അക്യൂട്ട് ശ്വസന പരാജയം

വിശാലമായ അർത്ഥത്തിൽ പര്യായങ്ങൾ

അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി ഡിസ്ട്രസ് സിൻഡ്രോം, അക്യൂട്ട് ശാസകോശം പരാജയം, ഞെട്ടുക ശ്വാസകോശ-ആരോഗ്യമുള്ള രോഗികളിൽ നേരിട്ടുള്ള (ശ്വാസകോശത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു) അല്ലെങ്കിൽ പരോക്ഷമായ (വ്യവസ്ഥാപരമായ, എന്നാൽ ഹൃദയമല്ല) കാരണങ്ങളാൽ ഉണ്ടാകുന്ന ശ്വാസകോശത്തിലെ ഗുരുതരമായ പരിക്കാണ് ശ്വാസകോശ സംബന്ധിയായ ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ സിൻഡ്രോം (ARDS). ARDS ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നു: നിശിതം തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം ശാസകോശം പരാജയം (ARDS), ALI (= അക്യൂട്ട് ശ്വാസകോശ പരിക്ക്). ALI എന്നത് മിതമായ രൂപമാണ്, നിശിതത്തിൽ നിന്ന് മാത്രം വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു ശാസകോശം 200 -300 mmHg തമ്മിലുള്ള ഓക്സിജൻ സൂചിക അതിന്റെ നിർവചനത്തിലെ പരാജയം.

• അക്യൂട്ട് ആരംഭം
• ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ഇരുവശത്തുമുള്ള ദ്രാവക ശേഖരണം (= ഉഭയകക്ഷി), മുകളിലെ ശരീരത്തിന്റെ എക്സ്-റേയിൽ ദൃശ്യമാണ് (പിൻ‌വശം-ആന്റീരിയർ ബീം പാതയിലെ എക്സ്-റേ തോറാക്സ്)
• ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ (= ഓക്സിജൻ സൂചിക) PaO2 / FiO2 <200mmHg
• ഇതിനെ ഹൊറോവിറ്റ്സ് ഓക്സിജൻ സൂചിക എന്നും വിളിക്കുന്നു, കൂടാതെ ധമനികളിലെ ഓക്സിജന്റെ ഭാഗിക മർദ്ദത്തിന്റെ അളവ് സൂചിപ്പിക്കുന്നു രക്തം (അതായത് രക്തം വിടുന്നു ഹൃദയം ഓക്സിജനുമായി സമ്പുഷ്ടമാണ്) ഒപ്പം നമ്മൾ ശ്വസിക്കുന്ന വായുവിലെ ഓക്സിജന്റെ അനുപാതവും. ഘടകം സാധാരണയായി 500 എംഎംഎച്ച്ജി ആണ്. - ശ്വാസകോശ കാപ്പിലറി ആക്ഷേപം മർദ്ദം (= പിസിഡബ്ല്യുപി, വെഡ്ജ് മർദ്ദം) <18 എംഎംഎച്ച്ജി, ഇടത് ഭാഗത്ത് വർദ്ധിച്ച സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ സൂചനകളൊന്നുമില്ല ഹൃദയം. - വെഡ്ജ് മർദ്ദം ഇടതുവശത്തെ സമ്മർദ്ദത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു ഹൃദയം വലത് ഹാർട്ട് കത്തീറ്റർ ഉപയോഗിച്ചാണ് ഇത് അളക്കുന്നത്. സാധാരണ ശ്രേണി 5 മുതൽ 16 എംഎംഎച്ച്ജി വരെയാണ്.

ആവൃത്തി

അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി പരാജയത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഏകീകൃത ഡാറ്റ കാണുന്നില്ല. ഡാറ്റ പ്രതിവർഷം 5 മുതൽ 50/100000 വരെയാണ്. തീവ്രപരിചരണത്തിൽ, ഏകദേശം 30% രോഗികളെ ബാധിക്കുന്നു.

പ്രത്യക്ഷവും പരോക്ഷവുമായ ശ്വാസകോശ തകരാറുകൾ (അക്യൂട്ട് ശ്വാസകോശ പരാജയം) തമ്മിൽ ഒരു വ്യത്യാസം കാണാം: പരോക്ഷ കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• ആമാശയത്തിലെ ശ്വസനം (= അഭിലാഷം) അല്ലെങ്കിൽ ശുദ്ധമായ / ഉപ്പുവെള്ളം (“മദ്യപാനത്തിന് സമീപം”)
• ഫ്ലൂ വാതകം പോലുള്ള വിഷ (= വിഷ) വാതകങ്ങളുടെ ശ്വസനം
• ഹൈപ്പർബാറിക് ഓക്സിജന്റെ ശ്വസനം
• അനസ്തെറ്റിക്സിനൊപ്പം വിഷം (= ലഹരി)
• ന്യുമോണിയയുടെ ഫലമായി കൃത്രിമ ശ്വസനം ആവശ്യമാണ് (= ന്യുമോണിയ)
• സെപ്സിസ് (രക്തത്തിലെ വിഷം)
• ബേൺസ്
• പോളിട്രോമ
• കൊഴുപ്പ് എംബോളിസം
• ദാനം ചെയ്ത രക്തം ഉപയോഗിച്ച് രക്തത്തിന്റെ അളവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ (= മാസ് ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ)
• അക്യൂട്ട് പാൻക്രിയാറ്റിസ് (= പാൻക്രിയാസിന്റെ വീക്കം)
• ഞെട്ടൽ
• അസ്ഥി മജ്ജ / സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ

പാൻക്രിയാസ് ന്റെ തുടക്കത്തിൽ ശരീരത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു ദഹനനാളം. ഇത് പലരെയും പുറത്തിറക്കുന്നു എൻസൈമുകൾ അവ എടുക്കുന്ന ഭക്ഷണം തകർക്കുന്നതിനും ആഗിരണം ചെയ്യുന്നതിനും ആവശ്യമാണ്. പാൻക്രിയാസ് മരുന്ന്, ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ, അണുബാധകൾ അല്ലെങ്കിൽ ബിൽ‌ഡ്-അപ്പ് എന്നിവയുടെ ഫലമായി വീക്കം സംഭവിക്കാം പിത്തരസം.

തൽഫലമായി, ദഹനം എൻസൈമുകൾസാധാരണയായി സുരക്ഷിതമായി പാക്കേജുചെയ്യുന്ന ഇവ പാൻക്രിയാറ്റിക് ടിഷ്യുയിൽ പ്രവേശിച്ച് നശിപ്പിക്കും. നിശിതം വീക്കം കഠിനമാക്കും വേദന സാധാരണയായി അടിവയറ്റിലെ മുകൾ ഭാഗത്ത് പനി വ്യക്തമായി വിസ്തൃതമായ അടിവയർ. ഈ രോഗത്തിൻറെ ഒരു സങ്കീർണത ശ്വാസകോശത്തിലെ കടുത്ത തകരാറാണ്.

ന്റെ സ്ഥിരമായ വീക്കം പാൻക്രിയാസ് ഉപഭോഗ കോഗുലോപതി എന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ദി രക്തം സ്ഥിരമായ ചെറിയ ബ്ലീഡിംഗുകൾ വഴി കട്ടപിടിക്കൽ സംവിധാനം ശാശ്വതമായി സജീവമാക്കുന്നു. ഒരു നിശ്ചിത സമയത്തിനുശേഷം, ശീതീകരണ ഘടകങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുകയും കൂടുതൽ കഠിനമായ രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യുന്നു, കാരണം രക്തം ഇനി ശീതീകരിക്കില്ല.

ഈ ഉപഭോഗ കോഗുലോപതിയുടെ ആദ്യ ഘട്ടം നിരവധി ചെറിയ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനൊപ്പം മറ്റ് അവയവങ്ങളിലെ രക്തപ്രവാഹത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. ശ്വാസകോശം രക്തപ്രവാഹത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും പ്രത്യേകിച്ച് ശ്വാസകോശത്തിലെ തകരാറുമായി പ്രതികരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അക്യൂട്ട് ശ്വാസകോശ പരാജയം (എആർ‌ഡി‌എസ്) 3 ഘട്ടങ്ങളായി തിരിക്കാം, ഇത് ശ്വാസകോശകലകളെ വൻതോതിൽ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു:

• എക്സുഡേറ്റീവ് ഘട്ടം: അൽവിയോളിക്കും രക്തത്തിനും ഇടയിലുള്ള മതിൽ പാത്രങ്ങൾ കേടായി, അതിന്റെ പ്രവേശനക്ഷമത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു പ്രോട്ടീനുകൾ ദ്രാവകം.

ശ്വാസകോശത്തിൽ ദ്രാവക ശേഖരണം (= എഡിമ) രൂപം കൊള്ളുന്നു. - ആദ്യകാല വ്യാപന ഘട്ടം: ശ്വാസകോശ കോശങ്ങൾ (ന്യൂമോസൈറ്റുകൾ തരം II) നശിക്കുന്നു, അതിന്റെ ഫലമായി ഒരു സർഫാകാന്റിന്റെ അഭാവം സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് ദ്രാവകം അൽവിയോളിയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. ഒരു അൽവിയോളാർ പൾമണറി എഡിമ രൂപം കൊള്ളുന്നു.

കൂടാതെ, അൽ‌വിയോളിക്കും വായുചാലക പാതകളുടെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ശാഖകൾക്കുമിടയിൽ നേർത്ത മതിലുകൾ (= ചർമ്മങ്ങൾ) രൂപം കൊള്ളുന്നു. ചെറിയ രക്തത്തിൽ ചെറിയ രക്തം കട്ടകൾ (= മൈക്രോത്രോംബി) രൂപം കൊള്ളുന്നു പാത്രങ്ങൾ. ഈ ഘട്ടം പഴയപടിയാക്കാനാകും.

• വൈകി വ്യാപിക്കുന്ന ഘട്ടം: കൂടുതൽ ഉൾപ്പെടുത്തിക്കൊണ്ട് ശ്വാസകോശം പുനർ‌നിർമ്മിക്കുന്നു ബന്ധം ടിഷ്യു (= ഫൈബ്രോസിസ്). ഇത് ശ്വാസകോശത്തിനും രക്തത്തിനും ഇടയിലുള്ള മതിലിനെയും ബാധിക്കുന്നു. ഇത് അഞ്ച് തവണ വരെ കട്ടിയാകുന്നു, ഇത് രക്തചംക്രമണവും ഓക്സിജനെ രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് മാറ്റുന്നതും കൂടുതൽ പ്രയാസകരമാക്കുന്നു. ഈ ഘട്ടം മാറ്റാനാവാത്തതും പലപ്പോഴും മാരകവുമാണ്.