കാനൻ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം ഭാഗമാണ് ആക്ഷേപം (അടയ്ക്കൽ, അടയ്ക്കൽ), താഴ്ന്നതും മുകളിലുള്ളതുമായ പല്ലുകൾ തമ്മിലുള്ള ബന്ധം ദന്തചികിത്സ. നായ്ക്കൾ വിരുദ്ധ (എതിർക്കുന്ന) പല്ലുകൾക്ക് ഗ്ലൈഡ് പാത നൽകുകയും അവയെ നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു താഴത്തെ താടിയെല്ല്, പിന്നിലെ പല്ലുകൾ തമ്മിൽ സമ്പർക്കം ഇല്ലെങ്കിലും.
എന്താണ് നായ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം?
കാനൻ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം ഭാഗമാണ് ആക്ഷേപം, താഴെയും മുകളിലെ പല്ലുകളും തമ്മിലുള്ള സമ്പർക്കം. എങ്കിൽ പരുപ്പ് പ്രീമോളാറുകൾ (പ്രീ-ടീത്ത്) ഉപയോഗിച്ചും മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം നിലവിലുണ്ട്, ദന്തഡോക്ടർമാർ ഇതിനെ പ്രീമോളാർ ഗൈഡൻസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. കനൈൻ ഗൈഡൻസ് എന്നതിന്റെ പര്യായമാണ് കനൈൻ ഗൈഡൻസ് എന്ന ഇംഗ്ലീഷ് പദമാണ്. ഗൈഡൻസ് സംഭവിക്കുന്നത് താഴത്തെ നായ്ക്കളുടെ ഇടയിലാണ് മുകളിലെ താടിയെല്ല്. പല്ലുകളുടെ അടഞ്ഞ നിരകൾ വിശ്രമാവസ്ഥയിലായിരിക്കുമ്പോൾ, മുകളിലും താഴെയുമുള്ള മോളറുകൾ (മോളാർ പല്ലുകൾ) താടിയെല്ലിന്റെ ഒരു വശം പരസ്പരം സ്പർശിക്കുന്നു. ലാറ്ററൽ ച്യൂയിംഗ് ചലനങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ, രണ്ട് നിര പല്ലുകൾ തമ്മിലുള്ള ദൂരം നിർബന്ധിതമാണ്, കാരണം അവയുടെ വലിപ്പം കാരണം മുകളിലും താഴെയുമുള്ള നായ്ക്കൾ പരസ്പരം സ്പർശിക്കുന്നു. പല്ലുകളുടെ നിരകളെ വേർതിരിക്കുന്ന ഒരു തടസ്സത്തെയാണ് നായ്ക്കൾ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നത്.
പ്രവർത്തനവും ചുമതലയും
മാസ്റ്റേറ്ററി ഉപകരണം ഇടപെടാതെ പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, പല്ലിന്റെയും താടിയെല്ലിന്റെയും സംയുക്ത ഘടനകൾ യോജിപ്പിലാണ്. മുകളിലും താഴെയുമുള്ള താടിയെല്ലുകളുടെ ഇന്റർലോക്ക് ഒപ്റ്റിമൽ ആണ്, ടെമ്പോറോമാണ്ടിബുലാർ സന്ധികൾ കേന്ദ്രീകൃതമായി വിന്യസിക്കപ്പെട്ടവയാണ്, മാസ്റ്റേറ്ററി പേശികൾ പരമാവധി പ്രകടമാക്കുന്നു അയച്ചുവിടല് വിശ്രമിക്കുമ്പോൾ. തൽഫലമായി, മുഴുവൻ ബയോമെക്കാനിക്സും യോജിപ്പിലാണ്. ടെമ്പോറോമാണ്ടിബുലാർ ജോയിന്റ് മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും സങ്കീർണ്ണമായ ചലന സംവിധാനമാണ്, കാരണം ഇത് ത്രിമാന സ്പേഷ്യൽ ചലനങ്ങൾ നടത്തുന്നു. ടെമ്പോറോമാണ്ടിബുലാർ തമ്മിലുള്ള പരസ്പരബന്ധം സൃഷ്ടിക്കുന്ന ഈ ചലന സംവിധാനത്തിന്റെ ഭാഗമാണ് കനൈൻ ഗൈഡൻസ്. സന്ധികൾ, ഒക്ലൂസൽ പ്രതലങ്ങൾ, മസിറ്റർ പേശികൾ, മാസ്റ്റേറ്ററി ഫംഗ്ഷൻ. കനൈൻ പ്രോട്രഷൻ (കൈൻ പ്രോട്രഷൻ) എന്ന പദം പല്ലിന്റെ നിരയ്ക്ക് പുറത്തുള്ള നായ്ക്കളുടെ സ്ഥാനത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ദന്തഡോക്ടർമാർ നായ്ക്കളുടെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതിനെ കുറിച്ച് പറയുമ്പോൾ, പല്ലിന്റെ നിരയ്ക്ക് പുറത്ത് തെറ്റായി സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്ന