കരോട്ടിഡ് സ്റ്റെനോസിസ്: കാരണങ്ങൾ, അടയാളങ്ങൾ, ആവൃത്തി, അനന്തരഫലങ്ങൾ

കരോട്ടിഡ് സ്റ്റെനോസിസ്: വിവരണം

കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ ചുരുങ്ങൽ (സ്റ്റെനോസിസ്) വിവരിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ഉപയോഗിക്കുന്ന പദമാണ് കരോട്ടിഡ് സ്റ്റെനോസിസ്. വലത്തോട്ടും ഇടത്തോട്ടും പൊതുവായ കരോട്ടിഡ് ധമനികൾ ഉണ്ട്, അത് കഴുത്തിന്റെ വശങ്ങളിലൂടെ നെഞ്ചിൽ നിന്ന് തലയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. കഴുത്തിന്റെ പകുതിയോളം മുകളിലേക്ക് അവ ആന്തരികവും ബാഹ്യവുമായ കരോട്ടിഡ് ധമനിയായും (ആന്തരികവും ബാഹ്യവുമായ കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി) വിഭജിക്കുന്നു. ആന്തരിക കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി (എസിഐ) പ്രാഥമികമായി തലച്ചോറിന് രക്തം നൽകുന്നു, അതേസമയം ബാഹ്യ കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി (എസിഇ) പ്രധാനമായും തലയോട്ടി, മുഖം, കഴുത്തിന്റെ മുകളിലെ അവയവങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് രക്തം നൽകുന്നു. കരോട്ടിഡ് സ്റ്റെനോസിസ് സാധാരണയായി വിഭജനത്തിന്റെ പ്രദേശത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.

കരോട്ടിഡ് സ്റ്റെനോസിസ്: ആവൃത്തി

രോഗിയുടെ പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി സ്റ്റെനോസിസിന്റെ ആവൃത്തി വർദ്ധിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, 0.2 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള പുരുഷന്മാരിൽ ഏകദേശം 50 ശതമാനം മാത്രമേ കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ പകുതിയെങ്കിലും ഇടുങ്ങിയിട്ടുള്ളൂ. 60 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിൽ നല്ല രണ്ടു ശതമാനം വരെയും 80 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിൽ നല്ല ഏഴു ശതമാനം പേർക്കും ഇത്തരം അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് കരോട്ടിഡ് സ്റ്റെനോസിസ് ഉണ്ട്. സ്ത്രീകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, പുരുഷന്മാരെ ഏകദേശം ഇരട്ടി തവണ ബാധിക്കുന്നു.

കരോട്ടിഡ് സ്റ്റെനോസിസ്: ലക്ഷണങ്ങൾ

കരോട്ടിഡ് സ്റ്റെനോസിസ് പലപ്പോഴും ദീർഘകാലത്തേക്ക് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല. അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് കരോട്ടിഡ് സ്റ്റെനോസിസിനെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർമാർ പിന്നീട് സംസാരിക്കുന്നു. ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, അവ വ്യത്യാസപ്പെടാം. ഉദാഹരണം:

• ഇരട്ട ദർശനം അല്ലെങ്കിൽ വിഷ്വൽ ഫീൽഡ് വൈകല്യങ്ങൾ പോലുള്ള കാഴ്ച അസ്വസ്ഥതകൾ
• സംസാര വൈകല്യങ്ങൾ
• തലവേദന
• തലകറക്കം ആക്രമണങ്ങൾ

ഈ കരോട്ടിഡ് സ്റ്റെനോസിസ് ലക്ഷണങ്ങൾ ആക്രമണങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുകയും മിനിറ്റുകൾ മുതൽ മണിക്കൂറുകൾ വരെ നിലനിൽക്കുകയും ചെയ്യും. അവ കുറയുകയാണെങ്കിൽ, ഇതിനെ ക്ഷണികമായ ഇസ്കെമിക് ആക്രമണം (TIA) എന്നും വിളിക്കുന്നു, അതായത് തലച്ചോറിലേക്കുള്ള രക്തപ്രവാഹത്തിന്റെ താൽക്കാലിക അഭാവം. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നീണ്ടുനിൽക്കുകയോ വർദ്ധിക്കുകയോ ചെയ്താൽ, അത് ഒരു സ്ട്രോക്ക് (അപ്പോപ്ലെക്സി, അപമാനം) ആണ്.

