ഹിപ് പ്രോസ്റ്റീസിസിന്റെ പ്രവർത്തനം

പര്യായങ്ങൾ

കൃത്രിമ ഹിപ് ജോയിന്റ്, ടോട്ടൽ ഹിപ് ജോയിന്റ് എൻഡോപ്രോസ്തെസിസ് (എച്ച്ടിഇപി അല്ലെങ്കിൽ എച്ച്ടിഇ), ഹിപ് ജോയിന്റ് പ്രോസ്റ്റസിസ്, ടോട്ടൽ ഹിപ് എൻഡോപ്രോസ്തെസിസ്

നിര്വചനം

പദം ആകെ ഇടുപ്പ് സന്ധി എൻഡോപ്രോസ്തസിസ് എന്നതിന്റെ അർത്ഥം "കൃത്രിമ ഹിപ് ജോയിന്റ്". കൃത്രിമ ഇടുപ്പ് സന്ധി ഹ്യൂമൻ ഹിപ് ജോയിന്റിന്റെ മാതൃകയിലാണ്, അതിനാൽ തത്വത്തിൽ ഒരേ ഭാഗങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. എപ്പോൾ എ ഹിപ് പ്രോസ്റ്റസിസ് ഇംപ്ലാന്റ് ചെയ്തു, പെൽവിസിന്റെ അസറ്റാബുലാർ കപ്പിന് പകരം ഒരു കപ്പ് പ്രോസ്റ്റസിസ് (= "കൃത്രിമ കപ്പ്") ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഫെമോറൽ തല ഒപ്പം കഴുത്ത് തൊണ്ടയുടെ തന്നെ കൃത്രിമ ഉപയോഗിച്ച് പ്രോസ്റ്റസിസ് തണ്ട് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു തല ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. അസ്ഥി സിമന്റ് ഉപയോഗിച്ചോ അല്ലാതെയോ ഈ ഘടകങ്ങൾ അസ്ഥിയിൽ ഉറപ്പിക്കാൻ കഴിയും.

തെറാപ്പി ഓപ്പറേഷൻ

എല്ലാ പ്രോസ്റ്റസിസ് പ്രവർത്തനങ്ങളും "ഇലക്റ്റീവ് ഓപ്പറേഷനുകൾ" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതിനാൽ, തീയതി വളരെക്കാലമായി അറിയപ്പെടുന്നതിനാൽ, ഓപ്പറേഷനായുള്ള തയ്യാറെടുപ്പുകൾ നേരത്തെയും നന്നായി ചിന്തിക്കുകയും ചെയ്യാം. വിവരങ്ങളുടെ സംഭരണത്തിനു പുറമേ, തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്

• ചികിത്സിക്കുന്ന, ഒരുപക്ഷേ ഓപ്പറേറ്റിംഗ് ഡോക്ടറുമായുള്ള വ്യക്തത ചർച്ചകൾ.
• ചോദ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് വിവരങ്ങൾ ശേഖരിക്കുന്നു: ഏത് പ്രോസ്റ്റസിസ് മോഡലാണ് എനിക്ക് അനുയോജ്യം?
• ചോദ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വിവരങ്ങളുടെ സംഭരണം: സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ക്ലിനിക്കുകൾ ഉണ്ടോ?
• എന്റെ സ്വന്തം രക്തം ദാനം ചെയ്യാൻ കഴിയുമോ?

ചുരുക്കത്തിൽ, a ഹിപ് പ്രോസ്റ്റസിസ് ഓപ്പറേഷനിൽ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ കേടായ അസ്ഥി നീക്കം ചെയ്യൽ ഉൾപ്പെടുന്നു അല്ലെങ്കിൽ തരുണാസ്ഥി ഭാഗങ്ങൾ ഇടുപ്പ് സന്ധി അവ കൃത്രിമ ഭാഗങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഹിപ് ജോയിന്റ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു തുട അസ്ഥി (= തുടയെല്ല്), ഒരു നീണ്ട ട്യൂബുലാർ അസ്ഥി, അത് മുകൾ വശത്ത് ഒരു പന്തിൽ അവസാനിക്കുന്നു.

