ടൂർണിക്വറ്റ് സിൻഡ്രോം എന്നത് ജീവന് ഭീഷണിയായ ഒരു സങ്കീർണതയാണ്, ഇത് മുമ്പ് ദീർഘകാലത്തേക്ക് ബന്ധിക്കപ്പെട്ട ഒരു ശരീരഭാഗം പുനർനിർമ്മിച്ചതിന് ശേഷം സംഭവിക്കാം. അതിൽ ഉൾപ്പെടാം ഞെട്ടുക, കാർഡിയാക് അരിഹ്‌മിയ, മാറ്റാനാവാത്ത വൃക്ക തകരാറും.
എന്താണ് ടൂർണിക്യൂട്ട് സിൻഡ്രോം?
ടൂർണിക്യൂട്ട് സിൻഡ്രോമിനെ റിപ്പർഫ്യൂഷൻ ട്രോമ എന്നും വിളിക്കുന്നു. ശരീരത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം താഴ്ന്ന നിലയിലായിരിക്കുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത് രക്തം മണിക്കൂറുകളോളം ഒഴുക്ക് അല്ലെങ്കിൽ രക്തപ്രവാഹം ഇല്ലാതിരിക്കുന്നത് വ്യവസ്ഥാപിതവുമായി വീണ്ടും ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു ട്രാഫിക്. ഇസെമിയയുടെ സഹിഷ്ണുത സമയം (കുറച്ചു രക്തം ഒഴുക്ക്) പിന്നീട് ശരാശരി 6 മണിക്കൂർ ടൂർണിക്യൂട്ട് സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാക്കാതെ നിലനിൽക്കും. എന്നിരുന്നാലും, കൃത്യമായ സഹിഷ്ണുത സമയം ഓരോ വ്യക്തിക്കും വളരെ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. വലിയ വാസ്കുലർ ട്രങ്കുകൾ കെട്ടാൻ മുമ്പ് ഉപയോഗിച്ചിരുന്ന ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപകരണമായ ടൂർണിക്യൂട്ട് ലിഗേഷനിൽ നിന്നാണ് ടൂർണിക്യൂട്ട് സിൻഡ്രോമിന് അതിന്റെ പേര് ലഭിച്ചത്.
കാരണങ്ങൾ
ടൂർണിക്യൂട്ട് സിൻഡ്രോം ആദ്യം വിരോധാഭാസമായി തോന്നുന്നു: സാധാരണക്കാരൻ അവബോധപൂർവ്വം കരുതുന്നു രക്തം ശരീരത്തിന്റെ മുമ്പ് വേണ്ടത്ര വിതരണം ചെയ്യപ്പെടാത്ത ഭാഗത്തേക്കുള്ള ഒഴുക്ക് ഭീഷണിയല്ല, മറിച്ച് സംരക്ഷിക്കുന്നു. ലിഗേറ്റഡ് അവയവത്തിൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഇസ്കെമിയ മെറ്റബോളിസത്തെ പുറത്തേക്ക് തള്ളുന്നു എന്നതാണ് പ്രശ്നം ബാക്കി. റിപ്പർഫ്യൂഷൻ പാത്തോളജിക്കൽ മെറ്റബോളിറ്റുകളെ ശരീരത്തിന്റെ ബാക്കി ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് ഒഴുകുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു, അവിടെ അവയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം. പ്രത്യേകിച്ച്, ഹൈപ്പർ‌സിഡിറ്റി (അസിസോസിസ്) ബാധിച്ച പ്രദേശത്ത് സംഭവിക്കുന്നത് ഓക്സിജൻ വർദ്ധിച്ച രൂപീകരണം കാരണം കുറവ് ലാക്റ്റേറ്റ്. വർദ്ധിച്ചു ഓക്സിജൻ റാഡിക്കലുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഇത് കോശ നാശത്തിന് കാരണമാകും. ഒരു നിശ്ചിത