ പോലുള്ള സംഭാഷണ വൈകല്യങ്ങൾ
  • സംസാരം മനസ്സിലാക്കുന്നതിനുള്ള തകരാറുകൾ
  • തലകറക്കം അല്ലെങ്കിൽ ബാലൻസ് ഡിസോർഡേഴ്സ്
  • ബോധക്ഷയം, ആശയക്കുഴപ്പം അല്ലെങ്കിൽ വ്യക്തിത്വത്തിലെ മാറ്റം

സാധ്യമായ കാരണങ്ങൾ പോലെ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതും മൈഗ്രേനും.

ഒരു ടിഐഎയിൽ, തലച്ചോറിലെ ചില ഭാഗങ്ങൾ താൽക്കാലികമായി വേണ്ടത്ര നഷ്ടപ്പെടുന്നു ഓക്സിജൻ രക്തചംക്രമണ പ്രശ്നം കാരണം. കാരണം പലപ്പോഴും എ കട്ടപിടിച്ച രക്തം അത് ഒരു ചെറിയ പാത്രത്തെ തടയുന്നു. പലപ്പോഴും, കട്ടപിടിക്കുന്നത് എയിൽ നിന്നാണ് തകിട് എന്നതിൽ രൂപപ്പെട്ടു കരോട്ടിഡ് ധമനി അതിന്റെ ഭാഗമായി ധമനികളുടെ കാഠിന്യം (അഥെറോസ്ക്ലെറോസിസ്). സാധാരണയായി, എ കട്ടപിടിച്ച രക്തം എന്നിവയിൽ നിന്നും കൊണ്ടുപോകാം ഹൃദയം ഒരു സെറിബ്രൽ പാത്രത്തിലേക്ക് (ഹൃദയം എംബോളിസം) ൽ ഹൃദയം പോലുള്ള രോഗം ഏട്രൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ. ഒരു ടിഐഎയുടെ ഭാഗമായി സംഭവിക്കാം മൈഗ്രേൻ: ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഒരു സ്പാസ്മോഡിക് കൺസ്ട്രക്ഷൻ എ രക്തക്കുഴല് (വാസോസ്പാസ്ം) തലച്ചോറിലെ രക്തചംക്രമണ തകരാറിന് കാരണമാകുന്നു.

രോഗനിർണയത്തിനായി എം.ആർ.ഐ

ഒരു ടിഐഎയുടെ കാര്യത്തിൽ, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ എത്ര ചെറുതാണെങ്കിലും ഡോക്ടറോട് കഴിയുന്നത്ര കൃത്യമായി വിവരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. മുമ്പത്തെ ഏതെങ്കിലും വ്യവസ്ഥകളെക്കുറിച്ചും നിങ്ങൾ അവനോട് പറയണം - ഉദാഹരണത്തിന്, കൊറോണറി ധമനി രോഗം അല്ലെങ്കിൽ ഏട്രൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ. ചട്ടം പോലെ, ഒരു എം.ആർ.ഐ തലയോട്ടി നിർവ്വഹിക്കുന്നത്: ഇത് രക്തപ്രവാഹത്തിന്റെ കുറവിന്റെ വ്യാപ്തി, പ്രാദേശികവൽക്കരണം, വ്യാപ്തി എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നു. രക്തപ്രവാഹം മൂലമുണ്ടാകുന്ന മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളുടെ തകരാറും കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും - ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, നിർവചനം അനുസരിച്ച്, ഇത് ഒരു ടിഐഎ അല്ല, മറിച്ച് ഒരു സ്ട്രോക്ക് ആണ്. ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പ്രക്രിയയിൽ കൂടുതൽ പരിശോധനകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം:

  • യുടെ സി.ടി തലയോട്ടി രക്തസ്രാവം ഒഴിവാക്കാൻ.
  • ഗർഭാവസ്ഥയിലുള്ള എന്ന പാത്രങ്ങൾ (ഡ്യൂപ്ലെക്സ് അല്ലെങ്കിൽ ഡോപ്ലർ സോണോഗ്രഫി).
  • സെറിബ്രൽ ഇമേജിംഗ് പാത്രങ്ങൾ ഒരു എക്സ്-റേ കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയം ഉപയോഗിച്ചുള്ള പരീക്ഷ (ഡിജിറ്റൽ കുറയ്ക്കൽ angiography).
  • രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിന്റെ ഉറവിടമായി സാധ്യമായ ഹൃദ്രോഗം തിരിച്ചറിയാൻ ദീർഘകാല ഇസിജിയും കാർഡിയാക് അൾട്രാസൗണ്ടും
  • 24 മണിക്കൂർ രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കുക
  • രക്തത്തിലെ ലിപിഡ് അളവ് നിർണ്ണയിക്കൽ

