Echinococcus multilocularis (കുറുക്കൻ) എന്ന പരാന്നഭോജികൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു പകർച്ചവ്യാധിയാണ് Echinococcosis (ICD-10-GM B67.-: Echinococcosis). ടേപ്പ് വാം), എച്ചിനോകോക്കസ് ഗ്രാനുലോസസ് (ഡോഗ് ടേപ്പ് വർം). എക്കിനോകോക്കോസിസിന്റെ ഇനിപ്പറയുന്ന രൂപങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും:
- അൽവിയോളർ എക്കിനോകോക്കോസിസ് (എഇ) - എക്കിനോകോക്കസ് മൾട്ടിലോക്യുലാരിസ് (കുറുക്കൻ ടേപ്പ് വാം).
- സിസ്റ്റിക് എക്കിനോകോക്കോസിസ് (ZE) - എക്കിനോകോക്കസ് ഗ്രാനുലോസസ് (നായ) ടേപ്പ് വാം).
മനുഷ്യ അണുബാധകളിൽ എച്ചിനോകോക്കസ് വൊഗെലി ഒരു ചെറിയ പങ്ക് മാത്രമേ വഹിക്കുന്നുള്ളൂ.
എക്കിനോകോക്കസ് മൾട്ടിലോക്യുലാരിസ് (കുറുക്കൻ ടാപ്പ്വോർം)
രണ്ട് മുതൽ നാല് മില്ലിമീറ്റർ വരെ വലിപ്പമുള്ള ഒരു ടാപ്പ് വാമാണ് എച്ചിനോകോക്കസ് മൾട്ടിലോക്യുലാരിസ്. പ്രധാന ഹോസ്റ്റ് കുറുക്കൻ (ചുവന്ന കുറുക്കൻ) ആണ്, പക്ഷേ നായ്ക്കളെയും പൂച്ചകളെയും ബാധിക്കുന്നു. ഇന്റർമീഡിയറ്റ് ഹോസ്റ്റുകൾ ചെറിയ സസ്തനികളും ലാഗോമോർഫുകളുമാണ്. സംഭവം: പരാന്നഭോജികൾ ലോകമെമ്പാടും വിതരണം ചെയ്യുന്നു. യൂറോപ്പിൽ, പ്രധാനമായും തെക്കൻ ജർമ്മനി (ബാഡൻ-വുർട്ടെംബർഗ്, ബവേറിയ; ഉൽ‌മും ചുറ്റുപാടും “പ്രഭവകേന്ദ്രമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു), വടക്കൻ സ്വിറ്റ്സർലൻഡ്, പടിഞ്ഞാറൻ ഓസ്ട്രിയ, കിഴക്കൻ ഫ്രാൻസ് എന്നിവയെ ബാധിക്കുന്നു. കൂടാതെ, എക്കിനോകോക്കസ് മൾട്ടിലോക്യുലാരിസ് വടക്കൻ പ്രദേശങ്ങളിൽ വളരെ കൂടുതലാണ് ചൈന, സൈബീരിയ, വടക്കൻ ജപ്പാൻ. എക്കിനോകോക്കസ് മൾട്ടിലോക്യുലാരിസ് ഉള്ള മനുഷ്യരുടെ അണുബാധ നേതൃത്വം അൽവിയോളാർ എക്കിനോകോക്കോസിസിന്റെ (എഇ) ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിലേക്ക്. ഹ്യൂമൻ-ടു-ഹ്യൂമൻ ട്രാൻസ്മിഷൻ: ഇല്ല. പീക്ക് സംഭവങ്ങൾ: ആരംഭിക്കുന്നതിന്റെ ശരാശരി പ്രായം 50 നും 60 നും ഇടയിലാണ്. ഫ്രാൻസ്, സ്വിറ്റ്സർലൻഡ്, ഓസ്ട്രിയ, ജർമ്മനി എന്നിവിടങ്ങളിൽ വാർഷിക സംഭവങ്ങൾ (പുതിയ കേസുകളുടെ ആവൃത്തി) ഒരു ലക്ഷം ജനസംഖ്യയിൽ 0.03-0.3 കേസുകളാണ്; ചില പ്രാദേശിക “അണുബാധ ക്ലസ്റ്ററുകളിൽ” ഇത് 100,000 / 8.1 ആയി ഉയരും. ലോകമെമ്പാടും പ്രതിവർഷം 100,000 പുതിയ കേസുകളിൽ 18,000% ഉത്ഭവിക്കുന്നത് ചൈന ഒറ്റക്ക്.