സമയത്തിനുശേഷം, റാബ്ഡോമിയോളിസിസ് ആരംഭിക്കുന്നു, അതായത് വരയുള്ള പേശി ടിഷ്യുവിന്റെ പിരിച്ചുവിടൽ. മരിക്കുന്ന കോശങ്ങൾ പുറത്തുവിടുന്നു പൊട്ടാസ്യം ഒപ്പം മയോഗ്ലോബിൻ, മറ്റ് പദാർത്ഥങ്ങൾക്കിടയിൽ. എക്‌സ്‌ട്രാ സെല്ലുലാർ സ്‌പെയ്‌സിൽ പുറത്തുവിടുന്ന കണങ്ങൾ എഡിമയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു, ഇത് വർദ്ധിച്ച സമ്മർദ്ദം കാരണം ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകൾക്ക് അധിക നാശമുണ്ടാക്കുന്നു. പൊട്ടാസ്യം ടോർണിക്വറ്റ് സിൻഡ്രോമിലെ ജീവന് അപകടത്തിന് പ്രാഥമികമായി ഉത്തരവാദിയാണ്: റിപ്പർഫ്യൂഷനുശേഷം ഇത് ശരീരത്തിലുടനീളം വിതരണം ചെയ്യുകയും വ്യവസ്ഥാപരമായ കാരണമാവുകയും ചെയ്താൽ ഹൈപ്പർകലീമിയ, കാർഡിയാക് അരിഹ്‌മിയ പോലും ഹൃദയ സ്തംഭനം ആസന്നമാണ്.
സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളും അടയാളങ്ങളും
- നെക്രോസിസ്, ഇസ്കെമിയ
- ഹൈപ്പർകലീമിയ
- ഹൈപ്പർ‌സിഡിറ്റി (അസിഡോസിസ്)
- കാർഡിയാക് റൈറ്റിമിയ
- കിഡ്നി പരാജയം
- രക്തചംക്രമണ അറസ്റ്റ് (ഹൃദയ പരാജയം)
രോഗനിർണയവും കോഴ്സും
ഒരു ടൂർണിക്വറ്റ് സിൻഡ്രോം ആസന്നമാണെന്ന് ഇപ്പോഴും ലിഗേറ്റഡ് അവയവത്തിന് ഇതിനകം തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും: വീക്കം, ചുവപ്പ്, ഹൈപ്പർതേർമിയ എന്നിവയാൽ പുരോഗമന ടിഷ്യു കേടുപാടുകൾ ശ്രദ്ധേയമാണ്. റിപ്പർഫ്യൂഷനുശേഷം, മിക്കവാറും എല്ലായ്‌പ്പോഴും സാമാന്യവൽക്കരിച്ച എഡിമയും ഫലവുമുണ്ട് അളവ്- അപര്യാപ്തത ഞെട്ടുക തളർച്ച, ഡ്രോപ്പ് ഇൻ തുടങ്ങിയ ഷോക്കിന്റെ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളോടൊപ്പം രക്തസമ്മര്ദ്ദം, വർദ്ധിച്ചു ഹൃദയം നിരക്ക്. ദി ഞെട്ടുക സൂചിക പോസിറ്റീവ് ആണ്. വേദന കൂടാതെ സെൻസറി, മോട്ടോർ അപര്യാപ്തതകൾ മുമ്പ് ലിഗേറ്റഡ് അറ്റത്ത് സംഭവിക്കുന്നു. ടൂർണിക്യൂട്ട് സിൻഡ്രോം രോഗനിർണയം ലബോറട്ടറി കണ്ടെത്തലുകൾ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു: രോഗിയുടെ രക്തം ഗുരുതരമായ ഉപാപചയം കാണിക്കുന്നു അസിസോസിസ് ഉയർത്തപ്പെട്ടു പൊട്ടാസ്യം ലെവലുകൾ. പുറത്തിറങ്ങിയത് മയോഗ്ലോബിൻ ഉൾപ്പെടെയുള്ള വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറിനും കാരണമാകും നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം. മൂത്രത്തിന്റെ ഇരുണ്ട തവിട്ട് നിറവും മയോഗ്ലോബിനൂറിയയും ഒരു ഭീഷണിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു വൃക്ക.
