ഒരു കുഞ്ഞിന് കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കൽ നടത്താൻ കഴിയുമോ? | കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കൽ

ഒരു കുഞ്ഞിന് കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കൽ നടത്താൻ കഴിയുമോ?

ചില കുഞ്ഞുങ്ങൾ ജനിക്കുന്നത് അപായ വൈകല്യത്തോടെയാണ് കരൾ ഒപ്പം പിത്തരസം നാളങ്ങൾ. കരൾ പറിച്ചുനടൽ കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ ചെയ്യാൻ കഴിയും. ജീവനുള്ള സംഭാവനയ്ക്കും വിദേശ സംഭാവനയ്ക്കും സാധ്യതയുണ്ട്.

ജീവനുള്ള സംഭാവനയുടെ കാര്യത്തിൽ, ഒരു കഷണം കരൾ ഒരു ബന്ധുവിൽ നിന്നുള്ള ടിഷ്യു ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ രോഗിയായ കുഞ്ഞിലേക്ക് ഘടിപ്പിക്കുന്നു. ഒരു വിദേശ സംഭാവനയുടെ കാര്യത്തിൽ, മരണപ്പെട്ട ഒരാളിൽ നിന്ന് കുട്ടിയെ ദാതാവിന്റെ കരൾ പറിച്ചുനടുന്നു. കരൾ ദാനത്തിനായി, രക്തം ഗ്രൂപ്പും ശരീരഘടനയും പൊരുത്തപ്പെടണം. ഇപ്പോൾ, വിജയസാധ്യത കരൾ രക്തസ്രാവം നവജാതശിശുക്കളിലും ശിശുക്കളിലും നല്ലതാണ്. നവജാതശിശുവിന് ആവശ്യമായ അവയവങ്ങൾ പറിച്ചുനടാൻ കഴിവുള്ള പീഡിയാട്രിക് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് സെന്ററുകളുണ്ട്.

നടപടിക്രമം

എന്നതിനായുള്ള സൂചനയാണെങ്കിൽ അവയവം ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ നൽകിയിട്ടുണ്ട്, ഒരു ദാതാവിന്റെ അവയവത്തിനായി രോഗിയെ വെയിറ്റിംഗ് ലിസ്റ്റിൽ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നു. കാത്തിരിപ്പ് സമയം വളരെയധികം വ്യത്യാസപ്പെടാം, അനുയോജ്യമായ ദാതാവിന്റെ അവയവം ലഭ്യമാകുന്നതുവരെ പലപ്പോഴും മാസങ്ങൾ മുതൽ വർഷങ്ങൾ വരെ എടുക്കും. ഒരു ദാതാവിന്റെ അവയവം കണ്ടെത്തിക്കഴിഞ്ഞാൽ, അതിനുള്ള പ്രവർത്തനം പ്രധാനമാണ് പറിച്ചുനടൽ നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്ന അവയവത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം വേഗത്തിൽ വഷളാകുന്നതിനാൽ കഴിയുന്നത്ര വേഗത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു. ദാതാവിന്റെ അവയവം നീക്കംചെയ്ത് 16-24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ, കരൾ സ്വീകർത്താവിന് നൽകണം.

ദാതാക്കളുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ്

ജർമ്മനിയിൽ, അവയവ ദാനം രേഖപ്പെടുത്തിയതിനുശേഷം മാത്രമേ അനുവദിക്കൂ തലച്ചോറ് മരണവും ദാതാവിന്റെ സമ്മതവും (ഉദാ. ഒരു അവയവ ദാതാവിന്റെ കാർഡ് വഴി) (ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ ആക്റ്റ് 1997). യൂറോപ്പിൽ, നെതർലാൻഡിലെ യൂറോട്രാൻസ്പ്ലാന്റ് ആസ്ഥാനം ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് വിഹിതം കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു. ദാതാവിന്റെ അവയവങ്ങൾ അടിയന്തിരമായി രോഗികൾക്ക് വിതരണം ചെയ്യുന്നു, രോഗനിർണയം ചെയ്യപ്പെട്ട കരളിന്റെ പ്രവർത്തന ശേഷി ഇവിടെ നിർണ്ണായക ഘടകമാണ്.

അതനുസരിച്ച്, നിറയെ രോഗികൾ കരൾ പരാജയം അല്ലെങ്കിൽ തീവ്രമായ തെറാപ്പിക്ക് ഉയർന്ന മുൻ‌ഗണന നില ലഭിക്കും. വ്യത്യസ്തമായി വൃക്ക അല്ലെങ്കിൽ പാൻക്രിയാസ് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറുകൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കൽ ഓർത്തോടോപിക് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു, അതിനർത്ഥം പുതിയ അവയവം പഴയ രോഗമുള്ള അവയവത്തിന്റെ സ്ഥാനത്ത് കൃത്യമായി ചേർത്തിട്ടുണ്ട് എന്നാണ്. ആദ്യം, ഒരു വലിയ വയറുവേദന മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു, അങ്ങനെ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർക്ക് വയറിലെ അറ തുറക്കുന്നു.

ആദ്യം പഴയ കരൾ നീക്കം ചെയ്യണം. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യുയിൽ നിന്നും കരൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നീക്കംചെയ്യുന്നു പാത്രങ്ങൾ അകത്തേക്കും പുറത്തേക്കും നയിക്കുന്നത് തുറന്നുകാട്ടപ്പെടുന്നു. അടുത്തതായി, ദി പിത്തരസം നാളത്തിന് കഴിയുന്നത്ര കരളിനോട് അടുക്കുന്നു.

