മുറിവ് ഉണക്കുന്ന

അവതാരിക

മുറിവുകൾ പ്രാഥമികമായി അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടാമതായി സുഖപ്പെടുത്താം. പ്രാഥമിക മുറിവ് ഉണക്കുന്നതിൽ, മുറിവുകളുടെ അറ്റങ്ങൾ സ്വയം പൊരുത്തപ്പെടുന്നു അല്ലെങ്കിൽ സ്യൂച്ചറുകളാൽ പിരിമുറുക്കമില്ലാത്തവയാണ്. മുറിവുകൾ സാധാരണയായി വളരെ വേഗത്തിലും മിക്കവാറും വടുക്കുകളില്ലാതെ സുഖപ്പെടുത്തുന്നു.

അവശേഷിക്കുന്നവയെല്ലാം നേർത്തതും കാണാവുന്നതുമായ വടു മാത്രമാണ്. പ്രാഥമിക മുറിവ് ഉണക്കുന്നതിനുള്ള മുൻവ്യവസ്ഥകൾ മിനുസമാർന്ന മുറിവ് അരികുകൾ, പ്രകോപിപ്പിക്കാത്ത മുറിവുകൾ, അണുബാധകൾ എന്നിവയല്ല. സാധാരണഗതിയിൽ, മൂർച്ചയുള്ള വസ്തുക്കൾ മൂലമുണ്ടായ മുറിവുകളുടെ കാര്യത്തിലോ അല്ലെങ്കിൽ വലിയ ഉപരിപ്ലവമായ മുറിവുകൾക്ക് ശേഷമോ (ഉദാ. ഉരച്ചിലുകൾ) പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് ശേഷമാണ് ഈ മുൻവ്യവസ്ഥകൾ നൽകുന്നത്.

  • ക്രഷ് മുറിവ്
  • ലസറേഷൻ
  • ലസറേഷൻ

ദ്വിതീയ മുറിവ് ഉണക്കൽ സാധാരണയായി സങ്കീർണതകളില്ലാതെ നടക്കില്ല. മുറിവിന്റെ അരികുകൾ മിനുസമാർന്നതല്ല, പരസ്പരം നന്നായി പൊരുത്തപ്പെടാൻ കഴിയില്ല അല്ലെങ്കിൽ സ്യൂച്ചറുകളാൽ പിരിമുറുക്കമില്ലാതെ അവ ഉൾക്കൊള്ളാൻ കഴിയില്ല. ഗ്രാനുലേഷൻ, സങ്കോചം, എപ്പിത്തീലിയലൈസേഷൻ എന്നിവയിലൂടെ മുറിവ് ആഴത്തിൽ നിന്ന് സുഖപ്പെടുത്തുന്നു.

മുറിവ് അവസാനം വരെ തുറന്നിരിക്കും പഴുപ്പ് മുറിവുകളുടെ സ്രവങ്ങൾ ഇല്ലാതാകും. അണുബാധയോ മോശം രക്തചംക്രമണമോ മൂലമാണ് ദ്വിതീയ മുറിവ് ഉണക്കൽ സംഭവിക്കുന്നത് (ഉദാ പ്രമേഹം മെലിറ്റസ്). പ്രാഥമിക മുറിവ് ഉണക്കുന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ സമയമെടുക്കുന്ന രോഗശാന്തി പ്രക്രിയ ഇവിടെയുണ്ട്.

മുറിവ് ഉണക്കുന്നതിനുള്ള ഘട്ടങ്ങൾ

ടിഷ്യു വൈകല്യത്തിന്റെ അടയ്ക്കൽ ടിഷ്യുവിന്റെ പുനരുജ്ജീവനത്തിലൂടെയോ നന്നാക്കുന്നതിലൂടെയോ നേടാം. ഫിസിയോളജിക്കൽ പുനരുജ്ജീവനത്തിനിടയിലോ ഉപരിപ്ലവമായ പരിക്കുകളുടെ കാര്യത്തിലോ (ഉദാ. ത്വക്ക് ഉരച്ചിലുകൾ), ടിഷ്യു പൂർണ്ണമായും യഥാർത്ഥ ടിഷ്യു ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്നു. മുറിവുകളൊന്നും അവശേഷിക്കുന്നില്ല, പരിക്കിനു മുമ്പുള്ളതുപോലെ ടിഷ്യു സുഖം പ്രാപിച്ചതിനുശേഷം പ്രവർത്തനക്ഷമമാണ്.

