അവതാരിക
A സ്ലിപ്പ് ഡിസ്ക് ഡിസ്കിന്റെ ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഒരു രോഗമാണ് സുഷുമ്നാ കനാൽ. ഒരു യഥാർത്ഥ ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക് ഒരു വിളിക്കപ്പെടുന്നതിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കപ്പെടണം ഡിസ്ക് പ്രോട്രൂഷൻ (ഡിസ്ക് പ്രോട്രൂഷൻ). മിക്ക കേസുകളിലും, ഒരു ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്കിന്റെ വികസനം നിരവധി വർഷത്തെ അമിതമോ തെറ്റായതോ ആയ സമ്മർദ്ദവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഹെർനിയേറ്റഡ് ഡിസ്കിന്റെ വികസനം ചെറുപ്പത്തിൽ ജീവിതത്തിൽ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ കാണാറുള്ളൂ, പ്രായം കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച് ഈ രോഗം പതിവായി മാറുന്നു. ഇതിന്റെ ഇലാസ്തികതയാണ് വസ്തുത ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്ക് പ്രായമാകുന്തോറും കുത്തനെ കുറയുന്നു.
എനിക്ക് ഒരു സ്ലിപ്പ് ഡിസ്ക് ഉണ്ടോ എന്ന് എനിക്കറിയാം
ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക് ബാധിച്ച ആളുകൾക്ക് സാധാരണയായി കടുത്ത പുറംതള്ളൽ ഉണ്ടാകുന്നു വേദന, ഇത് ബാധിച്ച സുഷുമ്നാ വിഭാഗത്തിൽ നിന്ന് ആയുധങ്ങളിലേക്കോ നിതംബത്തിലേക്കോ കാലുകളിലേക്കോ വികിരണം ചെയ്യും. എന്നിരുന്നാലും, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക് താരതമ്യേന അപൂർവമായ ഒരു കാരണമാണ് വേദന. മിക്ക കേസുകളിലും, സ്ഥിരമായ പിന്നിലേക്ക് വേദന പേശികളുടെ സമ്മർദ്ദ അവസ്ഥയിലേക്ക് കണ്ടെത്താനാകും.
വഴുതിപ്പോയ ഡിസ്കിന്റെ എംആർഐ
ഒരു മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസ് ടോമോഗ്രാഫി (എംആർടി) തയ്യാറാക്കുന്നത് രോഗബാധിതരാണെന്ന് സംശയിക്കുന്ന രോഗികളിൽ രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു സ്ലിപ്പ് ഡിസ്ക്. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു എംആർഐ തയ്യാറാക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, മറ്റ് രോഗനിർണയ നടപടികളിലൂടെ സംശയാസ്പദമായ രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കണം. എല്ലാറ്റിനുമുപരിയായി, ഒരു എംആർഐ നടത്തുന്നതിന് മുമ്പ് വിശദമായ ഡോക്ടർ-രോഗി കൺസൾട്ടേഷൻ (അനാംനെസിസ്) അടിയന്തിരമായി നടത്തണം.
രോഗം ബാധിച്ച രോഗിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ a സ്ലിപ്പ് ഡിസ്ക്. കൂടാതെ, ഒരു ഓറിയന്റിംഗ് ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ എംആർഐ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നടപ്പാക്കണം. ഒരു ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, കമ്പ്യൂട്ടർ (സിടി) അല്ലെങ്കിൽ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ) പോലുള്ള ഇമേജിംഗ് നടപടിക്രമങ്ങൾ വ്യക്തമായ ലക്ഷണങ്ങളുള്ളവർക്ക് മാത്രമേ നിർബന്ധമുള്ളൂ എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.