ഈ "ബോൾ" പെൽവിസിന്റെ ഹിപ് സോക്കറ്റിൽ (= അസറ്റാബുലം) ഉൾച്ചേർത്തിരിക്കുന്നു, അതേസമയം ചലനത്തിന്റെ ഒരു പരിധി ഉറപ്പാക്കുന്നു. ഈ നിർമ്മാണം നടത്തം, ഇരിപ്പ്, ... , പ്രവർത്തനക്ഷമമാക്കിയ രൂപത്തിൽ പരമാവധി ചലന സ്വാതന്ത്ര്യം ഉറപ്പാക്കുന്നു. ഹിപ് ജോയിന്റ് എൻഡോപ്രോസ്തെസിസ് പരിഗണിക്കേണ്ട രോഗികൾക്ക് ഈ പരമാവധി ചലന സ്വാതന്ത്ര്യം നഷ്ടപ്പെട്ടു അല്ലെങ്കിൽ ദൈനംദിന ചലനങ്ങൾ നടത്താനുള്ള അവരുടെ കഴിവിൽ കടുത്ത നിയന്ത്രണമുണ്ട്.

ഇതിന്റെ കാരണങ്ങൾ ഇവിടെ ചർച്ച ചെയ്യുന്നില്ല. പകരം, അത്തരമൊരു ഓപ്പറേഷൻ എങ്ങനെയാണ് നടത്തുന്നത് എന്ന് ഞങ്ങൾ കാണിക്കും. മുകളിൽ ഇതിനകം സംക്ഷിപ്തമായി സംഗ്രഹിച്ചതുപോലെ, ഹിപ് എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസിൽ കേടായ അസ്ഥി നീക്കം ചെയ്യൽ ഉൾപ്പെടുന്നു അല്ലെങ്കിൽ തരുണാസ്ഥി, ആരോഗ്യകരമായ ടിഷ്യു സംരക്ഷിക്കാൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ.

നീക്കം ചെയ്ത ഘടകങ്ങൾ കൃത്രിമ "സ്പെയർ പാർട്സ്" ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു. ഈ കൃത്രിമ ഭാഗങ്ങൾ ഒരു വശത്ത് അസറ്റാബുലം, അസറ്റാബുലർ കപ്പ്, ഹിപ് ഷാഫ്റ്റ് ഹിപ് പ്രോസ്റ്റസിസ് തല (ഉദാഹരണങ്ങൾ മുകളിൽ കാണുക). ഒരു ഹിപ് പ്രോസ്റ്റസിസ് ഓപ്പറേഷന്റെ ലക്ഷ്യം, രൂപത്തിൽ പരമാവധി ജീവിത നിലവാരം വീണ്ടെടുക്കുക എന്നതാണ് വേദന- ഹിപ് ജോയിന്റിന്റെ സ്വതന്ത്ര ചലനം.

ഓരോ ഓപ്പറേഷനും പ്രവർത്തിക്കേണ്ട സ്ഥലത്തേക്ക് പ്രവേശനം ആവശ്യമാണ്. ഹിപ് എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സിന്റെ ചട്ടക്കൂടിനുള്ളിൽ, ഈ പ്രവേശനം ആന്ററോലാറ്ററൽ (മുന്നിൽ നിന്ന്), ലാറ്ററൽ (വശത്ത് നിന്ന്) അല്ലെങ്കിൽ പിൻഭാഗത്ത് (പിന്നിൽ നിന്ന്) തുറക്കാൻ കഴിയും. വലുപ്പവും അതിനാൽ പ്രവേശനത്തിന്റെ ദൈർഘ്യവും വ്യക്തിഗതമായി വ്യത്യസ്തമാണ് കൂടാതെ 10 മുതൽ 30 സെന്റീമീറ്റർ വരെ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയാ സംഘം ആദ്യം ഓപ്പറേഷൻ ചെയ്യേണ്ട സ്ഥലം തയ്യാറാക്കുന്നു, തുടർന്ന് ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ടിഷ്യു, പേശി പാളികൾ എന്നിവയിലൂടെ മുറിച്ച് ഹിപ് ജോയിന്റിലേക്ക് ഒരു സ്വതന്ത്ര പാത അനുവദിക്കും. ഇത് ചെയ്തുകഴിഞ്ഞാൽ, ഫെമറൽ തല അസറ്റാബുലത്തിൽ നിന്ന് സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിക്കുന്നു. ഓപ്പറേഷൻ തുറന്നതിനുശേഷം, അസെറ്റാബുലത്തിന്റെ പ്രദേശത്ത് നിന്ന് തുടയെല്ലിന്റെ തലയുടെ സ്ഥാനചലനത്തിന് ശേഷം, ഫെമറൽ തല പൂർണ്ണമായും നീക്കംചെയ്യുന്നു.