സങ്കീർണ്ണതകൾ
ടൂർണിക്യൂട്ട് സിൻഡ്രോം ഇതിനകം തന്നെ ഗുരുതരമായ ഒരു സങ്കീർണതയാണ് നേതൃത്വം ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ മരണം വരെ. സിൻഡ്രോമിന്റെ സാധാരണ അനന്തരഫലങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു necrosis ഇസ്കെമിയയും. ലിഗേറ്റഡ് ശരീരഭാഗം പൂർണ്ണമായും മരിക്കുകയും ആവശ്യപ്പെടുകയും ചെയ്യാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട് ഛേദിക്കൽ. അത്തരം necrosis സാധാരണയായി ഗുരുതരമായ ഹൃദയ സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങളുമായും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു രക്തചംക്രമണ തകരാറുകൾ. ഇതുകൂടാതെ, വൃക്ക പരാജയം, ഏറ്റവും മോശമായ സാഹചര്യത്തിൽ, രക്തചംക്രമണ അറസ്റ്റ് സംഭവിക്കാം. കൂടാതെ, അസിസോസിസ് സംഭവിക്കാം, എ ഹൈപ്പർ‌സിഡിറ്റി താഴ്ന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രക്തത്തിന്റെ രക്തസമ്മര്ദ്ദം, തലവേദന, ശ്വാസം മുട്ടൽ കൂടാതെ ഹൈപ്പർവെൻറിലേഷൻ. റിപ്പർഫ്യൂഷനുശേഷം, സാധാരണയായി ബന്ധപ്പെട്ട എഡെമയുടെ വികസനം ഉണ്ടാകാം അളവ്- കുറവ് ഷോക്ക്, ഗുരുതരമായ ഷോക്ക് ലക്ഷണങ്ങൾ ഹൈപ്പോടെൻഷൻ ഒപ്പം ടാക്കിക്കാർഡിയ. ടൂർണിക്യൂട്ട് സിൻഡ്രോം എപ്പോഴും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു വേദന കൂടാതെ സെൻസറി, മോട്ടോർ കമ്മികൾ. സിൻഡ്രോം ചികിത്സയും അപകടസാധ്യതകൾ വഹിക്കുന്നു. ഡയാലിസിസ് കൂടുതൽ ഹൃദയസംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾക്കുള്ള സാധ്യത വഹിക്കുന്നു. സൈറ്റിലെ അണുബാധ അല്ലെങ്കിൽ പരിക്കുകൾ വേദനാശം അതും തള്ളിക്കളയാനാവില്ല. മിക്ക കേസുകളിലും, രോഗിയെ താരതമ്യേന ശക്തമായി നിർദ്ദേശിക്കുന്നു വേദന, കഴിയും നേതൃത്വം പാർശ്വഫലങ്ങൾ വരെ.അലർജി രോഗികൾക്ക് വരെ അലർജി പ്രതികരണങ്ങൾ ഉണ്ടായേക്കാം അനാഫൈലക്റ്റിക് ഷോക്ക്. ഇടപെടലുകൾ മറ്റ് മരുന്നുകൾക്കൊപ്പം തള്ളിക്കളയാനാവില്ല.
എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ ഡോക്ടറിലേക്ക് പോകേണ്ടത്?