പ്രത്യേകിച്ചും സെൻസറി അസ്വസ്ഥതകൾ അനുഭവിക്കുന്ന എല്ലാ രോഗികൾക്കും (ഉദാഹരണത്തിന് മരവിപ്പ് കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ഇക്കിളി), ഒരു എംആർഐ നടത്തണം. ഒന്നോ അതിലധികമോ അഗ്രഭാഗങ്ങളിൽ പേശികളുടെ ശക്തി പരിമിതപ്പെടുത്തുന്ന രോഗികൾക്കും ഇത് ബാധകമാണ്. ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക് നിർണ്ണയിക്കാൻ സാധിക്കുന്ന ഇമേജിംഗ് നടപടിക്രമങ്ങളിൽ, എംആർഐ ഇന്നും ആദ്യത്തെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് രീതിയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.
പരമ്പരാഗതവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ എക്സ്-റേ ഇമേജിംഗ്, എംആർഐ അസ്ഥി ഘടനകളെ മാത്രമല്ല, ടിഷ്യു, നാഡി വേരുകൾ, ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കുകൾ എന്നിവയെയും വിശ്വസനീയമായി വിലയിരുത്താൻ അനുവദിക്കുന്നു. കൂടാതെ, പരിശോധനയിലുള്ള രോഗി ഒരു വികിരണത്തിനും വിധേയമാകാത്തതിനാൽ കമ്പ്യൂട്ട് ടോമോഗ്രാഫിയെക്കാൾ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗിന് (എംആർഐ) ഗുണം ഉണ്ട്. വ്യക്തിഗത നട്ടെല്ല് കോളം സെഗ്മെന്റുകളുടെ വിശദമായ വിഭാഗീയ ചിത്രങ്ങൾ നിർമ്മിക്കുന്നതിന് രണ്ട് ഇമേജിംഗ് രീതികളും ഒരു ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
എംആർഐ പ്രധാനമായും ന്യൂക്ലിയർ മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസിന്റെ ഭൗതിക തത്വത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ശക്തമായ കാന്തികക്ഷേത്രത്തിനുള്ളിൽ വൈദ്യുതകാന്തിക തരംഗങ്ങൾ പ്രയോഗിച്ചുകൊണ്ട് വ്യക്തിഗത വിഭാഗീയ ചിത്രങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നു എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം. എംആർഐയുടെ പോരായ്മ പ്രധാനമായും എംആർഐക്ക് ആവശ്യമായ സമയത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം മാത്രമേ സാധാരണ ബദൽ നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക് (കമ്പ്യൂട്ട് ടോമോഗ്രഫി പോലുള്ളവ) ആവശ്യമുള്ളൂ എന്നതാണ്.
വ്യക്തിഗത വിഭാഗ ചിത്രങ്ങളുടെ ഗുണനിലവാരം കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രാഫിയും മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗും (എംആർഐ) തമ്മിൽ വ്യക്തമായ വ്യത്യാസമില്ല. റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷർ, പരീക്ഷയുടെ ദൈർഘ്യം എന്നിവ പോലുള്ള മറ്റ് ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ഇമേജിംഗ് സാങ്കേതികത. ഒരു എംആർഐ നടത്തുമ്പോൾ പരിശോധന നടത്താൻ രോഗിയെ ബാധിക്കുന്ന റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷറുകളൊന്നും ഇല്ലെങ്കിലും, ഈ പരിശോധന രീതി ഉപയോഗിച്ച് ചില നിയന്ത്രണങ്ങൾ പാലിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
ധരിക്കുന്ന രോഗികളിൽ ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു എംആർഐ നടത്താൻ കഴിയില്ല പേസ്മേക്കർ. കൂടാതെ, ഇലക്ട്രോ മെക്കാനിക്കൽ ഇംപ്ലാന്റുകൾ ധരിക്കുന്നവർക്ക് ഒരു എംആർഐ അനുയോജ്യമല്ല, ഉദാഹരണത്തിന് കോക്ലിയർ ഇംപ്ലാന്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഇംപ്ലാന്റ് ചെയ്ത വേദന പമ്പുകൾ. ഈ രോഗി ഗ്രൂപ്പുകളിൽ, “ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്” എന്ന രോഗനിർണയം മറ്റ് ഇമേജിംഗ് ടെക്നിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് സ്ഥിരീകരിക്കണം.
ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കുകൾ ഇമേജിംഗ് ചെയ്യുന്നതിന് പരമ്പരാഗത എക്സ്-റേ അനുയോജ്യമല്ലാത്തതിനാൽ, കമ്പ്യൂട്ടർ ടോമോഗ്രഫി ഉപയോഗിക്കേണ്ടതുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, കൃത്രിമമായി ഹിപ് പ്രോസ്റ്റസിസ് ഉള്ളവരിൽ എംആർഐ പരിശോധനകൾ നിരുപദ്രവകരമാണ് ഹൃദയം വാൽവുകളും ഡെന്റൽ പ്രോസ്റ്റസിസും. സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിൽ വഴുതിപ്പോയ ഡിസ്ക് ബന്ധപ്പെട്ട രോഗിക്ക് കാര്യമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കും.
മിക്ക കേസുകളിലും, ദി സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന്റെ ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക് മരവിപ്പ് കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ആയുധങ്ങളിൽ ഇഴയുന്ന രൂപത്തിൽ സെൻസറി അസ്വസ്ഥതകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് പ്രധാനമായും പ്രകടമാണ്. കൂടാതെ, സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന്റെ നാഡി വേരുകളിൽ നിരന്തരമായ സമ്മർദ്ദം ആയുധങ്ങളുടെ വിസ്തൃതിയിൽ പേശികളുടെ ബലഹീനത വർദ്ധിപ്പിക്കും. ഈ പരാതികൾ ഒരു നിശ്ചിത കാലയളവിൽ പലപ്പോഴും കുറയുന്നു.
ഇക്കാരണത്താൽ, ദുരിതബാധിതർ നല്ല സമയത്ത് അടിയന്തിരമായി ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനെ സമീപിക്കുകയും സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിൽ വഴുതിപ്പോയ ഡിസ്കിന്റെ സാന്നിധ്യം പരിശോധിക്കുകയും വേണം. പ്രത്യേകിച്ച് വ്യക്തമായ പരാതികളുള്ള വ്യക്തികളുടെ സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിൽ ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിൽ ഇമേജിംഗ് ടെക്നിക്കുകൾ നിർണ്ണായക പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ഇതുവരെ, a യുടെ രോഗനിർണയത്തിൽ ഒരു മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (MRI) തയ്യാറാക്കൽ സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന്റെ ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക് ആദ്യ ചോയിസിന്റെ രീതിയായി കണക്കാക്കുന്നു.
യഥാർത്ഥ പരിശോധനയ്ക്കിടെ, രോഗിയുടെ പുറകിൽ സ്ഥാനം പിടിക്കുന്നു. സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന്റെ എംആർഐ പൂർണ്ണമായും അടച്ച ട്യൂബിൽ നടത്തുന്നതിനാൽ, ക്ലസ്റ്റ്രോഫോബിയ (ക്ലോസ്ട്രോഫോബിയ) ഉള്ളവർക്ക് പരിശോധന വളരെ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തും. എന്നിരുന്നാലും, ഒപ്റ്റിമൽ സെക്ഷണൽ ഇമേജുകൾ ലഭിക്കുന്നതിന്, പരിശോധിക്കേണ്ട രോഗി പരിശോധനയ്ക്കിടെ അനങ്ങാതിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, ഇത് ഏകദേശം 20 മിനിറ്റ് നീണ്ടുനിൽക്കും.
അല്ലാത്തപക്ഷം വിഭാഗീയ ഇമേജുകൾ മങ്ങുകയും ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയില്ല. ഈ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രൂപങ്ങളിലൊന്നാണ് ലംബർ നട്ടെല്ലിന്റെ (ലംബർ നട്ടെല്ല്) ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്, സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന്റെ ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക് (സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല്). മിക്ക കേസുകളിലും, ഇമേജിംഗ് നടപടിക്രമങ്ങൾ ഇല്ലാതെ (എംആർഐ പോലുള്ളവ) നിലവിലുള്ള ലക്ഷണങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ സംശയകരമായ രോഗനിർണയം നടത്താൻ കഴിയും.