ഇവിടെ നിർണ്ണായക ഘടകം ഫെമറൽ തലയുടെ സ്ഥാനചലനത്തിന്റെ ഉയരമാണ്. ഇത് ചിലപ്പോൾ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഗതിയിൽ വലിയ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു, എന്നാൽ എല്ലാറ്റിനുമുപരിയായി കാല് ദൈർഘ്യവും അങ്ങനെ ഓപ്പറേഷനു ശേഷമുള്ള സാഹചര്യവും. അസറ്റബുലവും തയ്യാറാക്കണം.

ഈ ആവശ്യത്തിനായി - അസറ്റാബുലം വൃത്താകൃതിയിൽ വറുത്ത ശേഷം - ഒരു കപ്പ് അസറ്റാബുലത്തിലേക്ക് തിരുകുന്നു. മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, അത്തരം കപ്പുകളുടെ വിവിധ മോഡലുകൾ ഉണ്ട്. പ്രസ്-ഫിറ്റ് കപ്പുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ അസെറ്റാബുലത്തിൽ "വെറും" അടിച്ചാൽ, ആൻറിബയോട്ടിക് അടങ്ങിയ സിമന്റ് ഉപയോഗിച്ച് ചേർക്കേണ്ട കപ്പുകൾ ഉണ്ട്.

തടസ്സമില്ലാത്ത ചലനം അനുവദിക്കുന്നതിന്, കപ്പിന്റെ വ്യാസം സാധാരണയായി തലയുടെ വ്യാസത്തേക്കാൾ 2 മില്ലിമീറ്റർ വലുതായിരിക്കും. പിന്നീട് ഷെല്ലിന്റെ ക്രമം തെറ്റുന്നത് ഒഴിവാക്കാൻ, ഒരു ടാർഗെറ്റിംഗ് ഉപകരണത്തിന്റെ സഹായത്തോടെ ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് ഷെല്ലിന്റെ ശരിയായ വിന്യാസം പരിശോധിക്കുകയും ആവശ്യമെങ്കിൽ ശരിയാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അത്തരമൊരു പരിശോധനയിൽ പുതിയ ഘടകങ്ങൾ അപര്യാപ്തമാണെന്ന് കണ്ടെത്തിയാൽ. പരിഹരിച്ചു, അധിക സ്ക്രൂയിംഗ് വഴി അസാധാരണമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഈ പ്രശ്നം നേരിടാൻ കഴിയും. ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ഇത് കൂടുതൽ പ്രശ്നങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം - പ്രത്യേകിച്ചും ഒരു മാറ്റം ആവശ്യമാണെങ്കിൽ.

ഈ ആവശ്യത്തിനായി, ട്യൂബുലാർ അസ്ഥിയുടെ മെഡല്ലറി കനാലിലേക്ക് തുളച്ചുകയറാൻ ആദ്യം ഒരു ഡ്രിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു. "റാസ്പ്സ്" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഉപയോഗം ഷാഫ്റ്റ് കൃത്യമായി യോജിക്കുന്ന ഒരു പ്രദേശം തയ്യാറാക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു. ഇംപ്ലാന്റ് - സിമന്റ് ഉപയോഗിച്ചോ അല്ലാതെയോ - അസ്ഥിയിലേക്ക് തിരുകുന്നതിന് മുമ്പ് കൃത്യമായ ഫിറ്റ് ആദ്യം പരിശോധിക്കുന്നു.

അസറ്റാബുലവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന ഒരു തുടയുടെ തല പിന്നീട് തണ്ടിൽ സ്ഥാപിക്കുന്നു. പ്രോസ്‌തസിസിന്റെ എല്ലാ ഘടകങ്ങളും ഇപ്പോൾ ഘടിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ട്. തീർച്ചയായും, തുന്നിക്കെട്ടുന്നതിന് മുമ്പ് പുതിയ ഹിപ് ജോയിന്റിന്റെ പ്രവർത്തനം പരിശോധിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

സാധ്യമെങ്കിൽ, പുതിയ ഹിപ് ജോയിന്റ് സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കുക സാധ്യമാണ്. അത് സംഭവിക്കാം കൃത്രിമ ഹിപ് ജോയിന്റ് സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിക്കുന്നു. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളെ പ്രതിരോധിക്കാൻ, സോക്കറ്റിൽ അധികമായി ചേർക്കാവുന്ന "ഇൻലേകൾ" വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്.

