ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ടെൻഡോണുകൾ
ദി അക്കില്ലിസ് താലിക്കുക (lat. Tendo calcaneus) മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും ശക്തമായ ടെൻഡോണാണ്. ഇതിന് 800 കിലോഗ്രാം വരെ ഭാരം താങ്ങാൻ കഴിയും.
ഇതിന്റെ നീളം 20 മുതൽ 25 സെന്റീമീറ്റർ വരെയാണ്, ഇത് മൂന്ന് തലകളുള്ള കാളക്കുട്ടിയെ (മസ്കുലസ് ട്രൈസെപ്സ് സുരേ) കുതികാൽ കൊണ്ട് ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് പാദത്തെ പാദത്തിന്റെ ഏക ഭാഗത്തേക്ക് വളയാനും (പ്ലാന്റാർ ഫ്ലെക്‌ഷൻ) പാദത്തിന്റെ ആന്തരിക അറ്റം ഉയർത്താനും പ്രാപ്തമാക്കുന്നു (സുപ്പിനേഷൻ). ഈ ചലനങ്ങൾ നടത്തത്തിനും അടിസ്ഥാനവുമാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്ന.
ദി അക്കില്ലിസ് താലിക്കുക ഈ സന്ദർഭത്തിൽ റിഫ്ലെക്സും പ്രധാനമാണ്, ഇത് റിഫ്ലെക്സ് ചുറ്റിക ഉപയോഗിച്ച് ടെൻഡണിൽ മിതമായ രീതിയിൽ അടിച്ച് പരിശോധിക്കാവുന്നതാണ്. റിഫ്ലെക്സ് പ്രവർത്തനക്ഷമമാക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, കാൽ പാദത്തിന്റെ ഏകഭാഗത്തേക്ക് വളയണം. എന്ന് പരിശോധിക്കാൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കാം നട്ടെല്ല് സാക്രൽ മേഖലയുടെ തലത്തിൽ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു (സെഗ്മെന്റുകൾ S1-S2).
അത്ലറ്റുകളിൽ, ദി അക്കില്ലിസ് താലിക്കുക പലപ്പോഴും പരിക്കുകൾ ബാധിക്കുന്നു. ടെൻഡോൺ പൂർണ്ണമായും കീറണം (അക്കില്ലസ് ടെൻഡോൺ വിള്ളൽ), ഇത് സാധാരണയായി ഉച്ചത്തിലുള്ള, ചാട്ടുളി പോലെയുള്ള ശബ്ദത്തിൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. യുവാക്കളിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ സാധാരണയായി സൂചിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, അതേസമയം പ്രായമായവരെ ചിലപ്പോൾ യാഥാസ്ഥിതികമായി ചികിത്സിക്കുന്നു (നിശ്ചലമാക്കൽ, വേദന).
അക്കില്ലസ് ടെൻഡോണിലെ അമിതമായ ആയാസവും കേസുകളിൽ കാണപ്പെടുന്നു അമിതവണ്ണം ഓർത്തോപീഡിക് ഫൂട്ട് പൊസിഷനുകൾ (ഉദാ: പ്രാവിന്റെ കാൽപ്പാദം). ചരിത്ര പശ്ചാത്തലം: ഗ്രീക്ക് പുരാണങ്ങളിൽ നിന്നാണ് അക്കില്ലസ് ടെൻഡോണിന് ഈ പേര് ലഭിച്ചത്. അക്കില്ലസ് അവിടെ ഒരു മനുഷ്യപിതാവിന്റെയും കടൽ നിംഫായ തീറ്റിസിന്റെയും മർത്യനായ ഒരു മകനായിരുന്നു. അവൾ തന്റെ മകനെ സ്‌റ്റൈക്‌സ് എന്ന നദിയിൽ മുക്കി, അവനെ അജയ്യനാക്കുകയായിരുന്നു.
നദിയിലെ വെള്ളത്താൽ കുതികാൽ നനയാതിരിക്കാൻ അവൾ അവന്റെ കുതികാൽ പിടിച്ചു. ഈ വിളിക്കപ്പെടുന്ന അക്കില്ലസിന്റെ കുതികാൽ അവന്റെ ഒരേയൊരു ദുർബല സ്ഥലമായി തുടർന്നു. ദി ക്വാഡ്രിസ്പ്സ് ടെൻഡോൺ വലിയതിനെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു തുട എക്സ്റ്റൻസർ പേശി (എം. ക്വാഡ്രിസ്പ്സ് ഫെമോറിസ്) കൂടെ മുട്ടുകുത്തി (പട്ടെല്ല).