നായ്ക്കളെയാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്. ചലനാത്മകമായ മാസ്റ്റേറ്ററി പ്രവർത്തനത്തിൽ നായ്ക്കൾ ഒരു പ്രധാന മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം വഹിക്കുന്നു. സ്ഥിരമായ സാഹചര്യത്തിൽ പല്ലുകൾ ഡെന്റൽ പോലുള്ളവ പാലങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ കിരീടങ്ങൾ, ഒരു ഉണ്ടായിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ് ആക്ഷേപം നായയുടെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം പുനഃസ്ഥാപിക്കുക എന്ന ലക്ഷ്യം കൂടിയുള്ള ആശയം. നിറഞ്ഞു പല്ലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണമായ പല്ലുകൾ, എന്നിരുന്നാലും, നായ്ക്കളുടെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു വിപരീതഫലമാണ്. താഴത്തെ പല്ലുകൾ തമ്മിലുള്ള ഒരു പോയിന്റ് കോൺടാക്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ മുകളിലെ താടിയെല്ല് അല്ലെങ്കിൽ അതിന്റെ നായ്ക്കൾ, യഥാക്രമം, നായ്ക്കളുടെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ പൂർണ്ണമായ ദന്തപ്പല്ല് ചരിക്കും. മുമ്പ് നിലവിലുണ്ടായിരുന്ന അനാട്ടമിക് ഒക്ലൂഷൻ അവസ്ഥയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഒരു വശത്ത് എല്ലാ പല്ലുകളുടെയും (അണപ്പല്ലുകൾ, കനൈൻ, പ്രീമോളാർ) ഒരേസമയം മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം സുസ്ഥിരമായ മാസ്റ്റേറ്ററി പ്രവർത്തനത്തിന് ഒരു മുൻവ്യവസ്ഥയാണ്. അതിനാൽ, മൊത്തം ഇംപ്ലാന്റിന്റെ കാര്യത്തിൽ നായ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം ഒഴിവാക്കണം.
രോഗങ്ങളും പരാതികളും
ടെമ്പോറോമാണ്ടിബുലറിൽ ഒരു കടി അല്ലെങ്കിൽ ഒക്ലൂഷൻ ഡിസോർഡർ ഉണ്ടെങ്കിൽ സന്ധികൾ കൂടാതെ മാസ്റ്റേറ്ററി പേശികൾ, ദന്തഡോക്ടർമാർ ഇതിനെ മയോ ആർത്രോപതി എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ടെമ്പോറോമാണ്ടിബുലാർ സന്ധികളിലെ ഒരു തകരാറിനെ ആർത്രോപതി എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഒരു മയോപ്പതി അസ്വസ്ഥമായ മാസ്റ്റേറ്ററി മസ്കുലച്ചറിനൊപ്പം ഉണ്ട്. ഈ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രങ്ങൾ മാലോക്ലൂഷൻ രൂപത്തിൽ അപര്യാപ്തത മൂലമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. പര്യായപദങ്ങളാണ് ക്രെനിയോമാണ്ടിബുലാർ പ്രവർത്തനം (സിഎംഡി) ടെമ്പോറോമാണ്ടിബുലാർ ജോയിന്റ് സിൻഡ്രോം. പല്ലുകളുടെ പ്രതിപ്രവർത്തനം തടസ്സപ്പെട്ടാൽ, ഇത് ഓവർലോഡ് ച്യൂയിംഗ് പേശികളിലേക്കും ഒക്ലൂസൽ പ്രതലങ്ങളിലെ പ്രകൃതിവിരുദ്ധമായ വസ്ത്രങ്ങളുള്ള പല്ലിന്റെ സമ്പർക്കങ്ങളിലേക്കും നയിക്കുന്നു. അപ്പോൾ ടെമ്പോറോമാണ്ടിബുലാർ സന്ധികൾ അമിതമായി സമ്മർദ്ദത്തിലാകുന്നു. സൈക്കോ-ഇമോഷണൽ സമ്മര്ദ്ദം ഉണ്ടാവാം, കൂടി ആവാം നേതൃത്വം മുഖത്തിന്റെയും താടിയെല്ലിന്റെയും പിരിമുറുക്കത്തിലേക്ക് തല പേശികൾ, അങ്ങനെ പല്ലുകളുടെ തെറ്റായ സമ്പർക്കം. ഫങ്ഷണൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സും അനാംനെസിസും വിവരണത്തോടൊപ്പം വേദന ഗുണമേന്മയുള്ള നേതൃത്വം ലേക്ക് രോഗചികില്സ എതിരായ ആശയം