അവ തുടയുടെ തലയുടെ മികച്ച കവറേജ് അനുവദിക്കുകയും അങ്ങേയറ്റത്തെ ചലനങ്ങളിൽ ഹിപ് ജോയിന്റ് സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിക്കുന്നത് തടയുകയും ചെയ്യും. ഫംഗ്ഷൻ ടെസ്റ്റ് "പാസായതിന്" ശേഷം, ശസ്ത്രക്രിയാ സൈറ്റ് വീണ്ടും അടച്ചിരിക്കുന്നു. ഇതിനർത്ഥം ഇടുപ്പ് എന്നാണ് ജോയിന്റ് കാപ്സ്യൂൾ ആദ്യം (ഭാഗികമായി) വീണ്ടും അടച്ചു, നീക്കം ചെയ്യപ്പെട്ട ഏതെങ്കിലും പേശി ഭാഗങ്ങൾ അവയുടെ ഉത്ഭവ പ്രദേശത്ത് വീണ്ടും നങ്കൂരമിട്ടിരിക്കുന്നു.

അവസാനമായി, വ്യക്തിഗത ചർമ്മ പാളികൾ അടച്ചിരിക്കണം. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധന് വിവിധ തുന്നൽ വിദ്യകൾ അല്ലെങ്കിൽ "ഒരുമിച്ച് സ്റ്റേപ്പിംഗ്" ചെയ്യാനുള്ള സാധ്യത പോലും ഉപയോഗിക്കാം. ഒരു ഹിപ് ജോയിന്റ് എൻഡോപ്രോസ്തെസിസ് ഓപ്പറേഷൻ ശരാശരി 45 മിനിറ്റിനും 2 മണിക്കൂറിനും ഇടയിൽ എടുക്കുമെന്ന് അനുമാനിക്കേണ്ടതാണ്, എന്നിരുന്നാലും മുകളിലേക്കും താഴേക്കും ഉള്ള വ്യതിയാനങ്ങൾ സങ്കൽപ്പിക്കാവുന്നതാണ്.

ഓപ്പറേഷൻ പൊതുവായ അല്ലെങ്കിൽ നടത്താം ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, എൻഡോപ്രോസ്റ്റെറ്റിക് ഓപ്പറേഷനുശേഷം പുനരധിവാസ നടപടികൾ സാധാരണയായി പിന്തുടരേണ്ടതുണ്ടെന്ന് ചൂണ്ടിക്കാണിക്കേണ്ടതാണ്. ഓരോ വ്യക്തിഗത കേസിലും ഏത് തരത്തിലുള്ള പുനരധിവാസം പരിഗണിക്കാമെന്ന് ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുന്ന ഡോക്ടറുമായി ചർച്ച ചെയ്യണം.

മുദ്രാവാക്യം ഇതാണ്: സ്വയം സഹായം ഉപയോഗപ്രദമാണ്, എന്നാൽ വളരെയധികം സഹായം, അമിതമായ അഭിലാഷം രോഗശാന്തി പ്രക്രിയയെ മന്ദഗതിയിലാക്കുകയോ ഗണ്യമായി പരിമിതപ്പെടുത്തുകയോ ചെയ്യും. ഹിപ് പ്രോസ്‌തസിസ് ഓപ്പറേഷന്റെ ദൈർഘ്യം ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു അല്ലെങ്കിൽ വിഭജിക്കാം: 1. കൃത്രിമത്വം ഘടിപ്പിക്കുന്ന ഓപ്പറേഷൻ തന്നെ, ഇൻഡക്ഷൻ മുതൽ ശരാശരി ഒന്നര മണിക്കൂർ വരെ എടുക്കും. അബോധാവസ്ഥ മുറിവ് അടയ്ക്കുന്നതിനും അനസ്തേഷ്യയുടെ ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യുന്നതിനും. 2. ഓപ്പറേഷന് ശേഷം, രോഗിയെ ഏകദേശം 7-10 ദിവസത്തേക്ക് ഒരു സാധാരണ വാർഡിൽ ചികിത്സിക്കുന്നു, സങ്കീർണതകളൊന്നും ഉണ്ടായിട്ടില്ലെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര, വ്യക്തിഗത കോഴ്സ് കാരണം താമസത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം പലപ്പോഴും വ്യത്യാസപ്പെടാം.