അതിനാൽ, അതിൽ നിന്ന് ശക്തി കൈമാറ്റം ചെയ്യാൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു തുട മുട്ടുകുത്തി വരെയും പരിഹരിക്കുന്നതിനും മുട്ടുകുത്തി, ഇതിൽ ഉൾച്ചേർത്തിരിക്കുന്നു ക്വാഡ്രിസ്പ്സ് ടെൻഡോൺ അതിന്റെ സ്വാഭാവിക സ്ഥാനത്ത് നിലനിർത്തുന്നു. ക്വാഡ്രൈസ്പ്സ് ടെൻഡോൺ തുടർന്ന് കാൽമുട്ടിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്ത് പാറ്റെല്ലാർ ടെൻഡോൺ ഉപയോഗിച്ച് തുടരുന്നു, ഇത് ആത്യന്തികമായി ശക്തിയെ താഴത്തെ ഭാഗത്തേക്ക് കടത്തിവിടുന്നു. കാല്. ഉൾപ്പെടുന്ന കായിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ പ്രവർത്തിക്കുന്ന, ചാടുന്നതും ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള പെട്ടെന്നുള്ള ബ്രേക്കിംഗും നയിച്ചേക്കാം ക്വാഡ്രൈസ്പ്സ് ടെൻഡോണിന്റെ വീക്കം (ടെൻനിനിറ്റിസ്).
പൂർണ്ണമായ വിള്ളൽ ക്വാഡ്രൈസ്പ്സ് ടെൻഡോൺ ശക്തമായ പെട്ടെന്നുള്ള ബ്രേക്കിംഗ് ചലനങ്ങളാലും ട്രിഗർ ചെയ്യപ്പെടാം. എന്നിരുന്നാലും, ചട്ടം പോലെ, ടെൻഡോൺ ഇതിനകം കേടായിട്ടുണ്ട്. പരിക്ക് സാധാരണയായി ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ചികിത്സിക്കുകയും ഒരു ദീർഘകാല നിശ്ചലാവസ്ഥയിൽ കലാശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു കുമ്മായം അഭിനേതാക്കളെ തുടർന്ന് തീവ്രമായ പുനരധിവാസ പരിശീലനം.
പാറ്റെല്ലാർ ടെൻഡോൺ (lat. ലിഗമെന്റം പാറ്റല്ലെ) വലിയ ടെൻഡോണിന്റെ തുടർച്ചയാണ്. തുട എക്സ്റ്റൻസർ പേശി (മസ്കുലസ് ക്വാഡ്രിസെപ്സ് ഫെമോറിസ്) ഒപ്പം പാറ്റല്ലയുടെ താഴത്തെ അറ്റത്ത് നിന്ന് മുൻഭാഗത്തെ ടിബിയയിലെ അറ്റാച്ച്മെൻറ് പോയിന്റ് വരെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ടെൻഡോണിന് ഏകദേശം 7 സെന്റീമീറ്റർ നീളവും 5-6 മില്ലിമീറ്റർ കട്ടിയുള്ളതുമാണ്.
തുടയിൽ നിന്ന് താഴേക്ക് ശക്തി പകരുക എന്നതാണ് ഇതിന്റെ പ്രധാന ദൌത്യം കാല് അങ്ങനെ കാലിന്റെ ശക്തമായ നീട്ടൽ സാധ്യമാണ്. ഇത് സ്ഥിരത നൽകുന്നു മുട്ടുകുത്തിയ പരിഹരിക്കുന്നു മുട്ടുകുത്തി അതിന്റെ ശരിയായ സ്ഥാനത്ത്. വിവിധ സ്പോർട്സുകളിലെ പരിക്കുകൾ പലപ്പോഴും പാറ്റെല്ലാർ ടെൻഡോണിനെ ബാധിക്കുന്നു.
പൂർണ്ണമായ കണ്ണുനീർ അപൂർവ്വമാണ്. പകരം, ടെൻഡോൺ ഓവർലോഡ് ചെയ്യുന്നത് ടിഷ്യൂവിൽ ചെറിയ കണ്ണുനീർ (മൈക്രോ ടിയർ) ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഇത് സാധാരണയായി സമ്മർദ്ദമായി സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു വേദന താഴ്ന്ന പാറ്റേലയുടെ പ്രദേശത്ത്, അതുപോലെ തന്നെ ബാധിച്ചപ്പോൾ വേദന കാല് നീട്ടിയിരിക്കുന്നു.
