അയോർട്ടിക് അനൂറിസം

നിര്വചനം

അയോർട്ടിക് അനൂറിസം എന്നത് പാത്രത്തിന്റെ ഭിത്തിയിലോ പാത്രത്തിന്റെ ഭിത്തിയിലോ ഉള്ള ഒരു ബാഗിംഗാണ്. നിർവചനം പാലിക്കുന്നതിന് കുറഞ്ഞത് ഒരു ലെയറിനെയെങ്കിലും ബാധിക്കണം.

ലക്ഷണങ്ങൾ

ഒരു അയോർട്ടിക് അനൂറിസം ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ ഡൈലേഷൻ ആണ് അയോർട്ട. ഇത് ഒന്നുകിൽ സംഭവിക്കുന്നു നെഞ്ച് അല്ലെങ്കിൽ വയറുവേദന. വയറിലെ അറയിൽ ആദ്യം രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ല, അതിനാൽ അനൂറിസം നേരത്തെ കണ്ടുപിടിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്.

വ്യക്തമാക്കാത്ത ലക്ഷണങ്ങൾ മറ്റ് രോഗങ്ങളുമായി എളുപ്പത്തിൽ ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കാം, ഉദാഹരണത്തിന് ഹൃദയം ആക്രമണം. വലിപ്പം കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച് അത് ചുറ്റുമുള്ള അവയവങ്ങളിൽ അമർത്തി അസ്വാസ്ഥ്യത്തിന് ഇടയാക്കും. ഒരു നിശ്ചിത വലുപ്പത്തിന് മുകളിൽ, അടിവയറ്റിൽ സ്പന്ദിക്കുന്ന അനൂറിസം സ്പന്ദിക്കാൻ ചിലപ്പോൾ സാധ്യമാണ്.

പിന്നിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നതിനും ഇത് കാരണമാകും വേദന. ഒരു അയോർട്ടിക് അനൂറിസം നെഞ്ച് ചുമ പോലുള്ള പരാതികൾക്ക് കാരണമാകുന്നു, മന്ദഹസരം, നെഞ്ച് വേദന, ശ്വാസം മുട്ടൽ, വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്. ഒരു വിള്ളൽ വളരെ ഗുരുതരമായി ഉണ്ടാക്കുന്നു വേദന അടിവയറ്റിൽ അല്ലെങ്കിൽ നെഞ്ച് പുറകിലേക്ക് റേഡിയേഷൻ ഉള്ള പ്രദേശം.

ഇനിപ്പറയുന്ന ഉയർന്നത് രക്തം നഷ്ടം ഒരു രക്തചംക്രമണ തകർച്ചയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു ഞെട്ടുക രോഗലക്ഷണങ്ങൾ, ജീവനുതന്നെ അപകടകരമായ അവസ്ഥയാണ്. വയറിലെ അറയിൽ ഒരു അനൂറിസം തുടക്കത്തിൽ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല. വലിപ്പം കൂടിയാൽ അത് നയിക്കും വേദന അടിവയറ്റിൽ, കാലുകളിലേക്ക് പ്രസരിക്കാൻ കഴിയും.

ഡിഫ്യൂസ് പുറം വേദന സാധ്യമാണ്. നെഞ്ചിൽ, ഒരു അനൂറിസം കാരണമാകുന്നു നെഞ്ച് വേദന. ഇതുകൂടാതെ, ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ വിഴുങ്ങുന്നു ശ്വാസതടസ്സം ഉണ്ടാകാം.

അനൂറിസത്തിന്റെ വിള്ളൽ അങ്ങേയറ്റം ശക്തമാകുന്നു നെഞ്ചിൽ വേദന അല്ലെങ്കിൽ വയറ്, അതിന്റെ സ്ഥാനം അനുസരിച്ച്. ഹൊരെനൂസ് തൊറാസിക് അയോർട്ടിക് അനൂറിസത്തിന്റെ ലക്ഷണമാകാം. ഒരു നിശ്ചിത വലുപ്പത്തിന് മുകളിൽ, അനൂറിസം ശ്വാസനാളത്തിന്റെ ആവർത്തന നാഡിയെ ബാധിക്കും. ഈ നാഡി പേശികളുടെ വലിയൊരു ഭാഗം കണ്ടുപിടിക്കുന്നു ശാസനാളദാരം. അനൂറിസം ഇപ്പോൾ ഈ നാഡിയിൽ അമർത്തുകയാണെങ്കിൽ, ആവർത്തിച്ചുള്ള പാരെസിസ് സംഭവിക്കുന്നു, അതിന്റെ ഫലമായി മന്ദഹസരം.

രോഗനിര്ണയനം

ഒന്നാമതായി, രോഗിയുടെ സർവേ (അനാമീസിസ്), ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന എന്നിവയാണ്. ചരിത്രത്തിന്റെ സമയത്ത്, പ്രത്യേകിച്ച് സാധ്യമായ അനുബന്ധ രോഗങ്ങൾ ചോദിക്കേണ്ടതുണ്ട്. അവൻ / അവൾ കൊറോണറി ബാധിച്ചതായി രോഗി സൂചിപ്പിച്ചാൽ ഹൃദയം രോഗം, അയോർട്ടിക് അനൂറിസം എന്ന സംശയം കണക്കിലെടുക്കണം (55% കേസുകൾ).