3) ഹോസ്പിറ്റലിൽ താമസിച്ചതിന് ശേഷം നേരിട്ട് ഒരു ഔട്ട്‌പേഷ്യന്റ് അല്ലെങ്കിൽ ഇൻപേഷ്യന്റ് പുനരധിവാസ നടപടി സാധാരണയായി നടക്കുന്നു, ഇത് ശരാശരി മൂന്ന് മുതൽ നാല് ആഴ്ച വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. ഏകദേശം ശേഷം. 3 മാസം, ദി കൃത്രിമ ഹിപ് ജോയിന്റ് സാധാരണഗതിയിൽ പൂർണ്ണമായി സുഖം പ്രാപിക്കുകയും വീണ്ടും പ്രതിരോധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, അതിനാൽ ദൈനംദിന ജീവിതത്തിൽ നിയന്ത്രണങ്ങൾ ആവശ്യമില്ല.

• പ്രവർത്തന ദൈർഘ്യം
• ആശുപത്രി വാസ കാലയളവും
• പിന്നീടുള്ള പുനരധിവാസ ഘട്ടത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം.

പ്രോസ്റ്റസിസ് രൂപകൽപ്പനയ്ക്ക് അനുസൃതമായി, ഹിപ് പ്രോസ്റ്റസിസ് ഷാഫ്റ്റുകൾ പ്രോസ്റ്റസിസിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്ത് കൂടുതൽ ശക്തമായി നങ്കൂരമിടുന്നു. പ്രോസ്റ്റസിസിന്റെ ശേഷിക്കുന്ന ഭാഗവും നങ്കൂരമിടാൻ സഹായിക്കുന്നു, പക്ഷേ ശതമാനത്തിൽ അത്ര നിർണായകമല്ല. ഏത് സാഹചര്യത്തിലും, ട്യൂബുലാർ അസ്ഥിയുടെ കഠിനമായ ഭാഗത്തോട് (കോംപാക്റ്റ) പ്രോസ്റ്റസിസ് സ്റ്റെം കഴിയുന്നത്ര അടുത്ത് സ്ഥാപിക്കുകയും പ്രോസ്റ്റസിസ് ഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞ് ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ രോഗിയുടെ സ്വന്തം അസ്ഥി അത് സ്വീകരിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ഇത് പ്രോസ്റ്റസിസും അസ്ഥിയും തമ്മിൽ ഒരു ജൈവ-സിന്തറ്റിക് ബോണ്ട് സൃഷ്ടിക്കുന്നു, അത് ജീവിതകാലം മുഴുവൻ സ്ഥിരമായി നിലനിൽക്കും. പ്രത്യേകിച്ച്, അസെറ്റാബുലവുമായി ഫെമറൽ തലയുടെ സ്ലൈഡിംഗ് ജോടിയാക്കുന്നതിന്റെ ബാക്ടീരിയ അണുബാധ അല്ലെങ്കിൽ ഉരച്ചിലുകൾ ഹിപ് പ്രോസ്റ്റീസിസ് അയവുള്ളതാക്കൽ. ഇത്തരത്തിലുള്ള പ്രോസ്റ്റസിസ് ഉപയോഗിച്ച്, പ്രോസ്റ്റസിസ് ആങ്കറേജിന്റെ പ്രധാന ഭാഗം പ്രോസ്റ്റസിസിന്റെ മധ്യ താഴത്തെ ഭാഗത്താണ്.

ശതമാനക്കണക്കിൽ പറഞ്ഞാൽ, തണ്ടിന്റെ മുകൾ ഭാഗം മുകളിലെ ഷെക്കൽ അസ്ഥിയിൽ നങ്കൂരമിടുന്നതിന് കുറച്ച് സംഭാവന നൽകുന്നു. മുകളിൽ ലിസ്റ്റുചെയ്തിരിക്കുന്ന തരത്തിലുള്ള കൃത്രിമത്വത്തേക്കാൾ ചെറിയ അളവിലാണ് ഇത്തരത്തിലുള്ള പ്രോസ്റ്റസിസ് ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്തിരിക്കുന്നത്. അവസാനം, വിവിധ സ്വാധീന ഘടകങ്ങൾ - ബി. അസ്ഥി ഗുണനിലവാരം - ഏത് തരം ആങ്കറേജ് തിരഞ്ഞെടുക്കണമെന്ന് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിൽ ഒരു പങ്ക്.