ഈ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു പട്ടെല്ലാർ ടിപ്പ് സിൻഡ്രോം. ലോഡ് കുറയ്ക്കുകയും വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ നൽകുകയും ചെയ്തുകൊണ്ടാണ് സാധാരണയായി ചികിത്സ നടത്തുന്നത്. ഇതിന്റെ പ്രവർത്തനക്ഷമത പരിശോധിക്കാൻ പാറ്റെല്ലാർ ടെൻഡോണും ഉപയോഗിക്കാം നട്ടെല്ല്, അതായത് ട്രിഗർ ചെയ്യുന്നതിലൂടെ പട്ടെല്ലാർ ടെൻഡോൺ റിഫ്ലെക്സ്.
ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, കാൽമുട്ട് വളയുമ്പോൾ ടെൻഡോൺ ഒരു റിഫ്ലെക്സ് ചുറ്റിക കൊണ്ട് തട്ടുന്നു. റിഫ്ലെക്സ് പ്രവർത്തനക്ഷമമാക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, ലോവർ ലെഗ് മുന്നോട്ട് കുതിക്കണം. ദി നട്ടെല്ല് ഈ പ്രക്രിയയിൽ പരിശോധിച്ച സെഗ്മെന്റുകൾ ലംബർ നട്ടെല്ല് പ്രദേശത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു (സെഗ്മെന്റുകൾ L2-L4).
ബൈസെപ്സ് പേശി മുകളിലെ കൈ (Musculus biceps brachii) ചില പ്രത്യേക സവിശേഷതകൾ ഉണ്ട്. ഇതിന് ചെറുതും വലുതും ഉണ്ട് തല, ഓരോന്നിനും തോളിൽ സ്വന്തം ടെൻഡോൺ ഉണ്ട്. രണ്ട് തലകളുടെയും പൊതുവായ അടിസ്ഥാനം വലുതാണ് biceps ടെൻഡോൺ കൈമുട്ടിന്റെ വളവിൽ, അത് ആരത്തിന്റെ ആരത്തിൽ പരുക്കനായി ആരംഭിക്കുന്നു.
ഈ വിദൂര biceps ടെൻഡോൺ ഏകദേശം 22mm നീളവും 7mm കനവും ഉണ്ട്. നിന്ന് ശക്തി കൈമാറ്റം ചെയ്യുക എന്നതാണ് ഇതിന്റെ പ്രധാന ദൗത്യം മുകളിലെ കൈ ലേക്ക് കൈത്തണ്ട അങ്ങനെ വളയാനും കൈമുട്ട് ജോയിന്റ് (വളയുക). കൂടാതെ, ഇത് ബാഹ്യ ഭ്രമണത്തെ സഹായിക്കുന്നു കൈത്തണ്ട (സുപ്പിനേഷൻ).
ബന്ധപ്പെട്ടവ പരിശോധിക്കാൻ biceps ടെൻഡോൺ റിഫ്ലെക്സ്, ടെൻഡോണിൽ എക്സാമിനറുടെ തള്ളവിരൽ വെച്ചതിന് ശേഷം ഈ പ്രദേശം ഒരു റിഫ്ലെക്സ് ചുറ്റിക ഉപയോഗിച്ച് ടാപ്പ് ചെയ്യാം. റിഫ്ലെക്സ് ശരിയായി ട്രിഗർ ചെയ്താൽ, ബൈസെപ്സ് പേശി ചുരുങ്ങുന്നു, ഇത് കാരണമാകുന്നു കൈമുട്ട് ജോയിന്റ് ഫ്ലെക്സ് ചെയ്യാൻ. ബൈസെപ്സ് ടെൻഡോൺ റിഫ്ലെക്സ്, സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ താഴത്തെ ഭാഗത്തുള്ള C5-C6 വിഭാഗങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനക്ഷമതയെ വിശേഷിപ്പിക്കുന്നു. കഴുത്ത് പ്രദേശം.