എപ്പിഡെർമിസിനും കഫം ചർമ്മത്തിനും പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കാനുള്ള ഈ കഴിവുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ഭൂരിഭാഗം പരിക്കുകളും, പ്രത്യേകിച്ച് ചർമ്മത്തിന്റെ ആഴത്തിലുള്ള പരിക്കുകൾ, നന്നാക്കുന്നതിലൂടെ സുഖപ്പെടുത്തുന്നു. ഇത് ഇൻഫീരിയർ റീപ്ലേസ്‌മെന്റ് ടിഷ്യു (സ്കാർ ടിഷ്യു) രൂപപ്പെടുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു.

ഇത് പ്രവർത്തനക്ഷമത കുറവാണ്. ഇത് കേവലം വൈകല്യത്തെ അടയ്ക്കുന്നു, പക്ഷേ എല്ലാ സെല്ലുലാർ ഡിഫറൻസേഷൻ ഫോമുകൾക്കും പ്രാപ്തമല്ല. ഇതിനർത്ഥം പുതിയ ചർമ്മ അനുബന്ധങ്ങളൊന്നുമില്ല മുടി or വിയർപ്പ് ഗ്രന്ഥികൾ രൂപപ്പെടുത്താം.

അറ്റകുറ്റപ്പണി നാല് പ്രധാന ഘട്ടങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. മൊത്തത്തിൽ, മുറിവ് നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനിടയിലുള്ള കാലയളവിൽ ഏറ്റവും സെൻസിറ്റീവ് ആണ് necrosis ഗ്രാനുലേഷൻ ടിഷ്യുവിന്റെ രൂപീകരണം. ഈ ഘട്ടത്തിലെ മെക്കാനിക്കൽ സമ്മർദ്ദം ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിക്കുകയും മുറിവ് ഉണക്കുന്നതിനെ വളരെയധികം തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യും.

ഒരിക്കല് കൊളാജൻ സിന്തസിസ് ആരംഭിച്ചു, മുറിവിന്റെ മെക്കാനിക്കൽ ലോഡും കണ്ണുനീരിന്റെ പ്രതിരോധവും തുടർച്ചയായി വർദ്ധിക്കുന്നു. ഏകദേശം ഒരു ഗൈഡ് ആയി കണക്കാക്കാം: മുറിവ് ഉണങ്ങിയതിന് ഏകദേശം 1 ആഴ്ചയ്ക്കുശേഷം, മുറിവിന്റെ പിരിമുറുക്കം 3% ആണ്, 3 ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം പരമാവധി 20%. ഒരു വടുവിന്റെ ടെൻ‌സൈൽ ശക്തിയുടെ പരമാവധി 80% ആണ്, ഇത് ഏകദേശം 3 മാസത്തിന് ശേഷം എത്തിച്ചേരുന്നു.

ഒപ്പം

  • മുറിവ് ഉണക്കുന്നതിന്റെ എക്സുഡേഷൻ ഘട്ടത്തിൽ (പരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് 1 മുതൽ 8 മണിക്കൂർ വരെ), തുടക്കത്തിൽ തന്നെ കാപ്പിലറികൾ സൂക്ഷിക്കുന്നു രക്തം നഷ്ടം കഴിയുന്നത്ര കുറവാണ്, ശീതീകരണം സജ്ജമാക്കുന്നു ഒപ്പം ഹെമോസ്റ്റാസിസ് സംഭവിക്കുന്നു. ദി പാത്രങ്ങൾ എന്നിട്ട് നീട്ടി വെളുത്തതായി മാറുന്നു രക്തം സെല്ലുകളും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ പരിക്കേറ്റ സ്ഥലത്തേക്ക് കൊണ്ടുപോകും. മുറിവ് മുറിവ് സ്രവത്താൽ നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു, മരിച്ചു കൊളാജൻ കണങ്ങളെ നീക്കംചെയ്യുകയും വളർച്ചയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന സൈറ്റോകൈനുകൾ പുറത്തുവിടുകയും ചെയ്യുന്നു.

    ഫൈബ്രിൻ രൂപീകരണം സംഭവിക്കുന്നു. ഇത് മുറിവിന്റെ തകരാറിനെ യാന്ത്രികമായി അടയ്ക്കുകയും മെക്കാനിക്കൽ സമ്മർദ്ദത്തെ പ്രതിരോധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

  • പരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് ആദ്യ മുതൽ നാലാം ദിവസം വരെ, മുറിവ് ഉണക്കുന്നതിന്റെ പുനർനിർമ്മാണ ഘട്ടം സംഭവിക്കുന്നു. ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം പ്രതിരോധ സംവിധാനമാണ് ഇതിന്റെ സവിശേഷത.