അനുബന്ധ രോഗങ്ങളായി പതിവായി കാണപ്പെടുന്ന മറ്റ് രോഗങ്ങളാണ് ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം ധമനികളിലെ അടഞ്ഞ രോഗം, ഹൃദയം പരാജയം കൂടാതെ പ്രമേഹം മെലിറ്റസ്. ഇടയ്ക്കു ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ, ഡോക്ടർ അടിവയർ കൂടുതൽ സൂക്ഷ്മമായി പരിശോധിക്കണം. സ്പന്ദനം (സ്പന്ദനം), ഒരു സ്റ്റെതസ്കോപ്പ് (ഓസ്‌കൾട്ടേഷൻ) ഉപയോഗിച്ച് വയറു ശ്രദ്ധിക്കുന്നത് വയറിലെ അയോർട്ടിക് അനൂറിസത്തിന്റെ സൂചനകൾ നൽകിയേക്കാം (സാധാരണ: മുഴക്കം, പിറുപിറുപ്പ്, സ്പന്ദനം).

ഒരു അയോർട്ടിക് അനൂറിസം സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന നടത്തണം. മിക്ക കേസുകളിലും, ഇത് ഒരു വീക്കത്തെ സൂചിപ്പിക്കാം അയോർട്ട. ഒരു പ്രത്യേക ക്രമീകരണം (കളർ ഡോപ്ലർ) ന്റെ നിറം പരിശോധിക്കാൻ ഡോക്ടറെ അനുവദിക്കുന്നു രക്തം പാത്രത്തിൽ ഒഴുകുക.

അസ്വാഭാവികമായി വലിയ പ്രക്ഷുബ്ധതകളും ഒരു അനൂറിസം സൂചിപ്പിക്കും. വ്യാസം അയോർട്ട എന്നതും പ്രധാനമാണ് അൾട്രാസൗണ്ട് പരീക്ഷ. 2.5 സെന്റീമീറ്റർ എന്ന സ്റ്റാൻഡേർഡ് മൂല്യം കവിഞ്ഞാൽ, ഇതിനെ aorticectasia (2.5 cm-3 cm) എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

3 സെന്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതലുള്ള വ്യാസത്തെ അനൂറിസം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇടയ്ക്കു അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന, സ്വതന്ത്ര ദ്രാവകത്തിനായുള്ള തിരച്ചിൽ മറക്കാൻ പാടില്ല, അതിന്റെ സാന്നിധ്യം ഇതിനകം പൊട്ടിപ്പോയ ഒരു അനൂറിസം സൂചിപ്പിക്കാം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ ഒരു കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയം ഉപയോഗിച്ച് നടത്തേണ്ട കമ്പ്യൂട്ടർ ടോമോഗ്രഫി (സിടി), ഒരു അനൂറിസം ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുന്നതിനും ഉപയോഗിക്കാം.

CT ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ ഇമേജ് സാധാരണയായി ചന്ദ്രക്കലയുടെ ആകൃതിയിലുള്ള സാക്കുലേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ "മിറർ ഇമേജ്" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ കാണിക്കുന്നു, അത് പാത്രത്തിന്റെ ശേഷിക്കുന്ന ഭാഗങ്ങളിൽ കാണുന്നില്ല. കട്ടപിടിച്ചു രക്തം അനൂറിസത്തിൽ ഇതിനകം രൂപപ്പെട്ട (ത്രോംബോട്ടിക് മെറ്റീരിയൽ) സിടി ഇമേജിലും ദൃശ്യമാക്കാം. ഔട്ട്‌ഗോയിംഗ് പരിശോധിക്കുന്നതും പ്രധാനമാണ് പാത്രങ്ങൾ (ഉദാ. വൃക്കസംബന്ധമായ പാത്രങ്ങൾ), അടുത്തുള്ള അവയവങ്ങളിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം ഉറപ്പ് വരുത്തണം.

പകരമായി, മാഗ്നെറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർടി) നടത്താം. ഇത് CT യേക്കാൾ കൂടുതൽ സമയമെടുക്കും, എന്നിരുന്നാലും, ഇത് രണ്ടാമത്തെ ചോയ്സ് രീതിയാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് അടിയന്തിര സാഹചര്യങ്ങളിൽ (വിഘടിച്ച അയോർട്ടിക് അനൂറിസം). നടപടിക്രമത്തിന്റെ തുടർന്നുള്ള ഗതിയിൽ, അനൂറിസം രൂപീകരണത്തിനായി അധിക ധമനികൾ പരിശോധിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. പല രോഗികളിലും, വൃക്കസംബന്ധമായ ധമനി അയോർട്ടിക് അനൂറിസത്തിന് പുറമേ കരോട്ടിഡ് അനൂറിസങ്ങളും നിലവിലുണ്ട്. ഇവിടെ തിരഞ്ഞെടുക്കാനുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഉപകരണം അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനയാണ്.