ടൂർണിക്യൂട്ട് സിൻഡ്രോം ഒരു മെഡിക്കൽ എമർജൻസി ആണ്. രോഗം ബാധിച്ച വ്യക്തിയെ ഉടൻ തന്നെ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിച്ച് ചികിത്സിക്കണം. ലക്ഷണങ്ങൾ necrosis or ഹൈപ്പർകലീമിയ റിപ്പർഫ്യൂഷൻ ട്രോമ നിർദ്ദേശിക്കുകയും മൂല്യനിർണ്ണയം ആവശ്യപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. മുമ്പത്തെ അസുഖം മൂലമോ അപകടമോ വീഴ്ചയോ മൂലമോ സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകാം. ഒരു അവയവത്തിന് മതിയായ രക്ത വിതരണം ലഭിക്കുന്നില്ലെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ഒന്നുകിൽ രക്തയോട്ടം പുനഃസ്ഥാപിക്കേണ്ടതാണ് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കേണ്ടതാണ്. നീർവീക്കം അല്ലെങ്കിൽ ചുവപ്പ് പോലെയുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ പുനരുൽപാദനത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. പിന്നീട്, സാമാന്യവൽക്കരിച്ച എഡിമയും പല്ലർ, ഡ്രോപ്പ് ഇൻ പോലുള്ള ഷോക്കിന്റെ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളും രക്തസമ്മര്ദ്ദം, അല്ലെങ്കിൽ വർദ്ധിച്ചു ഹൃദയം നിരക്ക് ചേർത്തു. മൂത്രത്തിന്റെ ഇരുണ്ട തവിട്ട് നിറം മയോഗ്ലോബിനുകൾ കാരണം വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. മേൽപ്പറഞ്ഞ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉടനടി വ്യക്തമാക്കേണ്ട വ്യക്തമായ മുന്നറിയിപ്പ് അടയാളങ്ങളാണ്. ബന്ധപ്പെടാനുള്ള ശരിയായ വ്യക്തി ഫാമിലി ഡോക്‌ടറെയോ അല്ലെങ്കിൽ, ഗുരുതരമായ രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ, എമർജൻസി മെഡിക്കൽ സേവനങ്ങളെയോ ആണ്. രോഗിയെ ആശുപത്രിയിൽ ചികിത്സിക്കണം, കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ഓർത്തോപീഡിസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ കാർഡിയോളജിസ്റ്റ് പോലുള്ള മറ്റ് വിദഗ്ധരെ കാണുക.
ചികിത്സയും ചികിത്സയും
Tourniquet syndrome ചികിത്സ തുടക്കത്തിൽ ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന ഹൈപ്പോവോളമിക് ഷോക്ക് നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. കാർഡിയാക് അരിഹ്‌മിയ. ഉപാപചയ acidosis പ്രതിരോധിക്കാൻ കഴിയും ഹൈപ്പർവെൻറിലേഷൻ; ഇത് ബൈകാർബണേറ്റുകളാലും ബഫർ ചെയ്യപ്പെടാം. വമ്പിച്ച അളവ് ഭരണകൂടം സാധ്യതയുണ്ട് ഹീമോഫിൽട്രേഷൻ സംരക്ഷിക്കാൻ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം വൃക്ക. ചികിത്സയുടെ വിജയം നിർണ്ണായകമായി ബാധിക്കുന്നത് ശരീരത്തിന്റെ ബാധിത ഭാഗത്തിന്റെ ആദ്യകാല പുനർനിർമ്മാണം എങ്ങനെ നടക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇസെമിയ വളരെക്കാലം തുടരുകയും ടിഷ്യു കേടുപാടുകൾ വളരെ ഗുരുതരമായിരിക്കുകയും ചെയ്താൽ മാത്രം ഛേദിക്കൽ രോഗിയുടെ മരണം തടയാൻ കഴിയും. ഇസെമിയ കഴിഞ്ഞ് ആദ്യത്തെ 4 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ രോഗിയെ ചികിത്സിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഛേദിക്കൽ നിരക്ക് നാല് ശതമാനം മാത്രം. കുറഞ്ഞത് 12 മണിക്കൂർ ഇസെമിയയ്ക്ക് ശേഷം, 30 മുതൽ 50 ശതമാനം കേസുകളിൽ ഛേദിക്കൽ ആവശ്യമാണ്. ആധുനിക തീവ്രപരിചരണം നടപടികൾ ടൂർണിക്യൂട്ട് സിൻഡ്രോം അതിജീവിക്കാനുള്ള സാധ്യത ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിച്ചു, എന്നാൽ ഈ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിന്റെ ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്ന സ്വഭാവം കുറച്ചുകാണരുത്. ലോവർ എക്‌സ്‌മെമിയയ്‌ക്ക് ശേഷമുള്ള ടൂർണിക്യൂട്ട് സിൻഡ്രോമിൽ, മരണനിരക്ക് ഇപ്പോഴും 20 ശതമാനം വരെ ഉയർന്നതായി സാഹിത്യത്തിൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നു.