ടെമ്പോറോമാണ്ടിബുലാർ ജോയിന്റിലെ വേദന, കാരണം പല്ലിന്റെ തെറ്റായ ക്രമീകരണം താടിയെല്ലിന്റെ ഭാഗത്ത് അസ്വസ്ഥത ഉണ്ടാക്കുക മാത്രമല്ല, മറ്റ് ശരീരഭാഗങ്ങളെയും ബാധിക്കും. തല, ചെവികളും നട്ടെല്ലും. അതിനാൽ ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റുകൾ, ഓർത്തോപീഡിസ്റ്റുകൾ, ഓസ്റ്റിയോപാത്ത് എന്നിവരുമായി മറ്റ് വിദഗ്ധരുമായി ഇന്റർ ഡിസിപ്ലിനറി സഹകരണം ഉൾക്കൊള്ളുന്നതാണ് അനുയോജ്യമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്, ചികിത്സാ സമീപനം. ശരിയായ കടിയേറ്റ സ്ഥാനവും താടിയെല്ലിന്റെ പേശികളെ വിശ്രമിക്കുന്നതും പുനഃസ്ഥാപിക്കുക എന്നതാണ് ലക്ഷ്യം. പലപ്പോഴും, ഈ സമഗ്രമായ പരാതികൾ തെറ്റായ പല്ലുകൾ, കേടുപാടുകൾ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത് പല്ലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ കടിച്ച പല്ലുകൾ. താടിയെല്ല് ഞെരുക്കുന്നതും പൊടിക്കുന്നതും (ബ്രക്സിസം) മൂലമുണ്ടാകുന്ന ചതഞ്ഞ വശവും കനൈൻ പല്ലുകളും ചെറിയ പരിശ്രമത്തിലൂടെ പുനഃസ്ഥാപിക്കാനാകും. നഷ്ടപ്പെട്ട പല്ലിന്റെ പദാർത്ഥം സെറാമിക് ടേബിൾ ടോപ്പുകളും കോമ്പോസിറ്റ് ആഡ്-ഓണുകളും ഉപയോഗിച്ച് പല്ലിന്റെ പദാർത്ഥവുമായി (പശ സാങ്കേതികത) ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ബയോളജിക്കൽ ക്രോസ്ലിങ്കിംഗ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള നടപടിക്രമം. ഫിസിയോളജിക്കൽ കടി ഉയരം പുനഃസ്ഥാപിച്ചു. കോമ്പോസിറ്റ് ടേബിൾ ടോപ്പുകൾ എപ്പോൾ വേണമെങ്കിലും നീക്കം ചെയ്യാനും ശരിയായ കടിയേറ്റ സ്ഥാനം നേടുമ്പോൾ സെറാമിക്സ് ഉപയോഗിച്ച് കൃത്യമായ പുനർനിർമ്മാണ സാങ്കേതികത ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാനും കഴിയും. കിരീടങ്ങളുടെ ഉപയോഗത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഈ പുനർനിർമ്മാണം ഉയർന്ന തലത്തിലുള്ള പദാർത്ഥത്തിന്റെ മണ്ണൊലിപ്പ് തടയുന്നു. പുനർനിർമ്മാണ ചികിത്സ സാധാരണയായി കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണ് രോഗചികില്സ ഒരു നീക്കം ചെയ്യാവുന്ന സ്പ്ലിന്റ് ഉപയോഗിച്ച്, ഉറക്കത്തിൽ പല്ല് തേയ്മാനത്തിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുന്നതിനായി രാത്രിയിൽ ഒരു സംരക്ഷക സ്പ്ലിന്റ് ആയി ധരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് മൂലകാരണങ്ങളെ അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്നില്ല, കാരണം മാലോക്ലൂഷൻ, തേയ്മാനം, കടിക്കൽ, ഒക്ലൂഷൻ പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവ നിലനിൽക്കുന്നു. ഈ കേസുകളിൽ മിക്കതിലും, പ്രവർത്തനപരമായ കനൈൻ ആന്റീരിയർ ഗൈഡൻസിന്റെ അഭാവമുണ്ട്. മാസ്റ്റേറ്ററി തലം കുറയുകയും പല്ലുകളിൽ സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരു കടിയേറ്റ ഡിസോർഡർ താടിയെല്ലിന്റെ ഭാഗത്തെ മാത്രമല്ല ബാധിക്കുക നേതൃത്വം മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിന്റെ പരാതികളിലേക്ക്. ഇവ പ്രകടമാക്കുന്നത് വേദന ഇടുപ്പ്, കാൽമുട്ട് സന്ധികൾ, നട്ടെല്ല് എന്നിവയിലും കഴുത്ത്, കൈയും തോളും പ്രദേശം.