കരോട്ടിഡ് സ്റ്റെനോസിസ്: കാരണങ്ങളും അപകട ഘടകങ്ങളും

കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി സ്റ്റെനോസിസിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം വാസ്കുലർ കാൽസിഫിക്കേഷൻ (ആർട്ടീരിയോസ്ക്ലെറോസിസ്) ആണ്. പ്രായത്തിനനുസരിച്ച്, കരോട്ടിഡ് ധമനികൾ ഉൾപ്പെടെ - ആന്തരിക പാത്രത്തിന്റെ ചുവരുകളിൽ നിക്ഷേപങ്ങൾ (ഫലകങ്ങൾ) രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഈ നിക്ഷേപങ്ങൾ പാത്രത്തെ ഇടുങ്ങിയതാക്കുന്നു. പുകവലി, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ രക്തത്തിലെ ലിപിഡുകളുടെ വർദ്ധനവ് തുടങ്ങിയ അപകട ഘടകങ്ങൾ ഈ പ്രക്രിയയെ ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നു. ആത്യന്തികമായി, ഫലകത്തിന്റെ ചെറിയ കഷണങ്ങൾ പൊട്ടിപ്പോകുകയും രക്തയോട്ടം ഉള്ള സെറിബ്രൽ പാത്രങ്ങളിൽ പ്രവേശിക്കുകയും അവയിലൊന്ന് സങ്കോചിക്കുകയോ പൂർണ്ണമായും തടയുകയോ ചെയ്യാം. ഇത് മസ്തിഷ്ക കലകളിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം കുറയുകയോ ഇല്ലാതിരിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു (ഇസ്കെമിയ). താഴത്തെ മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങൾക്ക് വീണ്ടും ആവശ്യത്തിന് ഓക്സിജൻ നൽകിയില്ലെങ്കിൽ, അത് മരിക്കുന്നു - ഒരു ഇസ്കെമിക് സ്ട്രോക്ക് (സെറിബ്രൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ) സംഭവിക്കുന്നു.

കരോട്ടിഡ് സ്റ്റെനോസിസ്: അപകട ഘടകങ്ങൾ

കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ സങ്കോചത്തിന് വിവിധ അപകട ഘടകങ്ങൾ കാരണമാകുന്നു. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ

• പ്രായവും ലിംഗഭേദവും
• ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ ലിപിഡുകൾ (ഹൈപ്പർലിപിഡീമിയ)
• ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് (പ്രമേഹം)
• പുകവലി
• അമിതവണ്ണം

അതിനാൽ കരോട്ടിഡ് സ്റ്റെനോസിസിന്റെ വികാസത്തിൽ ജീവിതശൈലി വലിയ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു. ആരോഗ്യകരമല്ലാത്ത ജീവിതശൈലി നയിക്കുന്നവരേക്കാൾ ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നവരും മതിയായ വ്യായാമം ചെയ്യുന്നവരും പുകവലിക്കാത്തവരുമായ ആളുകൾക്ക് കരോട്ടിഡ് സ്റ്റെനോസിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്.

കരോട്ടിഡ് സ്റ്റെനോസിസ്: പരിശോധനകളും രോഗനിർണയവും

അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനയ്ക്കിടെ കരോട്ടിഡ് സ്റ്റെനോസിസ് സാധാരണയായി കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇത് സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളാൽ കണ്ടെത്താനാകും. ബന്ധപ്പെടാനുള്ള ആദ്യ പോയിന്റ് സാധാരണയായി നിങ്ങളുടെ കുടുംബ ഡോക്ടറാണ്, അദ്ദേഹം നിങ്ങളെ ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റിലേക്ക് റഫർ ചെയ്തേക്കാം. ഒരു ഡോക്ടർ ആദ്യം നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തെക്കുറിച്ച് വിശദമായി ചോദിക്കും (അനാമ്നെസിസ്). സാധ്യമായ ചോദ്യങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്

• നിങ്ങൾക്ക് ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദമോ പ്രമേഹമോ ഉണ്ടോ?
• താങ്കൾ പുകവലിക്കുമോ?
• നിങ്ങൾ ഇടയ്ക്കിടെ കാഴ്ച പ്രശ്നങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്നുണ്ടോ?