    ബാക്ടീരിയ നെക്രോറ്റിക് ടിഷ്യു മായ്ച്ചുകളയുകയും ഫൈബ്രിൻ വീണ്ടും അലിഞ്ഞുപോകുകയും ചെയ്യുന്നു. മുറിവുകളെ അണുബാധയിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുന്നതിനും പുതിയ കോശങ്ങളുടെ വളർച്ചയ്ക്ക് തയ്യാറാക്കുന്നതിനുമായി വിദേശ ശരീരങ്ങളുടെ ശുദ്ധീകരണവും പ്രതിരോധവുമാണ് പുനർനിർമ്മാണ ഘട്ടത്തിന്റെ സവിശേഷത.

  • പുനർനിർമ്മാണ ഘട്ടത്തെത്തുടർന്ന്, മുറിവ് ഉണക്കുന്നതിനുള്ള പ്രോലിഫെറാറ്റിൻ ഘട്ടം പിന്തുടരുന്നു (3 മുതൽ 10 ദിവസം വരെ). ഈ ഘട്ടത്തിൽ, പുതിയ കാപ്പിലറികൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു (ആൻജിയോജെനിസിസ്).

    കൂടാതെ, പുതിയ എപ്പിത്തീലിയൽ സെല്ലുകളും ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റുകളും സജീവമാക്കുന്നു. ഇവ യാന്ത്രികമായി മുറിവിന്റെ വൈകല്യത്തെ അടയ്ക്കുന്നു. ശക്തമായി കാപ്പിലറൈസ് ചെയ്തു ബന്ധം ടിഷ്യു മുറിവ് പൂർണ്ണമായും നിറയുന്നതുവരെ മുറിവിന്റെ അരികിൽ നിന്ന് മുറിവിലേക്ക് വളരുന്നു.

    ശക്തമായ കാപ്പിലറൈസേഷൻ കാരണം, മുറിവ് ഗ്രാനുലാർ (= ഗ്രാനുലം, ലാറ്റ്-ഗ്രാനുൽ) ആയി കാണപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ ഇതിനെ ഗ്രാനുലേഷൻ ടിഷ്യു എന്നും വിളിക്കുന്നു.

  • മുറിവ് ഉണക്കുന്നതിന്റെ വ്യത്യസ്ത ഘട്ടം ഏഴാം ദിവസം മുതൽ ആരംഭിക്കുന്നു. ഇത് മാസങ്ങളോളം നീണ്ടുനിൽക്കുകയും യഥാർത്ഥ വടു രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. എണ്ണം ബന്ധം ടിഷ്യു മുറിവുകളുടെ വിസ്തൃതിയിലുള്ള കോശങ്ങൾ കുറയുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ കാപ്പിലറികളുടെ എണ്ണവും. ഇത് നാരുകളുടെ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു ബന്ധം ടിഷ്യു.
  • മുറിവ് ഉണക്കൽ എപ്പിത്തലൈസേഷനോടെ അവസാനിക്കുന്നു.

    ഈ പ്രക്രിയയ്ക്കിടയിൽ, മാര്ജിനല് എപ്പിത്തീലിയല് കോശങ്ങള് ഫൈബ്രസ് കണക്റ്റീവ് ടിഷ്യുവിലേക്ക് കുടിയേറുകയും യഥാർത്ഥ വടു രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന വടു ടിഷ്യു തുടക്കത്തിൽ ഉയർത്തുകയും ചുവപ്പ് നിറത്തിൽ മതിപ്പുളവാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷം, വടു ടിഷ്യു ചർമ്മത്തിന്റെ തലവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുകയും നിറം മങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു.

    ഒരു വെളുത്ത വടു വികസിക്കുന്നു. പിഗ്മെന്റ് സെല്ലുകൾ (മെലനോസൈറ്റുകൾ) പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കാൻ കഴിയാത്തതിനാൽ, ചർമ്മത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് വടു ഭാരം കുറഞ്ഞതായി മാറുന്നു.

ഒരു മുറിവ് വികസിച്ച് മിനിറ്റുകൾക്ക് ശേഷം, ശരീരം പരിക്ക് അടയ്ക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. രചയിതാവിനെ ആശ്രയിച്ച്, മുറിവ് ഉണക്കുന്നതിനുള്ള മൂന്ന് മുതൽ അഞ്ച് ഘട്ടങ്ങൾ വരെ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു, അവ കാലക്രമേണ ഓവർലാപ്പ് ചെയ്യുന്നു.