എക്കിനോകോക്കസ് ഗ്രാനുലോസിസ് (ഡോഗ് ടേപ്പ്വോർം)
നാല് മുതൽ ഏഴ് മില്ലിമീറ്റർ വരെ ടാപ്പ്‌വോമാണ് സിർകയാണ് എച്ചിനോകോക്കസ് ഗ്രാനുലോസസ്. പ്രധാന ആതിഥേയൻ നായയും ചെന്നായയുമാണ്, അപൂർവ്വമായി പൂച്ച. ഇന്റർമീഡിയറ്റ് ഹോസ്റ്റുകൾ സാധാരണയായി ആടുകളും കന്നുകാലികളുമാണ്; മറ്റ് ഇന്റർമീഡിയറ്റ് ഹോസ്റ്റുകൾ പന്നികളും മറ്റ് കന്നുകാലികളുമാണ്. സംഭവം: ഇത് ലോകമെമ്പാടും വിതരണം ചെയ്യുന്നു. യൂറോപ്പിൽ, പ്രധാനമായും മെഡിറ്ററേനിയൻ പ്രദേശത്തെയും ബാൽക്കണുകളെയും ബാധിക്കുന്നു. തെക്ക്, തെക്കുകിഴക്കൻ യൂറോപ്പ്, മുൻ സോവിയറ്റ് യൂണിയന്റെ രാജ്യങ്ങൾ, മിഡിൽ ഈസ്റ്റ്, ഏഷ്യ എന്നിവിടങ്ങളിൽ ആടുകളെ വളർത്തുന്ന പ്രദേശങ്ങൾ പ്രത്യേകിച്ചും ബാധിക്കപ്പെടുന്നു. എക്കിനോകോക്കസ് ഗ്രാനുലോസസ് ഉള്ള മനുഷ്യരുടെ അണുബാധ നേതൃത്വം സിസ്റ്റിക് എക്കിനോകോക്കോസിസിന്റെ (സിഇ) ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിലേക്ക്. മനുഷ്യനിൽ നിന്ന് മനുഷ്യരിലേക്ക് പകരുന്നത്: ഇല്ല. എല്ലാ പ്രായത്തിലുമുള്ള മനുഷ്യരെ ബാധിക്കുന്നു. എക്കിനോകോക്കോസിസിന്റെ കാരണക്കാരന്റെ രണ്ട് രൂപങ്ങൾക്കും ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രസ്താവനകൾ ബാധകമാണ്. രോഗകാരി പകരുന്നത് (അണുബാധയുടെ വഴി) സംഭവിക്കുന്നത് വാക്കാലുള്ളതാണ് മുട്ടകൾ പരാന്നഭോജികൾ, കോൺടാക്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ സ്മിയർ അണുബാധ എന്നിവയിലൂടെ (മലം-വാക്കാലുള്ളത്: മലം (മലമൂത്രങ്ങൾ) പുറന്തള്ളുന്ന രോഗകാരികൾ കഴിക്കുന്ന അണുബാധ വായ (വാക്കാലുള്ളത്) രോഗബാധയുള്ള മൃഗങ്ങളുടെ മലം അല്ലെങ്കിൽ രോമങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച്. അൽവിയോളാർ എക്കിനോകോക്കോസിസിന്റെ ഇൻകുബേഷൻ കാലാവധി (അണുബാധ മുതൽ രോഗം ആരംഭിക്കുന്ന സമയം വരെ) 15 വർഷം വരെയാണ്. സിസ്റ്റിക് എക്കിനോകോക്കോസിസിന്റെ ഇൻകുബേഷൻ കാലാവധി നിരവധി മാസങ്ങൾ മുതൽ വർഷങ്ങൾ വരെയാണ്. അണുബാധ അപൂർവമാണ്: രാജ്യവ്യാപകമായി 25 മുതൽ 40 വരെ പുതിയ കേസുകൾ രജിസ്റ്റർ ചെയ്യപ്പെടുന്നു. കോഴ്സും രോഗനിർണയവും അൽവിയോളാർ എക്കിനോകോക്കോസിസിന്റെ ഗതി ക്രമേണയാണ്. 90% കേസുകളിൽ, ചികിത്സ നൽകിയില്ലെങ്കിൽ 10 വർഷത്തിനുള്ളിൽ ഈ രോഗം മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, കൃത്യസമയത്ത് അണുബാധ കണ്ടെത്തി ചികിത്സ നേരത്തേയും സ്ഥിരതയോടെയും നൽകിയാൽ, രോഗം ഭേദമാക്കാൻ കഴിയും. ക്യൂറേറ്റീവ് റിസെക്ഷൻ (രോഗം ഭേദമാക്കാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ നീക്കംചെയ്യൽ), എല്ലാ പരാന്നഭോജികളുടെയും R0 റിസെക്ഷൻ (ആരോഗ്യകരമായ ടിഷ്യുവിലെ പരാന്നഭോജികളെ നീക്കംചെയ്യൽ; ഹിസ്റ്റോപാത്തോളജി റിസെക്ഷൻ മാർജിനിൽ ഒരു പരാന്നഭോജിയെയും കാണിക്കുന്നില്ല) സാധ്യമാണെങ്കിൽ, 10 വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് 100%. സിസ്റ്റിക് എക്കിനോകോക്കോസിസിന് താരതമ്യേന ഗുണകരമല്ലാത്ത ഒരു കോഴ്‌സ് ഉണ്ട്. 70%, ദി കരൾ ഇത് പതിവായി ബാധിക്കപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ തത്വത്തിൽ എല്ലാ അവയവങ്ങളെയും ബാധിക്കാം. ജർമ്മനിയിൽ, രോഗകാരിയെ നേരിട്ടോ അല്ലാതെയോ കണ്ടെത്തുന്നത് അണുബാധ സംരക്ഷണ നിയമപ്രകാരം (IfSG) പേര് പ്രകാരം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യാവുന്നതാണ്, തെളിവുകൾ നിശിത അണുബാധയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