കരോട്ടിഡ് സ്റ്റെനോസിസ്: ശാരീരിക പരിശോധന

അപ്പോൾ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ പരിശോധിക്കും. നിങ്ങളുടെ കഴുത്തിലും കൈത്തണ്ടയിലും നിങ്ങളുടെ സ്പന്ദനം അയാൾക്ക് അനുഭവപ്പെടും. സാധാരണ കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ ഭാഗത്ത് കരോട്ടിഡ് സ്റ്റെനോസിസ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, പൾസ് അനുഭവപ്പെടുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. അപ്പോൾ ഡോക്ടർ ഒരു സ്റ്റെതസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഹൃദയവും വലിയ പാത്രങ്ങളും കേൾക്കും. നിങ്ങൾക്ക് കരോട്ടിഡ് സ്റ്റെനോസിസ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, കരോട്ടിഡ് ധമനികൾക്ക് മുകളിൽ ഫ്ലോ ശബ്ദങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് കേൾക്കാനാകും.

കരോട്ടിഡ് സ്റ്റെനോസിസ്: ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ

കരോട്ടിഡ് സ്റ്റെനോസിസ്: ഉപകരണ പരിശോധന

അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനകൾ (സോണോഗ്രാഫി) കരോട്ടിഡ് സ്റ്റെനോസിസ് രോഗനിർണ്ണയത്തിൽ പ്രത്യേകിച്ചും സഹായകരമാണ് - കൂടുതൽ കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, അൾട്രാസൗണ്ടിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക രൂപം: ഡ്യുപ്ലെക്സ് സോണോഗ്രാഫി. പാത്രങ്ങളിലെയും പാത്രങ്ങളിലെയും രക്തപ്രവാഹം ദൃശ്യവൽക്കരിക്കാൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കാം. ഇത് സ്റ്റെനോസിസിന്റെ തീവ്രത നിർണ്ണയിക്കാനും ഇടുങ്ങിയ തരം തിരിച്ചറിയാനും അനുവദിക്കുന്നു. പാത്രത്തിന്റെ ഭിത്തിയിലെ നിക്ഷേപങ്ങൾ ദൃഢവും ഒതുക്കമുള്ളതുമാണെങ്കിൽ, അവ പൊളിയുന്നതും അസമത്വമുള്ളതുമാണെങ്കിൽ അവ വേർപെടുത്താനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്.

സ്ട്രോക്കിന്റെ അപകടസാധ്യത നന്നായി വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഡോക്ടർമാർ പലപ്പോഴും കൂടുതൽ പരിശോധനകൾ നടത്താറുണ്ട്. ഹൃദയത്തിന്റെ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. കരോട്ടിഡ് ധമനികളിൽ കഴുകി അവരെ തടയാൻ ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്ന ഹൃദയത്തിൽ കട്ടകൾ രൂപപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ എന്ന് ഡോക്ടർക്ക് നിർണ്ണയിക്കാനാകും.

കൂടാതെ, കാർഡിയാക് ആർറിഥ്മിയയുടെ സാധ്യമായ സൂചനകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനായി ഒരു ദീർഘകാല ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം (ദീർഘകാല ഇസിജി) നടത്തുന്നു. ഇവ ഹൃദയത്തിൽ കട്ടപിടിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് കരോട്ടിഡ് ധമനികളെ തടയും.

ഒരു ആൻജിയോഗ്രാഫിയും നടത്താം. ഈ വാസ്കുലർ ഇമേജിംഗ് പ്രക്രിയയിൽ, രോഗിക്ക് ഒരു കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജന്റ് കുത്തിവയ്ക്കുകയും രോഗിയുടെ തല എക്സ്-റേ ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. രക്തക്കുഴലുകൾ കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയം കൊണ്ട് നിറയ്ക്കുന്നു, ഇത് സാധ്യമായ സങ്കോചങ്ങൾ ദൃശ്യമാക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ കംപ്യൂട്ടഡ് ടോമോഗ്രഫി (സിടി) അല്ലെങ്കിൽ മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ) എന്നിവയും ഇതിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