വിദൂര ബൈസെപ്സ് ടെൻഡോൺ കൂടാതെ, രണ്ട് ഒറിജിനൽ ടെൻഡോണുകൾ ബൈസെപ്സ് പേശികളുടെ തലകളും പ്രധാനമാണ്. വലിയവയുടെ ടെൻഡോൺ തല, പ്രോക്സിമൽ (തുമ്പിക്കൈക്ക് സമീപം) നീളമുള്ള ടെൻഡോൺ, ഇവിടെ പ്രത്യേകിച്ച് ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. അതിന്റെ പ്രാഥമിക ലക്ഷ്യം തിരിക്കുക എന്നതാണ് തോളിൽ ജോയിന്റ് ഉള്ളിലേക്ക് വിരിച്ചു.
ടെൻഡോൺ അതിന്റെ മുകളിലൂടെ ഓടുന്നു തല എന്ന ഹ്യൂമറസ് സ്വന്തമായി ടെൻഡോൺ കവചം കീഴെ അക്രോമിയോൺ പലപ്പോഴും ജീർണിച്ച മാറ്റങ്ങൾ ബാധിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് പ്രായമായവരിൽ. പ്രായം കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച് തേയ്മാനം സംഭവിക്കുകയും കാൽസിഫിക്കേഷൻ സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, അതിനാലാണ് ഈ ടെൻഡോൺ ഉണ്ടാകുന്നത് വേദന അല്ലെങ്കിൽ കീറാൻ പോലും കഴിയും. സ്‌പോർട്‌സ് സമയത്ത് അമിതഭാരം ഏൽക്കുന്നതിലൂടെ നീളമുള്ള ബൈസെപ്സ് ടെൻഡോണിന് പലപ്പോഴും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു, അത് തോളിൽ കനത്ത ഡിമാൻഡുകൾ സ്ഥാപിക്കുന്നു (ഉദാ: ബേസ്ബോൾ).
ബൈസെപ്സ് പേശിയുടെ ചെറിയ തലയുടെ ടെൻഡോൺ പരിക്കുകളാൽ ബാധിക്കപ്പെടാറില്ല. കൊണ്ടുവരിക എന്നതാണ് ഇതിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം മുകളിലെ കൈ ശരീരത്തോട് അടുത്ത് (ആസക്തി). നീളമുള്ള ബൈസെപ്സ് ടെൻഡോൺ പരാജയപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉദാ: പൊട്ടൽ കാരണം, ഷോർട്ട് ബൈസെപ്സ് ടെൻഡോണിന് ഭൂരിഭാഗം ജോലികളും ഏറ്റെടുക്കാൻ കഴിയും, ഇത് ഏകദേശം 15% മാത്രം ശക്തി നഷ്ടപ്പെടുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. പ്രോക്സിമൽ ബൈസെപ്സ് ടെൻഡോൺ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ തിരിച്ചെടുക്കില്ല, പക്ഷേ ടെൻഡോൺ അതിന്റെ വികലമായ സ്ഥാനത്ത് കൈയുടെ മുകൾ ഭാഗത്ത് ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.
ട്രൈസെപ്സ് ടെൻഡോൺ കൈമുട്ടിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്തുള്ള ട്രൈസെപ്സ് പേശികളെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. ടെൻഡോൺ ചില നാരുകൾ ഉള്ളിലേക്ക് പ്രസരിക്കുന്നു ജോയിന്റ് കാപ്സ്യൂൾ of കൈമുട്ട് ജോയിന്റ് അത് സ്ഥിരപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുന്നു. ട്രൈസെപ്സ് ടെൻഡണിന് കീഴിൽ ഒരു ബർസ ഉണ്ട്, ഇത് ടെൻഡണും അസ്ഥിയും തമ്മിലുള്ള അമിതമായ ഘർഷണം തടയുന്നു.
ട്രൈസെപ്സ് ടെൻഡോണിന്റെ പ്രധാന പ്രവർത്തനം കൈത്തണ്ടയ്ക്കും അൾനയ്ക്കും ഇടയിലുള്ള ബലപ്രയോഗമാണ്, അതിലൂടെ ഇത് കൈമുട്ട് ജോയിന്റിന്റെ വിപുലീകരണത്തിന് മധ്യസ്ഥത വഹിക്കുന്നു. ട്രൈസെപ്സ് ടെൻഡോൺ റിഫ്ലെക്സ് പ്രവർത്തനക്ഷമമാക്കുന്നതിലൂടെ ഈ പ്രവർത്തനം പരിശോധിക്കാവുന്നതാണ്. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, കൈമുട്ടിന് മുകളിലുള്ള ടെൻഡോൺ (ഒലെക്രാനോൺ) റിഫ്ലെക്സ് ചുറ്റിക ഉപയോഗിച്ച് തട്ടുന്നു.
