അനാഫൈലക്റ്റിക് ഷോക്ക്: പ്രിവൻഷൻ

അനാഫൈലക്സിസിന്റെ ദ്വിതീയ പ്രതിരോധം

  • എപിനെഫ്രിൻ ഓട്ടോ-ഇൻജക്ടർ (AAI; എപിനെഫ്രിൻ പ്രീഫിൽഡ് സിറിഞ്ച്); സജീവ പദാർത്ഥം: എപിനെഫ്രിൻ ഹൈഡ്രോക്ലോറൈഡ് (0.36 മില്ലിലിറ്ററിന് 0.3 മില്ലിഗ്രാം) = എപിനെഫ്രിൻ (0.3 മില്ലിലിറ്ററിന് 0.3 മില്ലിഗ്രാം), ഇം (ഇൻട്രാമുസ്കുലർ, അതായത്, പേശികളിലേക്ക്; പുറം തുട; പ്രവർത്തനം വേഗത്തിൽ ആരംഭിക്കുന്നു: ഡെൽറ്റോയ്ഡ് പേശി / ഡെൽറ്റാമസ് പേശി, ശക്തമായ പേശി, ശക്തമായ പേശി ഷോൾഡർ ജോയിന്റ്) എപിനെഫ്രിൻ ഡോസുകൾ ശരീരഭാരത്തെയും ക്ലിനിക്കൽ അവസ്ഥയെയും ആശ്രയിച്ച് വ്യക്തിഗത അപകട ഘടകങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കുന്നു:
    • 15-30 കി.ഗ്രാം ശരീരഭാരം (bw): 0.15 മില്ലിഗ്രാം എപിനെഫ്രിൻ.
    • > 30-60 കിലോ bw: 0.3 mg
    • > 60 കിലോ bw: 0.3-0.6 mg

    ERC മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശവും യുകെ റെസസിറ്റേഷൻ കൗൺസിൽ അനാഫൈലക്സിസ് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശവും ഇനിപ്പറയുന്ന ഇൻട്രാമുസ്കുലർ എപിനെഫ്രിൻ ഡോസുകൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു:

    • <6 മാസം 0.15 mg epinephrine im
    • > 6 മാസം മുതൽ 6 വർഷം വരെ 0.15 mg im
    • > 6-12 വർഷം 0.3 മില്ലിഗ്രാം im
    • > 12 വയസ്സും മുതിർന്നവരും 0.5 mg im

മറ്റ് കുറിപ്പുകൾ

  • ഇൻട്രാമുസ്കുലർ എപിനെഫ്രിൻ കുത്തിവയ്പ്പാണ് അഭികാമ്യം ഇൻട്രാവണസ് കുത്തിവയ്പ്പ്.
  • ഇം ഇൻജക്ഷൻ ഉപയോഗിച്ച്
    • വസ്റ്റസ് ലാറ്ററലിസ് പേശി (തുട): സൂചി നീളം: ≥ 20 മിമി.
    • ഡെൽറ്റോയ്ഡ് പേശി:
      • പുരുഷന്മാരുടെ സൂചി നീളം: 25 മി.മീ
      • സ്ത്രീകൾ
        • 60 കിലോ വരെ സ്ത്രീകൾ കിലോ: സൂചി നീളം: 16 മില്ലീമീറ്റർ
        • സ്ത്രീകൾ 60-90 കി.ഗ്രാം കെ.ജി: സൂചി നീളം: 25 മി.മീ
  • ഏറ്റവും സാധാരണമായ ട്രിഗർ അനാഫൈലക്സിസ് (ഞെട്ടുക ഗുരുതരമായ ഒരു ഫലമായി അലർജി പ്രതിവിധി) ആണ് ഭക്ഷണ അലർജി.
  • അനാഫൈലക്‌റ്റിക് എപ്പിസോഡിന്റെ ആവർത്തനത്തിന്, ആദ്യ രോഗിയുടെ പരിചരണത്തിൽ എപിനെഫ്രിൻ നൽകിയാൽ, ആസ്ത്മാറ്റിക് രോഗികളിൽ (അപകട അനുപാതം, എച്ച്ആർ 1.94) സാധ്യത കൂടുതലാണ്. അനാഫൈലക്സിസ് (HR 2.22) കൂടാതെ ട്രിഗർ ഒരു ഭക്ഷണമായിരുന്നെങ്കിൽ (HR 11.44).

അനാഫൈലക്സിസിന്റെ ദ്വിതീയ പ്രതിരോധം

  • എപിനെഫ്രിൻ ഓട്ടോ-ഇൻജക്ടർ (AAI; എപിനെഫ്രിൻ പ്രീഫിൽഡ് സിറിഞ്ച്); സജീവ പദാർത്ഥം: എപിനെഫ്രിൻ ഹൈഡ്രോക്ലോറൈഡ് (0.36 മില്ലിലിറ്ററിന് 0.3 മില്ലിഗ്രാം) = എപിനെഫ്രിൻ (0.3 മില്ലിലിറ്ററിന് 0.3 മില്ലിഗ്രാം), im (ഇൻട്രാമുസ്കുലർ, അതായത് പേശികളിലേക്ക്; പുറംഭാഗം തുട).
  • ശരീരഭാരവും ക്ലിനിക്കൽ അവസ്ഥയും അനുസരിച്ച് അഡ്രിനാലിൻ ഡോസുകൾ വ്യക്തിഗത അപകട ഘടകങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കുന്നു:
    • 15-30 കി.ഗ്രാം ശരീരഭാരം (bw): 0.15 മില്ലിഗ്രാം എപിനെഫ്രിൻ.
    • 30-60 കിലോ bw: 0.3 മില്ലിഗ്രാം
    • > 60 കിലോ bw: 0.3-0.6 mg

മറ്റ് കുറിപ്പുകൾ

  • ഏറ്റവും സാധാരണമായ ട്രിഗർ അനാഫൈലക്സിസ് (ഞെട്ടുക ഗുരുതരമായ ഒരു ഫലമായി അലർജി പ്രതിവിധി) ആണ് ഭക്ഷണ അലർജി.
  • അനാഫൈലക്‌റ്റിക് എപ്പിസോഡിന്റെ ആവർത്തനത്തിന്, ആദ്യ അനാഫൈലക്‌സിസിന്റെ (HR 1.94) പരിചരണത്തിൽ എപിനെഫ്രിൻ നൽകിയിരുന്നെങ്കിൽ (HR 2.22) ട്രിഗർ ഒരു ഭക്ഷണമാണെങ്കിൽ (HR 11.44) ആസ്ത്മാറ്റിക്സിൽ (അപകട അനുപാതം, HR XNUMX) സാധ്യത കൂടുതലാണ്.