കരോട്ടിഡ് സ്റ്റെനോസിസ്: ചികിത്സ

കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി സ്റ്റെനോസിസ് ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യം സ്ട്രോക്ക് തടയുകയും തലച്ചോറിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം ഉറപ്പാക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, ആദ്യം അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ കുറയ്ക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ഒരു രോഗിയെന്ന നിലയിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഇതിൽ കാര്യമായ സംഭാവന നൽകാൻ കഴിയും: മതിയായ വ്യായാമം, സമീകൃതാഹാരം, നിക്കോട്ടിൻ ഒഴിവാക്കൽ എന്നിവയിലൂടെ ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലി നയിക്കുന്ന ശീലം നേടുക. കൂടാതെ, നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദവും രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയും മികച്ച രീതിയിൽ നിയന്ത്രിക്കണം. ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലിയും ഇവിടെ സഹായിക്കുന്നു. ആവശ്യമെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ കുടുംബ ഡോക്ടർ അധിക മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കും (ആന്റി ഹൈപ്പർടെൻസിവ്, രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ).

ഒരു സ്ട്രോക്കിന്റെ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന്, ഡോക്ടർ "രക്തം നേർപ്പിക്കുന്ന" ഗുളികകളും നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. ഈ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് അഗ്രഗേഷൻ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (അസെറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡ് = എഎസ്എ പോലുള്ളവ) രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് (ത്രോംബി) രക്തക്കുഴലുകൾ രൂപപ്പെടുകയും തടയുകയും ചെയ്യുന്നത് തടയുന്നു.

കരോട്ടിഡ് സ്റ്റെനോസിസ്: ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ

ഓപ്പറേഷൻ തന്നെ ഒരു സ്ട്രോക്കിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം എന്ന അപകടമുണ്ട്. അതിനാൽ, TEA യിൽ മതിയായ പരിചയമുള്ള മെഡിക്കൽ സെന്ററുകളിൽ മാത്രമേ നടപടിക്രമം നടത്താവൂ. കൂടാതെ, ചികിത്സിക്കുന്ന ഡോക്ടർമാർ ഓപ്പറേഷന്റെ നേട്ടങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം കണക്കാക്കുന്നു. ആയുർദൈർഘ്യം, സ്റ്റെനോസിസിന്റെ അളവ്, നിലവിലുള്ള ഏതെങ്കിലും അവസ്ഥ എന്നിവയെല്ലാം ഒരു പങ്കു വഹിക്കുന്നു.

കരോട്ടിഡ് സ്റ്റെനോസിസിന് ഉപയോഗിക്കുന്ന മറ്റൊരു നടപടിക്രമം സ്റ്റെന്റ് പ്ലേസ്മെന്റോടുകൂടിയ കരോട്ടിഡ് ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റിയാണ്. ഒരു ബലൂൺ കത്തീറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് ഉള്ളിൽ നിന്ന് ബാധിതമായ പാത്രത്തെ വികസിപ്പിക്കുന്നതും സ്വയം വികസിക്കുന്ന ഒരു വാസ്കുലർ സപ്പോർട്ട് (സ്റ്റെന്റ്) ഘടിപ്പിക്കുന്നതും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

കരോട്ടിഡ് സ്റ്റെനോസിസ്: രോഗത്തിൻറെ ഗതിയും രോഗനിർണയവും

കരോട്ടിഡ് സ്റ്റെനോസിസ് വളരെക്കാലം കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടാതെ തുടരുകയും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാതിരിക്കുകയും ചെയ്യും. ഇത് അപകടകരമാണ്, കാരണം കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ സങ്കോചം സാധാരണയായി കാലക്രമേണ വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് സ്ട്രോക്കിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. എല്ലാ വർഷവും, ആകസ്മികമായി കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്ന ലക്ഷണമില്ലാത്ത കരോട്ടിഡ് സ്റ്റെനോസുകളിൽ 2 ​​ൽ 100 എണ്ണം സ്ട്രോക്കിന് കാരണമാകുന്നു. കൂടാതെ, കരോട്ടിഡ് സ്റ്റെനോസിസ് ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ഹൃദയാഘാതം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

അതിനാൽ, ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറോട് വിശദമായി സംസാരിക്കണം. മതിയായ വ്യായാമവും ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണവും ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങളുടെ ജീവിതശൈലി മാറ്റുന്നത് കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി സ്റ്റെനോസിസിന്റെ പ്രവചനം മെച്ചപ്പെടുത്തും.