ആന്റികോഗുലേഷൻ വഴിയുള്ള ചികിത്സ

TIA ഉള്ള രോഗികളെ സ്ട്രോക്ക് യൂണിറ്റ് എന്ന് വിളിക്കുന്ന ഒരു 24 മണിക്കൂറെങ്കിലും നിരീക്ഷിക്കണം - സ്ട്രോക്ക് രോഗികൾക്ക് ഒരു പ്രത്യേക വാർഡ് - സാധ്യമെങ്കിൽ. ഇത് സാധാരണയായി ആരംഭിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു രോഗചികില്സ കൂടുതൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയാൻ ആൻറിഓകോഗുലന്റ് മരുന്നുകൾക്കൊപ്പം. മിക്ക കേസുകളിലും, സജീവ ഘടകമാണ് അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡ് (ASS) തുടക്കത്തിൽ ഒരു ഇൻഫ്യൂഷൻ ആയി നൽകുന്നു; പകരമായി, ക്ലോപ്പിഡോഗ്രൽ ഉപയോഗിക്കാനും കഴിയും. ചട്ടം പോലെ, ASA അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സ ക്ലോപ്പിഡോഗ്രൽ ഗുളിക രൂപത്തിൽ ശാശ്വതമായി തുടരണം. ഇൻ ഏട്രൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ, രോഗചികില്സ മാർകുമർ പോലുള്ള ഒരു ആൻറിഓകോഗുലന്റിനൊപ്പം അധികമായി അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ബദലായി ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

ഹൃദയാഘാത സാധ്യത

ഒരു ടിഐഎയ്ക്ക് ശേഷം, സ്ട്രോക്കിനുള്ള സാധ്യത ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു: അഞ്ച് വർഷത്തിനുള്ളിൽ 40 ശതമാനം രോഗികൾ വരെ സ്ട്രോക്ക് അനുഭവിക്കുന്നു, ആദ്യ രണ്ടാഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ 10 മുതൽ 15 ശതമാനം വരെ. എന്നിരുന്നാലും, ഉചിതമായ രീതിയിൽ അപകടസാധ്യത ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും രോഗചികില്സ മറ്റ് പ്രതിരോധവും നടപടികൾ. അതിനാൽ, ടിഐഎയുടെ സാഹചര്യത്തിൽ ആവശ്യമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സും ചികിത്സയും എത്രയും വേഗം ആരംഭിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

അപകടസാധ്യത വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള ABCD2 സ്കോർ.

ABCD2 എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന സ്കോർ സ്ട്രോക്കിനുള്ള സാധ്യത കണക്കാക്കാൻ ഉപയോഗിക്കാം. ഇനിപ്പറയുന്ന അപകട ഘടകങ്ങൾക്കായി പോയിന്റുകൾ നിയുക്തമാക്കിയിരിക്കുന്നു:

  • 60 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള രോഗിയുടെ പ്രായം
  • 140/90 mmHg-ൽ കൂടുതൽ രക്തസമ്മർദ്ദം
  • പ്രത്യേക ലക്ഷണങ്ങൾ (ഇംഗ്ലീഷ്: ക്ലിനിക്ക്): ഹെമിപ്ലെജിയ അല്ലെങ്കിൽ സംസാര വൈകല്യങ്ങൾ.
  • ലക്ഷണങ്ങളുടെ കാലാവധി
  • ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് ഒരു മുൻകാല അവസ്ഥയാണ്

സ്കോർ അനുസരിച്ച്, ടിഐഎയുടെ രണ്ട് ദിവസത്തിനുള്ളിൽ സ്ട്രോക്ക് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത എട്ട് ശതമാനം വരെ ഉയർന്നതായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

ടിഐഎ പ്രതിരോധം: അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ കുറയ്ക്കുക.

ആൻറിഓകോഗുലന്റ് മരുന്നുകളുമായുള്ള തെറാപ്പിക്ക് പുറമേ, മറ്റുള്ളവ അപകട ഘടകങ്ങൾ സ്ട്രോക്ക് തടയാൻ ടിഐഎയ്ക്ക് ശേഷം അത് കുറയ്ക്കണം. ഇവയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, ചികിത്സ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം (ധമനികൾ രക്താതിമർദ്ദം) കൂടാതെ രക്തത്തിന്റെ ഒപ്റ്റിമൽ ക്രമീകരണം ഗ്ലൂക്കോസ് ലെവലുകൾ പ്രമേഹം മെലിറ്റസ്. ഇതുകൂടാതെ, എൽ.ഡി.എൽ കൊളസ്ട്രോൾ 100 mg/dl-ൽ താഴെയായി കുറയ്ക്കണം, ഇതിനായി രക്തത്തിലെ ലിപിഡ് കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്ന് (സ്റ്റാറ്റിൻ) സാധാരണയായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഗുരുതരമായ ഇടുങ്ങിയ അവസ്ഥയിൽ കരോട്ടിഡ് ധമനി, നീക്കം ചെയ്യാനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ തകിട് പുതിയ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയാൻ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

ജീവിതശൈലി മാറ്റുക - സ്ട്രോക്ക് തടയുക

ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലിയിലൂടെ നിങ്ങളുടെ ഹൃദയാഘാത സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് സ്വയം ഒരുപാട് ചെയ്യാൻ കഴിയും:

  • ഉപേക്ഷിക്കുക പുകവലി: നിക്കോട്ടിൻ ഉപഭോഗം രക്തപ്രവാഹത്തിന് വികസനം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു.
  • നിങ്ങൾ പതിവായി വ്യായാമം ചെയ്യുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക: വ്യായാമം നല്ല ഫലം നൽകുന്നു രക്തസമ്മര്ദ്ദം രക്തവും ലിപിഡുകൾ.
  • നിങ്ങളുടെ കുറയ്ക്കുക മദ്യം കഴിക്കുന്നത്: മദ്യം സ്ട്രോക്ക് സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും.
  • ഒരു സാധാരണ ഭാരം ലക്ഷ്യം: അധിക ഭാരം വികസനം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു അപകട ഘടകങ്ങൾ ഹൃദയ രോഗങ്ങൾക്ക്.