അരക്കെട്ടിന്റെ നട്ടെല്ലിൽ വഴുതിപ്പോയ ആളുകൾ പലപ്പോഴും സ്ഥിരവും കഠിനവുമാണ് പുറം വേദന അത് നിതംബത്തിലേക്കും കാലുകളിലേക്കും വ്യാപിക്കുന്നു. ഇതിനുപുറമെ, നട്ടെല്ല് നട്ടെല്ലിന്റെ ഒരു ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്കിൽ പലപ്പോഴും മരവിപ്പ് കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ഇഴചേർക്കൽ, പേശികളുടെ ശക്തിയിൽ പരിമിതികൾ എന്നിവ പോലുള്ള സെൻസറി അസ്വസ്ഥതകളുണ്ട്. ലംബർ നട്ടെല്ലിൽ വഴുതിപ്പോയ ഡിസ്കിന്റെ കാര്യത്തിലും, എംആർഐ വഴി രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കേണ്ടത് എല്ലായ്പ്പോഴും ആവശ്യമില്ല.
കുറഞ്ഞ ഉച്ചാരണ പരാതികളുടെ കാര്യത്തിൽ, ഒരു എംആർഐ തയ്യാറാക്കുന്നത് സാധാരണയായി അനാവശ്യമാണ്. വ്യക്തമായ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്ന രോഗികളിൽ മാത്രമേ ഒരു എംആർഐ നടത്താവൂ. എംആർഐ നേടിയ വ്യക്തിഗത സ്പൈനൽ കോളം സെഗ്മെന്റുകളുടെ വിഭാഗീയ ചിത്രങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, രോഗത്തിന്റെ വ്യാപ്തി വിശ്വസനീയമായി നിർണ്ണയിക്കാനും ഉചിതമായ ചികിത്സ ആരംഭിക്കാനും കഴിയും.
അരക്കെട്ടിന്റെ നട്ടെല്ലിൽ വഴുതിപ്പോയ ഡിസ്കിനുള്ള ഇമേജിംഗ് രീതിയായും എംആർഐ കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. പരമ്പരാഗത എക്സ്-റേകൾക്ക് വിപരീതമായി, എംആർഐക്ക് ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കുകളെയും നാഡി വേരുകളെയും വിശ്വസനീയമായി ചിത്രീകരിക്കാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു പരമ്പരാഗതം നോക്കുമ്പോൾ സുഷുമ്നാ നിരയുടെ അസ്ഥി ഘടനകളെ മാത്രമേ വേണ്ടത്ര വിലയിരുത്താൻ കഴിയൂ എക്സ്-റേ ചിത്രം.
എംആർഐയ്ക്ക് പുറമേ, ലംബാർ നട്ടെല്ലിൽ ഒരു ഹെർനിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക് നിർണ്ണയിക്കാൻ കമ്പ്യൂട്ടർ ടോമോഗ്രഫി അനുയോജ്യമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ പരിശോധനാ രീതി രോഗിയെ പരിശോധിക്കുന്നതിനായി ഗണ്യമായ റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷർ ഉൾക്കൊള്ളുന്നതിനാൽ, എംആർഐ സാധാരണയായി തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെടുന്നു. ഇപ്പോഴത്തെ രോഗലക്ഷണശാസ്ത്രത്തെ സമീപകാലത്തെ ആഘാതകരമായ സംഭവവുമായി ബന്ധപ്പെടുത്താൻ സാധ്യതയുള്ള രോഗികളിൽ മാത്രമേ, ഒരു സിടി നടത്താവൂ. എംആർഐ നടത്തിയ സുഷുമ്നാ നിരയുടെ പരിശോധന 20 മുതൽ 30 മിനിറ്റ് വരെ എടുക്കും എന്നതാണ് ഇതിന് കാരണം. വ്യക്തിഗത സുഷുമ്നാ നിര വിഭാഗങ്ങളുടെ അനുയോജ്യമായ സിടി വിഭാഗ ചിത്രങ്ങൾ ഏതാനും നിമിഷങ്ങൾക്കുള്ളിൽ നിർമ്മിക്കാൻ കഴിയും.