സംഭവങ്ങളുടെ ക്രമം ഇപ്രകാരമാണ്: ഒരാൾ മൂന്ന് ഘട്ടങ്ങളെക്കുറിച്ച് മാത്രമേ സംസാരിക്കുകയുള്ളൂവെങ്കിൽ, ആദ്യ, അവസാന ഘട്ടങ്ങൾ ഒഴിവാക്കി. പരിക്കിന്റെ വികാസവും മുറിവ് ഉണക്കുന്നതിന്റെ ആരംഭവും തമ്മിലുള്ള സമയത്തെ ലേറ്റൻസി ഘട്ടം വിവരിക്കുന്നു; ഈ കാലഘട്ടത്തെ ലേറ്റൻസി പിരീഡ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. മുറിവ് വികസിച്ച ഉടനെ, a രക്തം പരിക്കേറ്റവരിൽ നിന്ന് രക്തത്തിൽ നിന്ന് രക്ഷപ്പെടുന്നതിൽ നിന്നാണ് കട്ടപിടിക്കുന്നത് പാത്രങ്ങൾഅതിനാൽ, കഴിയുന്നത്ര വേഗത്തിൽ പാത്രങ്ങൾ വീണ്ടും അടച്ചുകൊണ്ട് വലിയ രക്തനഷ്ടം തടയാൻ കഴിയും.

ഇത് എക്സുഡേഷൻ ഘട്ടത്തിലാണ്. വൈദ്യത്തിൽ, എക്സുഡേഷൻ എന്നത് ദ്രാവക ചോർച്ചയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, എക്സുഡേറ്റിൽ കടന്നുപോകുന്ന രക്തത്തിൽ നിന്ന് പിഴുതുമാറ്റുന്ന ഒരു ദ്രാവകം അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ കൃത്യമായി രക്ത സെറം അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, തുടർന്ന് അതിനെ മുറിവ് സ്രവണം എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

മുറിവിൽ നിന്ന് വിദേശ മൃതദേഹങ്ങൾ പുറത്തെടുക്കുക എന്നതാണ് മുറിവ് സ്രവിക്കുന്നതിന്റെ ലക്ഷ്യം. സ്രവത്തിൽ നമ്മുടെ സെല്ലുകളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു രോഗപ്രതിരോധ, പ്രത്യേകിച്ചും മാക്രോഫേജുകൾ കൂടാതെ വെളുത്ത രക്താണുക്കള് (പ്രത്യേകിച്ച് ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകൾ), ഇത് കൊല്ലുന്നു ബാക്ടീരിയ ചത്ത വസ്തുക്കൾ ആഗിരണം ചെയ്ത് മുറിവിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യുക. ഉദാഹരണത്തിന്, പുതുതായി വളരുന്ന ടിഷ്യുവിന് ഇടം നൽകുന്നതിന് മുറിവിൽ നിന്ന് ചർമ്മത്തിന്റെ ഭാഗങ്ങളും ശീതീകരിച്ച രക്തവും നീക്കംചെയ്യുന്നു.

രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങൾ സിഗ്നൽ പദാർത്ഥങ്ങളും ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കുകയും കോശങ്ങളെ വളരാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് പിന്നീട് മുറിവ് വീണ്ടും അടയ്ക്കണം. വളരെയധികം ഉണ്ടെങ്കിൽ ബാക്ടീരിയ ഒരു മുറിവിൽ, അനേകം രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ കഴിയും പഴുപ്പ് മുറിവ് സ്രവിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് ഒരു കോശജ്വലന പ്രതികരണം സംഭവിക്കുന്നു. കുറച്ച് മാത്രമാണെങ്കിൽ അണുക്കൾ നിലവിലുണ്ട്, വീക്കം വളരെ ശ്രദ്ധേയമാണ്.

മുറിവിലെ സ്രവത്തിൽ ഫൈബ്രിൻ എന്ന ഒരുതരം എൻ‌ഡോജെനസ് പശയും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഇത് രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന സംവിധാനത്തിന്റെ ഭാഗമാണ്, മറുവശത്ത്, ഫൈബ്രിൻ മുറിവുകളുടെ അരികുകൾ അടയ്ക്കുകയും കഴിയുന്നത്ര ഒരുമിച്ച് പറ്റിനിൽക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മുറിവ് സ്രവിക്കുന്നത് സാധാരണയായി കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ വരണ്ടുപോകുന്നു, അങ്ങനെ സാധാരണ ചുണങ്ങു ഉപരിതലത്തിൽ വികസിക്കുന്നു.

ഇത് ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം പോലെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു കുമ്മായം അതിനടിയിൽ രോഗശാന്തി പ്രക്രിയ തടസ്സമില്ലാതെ തുടരാം.