തടസ്സം
ടോർണിക്വറ്റ് സിൻഡ്രോമിന്റെ ഏറ്റവും മികച്ച പ്രതിരോധം, ശരീരഭാഗം ആവശ്യത്തിലധികം നേരം കെട്ടാതിരിക്കുക എന്നതാണ്. ആസന്നമായ രക്തനഷ്ടം കാരണം ലിഗേഷൻ ഒഴിവാക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, റിപ്പർഫ്യൂഷനുമുമ്പ് ബാധിതമായ അവയവം തണുപ്പിക്കുന്നത് സഹായകമാണ് - ഇത് ചില എൻസൈമുകളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളെ കുറയ്ക്കുകയും ദോഷകരമായ മെറ്റബോളിറ്റുകളെ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഇസെമിയയുടെ കേസുകളിൽ, ടോർണിക്യൂട്ട് സിൻഡ്രോമിൽ നിന്ന് ശേഷിക്കുന്ന ജീവിയെ രക്ഷിക്കാനുള്ള ഒരേയൊരു മാർഗ്ഗം ഛേദിക്കൽ മാത്രമാണ്.
നിങ്ങൾക്ക് സ്വയം ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന കാര്യങ്ങൾ ഇതാ
സ്വയം ചികിത്സ ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ രോഗശമനമോ ആശ്വാസമോ നൽകുന്നു. തലമുറകളിലൂടെ കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെട്ട സമയം-ബഹുമാനമായ പാചകക്കുറിപ്പുകൾ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് നിങ്ങളെ രക്ഷിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ഫോം രോഗചികില്സ Tourniquet syndrome പോലെയുള്ള ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന അവസ്ഥകൾക്ക് അനുയോജ്യമല്ല. ഇതിൽ കണ്ടീഷൻ, നിശിതമായ വൈദ്യചികിത്സ അനിവാര്യമാണ്. തീവ്രമായ മെഡിക്കൽ നിരീക്ഷണം പതിവായി പിന്തുടരുന്നു. കൈകാലുകൾ രക്ഷിക്കാനായില്ലെങ്കിൽ, സാധാരണയായി അത് മുറിച്ചുമാറ്റേണ്ടിവരും. രോഗികൾ പിന്നീട് പ്രവർത്തനപരമായ പരിമിതികളോടെ ജീവിക്കുന്നു. രോഗം ബാധിച്ച വ്യക്തികൾക്ക് ചെറിയ പ്രതിരോധ നടപടികൾ മാത്രമേ എടുക്കാൻ കഴിയൂ നടപടികൾ ടൂർണിക്യൂട്ട് സിൻഡ്രോമിന്റെ കാരണം ഇല്ലാതാക്കാൻ. ഒരു ശരീരഭാഗം ആവശ്യത്തിലധികം നേരം കെട്ടിയിട്ടില്ലെന്ന് അവർ ഉറപ്പാക്കണം. കൊച്ചുകുട്ടികളിൽ ടൂർണിക്യൂട്ട് സിൻഡ്രോം പ്രത്യേകിച്ച് അപകടകരമാണ്. കാരണം, അവർക്ക് വേണ്ടത്ര വ്യക്തത വരുത്താൻ കഴിയില്ല, അതിനർത്ഥം മാതാപിതാക്കൾക്ക് യഥാർത്ഥ കാരണം കൃത്യമായി ചൂണ്ടിക്കാണിക്കാൻ കഴിയില്ല എന്നാണ് വേദന. പോലും മുടി സോക്സിൽ പിടിക്കുന്നത് ഒരു കാൽവിരലിന്റെ നഷ്ടത്തിന് കാരണമാകും. ടൂർണിക്യൂട്ട് സിൻഡ്രോം ചിലപ്പോൾ ദുരുപയോഗം സംശയിക്കുന്നു. കാരണം, ഒരു ക്രിമിനൽ പ്രവൃത്തിയുടെ ഫലമായി കഴുത്ത് ഞെരിച്ച് കൊല്ലപ്പെടാം. അതിനാൽ, രോഗബാധിതരായ വ്യക്തികൾ ടൂർണിക്യൂട്ട് സിൻഡ്രോമിന്റെ കാരണങ്ങൾ വിശദമായി പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യുകയും സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ അവരുടെ പ്രാദേശിക പോലീസ് വകുപ്പുമായി ബന്ധപ്പെടുകയും വേണം.