യഥാർത്ഥത്തിൽ ട്രിഗർ ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന റിഫ്ലെക്സ്, കൈമുട്ട് ജോയിന്റിലെ ഒരു വിപുലീകരണത്തിലൂടെ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. സുഷുമ്നാ നാഡി താഴത്തെ ഭാഗത്ത് C7, C8 വിഭാഗങ്ങൾ കഴുത്ത് പ്രദേശം പരിശോധിക്കുന്നു. ട്രൈസെപ്സ് വളരെ ഉപരിപ്ലവമായി കൈയ്‌ക്കൊപ്പം ഓടുന്നതിനാൽ, അപകടങ്ങളിൽ ഇത് എളുപ്പത്തിൽ പരിക്കേൽക്കാം.
എന്നിരുന്നാലും, ട്രൈസെപ്സ് ടെൻഡോണിന്റെ കണ്ണുനീർ വളരെ അപൂർവമാണ്, ഇത് ഓർത്തോപീഡിക്‌സിലെ ഏറ്റവും അപൂർവമായ ടെൻഡോൺ പരിക്ക് പോലും ആണ്. സാധാരണഗതിയിൽ, മുമ്പ് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച ടെൻഡോൺ അല്ലെങ്കിൽ കൈയിൽ വീഴുമ്പോൾ മാത്രമേ ഇത്തരമൊരു കണ്ണുനീർ ഉണ്ടാകൂ, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ ടെൻഡോൺ സാധാരണയായി അസ്ഥിയായ രീതിയിൽ കീറുന്നു, അതായത് കൈമുട്ടിന്റെ ഒരു ഭാഗം കൂടിച്ചേർന്ന്. വിള്ളൽ സാധാരണയായി ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്.
ദി റൊട്ടേറ്റർ കഫ് ഒരു പേശി-ടെൻഡോൺ പ്ലേറ്റ് ആണ്, ഇത് രൂപംകൊണ്ടതാണ് ടെൻഡോണുകൾ നാല് ഷോൾഡർ റൊട്ടേറ്ററുകളും ചുറ്റുമുള്ളവയും തോളിൽ ജോയിന്റ്. ഉൾപ്പെട്ട പേശികൾ സുപ്ര-, ഇൻഫ്രാസ്പിനേച്ചർ പേശികൾ, സബ്സ്കാപ്പുലാരിസ് പേശി, മൈനർ ടെറസ് പേശി എന്നിവയാണ്. ഈ പേശികൾ ആന്തരികവും ബാഹ്യവുമായ ഭ്രമണത്തിന് ഉത്തരവാദികളാണ് തോളിൽ ജോയിന്റ് രൂപംകൊണ്ട ടെൻഡോൺ പ്ലേറ്റ് വഴി അതിനെ സ്ഥാനത്ത് സ്ഥിരപ്പെടുത്തുക.
ഇത് പ്രധാനമാണ്, കാരണം ഷോൾഡർ ജോയിന്റിന് ലിഗമെന്റ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സുരക്ഷ വളരെ കുറവാണ്, അതിനാൽ വർദ്ധിച്ച മസ്കുലർ ഫിക്സേഷനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. തോളെല്ലിന് പരിക്കേൽക്കുന്ന ഭാഗത്ത് ടെൻഡോൺ വിള്ളലുകൾ ഉണ്ടാകാം റൊട്ടേറ്റർ കഫ് (റൊട്ടേറ്റർ കഫ് വിള്ളൽ). മുതൽ ടെൻഡോണുകൾ തോളിൽ കനത്ത ആയാസത്തിന് വിധേയമാണ്, തേയ്മാനത്തിന്റെയും കണ്ണീരിന്റെയും അടയാളങ്ങളും സാധാരണമാണ്.
മുറിവുകളുടെ ചികിത്സ അവയുടെ വ്യാപ്തിയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. എങ്കിൽ റൊട്ടേറ്റർ കഫ് പൂർണ്ണമായും കണ്ണുനീർ, ഏത് സാഹചര്യത്തിലും ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തണം.