അടുത്ത ഘട്ടത്തിൽ, ദി രക്തം പാത്രങ്ങൾ കരളിനെ മുറിച്ചുമാറ്റുന്നു. കരളിന് ശക്തമായുണ്ട് രക്തം പോർട്ടലിലൂടെ രക്തം വിതരണം ചെയ്യുകയും സ്വീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു സിര (ഒരു വലിയ രക്തക്കുഴല് ദഹന അവയവങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള എല്ലാ രക്തവും കരളിലേക്ക് ഒഴുകാൻ അനുവദിക്കുന്നു). രക്തം കരളിലൂടെ കടന്നുപോകുകയും കരൾ ഇൻഫീരിയർ വഴി വിടുകയും ചെയ്യുന്നു വെന കാവ, ഇത് രക്തത്തിലേക്ക് എത്തിക്കുന്നു ഹൃദയം.

കരളിന് ഹെപ്പാറ്റിക് വഴി സ്വന്തമായി രക്ത വിതരണമുണ്ട് ധമനി. ഈ 3 പാത്രങ്ങൾ (പോർട്ടൽ സിര, താണതരമായ വെന കാവ ഷൗക്കത്തലി ധമനി) പഴയ കരൾ നീക്കംചെയ്യാനും രക്തം നഷ്ടപ്പെടാതിരിക്കാനും മുറുകെ പിടിക്കണം. 3 രക്തക്കുഴലുകൾ മുറിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, കരൾ രക്തപ്രവാഹത്തിൽ നിന്ന് വിച്ഛേദിക്കപ്പെടുകയും നീക്കംചെയ്യുകയും ചെയ്യാം.

ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ദ്ധൻ കരൾ തലത്തിൽ മുറിച്ച പാത്രങ്ങൾ മുറിക്കുന്നു. ഇപ്പോൾ കരൾ തുറന്നുകാട്ടുകയും ശരീരത്തിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യാം. ദാതാവിന്റെ അവയവം പഴയ കരളിന്റെ സ്ഥാനത്ത് ചേർക്കുന്നു.

ഈ ആവശ്യത്തിനായി, ദാതാവിന്റെ കരൾ രോഗിയുടെ പാത്രങ്ങളുമായി (പോർട്ടലുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു സിര, വെന കാവ ഷൗക്കത്തലി ധമനി) .ആദ്യം, പുതിയ കരളിന്റെ വെന കാവ രോഗിയുടെ വെന കാവയുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, തുടർന്ന് പോർട്ടൽ സിരയും ഹെപ്പാറ്റിക് ധമനിയും ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. എല്ലാ പാത്രങ്ങളും പരസ്പരം നന്നായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, മുമ്പ് വിച്ഛേദിച്ച പാത്രങ്ങൾ പുറത്തുവിടാൻ കഴിയും, ഇത് കരളിന് വീണ്ടും രക്തം നൽകാൻ അനുവദിക്കുന്നു. ഇപ്പോൾ രക്തം വീണ്ടും കരളിലൂടെ ഒഴുകുന്നു, ചെറിയ രക്തസ്രാവങ്ങൾ പരിശോധിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് പുതുതായി ബന്ധിപ്പിച്ച പാത്രങ്ങളിൽ.

എല്ലാ രക്തസ്രാവവും നിർത്തിക്കഴിഞ്ഞാൽ, അവസാനമായി ചെയ്യേണ്ടത് കണക്റ്റുചെയ്യുക എന്നതാണ് പിത്തരസം സ്വീകർത്താവിനൊപ്പം ദാതാവിന്റെ അവയവത്തിന്റെ നാളം. പ്രവർത്തനത്തിന്റെ അവസാനം, അടിവയർ വീണ്ടും അടയ്ക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, പുതുതായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന കപ്പൽ കണക്ഷനുകളുടെ സ്ഥലത്ത് ഡ്രെയിനുകൾ ചേർക്കുന്നു. രക്തം കളയാൻ ഇവ ഉപയോഗിക്കുന്നു, പഴുപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ വയറുവേദന അറയിൽ നിന്ന് ശരീരത്തിന് പുറത്തുള്ള ഒരു പാത്രത്തിലേക്ക് സ്രവിക്കുന്നതിനെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക മുറിവ് ഉണക്കുന്ന.

കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കൽ, അടിവയർ തുറക്കുന്നു, രോഗം ബാധിച്ച കരൾ നീക്കംചെയ്യുകയും പുതിയ കരൾ ഇംപ്ലാന്റ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. പ്രവർത്തന കാലയളവ് നാല് മുതൽ എട്ട് മണിക്കൂർ വരെയാണ്. പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം വ്യത്യാസപ്പെടാം, കാരണം ചില സാഹചര്യങ്ങളും സങ്കീർണതകളും നടപടിക്രമത്തെ കൂടുതൽ പ്രയാസകരമാക്കും അല്ലെങ്കിൽ നീണ്ടുനിൽക്കും.

കരൾ സിറോസിസിന്റെ കാര്യത്തിൽ, പോർട്ടൽ രക്താതിമർദ്ദം, ശീതീകരണ വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവ ശസ്ത്രക്രിയ നീണ്ടുനിൽക്കും. ദാതാവിനും സ്വീകർത്താവിനുമിടയിൽ പറിച്ചുനട്ട പിത്തരസം വലിപ്പത്തിന്റെ തെറ്റിദ്ധാരണയുണ്ടെങ്കിൽ, കൂടുതൽ സമയമെടുക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. നാല് മുതൽ എട്ട് മണിക്കൂർ വരെ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ, a കരൾ രക്തസ്രാവം ശരാശരി a നേക്കാൾ കൂടുതൽ എടുക്കും ഹൃദയം or വൃക്ക പറിച്ചുനടൽ.