  • വിശ്രമം അല്ലെങ്കിൽ ലേറ്റൻസി ഘട്ടം
  • എക്സുഡേഷൻ ഘട്ടം
  • ഗ്രാനുലേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ വ്യാപന ഘട്ടം
  • പുനരുജ്ജീവന ഘട്ടം
  • നീളുന്നു ഘട്ടം.

മുറിവിന്റെ അവസ്ഥ ശരിയായി സ്ഥാപിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, പുതിയ ടിഷ്യുവിന് മുറിവ് പൂർണ്ണമായും അടയ്ക്കാൻ കഴിയും. ഗ്രാനുലേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ വ്യാപന ഘട്ടത്തിലാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്.

വ്യാപനം എന്നാൽ സെൽ വളർച്ച എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്. മുറിവിന്റെ അരികുകളിലെ കേടായ കോശങ്ങളിലൂടെയാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ഇവ തുടർച്ചയായി വിഭജിച്ച് പുതിയ ടിഷ്യു ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു.

മുറിവിന്റെ അരികുകളായ ഉപരിപ്ലവമായ മുറിവുകൾ പരസ്പരം യോജിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ടിഷ്യുവിന് യഥാർത്ഥ ടിഷ്യുവിനൊപ്പം വീണ്ടും വളരാൻ കഴിയും. വലിയ മുറിവുകൾ ആദ്യം ഗ്രാനുലേഷൻ ടിഷ്യു കൊണ്ട് നിറയ്ക്കണം. ഗ്രാനുലേഷൻ ടിഷ്യു കണക്റ്റീവ് ടിഷ്യുവിന്റെയും വളരുന്ന രക്തത്തിന്റെയും ഒരു ശൃംഖലയെ വിവരിക്കുന്നു പാത്രങ്ങൾ അത് ആദ്യം ക്രമേണ സ്ഥിരപ്പെടുത്തുകയും ആവശ്യമുള്ള ടിഷ്യുവിലേക്ക് പരിവർത്തനം ചെയ്യുകയും വേണം.

ഈ ടിഷ്യു ഗ്രാനുലാർ ആയി കാണപ്പെടുന്നതിനാൽ (lat = granule: granules), ഇത് ഈ ഘട്ടത്തിന് അതിന്റെ പേര് നൽകി. യഥാർത്ഥ ടിഷ്യു മേലിൽ കൃത്യമായി പുന ored സ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, വടു ടിഷ്യു രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഈ ടിഷ്യുവിന് യഥാർത്ഥ ടിഷ്യുവിന് സമാനമായ ഗുണങ്ങളില്ല, അതിനാൽ അവയ്ക്ക് പ്രതിരോധശേഷി കുറവാണ്.

കൂടാതെ, ഒരു കുറവുണ്ട് മുടി, വിയർപ്പ് ഗ്രന്ഥികൾ, സംവേദനക്ഷമതയ്ക്കായി പിഗ്മെന്റ് സെല്ലുകളും നാഡീ ലഘുലേഖകളും വേദന, ഉദാഹരണത്തിന്. പോഷകങ്ങൾ വിതരണം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള പുതിയ രക്തക്കുഴലുകളും പുതിയ ടിഷ്യുവിന് തികച്ചും ആവശ്യമാണ്. ടിഷ്യു വ്യാപന സമയത്ത് ഇവ ഗ്രാനുലേഷൻ ടിഷ്യുവിലേക്ക് മുളപ്പിക്കുകയും പുതിയ ടിഷ്യുവിന് ഓക്സിജനും പോഷകങ്ങളും നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു.

മുകളിലെ ചർമ്മ പാളി പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് പുനരുജ്ജീവന അല്ലെങ്കിൽ നന്നാക്കൽ ഘട്ടത്തിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. ഒരു വശത്ത്, പുതിയ ചർമ്മം രൂപം കൊള്ളുന്നു, മറുവശത്ത്, മുറിവുകളുടെ അരികുകൾ ചുരുങ്ങുകയും മുറിവുകളുടെ വിസ്തീർണ്ണം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അവസാന വടു ടിഷ്യു നീളുന്നു ഘട്ടത്തിൽ (മെച്യൂറേഷൻ = നീളുന്നു) രണ്ട് മാസം വരെ പല മാസങ്ങളിൽ മാത്രമേ വികസിക്കുന്നുള്ളൂ. ഇത് പ്രാദേശിക ആവശ്യകതകളോട് പൊരുത്തപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ എല്ലായ്പ്പോഴും യഥാർത്ഥ ടിഷ്യുവിനേക്കാൾ പ്രതിരോധം കുറവാണ്. ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സകൾ സാധ്യമായ ഏറ്റവും ചെറിയ വടുക്കളെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള കാരണവും ഇതാണ്.